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2021年10月05日
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范祥明主任醫(yī)師 浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 心臟外科 你不是第一個，也不會是最后一個，糾結她診個就是一個卵嬰孔未病，我們在媽媽肚子里的時候都有個卵硬孔，這你知道嗎？等到出生以后，大多數人，絕大多數人都孔就閉上了，有時你看卵油孔就閉上了，然后它只是一個很小很小的分裂動管，很小的，對心臟的功能不會有什么影響。 相對于具體一個人來講，他對你額外的工作量，一輩子會給我造成什么太大的影響，所以他不符合我們臨床需要治療的，達不到需要治療的標準，我們臨床給你吃藥也好，做手術也好，一個標準，不能隨便給他吃藥是吧，然后你剛才說到說會不會以后說你的，因為這個軟硬服未必出現你的腦梗塞或者什么的，我只能給你舉例子，你上大馬上去，你被車撞上的機會有多少，不起，你不能因為到外面去，有可能被汽車撞了，所以我待在車，待在家里永遠不出去，這不對的，對不對？你說的孩子有一個保安護衛(wèi)兵能當兵嗎？分百可以當兵。 至少你體檢的時候跟他沒關系，聽懂了吧，再說了，他這個就職業(yè)驚人嗎？對不對，我的意思就是說，他這個心臟功能沒有問題，以后當運動員，當軍人都不會有問題的，知道吧，就要從這頭或者因為里面有個有個小瑕疵，就冒著大的風險去去給他去做一個封堵啊，或者做手說啊，你不管哪怕吃的2021年09月30日1109
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2021年09月28日885
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華一飛副主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 心臟外科 呃，醫(yī)生啊，這是我的報告奧，發(fā)泡試驗陽性啊，平時有什么癥狀吧，呃，我就一直會頭疼。 痛了有多少年了？恩，大概有十幾年了吧，每次痛的時候是什么樣的呢？ 恩，每次痛的，反正地方不固定，有時候這里痛，有時候那里痛，感覺是跳著痛。 痛的時候眼睛會痛吧，呃，會的，眼睛會有點兒脹痛。 哦，你這個啊，是屬于先天性心臟病里面的一種，叫卵圓孔胃病，嚴重呢，呃，不算太嚴重，做個封堵就行了，嗯，封堵是什么意思，封堵啊，封堵呢，就是呃，有一個散。 我們從大腿這里進去了以后啊，把這個洞把它堵掉就行了。 哦，好的，知道了。 而且大部分病人啊，做完以后呢，頭就不痛了，這樣啊啊，所以也不用太擔心啊，好的好的。2021年09月28日489
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馬士新主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 心內科 半年前，我小舅子的高中同學40歲，因為頭痛從外地來我這兒就診。大家可能好奇，頭痛應該找神經內科醫(yī)生，怎么來找心血管醫(yī)生治療？原來當地醫(yī)院發(fā)現她心臟左右心房隔膜處有一個潛在的縫隙，需要到大醫(yī)院治療。病人頭痛了已經20多年了，最近3年無法上班工作，在家休息的情況下，仍然頭痛發(fā)作起來就有要死的想法。伴隨嘔吐，痛的用頭撞墻！ 病人入院后經我們心超證實患者確實存在左右心房隔膜處縫隙。第二天微創(chuàng)手術把這個縫隙堵住，奇跡發(fā)生了，患者頭痛完全消失。第三天，開心出院。半年過去了，再也沒有頭痛折磨，正常工作生活。 為什么心臟左右心房隔膜處有個洞，會頭痛呢？2021年09月07日939
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胡海波主任醫(yī)師 阜外醫(yī)院 結構性心臟病中心 Q：卵圓孔未閉封堵術有沒有副作用??？A：任何手術都有一定的風險或者副作用，卵圓孔未閉封堵術屬于微創(chuàng)介入手術，創(chuàng)傷小，恢復快，手術風險和副作用相對較小，但仍然存在低于1%的手術風險和不良反應，不良反應包括術后短暫性心慌、胸部不適、頭暈頭疼等，一般都會在術后1周-1個月內緩解。Q：封堵器長期留在體內會不會有害呀？A：目前臨床正式使用的卵圓孔未閉封堵器和其他先心病封堵器一樣，大多數是鎳鈦合金材料的（和心臟支架材料一樣），經過30多年的臨床驗證，被證明是長期安全有效的。但約有千分之一的敏感體質患者可能會出現過敏或不適反應，一般術后半年內隨著封堵器表面內皮化修復過程完成而逐漸消失。Q：做了卵圓孔未閉封堵手術，可以運動嗎，可以坐飛機嗎？A：卵圓孔未閉封堵術后，做飛機和火車都沒有影響，正常起居、做家務、慢跑，瑜伽等基本活動不受影響，但需注意術后3個月內不宜做劇烈運動，如打籃球、踢足球、蹦極、過山車等，學生一般建議免體三個月。術后3個月以后就可以和正常人一樣運動了。Q：封堵手術植入金屬封堵器后，以后坐飛機機場過安檢儀會響嗎？A：不會響的，和心臟支架一樣，封堵器屬于特殊醫(yī)用金屬材料，金屬含量很少， 不會被安檢儀檢測出并發(fā)出提示音。Q：卵圓孔未閉封堵術后，可以做CT檢查嗎？可以做核磁檢查嗎？A：封堵術后做包括CT檢查的其他檢查都沒有影響。如需行核磁檢查，建議術后6個月后進行，一般術后6個月封堵器表面內皮化就完成了。Q：卵圓孔未閉封堵術后，需要長期吃藥嗎？A：不用。一般封堵術后患者需服用半年的抗血小板藥物（阿司匹林和/或氯吡格雷），用于預防封堵器內皮化前器械血栓的形成，以后就不用吃了。Q：卵圓孔未閉封堵術后多長時間能懷孕要孩子？A：男性患者停藥1周后可以要孩子，女性患者停藥1個月后就可以要孩子。2021年08月30日15529
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阮昕華主任醫(yī)師 天津市人民醫(yī)院 心外科 卵圓孔未閉的介入封堵的適應證和禁忌證分別為： 1.適應證 ①年齡＞16歲；②不明原因腦栓塞（CS）/短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）合并PFO，且有中-大量右向左分流（RLS）；③PFO相關腦梗死/TIA，使用抗血小板或抗凝治療無效或仍有復發(fā)；或PFO合并明確深靜脈血栓或肺栓塞，不適宜抗凝治療者；④頑固性或慢性偏頭痛合并PFO。 2.禁忌證 ①可以找到任何原因的腦栓塞；②腦卒中急性期；③心腔內血栓形成，下腔靜脈或盆腔靜脈血栓形成導致完全閉塞；④合并肺動脈高壓或PFO為特殊通道；⑤合并出血性疾病或出血傾向；⑥合并全身或局部感染。 卵圓孔未閉是房間隔缺損的一種，也是最常見的一種先心病，卵圓孔未閉在無分流或分流量小時多無癥狀。當發(fā)生明顯分流時可能出現不明原因腦卒中或偏頭痛。同時也可伴隨暈厥、暫時性失語、睡眠性呼吸暫停、平臥性呼吸困難、斜臥呼吸-直立性低氧血癥等潛在癥狀。治療方法可有藥物治療、手術治療、封堵治療等。目前介入封堵治療已經逐漸取代了大多數情況下的手術治療。2021年07月29日2024
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靳永強副主任醫(yī)師 清華大學第一附屬醫(yī)院 心臟外科 有些家長問孩子檢查發(fā)現軟圓孔未閉應該怎么辦呢，家長不用太擔心卵圓孔未閉并不是一個特別嚴重的疾病，呃，在胎兒的時候，孩子在胎兒在娘胎里面的時候，這個卵圓孔是必須要開放的，它是胎兒循環(huán)里邊非常重要的一個途徑，但是，等孩子出生以后，這個卵圓孔很快就會閉合了啊，但是有一部分人他這個卵圓孔是閉合不了的。 咱們正常人群中大概有1/4的人卵圓孔是開放的。 所以很多人只是沒去檢查你去檢查的話發(fā)現，嗯恐未必所有人恐未必很多時候對人沒有任何影響，尤其在呃，小孩兒小孩兒的時候。 不需要完全是不需要去治療了，除非說孩子有別的疾病，你比如說需要做個視頻消融或者裝起搏器，這種情況下，可能需要同時把那個卵圓孔未閉給他封堵了，但是一般情況下都不需要治療。 等到孩子長大成人，以后，絕大多數人也不需要去特別的質量，但是有一少部分的人，因為卵圓孔這個異常，這個孔的存在，他有些人會出現這個偏頭疼，有些人偏頭疼找不到原因，查來查去查了很多情況都沒發(fā)現。 呃，去查個心臟彩超吧，一查發(fā)現是軟圓孔未閉啊片除了偏頭疼，還有一種叫那個嗯。 叫那個反常栓塞有一些人呢，就不斷的得腦梗不是什么特別明顯的腦梗是比較小的腦2021年06月09日1007
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卵圓孔未閉相關科普號
王首正醫(yī)生的科普號
王首正 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院
結構性心臟病中心
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王雙興醫(yī)生的科普號
王雙興 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心
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吳永杰醫(yī)生的科普號
吳永杰 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬首都兒童醫(yī)學中心
心臟外科
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