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沈芳榮主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 婦產(chǎn)科 最近在幾次會(huì)議上看到，研究報(bào)道，晚期卵巢癌，腹腔廣泛種植后，大量腹水，在沒(méi)法一次切除病灶的時(shí)候，還不如不要急于去開(kāi)刀，因?yàn)殚_(kāi)不干凈，等于帶來(lái)巨大創(chuàng)傷而壽命不能獲益延長(zhǎng)！大多數(shù)學(xué)者還是建議，進(jìn)行腹腔輔助化療后，再進(jìn)行手術(shù)治療，叫做中間型腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)。當(dāng)然，對(duì)于這樣的手術(shù)，不是沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)的，也要做到腫瘤完整切除，患者才能受益的！那么，術(shù)前評(píng)估病人能否手術(shù)，值得手術(shù)，才是多么重要的事吧！廣州林仲秋教授，建議熱灌注在控制腹水和消除腫瘤當(dāng)面，還是效果很顯著！我們蘇大附一院婦產(chǎn)科也購(gòu)買并引進(jìn)了該項(xiàng)技術(shù)，也在正常開(kāi)展熱灌注治療！希望腫瘤患者在蘇州，也能獲益這樣的新技術(shù)！2020年12月08日
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2020年07月07日2055
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朱永利副主任醫(yī)師 銅陵市人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 近期受新型冠狀病毒肺炎疫情影響，很多人都選擇宅在家進(jìn)行體育鍛煉，但鍛煉不能盲目，尤其是患有卵巢囊腫的患者，否則可能引發(fā)嚴(yán)重后果。1周前，樅陽(yáng)縣35歲的尚女士在家跳繩后突發(fā)下腹痛，未引起重視，后腹痛難忍在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院幾經(jīng)周折未能確診，遂轉(zhuǎn)至我院被診斷為卵巢腫瘤扭轉(zhuǎn)。婦科醫(yī)生立即實(shí)施了急診腹腔鏡探查手術(shù)，術(shù)中證實(shí)為雙側(cè)卵巢腫瘤。左側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)2周伴卵巢完全壞死，已形成靜脈血栓，若不及時(shí)救治，患者的腹痛將持續(xù)加重，甚至可能誘發(fā)血栓脫落，危及生命。立即切除已經(jīng)壞死的左側(cè)卵巢，剝除右側(cè)卵巢腫瘤，保留僅剩的右側(cè)卵巢。術(shù)后患者恢復(fù)良好，已順利出院。經(jīng)了解，尚女士數(shù)年前曾經(jīng)有過(guò)卵巢囊腫手術(shù)史，后來(lái)未再?gòu)?fù)查過(guò)。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)是常見(jiàn)的婦科急腹癥，其中約10%的卵巢腫瘤會(huì)并發(fā)蒂扭轉(zhuǎn)。從解剖結(jié)構(gòu)上看，卵巢腫瘤就像是帶線的氣球，在運(yùn)動(dòng)中或突然改變體位時(shí)易發(fā)生扭轉(zhuǎn)。臨床上大多數(shù)患者扭轉(zhuǎn)程度比較輕，但是有些患者起病急、蒂扭轉(zhuǎn)圈數(shù)比較多且扭轉(zhuǎn)時(shí)間較長(zhǎng)，腫物血運(yùn)不暢,已充血壞死。等到卵巢完全壞死，可能一部分患者腹痛反而會(huì)較之前緩解，自以為好了，卻不知卵巢已經(jīng)無(wú)法挽回。建議有卵巢囊腫或者腫瘤的女士應(yīng)盡早診斷和手術(shù)治療，避免劇烈活動(dòng)。一旦出現(xiàn)不明原因腹痛，特別是有卵巢腫瘤病史的，一定要到醫(yī)院及時(shí)就診。(婦產(chǎn)科 朱永利)2020年03月19日1919
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