-
朱安林主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 顱骨缺損是神經(jīng)外科當(dāng)中一項(xiàng)比較常見(jiàn)的疾患。我們生活在一個(gè)比較復(fù)雜的社會(huì)環(huán)境當(dāng)中，也存在著各種危險(xiǎn)和意外，我們的顱骨也可能在這些危險(xiǎn)和意外當(dāng)中受到損害。比如意外的交通事故，生產(chǎn)安全事故，高空墜物，打架斗毆，還有就是因?yàn)槲覀冏陨淼囊恍╋B腦疾病而進(jìn)行的開(kāi)顱手術(shù)等等，這些情況都有可能最終導(dǎo)致顱骨的缺損。 有的患者問(wèn)顱骨缺損會(huì)影響健康和壽命嗎?發(fā)生顱骨缺損后，如果不及時(shí)地進(jìn)行處置，不及時(shí)進(jìn)行顱骨修補(bǔ)的話，那是有很大可能會(huì)影響健康的。較大范圍的顱骨缺損患者因大氣壓使局部頭皮下陷，可能會(huì)導(dǎo)致顱內(nèi)壓的不平衡、腦組織移位以及大腦半球血流量減少和腦脊液循環(huán)紊亂，從而引起一系列的臨床表現(xiàn)，主要包括：頭痛、眩暈、易激惹、癲癇、無(wú)其他原因可解釋的不適感和各種精神障礙。 當(dāng)然患者也不必太過(guò)擔(dān)心和害怕，這些都是可以通過(guò)顱骨成形術(shù)，也就是顱骨修復(fù)手術(shù)來(lái)進(jìn)行預(yù)防和改善的。顱骨修復(fù)手術(shù)不但能夠修復(fù)顱骨缺損、恢復(fù)患者的頭顱外貌和保護(hù)功能，還能有效地恢復(fù)正常腦脊液動(dòng)力學(xué)和大腦皮質(zhì)血流灌注，有利于減少顱內(nèi)并發(fā)癥，有助于患者的神經(jīng)功能恢復(fù)。 溫馨提示：以上是關(guān)于顱骨缺損會(huì)影響健康和壽命嗎的介紹，希望對(duì)大家有所幫助。2020年05月09日
1001
0
1
-
穆蒼山主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 人們應(yīng)該都知道，顱骨對(duì)人體生命安全有著很重要的保護(hù)作用。顱骨缺損問(wèn)題的出現(xiàn)，會(huì)導(dǎo)致腦組織缺乏保護(hù)，影響極其的大。所以，當(dāng)出現(xiàn)顱骨缺損情況時(shí)，去正規(guī)的醫(yī)院做顱骨修補(bǔ)是很有必要的，這樣才能讓生命安全有保障。 做顱骨修補(bǔ)手術(shù)要特別注重修補(bǔ)材料的選擇，好的材料才能達(dá)到更佳的修補(bǔ)效果。鈦網(wǎng)是臨床上應(yīng)用較為廣泛的一種材料，這種材料的使用相比早期的人造骨、有機(jī)玻璃之類的要進(jìn)步一些，但是也存在諸多的問(wèn)題。用鈦網(wǎng)做顱骨修復(fù)術(shù)對(duì)以后有什么不良影響嗎？主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 1、用鈦網(wǎng)做顱骨修補(bǔ)，術(shù)后患者多會(huì)有感染情況，會(huì)有排異反應(yīng)，甚至還會(huì)導(dǎo)致患者頭皮組織受損，鈦網(wǎng)材料直接外露等。 2、因?yàn)殁伨W(wǎng)是一種金屬材料，它的隔熱性能不是很好，術(shù)后患者對(duì)外界的冷熱環(huán)境會(huì)很敏感，會(huì)給患者帶來(lái)諸多的不適。 3、使用鈦網(wǎng)材料做顱骨修補(bǔ)是覆蓋式的修補(bǔ)方式，材料的邊緣容易對(duì)頭皮組織造成一些刺激和傷害。 4、鈦網(wǎng)材料不夠堅(jiān)硬，術(shù)后因?yàn)橥饬Φ淖矒舻热菀壮霈F(xiàn)塌陷狀況。 5、使用鈦網(wǎng)材料會(huì)干擾到放射線的射透，這樣就會(huì)影響到術(shù)后的CT核磁等檢查，干擾到診斷。 鑒于使用鈦網(wǎng)做顱骨修補(bǔ)手術(shù)會(huì)出現(xiàn)上面這些種種的問(wèn)題，急需要更安全的材料，peek就是目前比較更為理想的。peek材料很好的克服了鈦網(wǎng)材料的這些問(wèn)題，是高分子材料，性能與自體顱骨相當(dāng)，術(shù)后效果就跟正常人一樣。2019年04月23日2138
0
0
-
2019年02月18日1963
0
1
-
施偉主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院 神經(jīng)外科 新生兒顱骨凹陷骨折十分罕見(jiàn)，它是一種特殊類型的顱骨骨折，多稱為乒乓球樣骨折，是膜性顱骨向內(nèi)凹陷造成（類似于兒童長(zhǎng)骨的青枝骨折）。表現(xiàn)為生后即發(fā)現(xiàn)顱骨骨折，致病原因多樣，治療方法也不同。目前，新生兒顱骨凹陷性骨折的病因不完全明了。大部分都認(rèn)為是醫(yī)源性的，由于使用產(chǎn)鉗用力太大或產(chǎn)科醫(yī)生接生時(shí)手指壓迫過(guò)重而發(fā)生。但也有報(bào)道自發(fā)性顱骨凹陷的，母體的子宮肌瘤是造成新生兒顱骨先天性凹陷骨折的原因之一。綜合各種原因，現(xiàn)在將引起新生兒顱骨凹陷骨折的原因總結(jié)為以下幾點(diǎn)。1. 與生產(chǎn)處理不當(dāng)有關(guān)：難產(chǎn)時(shí)產(chǎn)鉗夾擠或胎兒過(guò)大，位置過(guò)深以手娩出兒頭時(shí)用力過(guò)猛所致。2. 與胎兒自身因素有關(guān)：胎兒出生時(shí)顱骨含鈣少，薄而柔軟，骨化尚不完全，彈性很大，可塑性強(qiáng)，受到外力作用時(shí)，可以產(chǎn)生顱骨凹陷變形，但骨結(jié)構(gòu)并無(wú)斷裂，腦組織也無(wú)挫傷。3. 宮內(nèi)因素：由于狹小的骨盆，母體的子宮肌瘤及胎兒肢體壓迫柔軟的胎兒顱骨，甚至雙胎中一胎身體對(duì)另一胎兒頭部的壓迫。4. 孕期意外傷害：有報(bào)道分析胎頭在宮內(nèi)所占體積較大，活動(dòng)相對(duì)受限，很難及時(shí)避開(kāi)意外碰撞；胎頭在未入盆時(shí)若產(chǎn)婦彎腰過(guò)猛，胎兒頭部易頂在骶骨嵴形成局部受力，導(dǎo)致顱骨凹陷性骨折。目前對(duì)于新生兒顱骨凹陷性骨折的治療仍存在爭(zhēng)議。有醫(yī)生認(rèn)為顱骨凹陷會(huì)影響小兒腦發(fā)育，還可引起硬膜外，硬膜下或腦內(nèi)血腫而伴隨神經(jīng)癥狀。另外，大腦的局部壓迫還會(huì)引起腦水腫和局部腦血流減少，導(dǎo)致功能損害或繼發(fā)癲癇。所以建議外科手術(shù)復(fù)位。但近年來(lái)有越來(lái)越多的共識(shí)達(dá)成治療新生兒顱骨凹陷骨折不需要外科手術(shù)干預(yù)，凹陷顱骨有自發(fā)復(fù)位變平的可能性。許多相關(guān)文獻(xiàn)回顧表明了新生兒相對(duì)薄而柔軟的顱骨會(huì)導(dǎo)致顱骨結(jié)構(gòu)重塑這一事實(shí)。完全復(fù)位的時(shí)間1-6個(gè)月不等。我院在近年來(lái)共收治新生兒顱骨凹陷性骨折的病例共11例，凹陷深度從4mm-15mm，全部采用非手術(shù)治療，保守觀察的方法。所有病例最終顱骨全部自行復(fù)位良好，復(fù)位時(shí)間2-5個(gè)月，所有病例均沒(méi)有繼發(fā)顱內(nèi)出血及癲癇等并發(fā)癥，生長(zhǎng)發(fā)育良好。綜上所述，新生兒顱骨凹陷性骨折無(wú)需外科手術(shù)干預(yù)，待其自行慢慢復(fù)位即可。外科手術(shù)只適用于骨折合并顱內(nèi)出血或有碎骨片嵌插入腦組織的病例。由于新生兒顱骨薄而柔軟，凹陷的顱骨對(duì)腦組織不會(huì)有壓迫作用，隨年齡的增長(zhǎng)，發(fā)育的腦組織會(huì)將凹陷的顱骨慢慢頂回去達(dá)到復(fù)位的狀態(tài)，不會(huì)繼發(fā)任何后遺癥。誠(chéng)然外科手術(shù)可以短期快速的糾正顱骨凹陷，但畢竟會(huì)帶來(lái)手術(shù)及麻醉的風(fēng)險(xiǎn)。家屬若發(fā)現(xiàn)寶寶生后顱骨凹陷骨折，也不要過(guò)多的指責(zé)產(chǎn)科醫(yī)生。要及時(shí)的和醫(yī)生溝通，不要焦慮，不要擔(dān)心，密切的觀察寶寶顱骨復(fù)位的情況，樹(shù)立起治療的信心，因?yàn)樾律鷥猴B骨凹陷性骨折是可以保守治療治愈的疾病，不會(huì)留有后遺癥。上海復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院神經(jīng)外科 施偉2018.08.25本文系施偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年08月25日8280
4
17
-
林超副主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 神經(jīng)外科 有些新生兒出生后，局部顱骨有內(nèi)陷，就像兵乓球被不小心踩了一腳一樣有一塊凹著，這是怎么回事？從臨床診斷來(lái)說(shuō)，這是一種骨折，叫新生兒凹陷性顱骨骨折。那么，這是什么原因造成的呢？1.產(chǎn)道擠壓有些新生兒頭圍偏大，在通過(guò)骨性產(chǎn)道時(shí)，由于宮縮特別有力，被強(qiáng)行擠壓變形通過(guò)產(chǎn)道時(shí)，如果變形程度過(guò)大，就有可能造成骨折內(nèi)陷。2.有些早產(chǎn)兒體重偏輕，全身各器官發(fā)育不夠完善，連顱骨也特別薄，在產(chǎn)道擠壓之下也特別容易變形。3.除了產(chǎn)道擠壓之外，有些剖腹產(chǎn)的新生兒也會(huì)發(fā)生局部顱骨凹陷性骨折，這除了主要原因?yàn)槟承┬律鷥禾貏e是早產(chǎn)兒，本身顱骨發(fā)育缺陷、偏薄之外，另外一方面是因?yàn)樵谄矢巩a(chǎn)的手術(shù)操作時(shí)，主刀醫(yī)生一般是先輕輕握住新生兒頭部，再小心的將胎兒整個(gè)軀體、四肢一起從子宮內(nèi)捧出來(lái)的，所以當(dāng)遇到子宮切口偏?。ㄓ行┌毯圩訉m不能切太大）或者胎兒體型偏大難以從子宮切口中取出時(shí)，稍微握頭顱的手指用力偏大點(diǎn)，就有可能造成新生兒顱骨局部?jī)?nèi)陷。那么，新生兒顱骨凹陷性骨折危害大不大？一般情況下，新生兒顱骨很薄，也有柔韌性，所以能變形而緩沖外力，因此外力對(duì)顱內(nèi)的沖擊會(huì)減緩很多。再者，新生兒腦發(fā)育還不完善，腦子還不飽滿，水分多，所以顱內(nèi)有相對(duì)于成人來(lái)說(shuō)較大的自由空間，所以即使局部顱骨有內(nèi)陷，也不會(huì)引起顱內(nèi)壓增高而使得腦組織缺血缺氧，所以，新生兒顱骨凹陷性骨折基本上對(duì)寶寶腦子不會(huì)造成永久性的損傷，只要內(nèi)陷的顱骨能重新彈出來(lái)，就不會(huì)有神經(jīng)功能的后遺癥（單純由顱骨內(nèi)陷造成，不包括出生時(shí)缺血缺氧造成的損傷）。最后講講怎么處理新生兒顱骨凹陷性骨折。4.如果內(nèi)陷范圍不大，內(nèi)陷程度不深，可以先觀察，大部分會(huì)自動(dòng)慢慢彈回來(lái)。5.如果觀察兩三天沒(méi)變化，或者一開(kāi)始就凹陷范圍比較大，陷得比較深，那么就要考慮通過(guò)手術(shù)治療。家長(zhǎng)們不要一看到手術(shù)治療就會(huì)覺(jué)得很嚴(yán)重、很可怕，其實(shí)這要看手術(shù)創(chuàng)傷大不大？手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)不長(zhǎng)？不能一概而論。新生兒顱骨凹陷性骨折，一般情況下都可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)解決，只要在內(nèi)陷的骨折邊緣切開(kāi)1-2cm的皮膚切口，用一根細(xì)的鐵棒就可以把內(nèi)陷的骨瓣撬起來(lái)，手術(shù)簡(jiǎn)單，創(chuàng)傷小，時(shí)間短，半小時(shí)內(nèi)搞定，手術(shù)對(duì)寶寶的損傷可以忽略不計(jì)。以下是我做的兩個(gè)典型的新生兒顱骨凹陷性骨折手術(shù)前后的照片。https://station.haodf.com/health/article?healthId=8618293883&articleId=7894222948小屁股上有個(gè)凹陷/小洞，跟終絲緊張型脊髓栓系是什么關(guān)系？https://station.haodf.com/health/article?healthId=8618293883&articleId=6160731614寶寶頭上摸到一個(gè)腫塊怎么辦？（第三次修訂）https://station.haodf.com/health/article?healthId=8618293883&articleId=5352920022寶寶頭部撞傷了怎么辦？（第四次修訂版）https://station.haodf.com/health/article?healthId=8618293883&articleId=4145329300兒童腦內(nèi)有蛛網(wǎng)膜囊腫怎么辦？2017年07月28日26132
7
84
-
王杭州主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 神經(jīng)外科 顱骨生長(zhǎng)性骨折(growing skull fracture ,GSF)系嬰幼兒顱骨骨折的一種特殊類型,臨床上少見(jiàn),早期診斷困難,延誤診治患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥。目前國(guó)內(nèi)外治療顱骨生長(zhǎng)性骨折觀點(diǎn)是一經(jīng)診斷即應(yīng)進(jìn)行修補(bǔ)。隨著我們科室對(duì)生長(zhǎng)性骨折的認(rèn)識(shí)逐步提高，很多患兒在受傷后的初次診治時(shí)預(yù)見(jiàn)到生長(zhǎng)性骨折的發(fā)生，手術(shù)早期修補(bǔ)。我們把這種傷后首次診治即行挫裂傷腦組織清除+硬腦膜修補(bǔ)的治療方法叫做生長(zhǎng)性骨折的早期干預(yù)。 我們認(rèn)為：1.CT或MRI提示有腦組織疝出或局部腫塊穿刺抽出血性腦脊液或/和挫裂腦組織者,2.短期動(dòng)態(tài)觀察顱骨骨縫進(jìn)行性增寬達(dá)到3毫米，或不到3毫米，但有邊緣圓鈍和/或向外凸起，即可診斷生長(zhǎng)性骨折。首次住院生命體征平穩(wěn)后即可早期手術(shù)處理---壞死腦組織清除術(shù)+硬腦膜修補(bǔ)術(shù)+轉(zhuǎn)移骨瓣+帶蒂旋轉(zhuǎn)骨膜瓣修補(bǔ)。不需要鈦板等植入物。后期利用患兒顱骨自行生長(zhǎng)能力，達(dá)到完全愈合。 該方法是患兒創(chuàng)傷最小，費(fèi)用最省的治療方法，可以有效的阻斷生長(zhǎng)性顱骨骨折的進(jìn)展，防止腦組織進(jìn)一步損傷，達(dá)到完全愈合的有效手段。近幾年來(lái)我們共為20位來(lái)自全國(guó)各地的患兒進(jìn)行了早期干預(yù)手術(shù)，取得了良好的效果。2012年02月14日2649
0
1
-
王駿飛主治醫(yī)師 天津市第五中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 顱骨損傷系外力作用使顱骨結(jié)構(gòu)改變。顱骨骨折的傷者，合并腦損傷的機(jī)率較高。顱骨骨折按骨折部位可分為顱蓋骨折與顱底骨折；按骨折形態(tài)可分為線形骨折與凹陷骨折。一、線 形 骨 折顱蓋部的線形骨折主要靠頭顱X線攝片確診。骨折的本身無(wú)須特別治療，但要當(dāng)心并發(fā)腦損傷的可能；骨折線通過(guò)腦膜血管溝或靜脈竇所在部位時(shí)，要注意繼發(fā)顱內(nèi)出血的可能，需嚴(yán)密觀察傷者，必要時(shí)行CT檢查。顱底部的線形骨折通常是由間接外力作用所引起，或由顱蓋骨折延伸到顱底所致，根據(jù)發(fā)生部位可分為：（一） 顱前窩骨折常累及額骨眶板和篩骨，引起鼻出血，或出血流進(jìn)眶內(nèi)，在眼瞼中或球結(jié)膜下形成瘀血斑，眶周廣泛瘀血?jiǎng)t引起“熊貓眼征”。若腦膜也破裂時(shí)，腦脊液則可經(jīng)額竇或篩竇由鼻孔流出，成為腦脊液鼻漏，空氣也可經(jīng)此途徑進(jìn)入顱腔形成顱內(nèi)積氣。篩板及視神經(jīng)管骨折，可合并損害嗅神經(jīng)及視神經(jīng)。（二）顱中窩骨折如果蝶骨受累，腦膜也破裂時(shí)，血液和腦脊液可由鼻孔流出，形成腦脊液鼻漏或（和）顱內(nèi)積氣；當(dāng)顳骨巖部受累，腦膜、骨膜、鼓膜均破裂時(shí)，腦脊液可經(jīng)中耳由鼓膜裂孔流出，成為腦脊液耳漏；如鼓膜完好，腦脊液則經(jīng)咽鼓管流往鼻咽部，常合并第Ⅶ或第Ⅷ顱神經(jīng)損傷。如骨折線累及蝶骨和顳骨的內(nèi)側(cè)部，則可能損傷垂體和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及第Ⅵ腦神經(jīng)。如果使頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段破裂，則可因動(dòng)靜脈瘺形成而出現(xiàn)搏動(dòng)性突眼，頸內(nèi)動(dòng)脈如在破裂孔或在頸內(nèi)動(dòng)脈管處破裂，則可發(fā)生致命的鼻出血或耳出血。（三）顱后窩骨折骨折累及顳骨巖部后外側(cè)時(shí)，多在傷后2～3d出現(xiàn)乳突部皮下瘀血（Battle征）。累及枕骨基底部，可在傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)枕下部腫脹及皮下瘀血；如骨折靠近枕骨大孔或巖尖后緣，有的病例尚可顯示個(gè)別或全部后組腦神經(jīng)（即第Ⅷ～Ⅻ腦神經(jīng)）癥狀。顱底骨折的診斷，主要根據(jù)上述臨床表現(xiàn)來(lái)確定。瘀血斑的特定部位以及不是暴力直接作用點(diǎn)等，可區(qū)別于軟組織挫傷。對(duì)腦脊液漏有疑問(wèn)時(shí)，可作流出液葡萄糖定量檢測(cè)來(lái)確定。普通X線片僅30%～50%能顯示骨折線；CT檢查可幫助了解腦損傷。骨折本身，絕大多數(shù)均無(wú)需特別治療，而要著重治療腦損傷和其它并發(fā)損傷。對(duì)耳、鼻出血和腦脊液漏，不可堵塞或沖洗，不要做腰穿，避免用力咳嗽、打噴嚏，給予抗生素，以免引起顱內(nèi)感染。絕大多數(shù)腦脊液漏在傷后1～2w內(nèi)自行愈合。如超過(guò)1個(gè)月仍未停止漏液，可考慮手術(shù)封閉瘺口。對(duì)碎骨片壓迫引起的視神經(jīng)或面神經(jīng)損傷，應(yīng)盡早去除骨片。二、凹陷性骨折見(jiàn)于顱蓋骨折，骨折全層或僅為內(nèi)板向顱腔凹陷，骨折片可部分或全部脫離顱蓋，輕者壓迫，重者破壞局部的腦膜、血管和腦組織，并進(jìn)而引起相應(yīng)的顱內(nèi)繼發(fā)性病變。骨折部位的切線位X線片，可顯示骨折陷入顱內(nèi)的深度。CT掃描可了解是否合并腦損傷。手術(shù)適應(yīng)癥包括：①骨折片陷入顱腔的深度在1cm以上；②大面積的骨折片陷入顱腔，使顱腔縮小并引起顱內(nèi)壓增高者；③因骨折片壓迫腦組織，引起神經(jīng)系體征或癲癇者；④開(kāi)放性骨折，如果骨折片又是粉碎者，由于這類碎骨片易致感染，故以將其全部取出為妥。硬腦膜如果破裂，應(yīng)予縫合或修補(bǔ)。⑤涉及大靜脈竇的凹陷骨折，如未引起神經(jīng)系體征或顱內(nèi)壓增高，可考慮不予手術(shù)；需手術(shù)時(shí)，要高度警惕發(fā)生難以制止的大出血。2012年01月28日4172
0
1
-
2011年10月27日2243
1
0
-
馮國(guó)余副主任醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 概述顱底骨折絕大多數(shù)是線形骨折，個(gè)別為凹陷骨折，按其發(fā)生部位分為：（1）顱前窩骨折。（2）顱中窩骨折。（3）顱后窩骨折。病因 外傷。癥狀 （一）顱前窩骨折:常累及額骨眶板和篩骨，引起的出血經(jīng)前鼻孔流出；或流進(jìn)眶內(nèi)，眶周皮下及球結(jié)合膜下形成瘀血斑，稱之“熊貓”眼征。骨折處腦膜破裂時(shí)，腦脊液可經(jīng)額竇或篩竇由前鼻孔流出，成為腦脊液鼻漏，空氣也可經(jīng)此逆行進(jìn)入顱腔內(nèi)形成顱內(nèi)積氣。篩板及視神經(jīng)管骨折可引起嗅神經(jīng)和視神經(jīng)損傷。 （二）顱中窩骨折:常累及顳骨巖部，腦膜和骨膜均破裂時(shí)，腦脊液經(jīng)中耳由鼓膜裂孔流出形成腦脊液耳漏；如鼓膜完好，腦脊液則經(jīng)咽鼓管流往鼻咽部，常合并第Ⅶ或Ⅷ顱神經(jīng)損傷。如骨折累及蝶骨和顳骨內(nèi)側(cè)可傷及腦垂體和第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ及Ⅵ顱神經(jīng)。如果傷及頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇段可形成頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺而出現(xiàn)搏動(dòng)性突眼；頸內(nèi)動(dòng)脈如在破裂孔或在頸內(nèi)動(dòng)脈管處破裂，則可發(fā)生致命性鼻出血或耳出血。 （三）顱后窩骨折:骨折累及顳骨巖部后外側(cè)時(shí)，多在傷后2～3日出現(xiàn)乳突部皮下瘀血。骨折累及枕骨基底部時(shí)可在傷后數(shù)小時(shí)出現(xiàn)枕下部腫脹及皮下瘀血；骨折累及枕大孔或巖骨尖后緣，尚可出現(xiàn)個(gè)別或全部后組顱神經(jīng)（即Ⅸ～Ⅻ顱神經(jīng)）受累的癥狀，如聲音嘶啞，吞咽困難。檢查 顱骨X線平片檢查僅30～50％能顯示骨折線，必要時(shí)行顱基位片，斷層攝片或CT掃描等檢查。治療 這類骨折多數(shù)無(wú)需特殊治療，而要著重處理合并的腦損傷和其他并發(fā)損傷。耳鼻出血和腦脊液漏，不可堵塞或沖洗，以免引起顱內(nèi)感染。多數(shù)腦脊液漏能在兩周左右自行停止。持續(xù)四周以上或伴顱內(nèi)積氣經(jīng)久不消時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)，進(jìn)行腦脊液瘺修補(bǔ)，封閉瘺口。對(duì)碎骨片壓迫引起的視神經(jīng)或面神經(jīng)損傷，應(yīng)盡早手術(shù)去除骨片。伴腦脊液漏的顱底骨折屬于開(kāi)放傷，均需給予抗生素治療。2011年09月23日4023
0
1
顱骨骨折相關(guān)科普號(hào)
鐘意醫(yī)生的科普號(hào)
鐘意 主治醫(yī)師
淮安市第二人民醫(yī)院
急診科
34粉絲86.6萬(wàn)閱讀
趙明光醫(yī)生的科普號(hào)
趙明光 主任醫(yī)師
北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
神經(jīng)外科
1695粉絲80.3萬(wàn)閱讀
顧碩醫(yī)生的科普號(hào)
顧碩 主任醫(yī)師
海南省婦女兒童醫(yī)學(xué)中心
神經(jīng)外科
277粉絲14.5萬(wàn)閱讀