卵巢的功能和重要性不言而喻，不進(jìn)要維護(hù)子宮的健康，還要維持女性的年輕和美貌。它的兩大功能：一個(gè)是排卵，另一個(gè)是分泌性激素。那么卵巢功能不好，會(huì)影響什么呢？——排卵、受孕、性激素分泌、性功能、膚色、女性三維和體態(tài)等等；導(dǎo)致女性體態(tài)臃腫、面部發(fā)黃、黯淡無光，陰道干澀，卵巢“黃色預(yù)警”預(yù)示著衰老的來臨；隨之而來的就是各種重大疾病趁虛而入。卵巢早衰的危害：1.?月經(jīng)改變：月經(jīng)量減少、嚴(yán)重紊亂、甚者提前進(jìn)入絕經(jīng)期2.?骨質(zhì)疏松：卵巢功能衰退，激素水平下降，影響鈣在骨骼中的沉淀，造成鈣元素的流失，導(dǎo)致疏松。3.?情緒障礙：受激素水平的影響，出現(xiàn)激動(dòng)、傷感和煩躁等情緒4.?泌尿系統(tǒng)炎癥：雌激素水平低下，女性泌尿生殖系統(tǒng)容易出現(xiàn)一系列炎癥，常見的就是尿道炎反復(fù)發(fā)作。5.?加速衰老：雌激素分泌水平降低，導(dǎo)致皮膚彈性差、容顏憔悴、色素沉著等。

第一步“培育土壤”，使子宮內(nèi)膜恢復(fù)對(duì)胚胎種植及生長(zhǎng)發(fā)育的容受性；可通過雌孕激素序貫療法先恢復(fù)激素平衡，維持正常月經(jīng)周期；按月評(píng)估子宮內(nèi)膜容受性恢復(fù)的指標(biāo)。第二步“養(yǎng)卵”，促進(jìn)“種子卵泡”初始募集，推進(jìn)竇腔卵泡發(fā)育，提高卵子質(zhì)量。注：種子卵泡是指小于2mm的各級(jí)卵泡(超聲檢測(cè)不到)。第三步養(yǎng)出優(yōu)勢(shì)卵泡（含優(yōu)質(zhì)的卵子），適時(shí)指導(dǎo)易孕期性生活或自然周期取卵的方式，也可在養(yǎng)卵6-8周后微刺激獲卵。

愛美是人的天性，隨著歲月流逝，當(dāng)鏡子中的你出現(xiàn)無法消除的眼袋，當(dāng)發(fā)現(xiàn)第一根白頭發(fā)的時(shí)候，你是不是都有一點(diǎn)點(diǎn)的驚慌?在容顏老去的同時(shí)，女性最重要的生殖器官——卵巢功能也在悄悄走向衰退，而月經(jīng)周期縮短和不孕就是判斷卵巢功能減退的最早征兆。卵巢功能減退的最早征兆之月經(jīng)周期縮短和不孕?由于卵巢內(nèi)剩余卵泡數(shù)量的減少，可用卵泡群也相應(yīng)的減少，因而顆粒細(xì)胞在早卵泡期分泌的抑制素B的水平降低，F(xiàn)SH的水平升高。FSH提前升高使卵泡發(fā)育加快，導(dǎo)致優(yōu)勢(shì)卵泡更早的募集，卵泡期縮短，臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短。卵巢在有排卵的情況下，黃體期相對(duì)固定，為14±2天，所以一般月經(jīng)周期長(zhǎng)短，主要由卵泡期長(zhǎng)或短所決定。月經(jīng)周期縮短，即卵泡期縮短就意味著卵巢儲(chǔ)備功能下降，如果過去周期是35~40天，漸漸縮短到25~30天，就要警惕卵巢要老了。一旦女性進(jìn)入快要絕經(jīng)的階段，排卵就變得非常沒有規(guī)律，月經(jīng)周期更加不規(guī)則，當(dāng)卵泡耗竭后即表現(xiàn)為絕經(jīng)。隨著年齡的增加，卵巢內(nèi)卵母細(xì)胞儲(chǔ)備逐漸減少，女性會(huì)經(jīng)歷不孕、不育、月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)不規(guī)律，并最終會(huì)絕經(jīng)。在西方國(guó)家中，絕經(jīng)的平均年齡為51歲，大約有1%的女性會(huì)出現(xiàn)卵巢早衰。而卵巢功能的不同時(shí)期似乎有固定的時(shí)間間隔，通常絕經(jīng)前10年就失去妊娠的可能即失去生育能力，絕經(jīng)早的女性似乎也會(huì)較早的失去生育能力。一項(xiàng)綜述發(fā)現(xiàn)35歲出現(xiàn)不孕的女性，在其30歲以前其生育能力已經(jīng)開始降低。對(duì)于那些雖然沒有卵巢衰老的臨床癥狀或者體征，但是已有生育能力降低的女性，卵巢儲(chǔ)備功能的指標(biāo)(如基礎(chǔ)FSH水平、竇卵泡計(jì)數(shù)、AMH等)可能有助于預(yù)測(cè)其是否會(huì)提早出現(xiàn)絕經(jīng)或者絕經(jīng)過渡期，對(duì)于有生育要求的女性可能有助于縮短不孕的診斷和治療過程。卵巢功能減退的最早征兆之體重和體態(tài)改變?cè)谠S多女性衰老的標(biāo)志中，體重改變常常是非常普遍和敏感的。卵巢的衰老明顯早于全身的衰老，大多數(shù)女性在絕經(jīng)期期間體重會(huì)增加4.5公斤，衰老后體重每年會(huì)增加0.9~1.4公斤?？纯粗欣夏攴b柜臺(tái)就會(huì)發(fā)現(xiàn)，這些衣服都是寬肥而大碼的。身體基礎(chǔ)代謝的不同，體態(tài)會(huì)大相徑庭。如果它高于你的實(shí)際年齡，那說明身體正在加速衰老，機(jī)能也將出現(xiàn)衰退現(xiàn)象。也有一部分女性反而會(huì)迅速消瘦。無論體重增加或消瘦，體態(tài)都會(huì)發(fā)生改變了。有研究表示，女人的衰老從腹部開始。一旦進(jìn)入卵巢的衰老，就會(huì)發(fā)現(xiàn)年輕時(shí)的健美曲線已經(jīng)悄悄消失，腹部脂肪開始堆積，腰圍增加，下肢變細(xì)，優(yōu)雅的頸項(xiàng)開始變短，大多表現(xiàn)為體重增加。是體重增加加速了衰老，還是衰老導(dǎo)致了體重增加，兩者可能互為因果。卵巢功能減退或卵巢早衰的常見原因是什么?除去遺傳或醫(yī)源性等原因的以外，也認(rèn)為引起卵巢早衰的原因不明。根據(jù)生理學(xué)、生物化學(xué)、病理生理學(xué)及婦科學(xué)的知識(shí)，結(jié)合多年的婦科臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。認(rèn)為臨床大量卵巢功能減退及卵巢早衰的不明原因與兩大原因有關(guān)：其一，(易患難治的)慢性盆腔炎對(duì)卵巢的長(zhǎng)期的漸進(jìn)的直接的病理性破壞。其二，各種原因造成卵巢供血供氧不足，減少卵巢組織細(xì)胞內(nèi)有氧氧化產(chǎn)生的能量(三磷酸腺苷-ATP)減少,從而影響卵巢細(xì)胞完成相應(yīng)功能，如卵泡發(fā)育成熟及排卵，和(卵泡發(fā)育過程中)釋放雌孕激素等。引起卵巢供血供氧不足的4個(gè)方面什么原因可以引起卵巢供血供氧不足呢?或者說，能減少卵巢供血供氧的任何原因都可導(dǎo)致卵巢功能減退：包括血氧(血中氧氣由血紅蛋白攜帶)、血紅蛋白(存在紅細(xì)胞內(nèi))及血管和食物等四個(gè)方面。一、血氧減少1.精神因素(常見)：大腦用腦過度可造成卵巢供血供氧減少，如加班熬夜，失眠，焦慮，長(zhǎng)時(shí)間腦力勞動(dòng)等等。2.器質(zhì)性病變(少見)：呼吸循環(huán)系統(tǒng)疾病，如支氣管擴(kuò)張，哮喘等及心臟病等。二、引起血紅蛋白降低的疾病1.各種急慢性出血，如婦科月經(jīng)頻發(fā)，經(jīng)量多，或者產(chǎn)后大出血造成嚴(yán)重貧血，且未及時(shí)糾正;其他內(nèi)外科疾病導(dǎo)致的貧血，均可以影響卵巢功能減退。2.不科學(xué)的過度減肥，導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良甚至貧血(血紅蛋白濃度低)，完全禁食導(dǎo)致卵巢細(xì)胞結(jié)構(gòu)正常代謝所需要的氨基酸、脂肪包括膽固醇，維生素缺乏等，以及缺乏淀粉攝入導(dǎo)致血糖(葡萄糖)過低;貧血使得血紅蛋白過低，降低血紅蛋白的攜氧能力等。如高血壓，糖尿病等，造成供應(yīng)卵巢血管變細(xì)硬化，能量利用不足等;當(dāng)然卵巢上長(zhǎng)腫瘤，使得正常卵巢細(xì)胞減少影響卵巢功能，這容易理解。三、血管病變導(dǎo)致供應(yīng)卵巢血管變細(xì)硬化等各種原因或疾病導(dǎo)致高血壓，糖尿病等(少見)。四、患厭食癥或不恰當(dāng)減肥，完全不吃碳水化合物一些患厭食癥的或不恰當(dāng)減肥者，完全不吃碳水化合物，以致卵巢細(xì)胞得不到(足夠轉(zhuǎn)換成能量的)葡萄糖，沒有葡萄糖，如何產(chǎn)生足夠的能量?(單靠其他途徑糖異生產(chǎn)的能量不足，)好比巧媳婦難為無米之炊。

門診上經(jīng)常有患者說自己卵巢早衰來咨詢，事實(shí)上，大多數(shù)患者都不是真正的卵巢早衰，而是卵巢儲(chǔ)備功能減退，今天就把卵巢儲(chǔ)備功能減退、早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢早衰三個(gè)概念給大家捋一捋。卵巢儲(chǔ)備功能減退：隨著年齡增加，女性生育力下降，卵子的數(shù)量和質(zhì)量下降，是一種正常的生理現(xiàn)象，我們稱之為卵巢儲(chǔ)備功能減退。伴有抗苗勒管激素(AMH)水平降低，竇卵泡數(shù)(AFC)減少，基礎(chǔ)促卵泡激素(FSH)水平升高，分為與年齡相關(guān)的生理性卵巢儲(chǔ)備功能減退和與年齡不相關(guān)的病理性卵巢儲(chǔ)備功能減退。早發(fā)性卵巢功能不全：女性在40歲以前出現(xiàn)月經(jīng)異常(閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)>4月)、促卵泡激素(FSH)>25U/L(連續(xù)兩次，測(cè)定間隔超過4周)、雌激素水平波動(dòng)性下降。卵巢早衰：女性40歲以前出現(xiàn)閉經(jīng)、促卵泡激素(FSH)>40U/L和雌激素水平降低，并伴有不同程度的圍絕經(jīng)期癥狀(潮熱、出汗、失眠、情緒激動(dòng)等)，是早發(fā)性卵巢功能不全的終末階段。我們可以看出，早發(fā)性卵巢功能不全和卵巢早衰存在年齡限制(40歲以前)，而卵巢儲(chǔ)備功能減退，無年齡限制。

在我們每過一個(gè)生日就要感嘆自己又“老一歲”的時(shí)候，世界卻不允許我們老去，根據(jù)世界衛(wèi)生組織在2017年確定的新年齡分段，青年人的年齡上限已經(jīng)提高到44歲。也就是說，盡管生育年齡已經(jīng)告訴你35歲是高齡生育人群了，但是你本質(zhì)上還是個(gè)青年。生育專家指出女性35歲之后卵巢功能會(huì)越來越差。對(duì)于80后和90后的姑娘們來說，最尷尬的莫過于心里告訴自己：“青年就要有青年的樣子，不能拖了其他青年的后腿?！甭殉补δ軈s已經(jīng)在扯后腿的路上，還不輕易回頭。35歲明明是非常好的年紀(jì)，為什么卵巢功能就已經(jīng)不行了呢？真不行了該怎么治療呢？卵巢對(duì)女性有多重要？從胚胎6周起，原始性腺開始按性別分化，沒有Y染色體的胚胎在第8-10周就出現(xiàn)卵巢的結(jié)構(gòu)了，但是青春期以前，也就是月經(jīng)來潮之前，卵巢一直處于抑制狀態(tài)，初潮之后，抑制解除，卵巢功能逐漸成熟，至18歲左右開始，就能夠周期性的分泌激素和排卵。生育年齡女性的正常卵巢，是成對(duì)兒的，左右各一個(gè)，灰紅色，呈扁平橢圓形，性成熟后表面凹凸不平，大小約4cm3cm1cm，差不多就是一個(gè)OK手勢(shì)中，拇指和食指圈出來的大小。卵巢有什么用？她擔(dān)負(fù)著女性兩項(xiàng)重要使命：生殖功能與內(nèi)分泌功能。卵巢就像媽媽體內(nèi)的一座“小花園”。在媽媽小的時(shí)候就已成形，里面藏著有許許多多個(gè)“種子”，隨著媽媽長(zhǎng)大，“種子”也慢慢長(zhǎng)大，“種子”靠什么長(zhǎng)大呢？“花園”周圍的環(huán)境——媽媽身體內(nèi)部的環(huán)境很重要，就像真正的“花園”，如果沒有良好的氣候和空氣質(zhì)量，“種子”是無法茁壯成長(zhǎng)的。所以媽媽健康才能保證“種子”質(zhì)量好。另外還需要給“花園”定期施肥，卵巢分泌的雌性激素和孕激素(或稱黃體酮)，就相當(dāng)于這種肥料。雌性激素的主要作用是促進(jìn)女性生殖器官的生長(zhǎng)發(fā)育，促進(jìn)女性第二性征的出現(xiàn)等；孕激素的主要作用是促進(jìn)子宮內(nèi)膜在雌性激素作用的基礎(chǔ)上繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，為受精卵著床在子宮里做準(zhǔn)備。因此，只有適度地施肥澆水，“種子”才會(huì)更好地生長(zhǎng)。卵巢功能衰退會(huì)怎么樣？為了胎兒，也為了自己，備孕女性要特別關(guān)注自己的身體狀況。現(xiàn)代女性因?yàn)楦鞣N生活節(jié)奏的加快以及一些外在的因素影響，導(dǎo)致卵巢早早地就出現(xiàn)衰竭癥狀。卵巢功能衰退會(huì)導(dǎo)致以下疾病：生殖系統(tǒng)：月經(jīng)不調(diào)、陰道萎縮干澀、排卵率低、性生活障礙和性冷淡等；植物神經(jīng)系統(tǒng)：潮熱、易怒、抑郁、失眠等；體形：發(fā)胖，小腹臃腫、臀部下墜、水桶腰等；皮膚、毛發(fā)：干燥、失去彈性等、脫發(fā)、光澤減退；免疫力降低：易感冒、感染炎癥或患慢性病等；心血管系統(tǒng)：動(dòng)脈粥樣硬化如心肌缺血、心肌梗死；泌尿系統(tǒng)：尿道萎縮，尿多、尿頻、尿失禁等；骨骼：頸椎病、風(fēng)濕病、關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)疏松癥等;消化系統(tǒng)：胃部不適、食欲減退、便秘等。為什么卵巢功能會(huì)衰退？雖然目前對(duì)卵巢早衰的具體病因尚未完全闡明，但國(guó)內(nèi)外諸多研究發(fā)現(xiàn)有很多環(huán)境或醫(yī)源性因素會(huì)促進(jìn)卵巢早衰的發(fā)生，如果能遠(yuǎn)離這些不良因素，會(huì)在不同程度上減少早衰悲劇的發(fā)生，日常生活有哪些常見的導(dǎo)致卵巢早衰的問題呢？1、頻繁做人流人工流產(chǎn)術(shù)是女性避孕失敗的一種補(bǔ)救措施，對(duì)卵巢的危害在于：懷孕時(shí)女性體內(nèi)的雌激素、孕激素水平升高，人流會(huì)人為的中斷妊娠，使體內(nèi)雌激素、孕激素水平急劇下降，造成下丘腦一垂體一卵巢軸調(diào)節(jié)紊亂，反復(fù)多次人流，可能會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，甚至閉經(jīng)，造成卵巢早衰，如果造成永久性閉經(jīng)，對(duì)女性的影響是一輩子的。2、吸煙男人吸煙傷精，女人吸煙傷卵巢——這話絕不是危言聳聽，是赤裸裸的事實(shí)。香煙中的尼古丁、鎘和多環(huán)芳烴類物質(zhì)可使女性卵巢受到毒害，使成熟的卵母細(xì)胞減少；同時(shí)對(duì)卵巢雌激素合成過程中的芳香化酶有特異性的抑制作用，使雌激素的生成減少，進(jìn)而引起月經(jīng)紊亂，甚至閉經(jīng)，進(jìn)一步發(fā)展為卵巢早衰。3、不良情緒不良的情緒可使體內(nèi)的免疫活性物質(zhì)分泌減少。強(qiáng)烈的情緒波動(dòng)或突然巨大的精神刺激可使中樞神經(jīng)系統(tǒng)改變，形成負(fù)性條件反射，導(dǎo)致下丘腦FSH、LH及卵巢激素分泌異常，內(nèi)分泌紊亂，改變了月經(jīng)周期，最終發(fā)展為卵巢早衰。4、新裝修的房子室內(nèi)裝修后含有對(duì)人體危害較大的有毒物質(zhì)主要有甲醛、苯、氨、氧等這些有害物質(zhì)對(duì)女性生殖系統(tǒng)的損害主要是引起月經(jīng)紊亂。當(dāng)室內(nèi)空氣中游離甲醛濃度異常升高時(shí)，40%以上的女性出現(xiàn)月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)期延長(zhǎng)或月經(jīng)量減少。5、長(zhǎng)期使用緊急避孕藥緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮，避孕的機(jī)制為:在排卵期服藥，能使子宮內(nèi)膜發(fā)育出現(xiàn)不利于受精卵著床的改變；排卵前服藥，可以延遲排卵；黃體期服藥，可以影響黃體功能，不利于妊娠的繼續(xù)。緊急避孕藥只能在避孕措施失敗后臨時(shí)補(bǔ)救，不能作為常規(guī)避孕藥來避孕。孕激素對(duì)雌激素具有拮抗作用，若長(zhǎng)期大劑量的補(bǔ)充孕激素，會(huì)導(dǎo)致雌激素水平下降，對(duì)下丘腦和垂體的抑制作用解除，引起FSH、LH的升高，導(dǎo)致卵巢早衰的發(fā)生。6、睡眠障礙在當(dāng)代快節(jié)奏、高壓力的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，睡眠障礙已經(jīng)成為大部分女性的一個(gè)普遍癥狀，這與性激素水平尤其是雌激素水平的下降有著很大的關(guān)系。雌激素能夠使睡眠潛伏期縮短，入睡后覺醒次數(shù)減少，增加總睡眠時(shí)間。入睡后人體體溫下降，而雌激素可以參與體溫調(diào)節(jié)，若雌激素水平降低可能會(huì)改變體溫調(diào)節(jié)過程，使晝夜節(jié)律發(fā)生變化，從而影響睡眠質(zhì)量。存在睡眠障礙的女性會(huì)影響雌激素合成和釋放的時(shí)間周期性，影響卵巢功能，長(zhǎng)期的失眠便為卵巢早衰埋下隱患。卵巢功能衰退應(yīng)該如何治療？1、精油按摩不可取從解剖結(jié)構(gòu)來看，卵巢位于盆腔內(nèi)，前面有膀胱，后面是直腸，在平臥位時(shí)是摸不到的，所以按摩根本觸不到卵巢。精油至多是滲入皮膚，不可能滲入卵巢。當(dāng)卵巢內(nèi)殘余卵泡的數(shù)目少于一定數(shù)量時(shí)，就不再排卵和來月經(jīng)了。我國(guó)婦女平均絕經(jīng)年齡為49歲左右，40歲以前絕經(jīng)為早絕經(jīng)，也就是卵巢早衰。通常情況下，每個(gè)女性體內(nèi)卵泡數(shù)目從出生后就是一定的。也就是說，每個(gè)婦女的卵巢功能是與生俱來的。當(dāng)然，卵巢功能還和一些疾病有關(guān)?？梢哉f，通過人為手段很難延緩卵巢功能衰退。還有很多女性在接近絕經(jīng)時(shí)，希望醫(yī)生通過藥物來延緩更年期到來。這也是不現(xiàn)實(shí)的。因?yàn)榕栽陆?jīng)周期是受下丘腦－垂體－卵巢內(nèi)分泌軸制約的，月經(jīng)是否規(guī)律反映了這個(gè)內(nèi)分泌軸的功能是否正常。其中哪一個(gè)器官的分泌功能出現(xiàn)問題都會(huì)影響其他器官的分泌功能。從這個(gè)角度來說，只對(duì)卵巢進(jìn)行按摩是無法改善其他內(nèi)分泌器官的功能的，也達(dá)不到所謂激活卵巢分泌功能和延緩卵巢早衰的作用。2、雌孕激素替代治療(HRT)雌孕激素替代治療對(duì)于年輕的POF患者來說是非常重要的，即可以緩解低雌激素癥狀及泌尿生殖道萎縮(為贈(zèng)卵胚胎移植作準(zhǔn)備)，又可以預(yù)防遠(yuǎn)期并發(fā)癥(骨質(zhì)疏松、老年性癡呆癥等)、結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)降低37%。但長(zhǎng)期HRT也有一定的風(fēng)險(xiǎn)，臨床上通常采用雌、孕激素序貫聯(lián)合方案。在應(yīng)用HRT之前，應(yīng)進(jìn)行個(gè)體化的利弊權(quán)衡，并進(jìn)行必要的監(jiān)測(cè)和隨訪。一旦出現(xiàn)卵巢早衰的信號(hào)應(yīng)積極檢查、治療。不要迷信所謂的卵巢保養(yǎng)秘方，請(qǐng)到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下治療。最后，翟醫(yī)生祝各位好孕成真！