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蘆雪峰主治醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科 很難的患者總是記憶深刻，因?yàn)樵谥委煹倪^程中，我需要反復(fù)思考，反復(fù)思考就要死掉我很多腦細(xì)胞。為了這些死去的腦細(xì)胞兄弟，我的其他腦細(xì)胞就會將這些患者記得很清楚。這個病歷很有啟發(fā)意義，也希望能給一些不孕癥患者一些鼓勵和提示。 這個病案是一個去年9月份來就診的病人，花樣的年紀(jì)，因?yàn)椴辉邪Y在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)進(jìn)行了1年左右的人工授精治療（因?yàn)樵撫t(yī)院只有工授精資質(zhì)）-期間連AMH也沒有查過，卵巢儲備功能沒有進(jìn)行過評估。 第一次給她做超聲就發(fā)現(xiàn)病人雙側(cè)卵巢加在一起才見1個竇卵泡，趕緊查AMH，不出所料，AMH只有0.2ng/ml。 病人自己一下子懵了，都沒有辦法接受，所以當(dāng)我告訴她一次只能取到1-2個卵的時候，她直接放棄了第一個取卵周期。 在平復(fù)了一個月后，她鼓起勇氣接受了試管治療，一步一個腳印，完成了三次取卵，每個周期獲一枚高質(zhì)量胚胎。今年1月進(jìn)行了宮腔鏡檢查，2月移植后順利懷孕（雙胎）。不幸的是患者孕早期就出現(xiàn)了膽汁酸升高。高膽汁酸血癥對孕婦本身影響較小，但對胎兒影響很大，嚴(yán)重的可以引起胎兒宮內(nèi)缺氧造成胎兒死亡，且胎兒死亡通常發(fā)生于37周左右，著實(shí)替她捏了把汗。我在35周多的時候就提醒她不要等到37周后分娩，不要說她，我也很難接受聽到不好的結(jié)局。今天終于聽到病人發(fā)來好消息，也總算大功告成。 根據(jù)這個病例提醒下廣大不孕癥患者： 1. 目前卵巢早衰的發(fā)病率大概是7%左右，這個比例是比較高的，當(dāng)你患有不孕癥期待治療的時候一定要做卵巢儲備功能評估，不要耽誤治療。 2. 卵巢早衰發(fā)病與勞累、熬夜、不良飲食相關(guān)，還與遺傳相關(guān)，希望廣大女性規(guī)律作息、規(guī)律飲食，做好生育力保護(hù)。 3. 高膽汁酸血癥孕期一定要嚴(yán)密監(jiān)測，規(guī)律產(chǎn)檢，在胎兒成熟的情況下，盡早結(jié)束妊娠（據(jù)臨床研究報(bào)道，高膽汁酸血癥，胎兒死亡時間集中在孕37周）。2021年10月21日
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朱秀嫻主治醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 輔助生殖醫(yī)學(xué)科 沒什么特別的標(biāo)準(zhǔn)，就看你血脂再具體分析，一般像，嗯，比如一分和九院的水平，100以上的激素都還可以的，這個說朱醫(yī)生卵巢功能早衰更適合自然周期還是促排，你應(yīng)該說你卵巢卵泡少，卵巢儲備功能稍微有點(diǎn)下降吧，那個如果已經(jīng)早衰了，你啥藥都是用不上的，所謂的早衰了，就是你的FSH40以上，并且間隔四個星期，就是說我10月1號查了，我到11月，呃，十十一號，11月1號查還是40以上，持續(xù)的，這樣子才有卵巢早睡，并且你年齡要在40歲以下。 要這么嚴(yán)重了，什么藥都用不上，就得自然的等他長大的那一個寶貴卵泡，這樣的病人也比較多，經(jīng)常三五個月才等來一個卵泡，這個卵泡就非常寶貴，我們就需要雙槍沖洗，需要嗯，摸索它合適的時間，這個就比較有技術(shù)含量，這一個寶如果你年輕的話，希望還是很大的，年輕的基本上很多人會有娶一個就動一個的，但是年齡大就會損失的比較多一點(diǎn)。 對。2021年10月20日885
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葛秋林主治醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 生殖醫(yī)學(xué)科 卵巢是女性身體里非常重要的一個生殖器官，它與女性的青春靚麗、內(nèi)分泌以及生育密切相關(guān)。卵巢若是早衰了，會給女性帶來非常大的傷害，因此女性在日常生活里不能對卵巢健康置之不理。但是從臨床上來觀察，卵巢早衰已經(jīng)越來越趨向于年輕化了，大多數(shù)女性都不清楚卵巢早衰的具體癥狀，從而錯過了最佳的治療時機(jī)。 為了您的健康與青春，下面快跟隨我了解一下吧！ 卵巢早衰的癥狀 1、經(jīng)常性出汗、情緒不穩(wěn) 卵巢早衰患者，常會出現(xiàn)大汗淋漓、陣發(fā)性潮熱、心跳加快、血壓升高、脾氣暴躁情緒不穩(wěn)等癥狀，當(dāng)出現(xiàn)這些異常情況的時候，不排除是“提前”進(jìn)入了更年期。 2、月經(jīng)失調(diào) 月經(jīng)紊亂是卵巢早衰患者中很常見的，剛開始的時候會表現(xiàn)為經(jīng)量相較之前減少了，再逐漸表現(xiàn)出月經(jīng)周期縮短，比如原來規(guī)律的28-30天來一次月經(jīng)，變成23天來一次月經(jīng)或更短，到后面慢慢變成閉經(jīng)的一個過程，就需要警惕是不是“惹上”卵巢早衰了。 3、不孕卵巢早衰的女性卵巢功能衰退，卵巢無法正常排卵，從而誘發(fā)不孕不育。 4、欲望減退 卵巢早衰會導(dǎo)致女士欲望下降，甚至在同房時出現(xiàn)疼痛的情況，因此，卵巢早衰的出現(xiàn)很容易導(dǎo)致夫妻間同房生活質(zhì)量下降。 保養(yǎng)卵巢的措施 1、調(diào)整心情 現(xiàn)在的白領(lǐng)女性工作壓力很大，很容易就會患上卵巢早衰。因此要保養(yǎng)好卵巢，應(yīng)該學(xué)會如何緩解壓力，讓每天都可以保持一個良好的心情。我2年前接診的一個患者28歲女性，在加拿大工作2年，期間工作壓力太大，熬夜加班家常便飯，不到1年就不會來月經(jīng)了，辭掉工作回國檢查發(fā)現(xiàn)卵巢功能衰退到了相當(dāng)于50歲絕經(jīng)女性的卵巢，需要終生依賴激素替代治療才能來月經(jīng)?？梢?，心情和壓力的影響！ 2、合理的飲食 從飲食的方面來保養(yǎng)卵巢，可以適當(dāng)多吃一些含有雌激素的食物，從而攝取足夠的營養(yǎng)，有效維持生殖器官所需的營養(yǎng)成分。合理膳食，均衡營養(yǎng)，多攝取動物、植物蛋白，不要盲目節(jié)食，嚴(yán)重節(jié)食短期內(nèi)體重明顯下降也會傷害卵巢。例如，青春期小姑娘嚴(yán)重節(jié)食會導(dǎo)致閉經(jīng)，可見節(jié)食對卵巢的傷害。 3、戒掉煙酒 由于煙酒可以給女性卵巢造成非常大的傷害，因此建議女性要戒掉抽煙喝酒的不良習(xí)慣。 4、正確減肥 有些女性為了想要一個苗條的身材，而選擇了節(jié)食減肥，由于節(jié)食會導(dǎo)致營養(yǎng)不良，對性激素分泌造成影響，這給卵巢帶來了非常大的傷害，建議女性要理智減肥，選擇正確的減肥方法。合理膳食，均衡營養(yǎng)，多攝取動物、植物蛋白，不要盲目節(jié)食，嚴(yán)重節(jié)食短期內(nèi)體重明顯下降也會傷害卵巢。例如，青春期小姑娘嚴(yán)重節(jié)食會導(dǎo)致閉經(jīng)，可見節(jié)食對卵巢的傷害。 5. 充足的睡眠 可以說，所有保養(yǎng)卵巢的方法當(dāng)中，這個首當(dāng)其沖排在第一位置。我們很多急診科醫(yī)生是無法自然生育的。主要就是因?yàn)樗麄內(nèi)囝嵉?，長期熬夜，體內(nèi)的整個內(nèi)分泌系統(tǒng)長期處于紊亂和應(yīng)激狀態(tài)。有句話說的好，“想要皮膚好，先要睡眠好”。所以，“想要卵巢好，先要睡眠好”。2021年10月18日1379
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高芹主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 生殖醫(yī)學(xué)科 關(guān)注卵巢早衰，關(guān)注懷孕，請看完這段視頻。 卵巢早衰是一個診斷名詞。 它是指女性在40歲以前卵巢功能衰竭。 而出現(xiàn)的閉經(jīng)，并伴有血清促卵泡生成素大于40的一種情況。 是內(nèi)分泌異常的一種疾病。 卵巢早衰是卵巢功能的周末階段。 卵巢早衰的發(fā)生并不是一蹴而就、猝不及防的。 早期發(fā)現(xiàn)，早期治療并不是絕對不能懷孕。 即便是。 診斷為卵巢早衰，也有5%-10%的女性可能會有自然懷孕的機(jī)會。 關(guān)于卵巢早衰。 的懷孕問題，關(guān)注以下幾點(diǎn)大有益處。 如果有月經(jīng)異常，月經(jīng)稀發(fā)。 閉經(jīng)等情況。 及時就醫(yī)。 如果有懷孕的意愿，而有一年以上的時間沒有避孕，也沒有懷孕。 及時就醫(yī)。 就醫(yī)等于是咨詢。 如果家族中有影響懷孕的疾病以及有過早閉經(jīng)的病史，及時就醫(yī)。 關(guān)注卵巢功能，可以進(jìn)行相關(guān)的卵巢功能的健康查體。 尤其是有自身免疫性疾病的女性。 更應(yīng)該重視卵巢功能的檢查。 避免損害卵巢功能的行為。 注意以上幾點(diǎn)，會大有益處。2021年10月04日2013
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葉紅主任醫(yī)師 宜昌市中心人民醫(yī)院 生殖中心 比“你胖了”更扎心的話莫過于“你老了”對育齡期女性而言，比“你胖了”更扎心的話莫過于“你老了”。提起衰老這個話題，心里總會咯噔一下，怕絕經(jīng)、怕衰老、怕再也懷不了孩子...俗話說，卵巢是女性的第二張臉，是女性維持健康、活力、美麗的源泉。當(dāng)女性出現(xiàn)衰老的時候,往往第一時間會表現(xiàn)出月經(jīng)異常。就絕經(jīng)時間而言，中國女性的平均絕經(jīng)年齡大約是49歲，絕經(jīng)年齡與遺傳、基因、環(huán)境等因素有最直接的關(guān)聯(lián)，卵巢早衰患者通常在40歲之前便出現(xiàn)絕經(jīng)癥狀，臨床上20多歲絕經(jīng)的患者并不罕見。那么，什么是卵巢早衰呢？卵巢早衰（POF）是指女性40歲以前出現(xiàn)原發(fā)或繼發(fā)性閉經(jīng)，伴促性腺激素水平升高雌激素水平降低，并伴有不同程度的圍絕經(jīng)期表現(xiàn)（潮熱多汗、面部潮紅、性欲減退、性功能降低、圍絕經(jīng)期綜合征等）。POF是導(dǎo)致女性不孕的重要疾病之一，還會引起神經(jīng)、代謝、心血管系統(tǒng)異常及骨質(zhì)疏松等癥狀，嚴(yán)重影響女性正常生活和工作。卵巢早衰的原因有哪些？雖然目前對卵巢早衰的具體病因尚未完全闡明，但國內(nèi)外諸多研究發(fā)現(xiàn)有很多環(huán)境或醫(yī)源性因素會促進(jìn)卵巢早衰的發(fā)生，如果能遠(yuǎn)離這些不良因素，會在不同程度上減少早衰悲劇的發(fā)生，讓您保持“年輕態(tài)”。1、遺傳及免疫性因素大約10%的卵巢早衰是染色體異常導(dǎo)致的，其中絕大多數(shù)是因?yàn)閄染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常，除此之外還有一些常染色體基因突變也可能導(dǎo)致卵巢早衰。臨床常見母親、子女、姐妹等同時發(fā)現(xiàn)卵巢早衰或不同程度的卵巢功能下降等，建議家族中有出現(xiàn)卵巢早衰的患者家屬同時就診，盡早干預(yù)。另外，研究發(fā)現(xiàn)，一些自身免疫性腎上腺疾病、自身免疫性甲狀腺疾病以及1型糖尿病的患者，都有可能出現(xiàn)卵巢早衰。2、頻繁人流及緊急避孕藥人工流產(chǎn)術(shù)是女性避孕失敗的一種補(bǔ)救措施，懷孕時女性體內(nèi)的雌激素、孕激素水平升高。做一兩次人流一般不會有太嚴(yán)重的并發(fā)癥。但是，反復(fù)做人流會人為的中斷妊娠，使體內(nèi)雌激素、孕激素水平急劇下降，造成下丘腦→垂體→卵巢功能性紊亂，嚴(yán)重者可導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)，造成卵巢早衰。緊急避孕藥的主要成分是左炔諾孕酮，其程度相當(dāng)于常規(guī)避孕藥的10倍，對女性身體傷害很大。只能用于避孕措施失敗后臨時補(bǔ)救，不能作為常規(guī)避孕藥來使用，若頻繁使用緊急避孕藥，會導(dǎo)致孕激素對雌激素形成拮抗作用，雌激素水平下降，對下丘腦和垂體的抑制作用解除，引起促卵泡刺激素、黃體生成素的升高，導(dǎo)致卵巢早衰的發(fā)生。3、吸煙香煙中的尼古丁、鎘和多環(huán)芳烴類物質(zhì)可使女性卵巢受到毒害，使成熟的卵母細(xì)胞減少。同時這些有毒物質(zhì)對卵巢雌激素合成過程中的芳香化酶有特異性的抑制作用，使雌激素的生成減少，進(jìn)而引起月經(jīng)紊亂甚至閉經(jīng)，進(jìn)一步發(fā)展為卵巢早衰。4、化學(xué)品中的有害物質(zhì)劣質(zhì)染發(fā)劑、化妝品、新裝修房子中所含有的甲醛、苯、汞等化合物，可以通過皮膚粘膜吸收，導(dǎo)致女性卵巢功能嚴(yán)重受損。許多環(huán)境中的毒物如橡膠制品、殺蟲劑、塑料制品抗氧化劑代謝物4-乙烯環(huán)己烯等會危害女性生殖功能，引起卵巢功能減退。5、盆腔手術(shù)、放化療等盆腔手術(shù)如單側(cè)或雙側(cè)卵巢切除術(shù)、卵巢楔形切除、卵巢打孔術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)等卵巢手術(shù)可直接破壞卵巢皮質(zhì)，對卵巢功能造成損傷，其他盆腔手術(shù)如子宮切除術(shù)等可能引起盆腔炎癥，損傷卵巢血管或造成血管栓塞，從而影響卵巢血供，損傷卵巢功能導(dǎo)致POF發(fā)生；放射線對卵巢會造成卵泡喪失，間質(zhì)纖維化和玻璃樣變，血管硬化和門細(xì)胞儲留等破壞卵巢進(jìn)而引起卵巢早衰?；熕幬锿榛瘎┛芍侣殉舶ぴ龊瘛㈤g質(zhì)纖維化影響卵巢功能。但化療藥物停用后，65%~70%的患者可以恢復(fù)卵巢的正常功能。越年輕的患者化療后卵巢功能恢復(fù)的可能性越大。6、感染一些病毒的感染有可能導(dǎo)致卵巢功能的衰退。例如，腮腺炎病毒、HIV、帶狀皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、結(jié)核、瘧疾、水痘等，病毒感染與POF的因果關(guān)系仍待進(jìn)一步證實(shí)。發(fā)生卵巢早衰該怎么辦？01早衰的癥狀和更年期的癥狀很類似，如果有卵巢早衰的家族史，而自己又在40歲前就出現(xiàn)了月經(jīng)變少、潮熱、出汗、失眠或者易煩躁的現(xiàn)象，建議及早就醫(yī)，針對病因進(jìn)行對癥治療。02保護(hù)卵巢的最好方法是預(yù)防，卵巢一旦衰退不能恢復(fù)，即使找到了病因，也只能盡量延緩它的衰退。推薦健康生活方式，均衡飲食、適當(dāng)鍛煉、維持體重、規(guī)律作息，保持充足睡眠和愉快心情，注意補(bǔ)充維生素D以及鈣，同時，千萬別忘了戒煙！03激素替代治療：通過外來激素進(jìn)行補(bǔ)充，能在一定程度上緩解圍絕經(jīng)期癥狀，改善生活質(zhì)量，同時降低骨質(zhì)疏松和心血管疾病發(fā)病風(fēng)險。激素替代治療必須在正規(guī)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌自行服用，否則可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌等嚴(yán)重疾病。04不孕癥的治療：對于合并POF、有生育需求的女性而言，目前多項(xiàng)研究表明，此類患者接受試管嬰兒技術(shù)助孕是獲得生育的最好的也是最實(shí)際的方法。05生育力保存：因惡性腫瘤需行手術(shù)或放化療患者，可考慮行胚胎凍存、卵母細(xì)胞凍存、卵巢組織凍存等技術(shù)保存生育力。生殖中心提醒您：我們建議適齡生育，不要錯過最佳生育年齡；規(guī)律體檢，早期發(fā)現(xiàn)卵巢功能下降，早期干預(yù)。專家介紹葉紅教授，二級主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，赴美訪問學(xué)者三峽大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院&宜昌市中心人民醫(yī)院婦產(chǎn)科學(xué)教研室主任，婦產(chǎn)科主任，生殖中心主任。中國內(nèi)鏡協(xié)會婦產(chǎn)科分會常委，湖北省醫(yī)學(xué)會生殖醫(yī)學(xué)分會副主委，湖北省女醫(yī)師協(xié)副理事長。宜昌市醫(yī)學(xué)會婦產(chǎn)科分會現(xiàn)任主委，宜昌市婦產(chǎn)科質(zhì)量控制中心主任。獲宜昌市政府授予“葉紅名醫(yī)工作室”稱號和宜昌市政府授予“市管專家”。對婦產(chǎn)科疾病、女性生殖內(nèi)分泌疾病和不孕不育的診治有著豐富的經(jīng)驗(yàn)；擅長宮、腹腔鏡手術(shù)及各種輔助生殖助孕技術(shù)。先后帶領(lǐng)本院產(chǎn)科、生殖醫(yī)學(xué)科、婦科獲得“湖北省臨床重點(diǎn)專科”，并帶領(lǐng)科室獲得2018年全國科技量值排名第48名的好成績。先后在國內(nèi)外權(quán)威期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文六十余篇，其中SCI錄多篇。以第一負(fù)責(zé)人身份獲得省、市級科技進(jìn)步獎多項(xiàng) ；獲得國家級省級科研課題立項(xiàng)多項(xiàng)，主編中英文專業(yè)論著兩篇。2021年09月29日3088
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池雷主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 婦科 卵巢早衰和更年期綜合征都是由于卵巢功能衰退引起的，均可以出現(xiàn)烘熱、出汗、煩躁、焦慮、失眠、骨質(zhì)疏松等，兩者有什么區(qū)別呢？ 更年期是卵巢功能衰退的正常過程，大多數(shù)人都在相同的年齡階段出現(xiàn)，屬于生理現(xiàn)象。例如中醫(yī)古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就記載“女子七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也?！闭f的是女性到了49歲，就會出現(xiàn)絕經(jīng)，不再能生育?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》成書年代大約在先秦至漢代，距今至少兩千余年，而現(xiàn)在女性的平均絕經(jīng)年齡仍為49歲，可見女性生理狀況是相對穩(wěn)定的。 卵巢早衰發(fā)病年齡在40歲之前，不符合正常的卵巢功能衰退規(guī)律，屬于病理現(xiàn)象。既然是疾病，就與正常不同。 其一，疾病進(jìn)展速度偏快。很多患者從發(fā)現(xiàn)卵巢功能減退至絕經(jīng)的過程只有1～2年。 其二，起病隱匿。雖然早衰患者卵巢功能衰退速度快，但由于年齡較輕，其他臟腑機(jī)能處于旺盛狀態(tài)，可以對其進(jìn)行一些代償，所以雖然發(fā)病，但是表現(xiàn)不一定顯著。 其三，卵巢早衰并發(fā)癥較多。即使卵巢早衰女性年齡較輕，發(fā)病2～3年仍出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，冠心病、高血壓等并發(fā)癥也較早出現(xiàn)，引起平均壽命縮短。 其四，社會危害性大。由于現(xiàn)在女性晚婚晚育較為普遍，卵巢早衰患者初期就可以出現(xiàn)生育力降低，故引起不孕幾率大大增加。卵巢早衰由于卵泡受損、雌孕激素缺乏，如果未積極應(yīng)對，年輕時就可以出現(xiàn)相應(yīng)靶器官改變，如乳房、外生殖器萎縮、白帶減少、性欲減退、性交疼痛，體型改變、面部色斑等，影響家庭穩(wěn)定。 通過對比可知，更年期人群多處于同一水平，通常不影響社會交往和家庭生活。社會勞動保障措施也與之匹配，當(dāng)勞動能力下降明顯時，基本面臨退休。卵巢早衰人群多屬于青壯年，勞動能力的減弱，意味著競爭力下降，也會引起家庭生活的不和諧。 在治療方面，更年期通常需求是減輕不適，改善生活質(zhì)量，不需要恢復(fù)月經(jīng)。卵巢早衰患者，恢復(fù)月經(jīng)來潮和維持生育能力是其首要目標(biāo)，延緩衰老、改善生活質(zhì)量也不容忽視。 由此可見，卵巢早衰的治療，任重而道遠(yuǎn)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、規(guī)范持續(xù)的治療是關(guān)鍵。2021年08月04日2696
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池雷主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 婦科 卵巢早衰簡單的說，就是年齡＜40歲的女性，卵巢功能提前衰竭，是卵巢功能衰退的特殊階段。 卵巢功能衰退，通常分為幾個階段，初期沒有不適反應(yīng)，性激素結(jié)果檢驗(yàn)也沒有特殊異常，部分病人表現(xiàn)為月經(jīng)偶發(fā)異?；虿灰讘言校缭陆?jīng)較以往有規(guī)律的提前1～3天來潮等。 隨著病情的進(jìn)展，病人可以表現(xiàn)出明顯的月經(jīng)不規(guī)律，早期多表現(xiàn)為月經(jīng)提前，后期可以表現(xiàn)為月經(jīng)延后，自然流產(chǎn)、不孕情況容易發(fā)生。性激素檢查可以表現(xiàn)為促卵泡生成素偏高。這個階段又可以分為亞臨床期卵巢功能不全（促卵泡生成素＜25）和卵巢功能不全（促卵泡生成素＞25），亞臨床期卵巢功能不全多數(shù)會較快發(fā)展成為卵巢功能不全。 卵巢早衰是卵巢功能不全的特殊階段，此階段促卵泡生成素＞40，提示卵巢功能已經(jīng)衰竭，多數(shù)患者很快絕經(jīng)，喪失生育能力。 2患者從促卵泡生成素(FSH)輕度升高至絕經(jīng)＜2年2021年08月02日1997
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姚琳琳副主任醫(yī)師 平煤神馬醫(yī)療集團(tuán)總醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科 曾經(jīng)在知乎上看過這樣一個問題，生娃之后，性欲下降，是卵巢早衰嗎？或許手機(jī)屏幕前的你也遭遇了類似的問題，有過這樣的疑問。今天咱們就來一起科普一下。 首先可以肯定的是性欲下降并不是卵巢早衰。 夫妻性生活是否和諧對穩(wěn)定夫妻感情十分重要，據(jù)調(diào)查，造成性生活不和諧的原因是一些夫妻性欲減退，歸納起來，可使性欲下降的有以下十大因素。 1.情緒 人在情緒不佳時，性欲容易暫時減退，尤其是在極度悲傷、恐怖、消沉和絕望等惡劣狀態(tài)下，性欲會受到顯著影響，甚至可完全喪失。鑒于此，在愛人情緒不佳時，首要的問題是幫助他或她消除不良情緒，做好心理保健，此時不應(yīng)過性生活。假若愛人勉強(qiáng)應(yīng)付，非但激不起快感，還容易導(dǎo)致性冷漠，而且會損害夫妻感情。 2.營養(yǎng) 營養(yǎng)是性愛的物質(zhì)基礎(chǔ)。研究結(jié)果表明，蛋白質(zhì)和鋅等重要元素的缺乏，可引起性功能減。相反，充足、齊全的營養(yǎng)，特別是多吃些含優(yōu)質(zhì)蛋白、多種維生素和鋅的食物，可維持性功能的正常水平。 3.藥物 長期或大量服用某些藥物，可致性功能減退，甚至可以引起男子陽痿和女子性冷淡。影響性功能的藥物種類很多，其中重要并常見的有：利血平、蘿芙木、心得安、氯丙嗪、普魯苯鋅和一些抗癌藥物。如長期接受放射治療，也可導(dǎo)致性欲下降。 4.季節(jié)氣溫 據(jù)調(diào)查，在氣溫偏低的冬春季節(jié)，多數(shù)人性欲較強(qiáng)，尤其是春季被認(rèn)為是求愛季節(jié)，而汗流浹背的盛夏，性欲常暫時減弱。一部分婦女的性欲與月經(jīng)周期關(guān)系密切，常在月經(jīng)來潮前幾天性欲增強(qiáng)，一部分則在來潮后一周左右較強(qiáng)。多數(shù)婦女在妊娠期間性欲有些減退。男子的性欲也有周期性變化，但多數(shù)不甚明顯。 5.年齡 這是影響性欲的重要因素。男子多在青春期之后性欲達(dá)到高峰時期，30～40歲時開始減弱，自50歲左右起，減弱明顯，但多數(shù)能保持至70歲，甚至更長。女子的性欲到30～40歲時才達(dá)到高峰，絕經(jīng)后逐漸減退，60歲左右開始顯著減弱。 6.感情 人類與其他動物不同，性欲的產(chǎn)生并不是單純的生物本能，多由愛情所引發(fā)。因此，夫妻間感情出現(xiàn)障礙，特別是若已達(dá)到破裂的程度，對對方產(chǎn)生厭煩心理，性欲大多下降。所以，性生活和諧，源于夫妻間感情和諧。 7.健康狀況 健康狀況對性欲的影響既重要又復(fù)雜。因?yàn)?，只有身心都健康的人才能長期保持較高的性欲水平。但是，確實(shí)有一些患有較重疾病的患者，也和健康人一樣保持著較強(qiáng)的性欲。所以，對這個問題，應(yīng)該區(qū)別不同情況，具體分析。 8.內(nèi)分泌異常 在我們體內(nèi)，可能會影響性欲的激素還是非常多的，例如雌激素、孕激素、雄激素、催乳素、促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇等。舉幾個簡單的例子，當(dāng)雌激素以及雄激素水平降低，孕激素以及催乳素水平升高，都會產(chǎn)生抑制性欲的效果。而大家關(guān)心的卵巢早衰，因?yàn)闀?dǎo)致女性體內(nèi)雌激素水平降低，而導(dǎo)致女性出現(xiàn)性欲的減少。 由此可見，卵巢早衰可能會導(dǎo)致性欲下降，但導(dǎo)致性欲下降的因素遠(yuǎn)不止卵巢早衰一種。 一、什么是卵巢早衰？ 卵巢早衰（POI）是指女性在40歲以前因卵巢內(nèi)卵泡耗竭或卵泡功能障礙而導(dǎo)致的閉經(jīng)現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)上稱為卵巢功能不全，簡稱卵巢早衰（POI）。近年卵巢早衰的發(fā)病率呈上升趨勢，在15-29歲女性中的發(fā)病率約為0.1%，在30-39歲女性中的發(fā)病率為1%-3%。 二、卵巢早衰的常見病因？ 包括遺傳因素、醫(yī)源性因素、免疫因素、環(huán)境因素等。目前，半數(shù)以上的POI患者病因不明確，稱為特發(fā)性POI。 1、遺傳因素 遺傳因素占POI病因的20%~25%，包括染色體異常和基因變異。 2、醫(yī)源性因素 常見的醫(yī)源性因素包括手術(shù)、放療和化療。手術(shù)引起卵巢組織缺損或局部炎癥、影響卵巢血液供應(yīng)而導(dǎo)致POI。 3、免疫因素自身免疫功能失調(diào)可能造成卵巢功能損傷，但是免疫因素究竟為原因或是結(jié)果目前尚無定論。 4、其他因素不良的環(huán)境因素、不良的生活方式（包括不良嗜好）也可能影響卵巢功能。 三、如何預(yù)防？ 從前面的發(fā)病因素大家可以看出，有很多因素其實(shí)是我們無法左右的，例如遺傳因素、自身免疫因素等。但這并不意味著對于卵巢早衰的預(yù)防我們真的無計(jì)可施。 1、起居規(guī)律，保證睡眠時間，保持心理健康，解除精神壓力，選擇適當(dāng)運(yùn)動方式,控制體重。 2、性生活頻度適當(dāng)。每周2-3次性生活 妊娠幾率最高 注意性生活衛(wèi)生。 3、改變不良生活習(xí)慣(如吸煙、酗酒、吸毒等)及生活方式，注意健康飲食。 4、注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持外陰清潔、避免無醫(yī)生指導(dǎo)的陰道沖洗，避免穿過緊內(nèi)褲。 5、注意月經(jīng)情況(月經(jīng)過多、過少、周期不規(guī)律、不正常出血等)，有異常請及時就診。 6、不要輕易流產(chǎn)，適時生育。 7、手術(shù)創(chuàng)傷有可能危害卵巢 ，應(yīng)與手術(shù)醫(yī)生溝通，注意保護(hù)卵巢功能，必要時可做生育力保存。 8、育齡女性堅(jiān)持定期健康查體及卵巢功能的評估（生殖健康查體）。2021年07月29日12024
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2021年06月01日1222
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