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匡延平主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 輔助生殖科 卵巢極低儲備患者則指的是AMH降低伴月經(jīng)周期紊亂,其內(nèi)分泌特點(diǎn)可以總結(jié)如下。(1)患者卵巢儲備功能較差,臨床表現(xiàn)不一。AFC減少,AMH降低,F(xiàn)SH/LH升高;卵泡提早發(fā)育,月經(jīng)期可見較大卵泡,E2升高。(2)患者促排卵過程與卵巢功能正常女性不同。小卵泡出現(xiàn)LH峰,小卵泡排卵;卵泡發(fā)育速度與年輕女性不同,雌激素與卵泡發(fā)育不匹配。(3)患者促排卵過程高度依賴LH,LH太低易導(dǎo)致胚胎質(zhì)量差。從以上特點(diǎn)可以看出,卵巢極低儲備患者常常存在高齡、AMH降低、FSH升高、月經(jīng)周期紊亂、反復(fù)IVF失敗等情況,促排卵反應(yīng)難以預(yù)測,治療困難。控制LH是極低卵巢儲備患者助孕的關(guān)鍵。合理使用緊急取卵是極低卵巢儲備患者助孕的重要手段。01月08日
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 前兩天我接待了一位女士,她說醫(yī)生診斷她是“卵巢早衰”,她還準(zhǔn)備要生二胎。我說,憑什么診斷卵巢早衰呢?她拿出一張化驗(yàn)單,上面查了兩項(xiàng),雌激素和孕激素,她告訴我,醫(yī)生說雌激素和孕激素低就是“卵巢早衰”。我問她還查過什么,她說就這張化驗(yàn)單。這就很無語。現(xiàn)在卵巢早衰的診斷五花八門,有的是根據(jù)FSH和LH比值,有的根據(jù)AMH低……這些多少還跟卵巢儲備功能沾點(diǎn)邊,而根據(jù)雌激素和孕激素低就診斷卵巢早衰我還是第一次見到。要知道,雌激素和孕激素低,有可能是下丘腦垂體性閉經(jīng),也稱為“低促”,也有可能是卵巢性閉經(jīng),即卵巢早衰,,稱為“高促”。“低促”和“高促”的共同之處都是雌激素低和孕激素低,都不來月經(jīng),不同之處是FSH和LH不一樣?!暗痛佟保櫭剂x,F(xiàn)SH和LH都是低的,而“高促”,F(xiàn)SH和LH都是高的。怎么能不加以鑒別就診斷為“卵巢早衰”呢?所以,我想說,網(wǎng)絡(luò)上說的那么多被診斷“卵巢早衰”的是真的“卵巢早衰”嗎?還有那么多“卵巢早衰”被調(diào)理好了,是真的被“調(diào)理”好了嗎?還是本來就不是“卵巢早衰”?最后,我想再科普一下卵巢早衰的定義。1,小于40歲。2,F(xiàn)SH大于40,同時(shí)雌激素低。3,大于4個(gè)月不來月經(jīng)。對照一下,你是“卵巢早衰”了嗎?2024年09月25日
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 經(jīng)常有人啊,會給我發(fā)了一個(gè)AMMH值,說你看我的AMMh1.2了,醫(yī)生說我卵巢早衰了,那么也有的人說發(fā)個(gè)AMMH零點(diǎn)幾也說卵巢早衰了,甚至有些人說,哎呀,這可怎么辦呢,還沒有結(jié)婚呢啊,我怎么就卵巢功能已經(jīng)早衰了,但是實(shí)際上我們看這個(gè)卵巢功能的話,不是光憑這個(gè)AMH這一個(gè)數(shù)值的,而且就憑著AMH這一個(gè)數(shù)值也不能診斷卵巢早衰的,那么我們所說的卵巢早衰的,那就是一個(gè)40歲以前達(dá)到一個(gè)絕經(jīng)的狀態(tài),已經(jīng)四個(gè)月不來月經(jīng)了,那么這個(gè)才診斷是卵巢早衰,只是光看這個(gè)AMH有點(diǎn)低,那這個(gè)其實(shí)不能算卵巢早衰,它只能叫卵巢的儲備功能下降,那么真到卵巢早衰了,那就是降到一個(gè)非常低的一個(gè)狀態(tài)了,那就相當(dāng)于絕經(jīng)的這個(gè)狀態(tài),所以很多人其實(shí)不是卵巢早衰,然后就被扣上一個(gè)卵巢早衰的帽子,然后就說你不會懷孕了,這種就對病人的一個(gè)打擊是非常大的,所以我覺得一個(gè)是我們要正確的去診斷到底什么是卵巢早衰,不要把這個(gè)卵巢儲備功能下降這個(gè)過程診斷為卵巢早衰。另外一個(gè)呢,就。 如果說我們看到了卵巢功能已經(jīng)下降了,那她是不是不會懷孕了,其實(shí)也不是,因?yàn)樵诼殉矁涔δ芟陆颠@個(gè)過程中,她還有可能是排卵的,那么所以她還是有可能是懷孕的,所以2024年09月05日
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夏敏副主任醫(yī)師 湖北省婦幼保健院 生殖中心 嗯,34歲的患者,F(xiàn)HH9是MH<0.01內(nèi)幕后0.7左邊卵泡0.2乘零點(diǎn)九一個(gè)卵泡,嗯,我覺得這個(gè)FH90像這種來說的話,可能都應(yīng)該得要絕經(jīng)了吧,對吧,因?yàn)檫@個(gè)FH這么高的一個(gè)水平,一般FH如果大于40,然后停經(jīng)吶,半年以上的話,這個(gè)就叫做閉經(jīng)吶,那像這種閉經(jīng)來水的話,如果有半歲MH這么低,又看不到卵泡,這種同學(xué)就是一個(gè)絕經(jīng)的表現(xiàn)了,那么34歲的話,我們這個(gè)要把它叫做什么卵巢早衰,它就不是一個(gè)卵巢功能早期減退了,就直接的話要進(jìn)入到卵巢早衰的這個(gè)過程呢,如果真的出現(xiàn)這么一個(gè)狀況,想通過自己的卵子懷孕的幾率非常非常低,嗯,基本是不可能的,這種我們盡量的在,嗯。 不要走到我們已經(jīng)到了卵巢早衰的這一步,再來求醫(yī)問藥。 嗯,那。2024年07月17日
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鮑時(shí)華主任醫(yī)師 上海市第一婦嬰保健院 生殖免疫科 在文章開始前,我先列出一組檢查數(shù)據(jù):AMH?0.01FSH71.78mlU/mLLH34.45mlU/mLE2<18.35pmol/LP0.67nmol/LT0.38ng/mL這位妹妹不到30歲的年齡,又想備孕,看到這樣的激素水平,類似這樣情況的妹妹是不是很崩潰?!?因?yàn)槁殉矁鋰?yán)重嚴(yán)重不足,早衰了,馬上就要絕經(jīng)了。那該怎么辦?大家的想法肯定五花八門……醫(yī)生,我這么年輕為何會發(fā)生卵巢早衰???我有什么辦法來改善卵巢功能嗎?我是不是不能生孩子了?我是不是一定要試管才能懷孕了?我這么年輕就快絕經(jīng)了怎么辦?提供這張激素結(jié)果的妹妹,本來想先二人世界一段時(shí)間再備孕,無意間體檢時(shí)測了性激素,結(jié)果讓醫(yī)生和她本人都嚇了一跳,25歲以上,還不到30歲,卵巢功能就這樣了。不會是檢測錯(cuò)誤吧?隨即又復(fù)查一次:AMH??0.02FSH33.7mlU/mLLH13.13mlU/mLE2?22.69pmol/LP0.75nmol/LT0.29ng/mL超聲(月經(jīng)第4天):LOV25×12×12mm3,容積?1.8ml,較大竇卵泡?434mm;ROV23×12×11mm3,容積?1.5ml,未見明顯卵泡。她的確是在POI與POF間波動了,?原因在哪里?遺傳因素:正常;醫(yī)源因素:無卵巢手術(shù)史;感染因素:無;環(huán)境因素:不明確;--2023版《早發(fā)性卵巢功能不全的臨床診療專家共識》指出遺傳因素;POI在遺傳學(xué)上具有高度異質(zhì)性,有陽性家族史者約占10%(5.0%~37.5%),已經(jīng)證實(shí)有較多基因參與POI的發(fā)病,主要包括X染色體異常和基因缺陷、常染色體異常和基因缺陷。免疫因素:自身免疫功能素亂可引起卵巢功能損傷而導(dǎo)致PO1。4%~30%的POI患者合并自身免疫性疾病以橋本甲狀腺炎最常見,其次為Addison病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。感染因素:已明確的感染因素導(dǎo)致的POI較少,如:腮腺炎并發(fā)的卵巢炎占POI的2%~8%。醫(yī)源性因素:因女性患有疾病所采取的化療、放療及手術(shù)治療均可導(dǎo)致醫(yī)源性POI的發(fā)生。環(huán)境因素及不良生活方式:環(huán)境中存在的某些化學(xué)、物理及生物因素會對女性的卵巢功能產(chǎn)生有害影響而損傷卵巢功能。此外,女性吸煙等不良生活方式及反復(fù)染發(fā)也可能是絕經(jīng)年齡提前的危險(xiǎn)因素。于是,她為追蹤免疫因素,來到我的門診,梳理病史和檢查報(bào)告,她抗JO-1陽性,抗胞襯蛋白弱陽性,抗核抗體弱陽性,B細(xì)胞23.24%。難道是免疫的問題?那到底應(yīng)該選擇試管助孕?還是應(yīng)該救救卵巢?或者是選擇自然試孕?答案:當(dāng)然是盡快懷孕,首選試管助孕,準(zhǔn)備試管的同時(shí)也不要放棄任何自然試孕的機(jī)會,千萬不能等?。∥乙贿吔o她用藥,一邊指導(dǎo)她盡量排卵期同房,一邊著手準(zhǔn)備試管的材料和檢查。幸運(yùn)的是,她遵醫(yī)囑用藥的第二個(gè)月就中了獎(jiǎng)。今年六月中旬?-Hcg>?40000mIU/mL?,超聲宮內(nèi)見孕囊、卵黃囊及胚芽回聲,芽長7mm,見原始心管搏動。?AMH0.01,不代表不能懷孕,但一定不要再等了,抓緊時(shí)間懷孕才是王道。2024年06月28日
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 一位39歲月經(jīng)不調(diào)的用戶發(fā)了兩張化驗(yàn)單,不清楚她是不是月經(jīng)期查的(不過都屬于基礎(chǔ)狀態(tài))。第一張F(tuán)SH是44,第二張F(tuán)SH是19,從這個(gè)數(shù)值看,F(xiàn)SH是下降了,是不是卵巢儲備功能“逆襲”了?不是,為什么?你再看看雌激素,第一張雌激素33,第二張雌激素是146。要知道,雌激素和FSH是有關(guān)系的,雌激素高了有可能FSH就降低了。這兩張化驗(yàn)單都顯示卵巢儲備功能下降了。卵巢儲備功能下降是必然趨勢,這是無法逆轉(zhuǎn)的。但是,卵巢功能是波動下降的,某個(gè)月好一些,某個(gè)月差一些。不要盲目樂觀,以為卵巢儲備功能好轉(zhuǎn)了。作為卵巢儲備功能下降還有生育要求的女性,要抓住每一次可能的機(jī)會。比如,按照第二次化驗(yàn)單的情況時(shí)有可能促排卵,而如果是第一種情況,就暫時(shí)不促了。2024年05月31日
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何方方主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌與生殖中心 現(xiàn)在網(wǎng)上經(jīng)常會說我診斷了卵巢早衰,病人就焦慮擔(dān)心,AMMH低了就認(rèn)為是卵巢早衰,月經(jīng)量少了會不會是卵巢早衰,她通過這些來判斷,但其實(shí)都不一定,AMH低了并不代表是卵巢早衰,還要看FSH和竇卵泡數(shù)啊等等,只是ah這一項(xiàng)數(shù)值并不能去判斷。那么月經(jīng)量少或者不來月經(jīng),她是不是卵巢早衰?不一定不來月經(jīng)有各種各樣的原因,比如說下丘腦垂力的問題,過度的節(jié)食減重,現(xiàn)在的女孩都愛美,本來不算胖,還非要減重,減到就體重都已經(jīng)低于一個(gè)正常值了,這種情況下很可能就會導(dǎo)致一個(gè)閉經(jīng)了,不來月經(jīng)了,或者是過度的減肥,一下子就把體重減下來,那也會導(dǎo)致閉經(jīng),但這些不一定是卵巢早衰,所以如果是單純從月經(jīng)角度來看,月經(jīng)少不一定是卵巢早衰,但是月經(jīng)周期的變化要警惕,那比如月經(jīng)周期延長或者縮短大于六七天以上,那么這個(gè)要警惕是不是卵巢功能下降,所以其實(shí)我想說的就是卵巢早衰我們確實(shí)要警惕,但是并不是從月經(jīng)量多。 少來判斷,也不能光從AMH這一個(gè)數(shù)值來判斷,那么月經(jīng)量少到底怎么回事呢?現(xiàn)在好多人都是糾結(jié),月經(jīng)多不害怕,月經(jīng)少就嚇得要死。那么月經(jīng)量少有哪些原因呢?有一種原因就是卵巢功能的調(diào)節(jié)紊亂,導(dǎo)致她腹排卵或者排卵不規(guī)律。那么還2024年04月24日
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石雪冬主治醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 生殖遺傳科 隨著晚婚晚育,女生生育年齡嚴(yán)重后移,卵巢功能隨著隨著年齡的增長而減退,甚至?xí)蕯嘌率较陆怠B殉补δ軠p退是不孕癥的最重要的因素,如果您目前有生育要求,或者短時(shí)間內(nèi)沒有生育要求但是年齡超過30歲了,建議您先初步評估一下卵巢功能。1.年齡。生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域把35歲以上定義為“高齡”,就是要在年齡上敲響警鐘。卵巢是最先衰老的器官,如果您年齡已經(jīng)進(jìn)入35歲甚至超過35歲了,建議盡快生殖中心咨詢。2.AMH。AMH出生后到育齡期前會有波動,育齡期會穩(wěn)定維持一段時(shí)間,之后隨著年齡增長數(shù)值會下降,代表這卵巢儲備減退。卵巢里的竇卵泡隨著每個(gè)月的月經(jīng)周期都會閉鎖一批。AMH越高代表卵巢儲備越好,你的竇卵泡越多。如果把妊娠比喻生開花結(jié)果,那么卵子就是種子。有100個(gè)種子,每個(gè)月種一個(gè),和有10個(gè)種子相比,很明顯,前者開花結(jié)果的概率會高。況且這也不單單是數(shù)量的問題,往往卵巢功能差的,卵子質(zhì)量也隨之下降。也就是說我只有10個(gè)種子,種子質(zhì)量還不好。但有人說了,還有圍絕經(jīng)期的女性懷孕生娃的呢,奇跡終歸是奇跡,不能老想著中彩票的事情。當(dāng)然,AMH高到一定程度,也可能會是多囊卵巢綜合癥,那這也比卵巢功能減退來的好。AMH是通過抽血測定的,什么時(shí)期抽血都可以,也不需要空腹。若AMH很低了,<1ng/ml,就盡快生殖科助孕了,短時(shí)間指導(dǎo)同房也好,試管嬰兒助孕也好,在等下去妊娠希望越來越小。3.性激素六項(xiàng)。其實(shí)這六項(xiàng)里面反應(yīng)卵巢功能的主要是FSH,這個(gè)數(shù)值可不是越高越好,這個(gè)數(shù)值最好在5-10以內(nèi),超過15就要小心了,卵巢功能就走下坡路了。激素六項(xiàng)其中有4項(xiàng)是跟著月經(jīng)周期變化而變化的,每個(gè)階段的數(shù)值都會變化,評估卵巢功能是要在月經(jīng)第2-4天抽血。月經(jīng)來的第一天算為第一天,并不是月經(jīng)干凈的第一天。4.AFC。指的是竇卵泡數(shù),經(jīng)陰道超聲數(shù)雙側(cè)卵巢內(nèi)的竇卵泡個(gè)數(shù),每個(gè)月數(shù)卵泡個(gè)數(shù)也不是一成不變的,上下浮動。每側(cè)卵巢內(nèi)的竇卵泡個(gè)數(shù)最好在5個(gè)以上,當(dāng)然,多于等于12個(gè)是多囊樣改變,如果不影響排卵的話也沒事。有的卵泡多的跟馬蜂窩一樣,多到一定程度就會影響排卵的,嚴(yán)重的半年來一次,甚至一年來一次。???評估卵巢功能不是單一指標(biāo)能確定的,需要綜合評估,臨床還有其他項(xiàng)目指標(biāo)也能反應(yīng)卵巢功能,很多項(xiàng)目和科研正在開展,但是以上這些方式就足夠了。如果你備孕1年了還沒有懷孕,或者因?yàn)榉N種原因生育短時(shí)間不能提上日程,亦或者我就是對我的卵巢情況有些好奇,都可以評估一下。臨床上見到很多年輕女性,卵巢早衰。年齡25,但是卵巢年齡已經(jīng)到45了,這種情況生育基本無望。也遇到過25歲的女性,卵巢功能減退,AMH零點(diǎn)幾,超聲下只有2-3個(gè)竇卵泡,這種情況積極起來還是有希望的。從計(jì)劃生育到三孩開放,生育始終是絕大多數(shù)家庭的必修,有的夫妻真的是為了要個(gè)孩子傾家蕩產(chǎn),試管做了一次又一次,我們真的想為每個(gè)家庭助孕成功,但是卵巢功能是唯一不能逆轉(zhuǎn)的,吃啥也不管用。沒有卵了就只能等捐卵的,最好別把希望放捐卵上,第一很少有人會捐,你登記上可能永遠(yuǎn)也等不到,第二你等到了卵源就能配成功胚胎嗎?配成功移植到宮腔就能懷孕嗎?后面產(chǎn)檢一關(guān)又一關(guān),太難了!有個(gè)好的卵巢功能,別的問題都好說。祝大家如愿以償。2024年04月13日
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方廣虹主任醫(yī)師 上海計(jì)生所醫(yī)院 婦科內(nèi)分泌 年齡用于評估卵巢功能最直接、最常用,但卻較為粗糙,由于個(gè)體差異性,實(shí)際年齡并不能作為卵巢功能評價(jià)和預(yù)測的最佳指標(biāo),那么一些數(shù)據(jù)化客觀的指標(biāo)就需要被提取出來,以下是常用的一些指標(biāo):一看:月經(jīng)模式卵巢功能下降最先出現(xiàn)的微小臨床癥狀是月經(jīng)周期縮短2~3天,但保持規(guī)律。在生殖衰老分期+10(STRAW+10)分期中,連續(xù)的月經(jīng)周期時(shí)長差異≥7天說明女性已進(jìn)入了絕經(jīng)過渡早期(-2期),若停經(jīng)時(shí)間超過60天則進(jìn)入絕經(jīng)過渡晚期(-1期),同時(shí)伴有卵泡刺激素(FSH)≥25U/L。月經(jīng)模式的改變是評估普通人群生殖健康、生育能力、妊娠結(jié)局最直接的指標(biāo),具有客觀且無創(chuàng)性,可以直觀地監(jiān)測,但其易受體質(zhì)量變化、吸煙、宮腔粘連、避孕藥物等多因素的影響。二看:內(nèi)分泌學(xué)指標(biāo)(1)卵泡刺激素(FSH):基礎(chǔ)FSH水平隨著年齡的增加逐漸升高:如基礎(chǔ)FSH水平≤10U/L,提示卵巢功能尚正常;若基礎(chǔ)FSH水平>10~15U/L,預(yù)示卵巢儲備功能下降(DOR);年齡<40歲時(shí),當(dāng)間隔4周連續(xù)2次基礎(chǔ)FSH≥25U/L,同時(shí)臨床表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或停經(jīng)即為早發(fā)性卵巢功能不全(POI),當(dāng)FSH≥40U/L則可診斷為卵巢早衰(POF)。在卵巢儲備功能下降的初期,基礎(chǔ)FSH比黃體生成素(LH)上升更顯著,一般認(rèn)為基礎(chǔ)FSH/LH>3U/L預(yù)示卵巢儲備降低、卵巢低反應(yīng)。同時(shí),近年多項(xiàng)研究表明,在卵泡早期血清抑制素B(InhibinB)水平<45ng/L時(shí)可提示DOR,其能夠比FSH更早、更直接地反映及預(yù)測卵巢儲備功能。卵巢衰老的四種表現(xiàn)(2)抗苗勒管激素(AMH):被認(rèn)為是目前反映卵巢儲備功能的最佳內(nèi)分泌學(xué)指標(biāo)。青春期前AMH水平遞增,18~25歲達(dá)平均最高值,25~30歲基本恒定于峰值,之后隨著年齡增長逐漸下降,在絕經(jīng)前5~15年即明顯下降,在絕經(jīng)前5年降至檢測下限,對IVF結(jié)局及絕經(jīng)年齡的預(yù)測均有早期預(yù)警價(jià)值。AMH水平隨著年齡增長逐漸下降從AMH的變化軌跡可以看出,該指標(biāo)同卵巢衰老的變化基本一致,目前國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為AMH<1.1ng/ml可提示卵巢儲備功能下降(DOR)。其檢測優(yōu)勢在于AMH在較早時(shí)出現(xiàn)變化,月經(jīng)周期間變化較小、臨床檢測不需要特定的時(shí)間,受其他藥物影響較小。三看:影像學(xué)檢查主要包括計(jì)算竇狀卵泡數(shù)目(AFC)、卵巢體積(ovarianvolume,OVVOL)及間質(zhì)血流(stromalbloodflow)評價(jià)三方面。研究證實(shí)早卵泡期卵巢中的AFC與始基卵泡池成正比,而前者可以通過超聲這種無創(chuàng)的檢測方法獲得,因此得以廣泛運(yùn)用。以早卵泡期第3天測量直徑2~10mm的竇狀卵泡最為普遍。因其價(jià)格低、耗時(shí)短,且在預(yù)測卵巢反應(yīng)性及IVF-ET結(jié)局方面的優(yōu)勢明顯,在輔助生殖領(lǐng)域應(yīng)用廣泛,通常認(rèn)為AFC<6個(gè),提示卵巢儲備功能下降(DOR)。但由于測量誤差和極大的個(gè)體差異性,OVVOL及卵巢間質(zhì)的血流灌注參數(shù)對卵巢儲備功能評估及預(yù)測臨床價(jià)值有限。四看:卵巢年齡、壽命(1)卵巢年齡(ovarianage)評估目前卵巢衰老的傳統(tǒng)臨床評估(抗苗勒管激素AMH、竇狀卵泡數(shù)目AFC、卵泡刺激素FSH等)可根據(jù)上述卵巢功能相關(guān)評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行綜合評估,其中AMH及AFC為目前反映卵巢儲備最佳的指標(biāo),但不能獲得滿意的特異度及靈敏度。卵巢功能隨著年齡增加不斷下降,每位女性卵巢衰老的過程可能存在不同的卵巢功能下降軌跡。(2)卵巢壽命(ovarianlifespan)——絕經(jīng)年齡預(yù)測生育力的喪失和絕經(jīng)的出現(xiàn)是卵巢衰老的2個(gè)重大轉(zhuǎn)折點(diǎn),為卵巢壽命的重要代表性事件。隨著生育年齡的推遲,女性卵巢功能下降對生育力的影響日益突出,然而女性的自然生育力可能受年齡、月經(jīng)周期、體質(zhì)量指數(shù)(BMI)、行為學(xué)因素、心理狀態(tài)、輸卵管宮腔情況等多種因素的影響,作為卵巢衰老的終點(diǎn),絕經(jīng)年齡與絕育年齡的時(shí)間間隔較固定,亦可間接反映女性的生殖壽命??偨Y(jié):一般來說,相同年齡前提下,抗苗勒管激素(AMH)越高、竇狀卵泡數(shù)目(AFC)越多、卵泡刺激素(FSH)越低,絕經(jīng)年齡越晚;AMH越低、AFC越少、FSH越高,絕經(jīng)年齡越早。若需個(gè)體化準(zhǔn)確預(yù)測絕經(jīng)年齡,仍需添加更多影響因素指標(biāo),請?jiān)卺t(yī)師指導(dǎo)下完成。2024年01月31日
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卵巢早衰相關(guān)科普號

俞一飛醫(yī)生的科普號
俞一飛 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
內(nèi)分泌科
873粉絲10.3萬閱讀

楊洪艷醫(yī)生的科普號
楊洪艷 主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
婦科
452粉絲2.4萬閱讀

侯加運(yùn)醫(yī)生的科普號
侯加運(yùn) 主治醫(yī)師
中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
中醫(yī)針灸科
110粉絲8.5萬閱讀