慢性咽炎
就診科室: 耳鼻喉

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慢性咽炎的治療
慢性咽炎是一種常見病,多發(fā)病,現(xiàn)在好多人都有慢性咽炎的病癥,并且深受其困擾,那么慢性咽炎都有哪些主要癥狀呢?主要癥狀是咽部不適,包括咽干、咽癢、咽脹,有粘稠樣分泌物,有異物感,咳之不出,吞之不下,易干嘔,總想不停地清理嗓子。慢性咽炎病程比較長,容易反復,部分人影響到了生活和工作甚至造成了較大的心理壓力。那么慢性咽炎是不是就不能治療了呢?不是的,仍然有,并且有很多有效的治療方法。下面我們談一談慢性咽炎的治療。 慢性咽炎的治療原則是早發(fā)現(xiàn),早預防,早治療。 一、針對病因治療。戒煙酒,積極治療急性鼻咽部疾病,改善工作環(huán)境、居住環(huán)境,注意休息,預防感冒,規(guī)律飲食習慣等。 二、藥物治療。對于明顯有咽干、咽癢、咽痛癥狀者,可以選用一些含片:具有殺菌抑菌作用的含片,如西比氯胺含片等??共《鞠嚓P(guān)作用的含片,如西比氯胺含片、利巴韋林含片等。同時可以配合應用各種漱口水,如復方氯乙定漱口液等。癥狀嚴重者需到耳鼻喉科門診就診。 三、各種中成藥物。如清煙利喉顆粒等,同時可以配合維生素一起服用。 四、物理療法。如果患有慢性肥厚性咽炎,有明顯的咽干、咽部異物感癥狀,可應用分次激光、冷凍或電灼治療。 但是仍然要提醒大家,慢性咽炎用藥的注意事項:慢性咽炎一般不需要應用抗生素,因為慢性咽炎多數(shù)并非細菌感染。咽炎的用藥,部分有惡心、嘔吐、胃部不適等不良反應,大家服用時應該注意??诤脮r應把藥片置于舌根處近咽喉部,提高藥物的生物利用度。 只要針對自身情況進行積極的治療,慢性咽炎的癥狀基本上能夠得到控制得到良好的治療效果。
劉乃斌醫(yī)生的科普號2020年03月28日2175
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慢性咽炎與喉癌,別傻傻分不清!
在區(qū)分慢性咽炎和喉癌上,人們一直不太清楚,尤其是有些患者在生病的情況下,很容易出現(xiàn)猜疑的心理,總會把病情自我擴大。同樣都是咽喉除了問題,兩者有什么本質(zhì)上的卻別呢?下面一起來了解一下吧!喉癌和慢性咽炎雖然都是咽喉的疾病,但是帶來的傷害卻是很不一樣的,尤其是喉癌這種嚴重的癌癥,對患者的生活健康會帶來極大的威脅。慢性咽炎與喉癌的區(qū)別到底是哪些呢?雖然兩者有一定的相似之處,但是其實還是有本質(zhì)的區(qū)別的,大家要學會正確的區(qū)分。下面大家一起來了解一下吧!慢性咽炎癥狀一、一般癥狀:咽炎患者發(fā)病時感到咽部干燥、瘙癢、異物感,通過咳嗽和吞咽都無法消除癥狀,嚴重時患者還出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱等全身癥狀,患者飲食和說話都受到很大影響。二、慢性咽炎:慢性咽炎患者起初感到咽部有異物感,干燥灼熱并伴有微痛,咽部粘稠分泌物增多,但是不影響正常飲食,癥狀在夜間比較明顯,患者常常通過咳嗽來表現(xiàn)其癥狀,粘稠分泌物會引起惡心干嘔癥狀,臨床檢查會發(fā)現(xiàn)咽部粘膜慢性充血并附有少量分泌物,咽后壁淋巴濾泡紅腫,下頜淋巴結(jié)腫大伴有壓痛。三、急性咽炎:急性咽炎的發(fā)病比較急,患者起初感到咽部干燥灼熱,隨著出現(xiàn)疼痛,吞咽和進食時疼痛癥狀明顯加劇,隨著病情發(fā)展患者還會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等全身癥狀,癥狀累及喉部會出現(xiàn)咳嗽和聲音嘶啞。臨床檢查發(fā)現(xiàn)咽部粘膜急性充血,腭弓及懸雍垂水腫,咽后壁淋巴濾泡和咽側(cè)索紅腫并出現(xiàn)黃白色滲出物,嚴重者癥狀還會累及會厭。喉癌通常有6大表現(xiàn)1、聲音嘶啞。聲門型喉癌是廣東地區(qū)最常見的一類喉癌。由于腫瘤長在聲帶上,故早期就容易引起聲音嘶啞的癥狀。對于年齡超過40歲,聲音嘶啞超過1個月的患者,建議及早到醫(yī)院就診,排查喉癌。2、咽異物感、梗阻感,吞咽不適。對于年齡在50歲以上,上述癥狀反復1個月以上的人群,需要警惕患喉癌的風險。3、血絲痰。痰里見少量血絲,特別是清晨的第一口痰,要高度警惕咽喉癌變的風險。4、咽喉疼痛。經(jīng)2周左右規(guī)范治療還不緩解,要警惕惡性腫瘤,因為腫瘤形成的黏膜潰瘍會引起疼痛。5、吞咽障礙,呼吸困難,這是比較晚期的癥狀。但醫(yī)生說,大約60~70%的病人,特別是非聲門型的喉癌患者,很多都是這個時候才就診,往往發(fā)現(xiàn)癌腫已屆晚期,治療的價值和療效大打折扣。6、頸部腫塊。喉癌特別是聲門上型喉癌較容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,形成頸部腫塊。慢性咽炎以咽部有異物感、干燥、發(fā)癢、灼熱、微痛等各種不適感為主要表現(xiàn),其病程時間長,癥狀頑固,不易治愈。喉位于氣管上方,喉受到細菌或病毒感染,就造成了喉炎。感染會造成喉(包括聲帶在內(nèi))的粘膜全面性發(fā)炎與腫大。喉炎偶爾只是由于刺激及非感染的喉發(fā)炎所造成這種喉炎可能是由于吸煙、飲酒或高聲吶喊或說話及唱歌所造成。其主要癥狀是聲音嘶啞,以致造成失聲兩、三天。此時連說話都會感覺疼痛。同時還會出現(xiàn)發(fā)熱及其它與流行性感冒有關(guān)的癥狀。大多數(shù)的人會在幾天之內(nèi)痊愈。慢性咽喉炎分為慢性咽炎和慢性喉炎,喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎癥。因病變程度的不同,可分為慢性單純性喉炎、肥厚性喉炎和萎縮性喉炎。慢性咽炎怎么治慢性咽炎是一個長期的疾病,因此,在治療的時候需要長期堅持不懈的治療,沒有什么能夠一蹴而就的辦法治療慢性咽炎,如果您在秋天慢性咽炎開始嚴重了,那么,您可以嘗試一下,以下的這些方法哦!希望能夠?qū)δ兴鶐椭?.西瓜皮茶治咽喉炎吃西瓜時,瓜皮別丟棄。取瓜皮250克,加入兩大碗水,熬至一大碗,加入少許冰糖,冷而飲之。可治咽喉炎。2.舌根運動法治咽喉炎咽喉炎致使咽喉腫痛、嗓子燥癢、吞咽有異物感,可采取舌根運動法,能收到良好的療效。即:閉口、舌尖抵牙齒,正轉(zhuǎn)18次,反轉(zhuǎn)18次,然后將口中津液分三次咽下,早晚堅持各做一次。3.含生大蒜治咽喉炎患慢性咽喉炎,試用口含生大蒜頭,堅持數(shù)月,咽喉炎可除根。口含生大蒜頭最好挑紫皮獨頭大蒜。開始時辣得眼淚直淌,口腔粘膜也生痛,可時含時吐,且不要將大蒜頭光滑的外表咬破。以后適應了再邊含邊咬。此法對牙痛、聲音嘶啞等口腔毛病也有效果。4.按摩治咽喉炎按摩方法:每天早起后,在左手掌心涂上3滴—4滴風油精,按摩(順時針方向)咽喉部位20次—30次。2—3個月后,病情可大為好轉(zhuǎn),一年后基本康復。5.核桃治咽喉炎取核桃10枚,去硬殼,不去衣,分早晚兩次服。15天為一個療程。核桃具有消炎、潤肺、化痰、止咳等功效??芍窝屎砟[痛、咳嗽等疾病。6.糖漬海帶治咽喉炎取海帶300克,白糖適量。將海帶洗凈,切絲,用沸水燙一下?lián)瞥?,加適量白糖腌3日,佐餐。7.蜂蜜茶治咽喉炎取茶葉、蜂蜜各適量。將茶葉用小紗布袋裝好,置于杯中,用沸水泡茶,涼后加蜂蜜攪勻,每隔半小時,用此溶液漱口并咽下,見效后連用3日。8.麻油蛋湯治咽喉炎取雞蛋一只,麻油適量。將雞蛋打入杯中,加麻油攪勻,沖入沸水約200毫升趁熱緩緩飲下,以清晨空腹為宜?;忌下匝恃字?,除了要抓緊時間治療之外,還有要注意一些事項,這樣的話您才能不受到慢性咽炎的困擾,并且能夠很好的控制住慢性咽炎,讓自己的身體更加的健康,那么,下面我們就一起了解一下,慢性咽炎注意什么?慢性咽炎注意什么1.經(jīng)常開窗通風保持空氣流通,就不容易患上呼吸道疾病,是慢性咽炎治療的有效措施。2.注意口腔衛(wèi)生多吃一些含維生素C的果蔬,以及富含膠原蛋白和彈性蛋白的東西,比如豬蹄、魚、牛奶、豆類、動物肝臟、瘦肉等。早晚可用淡鹽水漱口,漱口后不妨再喝一杯淡鹽水,預防細菌感染。3.注意保暖,防治口鼻疾病慢性咽炎發(fā)病與口鼻、身體不注意保暖有關(guān)。因此,睡覺時房間內(nèi)溫度不要太冷;洗澡或洗發(fā)后及時擦干身體,吹干頭發(fā);冷天早晨出門或騎車要戴上口罩,讓口鼻不受干冷空氣的刺激。4.進行飲食調(diào)養(yǎng)以清淡易消化飲食為宜,再同時多吃一些清爽去火、軟嫩多汁的食品。多喝水及清涼飲料,但飲料不能太濃。忌食煙、酒、姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。5.多喝水喝水是我們每天都需要做的事情,這也是任何時候都不能忘記的一種好習慣,多喝水對慢性咽炎的幫助非常大,是治療和緩解慢性咽炎的好方法。那么,除此之外,用鹽水熏蒸咽喉也能夠緩解病情。大家可以用一個大的碗或湯盆,多放一些煮沸的鹽水,張大嘴對著鹽水吸氣呼氣,每次約10—15分鐘,每天2—3次。6.“靜坐”治療兩手輕放于兩大腿上,兩眼微閉,舌抵上腭,安神入靜,自然呼吸,意守咽部,口中蓄津,待津液滿口,緩緩下咽,如此15—20分鐘。慢慢睜開兩眼,以一手拇指與其余四指輕輕揉喉部,自然呼吸。等津液滿口后,再緩緩下咽,如此按揉5—7分鐘。每日練2—3次,每次15—30分鐘。7.加強鍛煉每天保證有1次散步,以提高身體抵抗力。相關(guān)閱讀:
劉醫(yī)生辨肺結(jié)節(jié)良惡性2020年03月24日4731
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慢性咽炎的診療
【慢性咽炎】是咽部黏膜,黏膜下以及淋巴組織的慢性炎癥。多見于成年人,病程長,癥狀頑固,不易治愈。 【病因】 1.急性咽炎反復發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性。 2.慢性鼻-鼻竇炎,鼻咽炎的炎性分泌物倒流刺激咽部黏膜。 3.長期張口呼吸,打鼾引起咽部黏膜過度干燥。 4.長期進食辛辣刺激性食物,煙酒愛好(包括二手煙),粉塵或者有害氣體刺激。 5.職業(yè)因素(包括教師,歌唱者,商販等)。 6.多種慢性疾病,如貧血,消化不良,胃食管反流性疾病,慢性下呼吸道炎癥,肝腎疾病,內(nèi)分泌以及免疫功能紊亂,維生素缺乏等均與本病有關(guān)。 【病理分類】 1.慢性單純性咽炎(黏膜慢性充血)。 2.慢性肥厚性咽炎(黏膜慢性充血+淋巴濾泡組織增生)。 3.慢性萎縮性咽炎(咽部黏膜和腺體萎縮)。 【臨床表現(xiàn)】 1.癥狀:咽部有各種不適感,如異物感,癢感,干燥感,燒灼感,刺激感和輕微的疼痛感等。由于咽后壁常有比較粘稠的分泌物刺激,晨起會出現(xiàn)比較頻繁的刺激性咳嗽,咳痰時一般無分泌物咳出,嚴重時可引起作嘔,這些癥狀在用嗓過度,著涼或者勞累時候加重。 2.體征: (1)慢性單純性咽炎:咽部黏膜慢性充血,局部特別是咽后壁常有少量粘稠分泌物附著。 (2)慢性肥厚性咽炎:咽部黏膜肥厚,彌漫性慢性充血,咽后壁淋巴濾泡增生,可散在分布或者融合成塊,咽側(cè)索也充血肥厚。 (3)慢性萎縮性咽炎:咽黏膜蒼白發(fā)亮,黏膜干燥,萎縮變薄,咽后壁黏膜常附著粘稠分泌物或者有臭味的黃褐色干痂。 【治療】 1.去除病因:戒除煙酒,避免接觸粉塵和有害氣體,積極治療鼻-鼻竇炎和鼻咽部慢性炎癥,通過治療全身性疾病增強抵抗力等對本病的防治甚為重要。 2.中醫(yī)中藥:祖國醫(yī)學認為本病系陽虛火旺,虛火上擾,以致咽喉失養(yǎng)。治宜滋陰降火,用增液湯加減。也可以用雙花,麥冬適量,加胖大海二枚,用開水泡代茶飲之。 3.局部療法:(1)慢性單純性咽炎,常用復發(fā)硼砂溶液或者含服喉片,如碘喉片,銀黃喉片以及服用柑桔冰梅片,金嗓子利咽膠囊等。(2)慢性肥厚性咽炎,除了上述方法之外,還可以用化學藥物如10%硝酸銀溶液燒灼肥大的淋巴濾泡,或者用冷凍以及激光治療,但處理范圍以點狀燒灼為主,不宜過大過深,防止日后咽部干燥,咽喉部黏膜瘢痕形成或者萎縮。
趙立軍醫(yī)生的科普號2020年03月22日2361
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晚上睡覺喉嚨發(fā)癢是什么原因?怎么辦?
晚上睡覺喉嚨發(fā)癢是慢性咽炎,系咽粘膜的慢性炎癥,常為呼吸道慢性炎癥的一部分。其主要的病變特征是——咽部的黏膜發(fā)炎,咽喉癢的時候應該注意保護咽喉。 此病多發(fā)生于成年人,因其病程長,癥狀頑固,短期治療難以見效,因此不容易治愈。 喉嚨癢的時候需要每天少量多次的飲水,以保持喉嚨的濕潤,含有維生素c的制劑或飲料對腫痛的咽喉非常有益。避免辛辣刺激的食物會讓腫痛的喉嚨火上燒油,使病情加重。油膩的食物也不利于病患的恢復。 如果氣候干燥,晚上又習慣張口睡覺,那么可以添置一臺加濕器是一個很好的緩解辦法。
黨華醫(yī)生的科普號2020年03月22日4066
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慢性咽炎治療,許多人都會犯的錯誤!
說幾句話就清清嗓子,很多人會不好意思地告訴朋友:“我有慢性咽喉炎?!?“我得了咽喉炎’的說法,是不準確的?!弊鳛檠屎砑膊I(yè)的醫(yī)生,我有義務給病人糾正誤區(qū)。 喉是發(fā)聲部位,咽是共鳴腔,慢性咽炎無聲音嘶啞,而聲音嘶啞是慢性喉炎的主要癥狀,因此“慢性咽喉炎”的說法是不準確的。慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下淋巴組織的彌漫性炎癥,它也不等于扁桃體炎。 現(xiàn)階段對于慢性咽炎缺乏有針對性的治療方法,與其指望“一刀根治”,不如多管齊下,從生活、護理等方面改善咽部炎癥。很多全身疾病也會讓咽部受連累。 慢性咽炎有五大特點:病程長、治療效果欠佳;癥狀頑固、輕重不一;因人、因時間而不同;癥狀多樣化、同一人可有多種癥狀;患者的心理負擔大。 得了慢性咽炎,有人經(jīng)常覺得“咽痛”,大多在喝水或進食時能夠減輕,有人咽喉有異物感,但異物好像在咽部滑來滑去,位置不固定,有人頻繁干咳清嗓,有人經(jīng)??人钥忍?,有人常覺得咽癢、頸部有緊縮感,穿不了高領(lǐng)衣,有的人覺得咽部如放火,灼熱感、梗阻感難消。 導致慢性咽炎的因素有很多,從局部來看,急性炎癥反復發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y,慢性鼻-鼻竇炎等臨近部位的慢性炎癥的影響,煙酒、化學物質(zhì)、辛辣物質(zhì)的刺激,以及不正確的發(fā)聲方式都會導致慢性咽炎。 全身疾病也會引發(fā)咽部不適。易疲勞、 失眠、壓力大、飲食不規(guī)律的亞健康人群,患有抑郁癥的人群因情緒易波動、敏感、擔憂、對機體不適會有放大感,對咽部的不適格外敏感。 內(nèi)分泌疾病也會引發(fā)咽炎,例如甲狀腺功能低下引起的黏膜下組織黏液水腫,會禍及咽部。更年期因性激素水平下降,咽部黏膜也會出現(xiàn)松弛及干燥的狀態(tài)。貧血者黏膜水腫、易疲勞、抵抗力下降,也是誘發(fā)咽炎的因素。 俗稱“打鼾”的“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”(OSAHS),患者夜夜呼嚕不斷,咽部“勞累過度”、張口呼吸咽干舌燥。此外,天氣干燥也是誘發(fā)咽炎的因素。 許多人都會犯的治療錯誤! 錯誤1:亂求咽炎“偏方” 慢性咽炎患者中常常存在兩種極端:要么毫不在意、從不就診、 耽誤診治,要么憂心忡忡、到處就醫(yī)、過度治療。 慢性咽炎不會引發(fā)扁桃體癌、下咽癌、食管癌等惡性腫瘤,有的腎炎患者擔心慢性咽炎患者擔心會加重腎炎。其實,腎炎和慢性咽炎沒有絕對的關(guān)系,只是和鏈球菌類細菌感染的咽炎有關(guān)系,通過“治愈”慢性咽炎達到治療或減輕腎臟損害的做法是不可取的。還有的咽炎病人為了求根治,找“神醫(yī)”、求偏方而忽略了這些藥物沒經(jīng)過科學的檢測,有可能導致肝腎功能的損傷。另外,慢性咽炎也不會導致免疫功能下降。 錯誤2:錯把這些疾病當咽炎 要診斷慢性咽炎,需要根據(jù)病史、癥狀、咽部檢查做出診斷。有人會問:“我得了慢性咽炎,有必要做CT、MR、PET-CT、食管造影、電子喉鏡、電子胃鏡、B超、組織病理檢查、 血液檢查嗎?” 醫(yī)生會根據(jù)具體情況進行必要的檢查,目的是排除與慢性咽炎有相似癥狀的其他疾病。 哪些疾病與慢性咽炎有相似的癥狀? 1.扁桃體炎。扁桃體炎是咽部的一個結(jié)構(gòu),是淋巴組織, 急性扁桃體炎的癥狀有咽痛,吞食物加重,伴有發(fā)燒。慢性扁桃體炎與慢性咽炎相似,診斷的金標準是急性扁桃體炎反復發(fā)作。 2.慢性鼻-鼻竇炎。患者多膿涕、鼻塞、鼻涕倒流、有咽異物感及咳痰,但檢查鼻腔和鼻咽部,可發(fā)現(xiàn)有膿性分泌物,并且可以做鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT 進行診斷,可采用藥物和手術(shù)治療。 3.莖突過長綜合癥。表現(xiàn)為一側(cè)固定的咽異感癥,咽部檢查可發(fā)現(xiàn)扁桃體有可觸及的條索狀骨性突起,莖突長并非都需要手術(shù),要根據(jù)病人的具體情況及檢查結(jié)果,決定治療方案。 4.咽喉反流性疾病。咽喉反流性疾病是指胃內(nèi)容反流引起咽喉部的一系列癥狀和體征的總稱(咽喉反流綜合征)。患者表現(xiàn)為清嗓、持續(xù)性咳嗽、癔球癥,同時伴有咽喉疼痛、痰多、口臭、呼吸不暢、吞咽不利等癥狀,并非所有與胃食管反流相關(guān)的咽喉炎都同時伴有消化道癥狀,要進行確診,可以進行24小時胃酸檢查和其他有關(guān)檢查。 5.咽喉部、食管惡性腫瘤的早期癥狀。經(jīng)過詢問病史和檢查能夠?qū)⒈馓殷w癌、下咽癌、食管癌與慢性咽炎區(qū)別開來。 錯誤3:急于求成“一刀切” 大講堂上,有些人關(guān)心能否通過切除咽后壁的淋巴濾泡來治療慢性咽炎?“不建議這樣做!盡管現(xiàn)在有激光、等離子等方法做'微創(chuàng)',但由于做淺了濾泡容易再生,作深了又會有瘢痕,帶來牽扯感,會感到咽部不舒服?!? 正確治療慢性咽炎的4個建議 慢性咽炎的治療,現(xiàn)在確實沒有什么針對性強的辦法,只能通過病因治療、健康生活方式、心理治療、適當?shù)氖朝?、加強鍛煉以及中醫(yī)中藥對癥治療來進行改善。 建議: 1、對于講話疲勞導致的咽部不適患者可以練習發(fā)聲 慢深吸氣、慢呼吸說話,減慢語速,減少咽部粘膜、肌肉疲勞,改善咽部癥狀。 2、抗生素治療不可取 由于慢性咽炎不是細菌感染,因此使用抗生素治療慢性咽炎不可取。 3、藥物緩解 咽喉局部用藥有含片、含漱液、噴喉等,但不建議經(jīng)常含喉片,更不能當成“口香糖”天天吃。 4、生津潤喉緩解咽部不適 冷白開水對緩解咽干舌燥的作用不大,可用溫熱水,或羅漢果、陳皮沖水緩解癥狀。
馬敬君醫(yī)生的科普號2020年03月16日2046
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慢性咽喉炎診療體會
由于生活方式、飲食習慣、環(huán)境污染、吸煙、飲酒等因素,臨床工作中發(fā)現(xiàn)慢性咽喉炎的患者越來越多。常常表現(xiàn)為咽痛、咽干、咽癢、咳嗽、咽異物感等癥狀,嚴重影響患者生活質(zhì)量。 其病因主要有以下幾個方面: 1.吸煙。大量臨床研究表明,長期有害煙霧刺激,不僅會引起慢性咽喉炎,也會導致咽喉、肺部惡性腫瘤、心腦血管疾??; 2.與慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸道疾病相關(guān)。由于呼吸道分泌物慢性炎癥刺激,免疫力下降,氣道反應增高,導致咽喉干癢、咳嗽、異物感; 3.由于咽喉部為上呼吸道和上消化道共用通道,長期胃酸食管反流會刺激、腐蝕呼吸道粘膜,與慢性咽炎、鼻炎等上呼吸道疾病密切相關(guān); 4.隨著社會發(fā)展和生活節(jié)奏加快,生活成本和壓力增加,越來越多的人出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒,部分患者因久治不愈,懷疑惡變,從而產(chǎn)生心理障礙。 5.莖突綜合征。莖突過長或內(nèi)傾角過大,壓迫舌咽、迷走神經(jīng),出現(xiàn)咽喉異物感、放射性咽痛,容易被忽略而誤診為慢性咽喉炎。 6.各種原發(fā)性、繼發(fā)性咽喉部良、惡性腫瘤。 下面談談本人在臨床工作中的診治體會和建議。 1.清淡、規(guī)律飲食,忌辛辣、刺激飲食及煙酒,適當運動,保持心情舒暢,減輕心理壓力,避免熬夜、過度勞累引發(fā)免疫力下降; 2.積極治療呼吸道、消化道疾病。對于合并慢性鼻竇炎、胃食管反流性疾病要規(guī)范、足療程抗炎、抑酸治療,避免病情反復;對于合并腺樣體肥大、莖突綜合征、腫瘤等存在解剖結(jié)構(gòu)異?;颊?,要積極外科手術(shù)治療; 3.在排除上述器質(zhì)性病變和治療內(nèi)科疾病的同時,主張聯(lián)合局部外用藥物和口服具有清喉利咽、清熱解毒、消炎祛火功效的中成藥物治療。若非急性炎癥,盡量避免使用抗生素,以免引起胃腸道反應、菌群失調(diào)及免疫功能下降。 在這里重點談一下慢性咽喉炎局部外用藥物,劑型主要包括抗菌漱口液、含片及噴劑。與同類藥物對比,(開刻立)西吡氯銨含片具有起效迅速、口咽部藥物分布濃度高、副作用少、性價比高的優(yōu)點。其主要成分西吡氯銨屬于含氮陽離子表面活性劑,主要用作殺菌消毒劑,臨床藥物試驗證明,它對于口腔、咽部常見致病菌具有廣譜、強效殺菌和抑菌活性,從而抑制咽喉部黏膜炎癥反應。同時,它能夠直接作用于病毒的包膜,破壞其完整性,導致病毒滅活,不僅適合于慢性咽喉炎患者,也可以幫助伴有咽痛、咽干、咽癢、干咳的新型冠狀病毒肺炎患者緩解咽喉部位的癥狀。因此,(開刻立)西吡氯銨含片可以用作伴有咽喉癥狀的各類患者的一線用藥推廣使用。 最后,希望大家養(yǎng)成健康的生活方式和飲食習慣,保護好自己的“咽喉要道”,遠離疾病的困擾。
朱鯤鵬醫(yī)生的科普號2020年03月15日2016
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慢性咽炎
慢性咽炎是一種常見病,為慢性感染所引起的彌漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎癥。多發(fā)于成年人,其主要病因有屢發(fā)急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn),如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。 自診要點 咽部不適,有異物感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,刺激咳嗽,干燥、發(fā)脹、堵塞、瘙癢等,但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起惡心。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀,因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應到醫(yī)院做詳細的檢查,方能確診。 治療建議 應由醫(yī)生根據(jù)病因進行有針對性的治療。局部對癥治療可以選用中成藥,如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等,可同時配合泡茶飲:雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲。 注意事項 注意口腔衛(wèi)生,堅持早晚及飯后刷牙。減少煙酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習慣。應加強身體鍛煉,增強體質(zhì),預防呼吸道感染,少用煙酒,積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶。保持室內(nèi)合適的溫度和濕度,空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物,如水果、新鮮蔬菜、青果等。經(jīng)常含服四季潤喉片、薄荷喉癥片等。 診斷 1、西醫(yī)診斷標準: ?。╨)病史:常有急性咽炎反復發(fā)作史,或因鼻病長期張口呼吸及煙酒過度、壞境空氣干燥、粉塵和刺激性氣體污染等。 (2)癥狀:咽部不適,或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。病程2個月以上,常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致癥狀 (3)檢查:咽部慢性充血,加重。呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生,或咽側(cè)索腫大;咽粘膜增生肥厚,或干燥、萎縮、變薄,有分泌物附著.具各上述癥狀及1項或1項以上檢查所見,即可診斷。 2、中醫(yī)辨證: 虛火上炎證,肺脾氣虛證,痰熱證,痰瘀互阻證 病因 1、急性咽炎反復發(fā)作未能徹底治愈而轉(zhuǎn)成慢性,長期粉塵或有害氣體刺激、煙酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質(zhì)或身體抵抗力減低等。 2、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現(xiàn),如貧血、消化不良、大便長期秘結(jié)、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。 3、職業(yè)因素。主要多發(fā)于嗓音工作者,如:教師、演員等。因長期多語言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點:癥狀多樣,咽部不適,有異物感,痰粘滯感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,堵塞、發(fā)脹、灼熱、干燥、發(fā)癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來清除分泌物,特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時,癥狀有短暫緩解。由于食道或下咽部的癌癥早期也會有類似的癥狀,因此發(fā)現(xiàn)以上癥狀之后應到醫(yī)院做詳細的檢查,方能確診。 三種病理類型 1、是慢性單純性咽炎。 2、是肥厚性咽炎。 3、是慢性萎縮性咽炎。 中醫(yī)的三種類型: 1、陰虛火炎型:咽部不適,痛勢隱隱,有異物感,粘痰量少,伴有午后煩熱,腰腿酸軟,舌質(zhì)紅,脈象細數(shù)。 2、痰阻血瘀型:咽部干澀,痛呈刺痛,咽肌膜深紅,常因頻頻清嗓而惡心不適。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈滑而數(shù)。 3、陰虛津枯型:咽干甚癢,灼熱燥痛,飲水后痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢,耳鳴眼花。舌質(zhì)紅少津,脈細數(shù)。 西醫(yī)治療 一般注重局部用藥,如:嗽口藥,用2%棚酸溶液,3%鹽水和1:5000呋喃西林溶液反復嗽口,或者用2%碘甘油、5%強蛋白銀液途于咽壁,或用碘含片、杜米芬、薄荷等含于口腔內(nèi)等,有一定緩解癥狀之功能。局部對癥治療也可以選用中成藥,如草珊瑚含片、西瓜霜等。 中醫(yī)治療 本病著重于治本,按辯證分型法用藥,療效較好。一般用藥為:陰虛火炎型者,用養(yǎng)陰清肺湯加味(麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等);痰阻血瘀型者,用消瘰丸加味(玄參,牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等);陰虛津枯型者,用生脈飲加味(白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等),每日一劑,頻頻潤咽服之。 注意事項 忌辛辣之品及煙酒刺激。注意口腔衛(wèi)生。 加強身體鍛煉,增強體質(zhì),預防呼吸道感染,合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱郁悶等。 飲食調(diào)理 利咽茶飲:雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水沖飲。 慢性咽炎治愈后,為鞏固療效以防再發(fā),可常吃下列食品: 綠豆海帶湯 原料:綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。 制法:將綠豆與海帶(切絲)放于鍋中,加水煮爛,后入白糖調(diào)味,每日當茶喝。 西瓜汁:將西瓜切開取汁,頻頻當茶飲。即可清熱除煩,又能養(yǎng)陰潤燥,甚宜常吃。 巧用藥茶療慢性咽炎 下列十則藥茶方可供選用。 【羅漢果茶】 羅漢果1個。將羅漢果切碎,用沸水沖泡10分鐘后,不拘時飲服。每日1~2次,每次1個。功能清肺化痰,止渴潤喉。主治慢性咽喉炎,肺陰不足、痰熱互結(jié)而出現(xiàn)的咽喉干燥不適,喉痛失音,或咳嗽口干等?!妒澄镏兴幣c便方》謂:“演員、教師、廣播員等需保護發(fā)音器官者常以羅漢果切碎,泡水代茶飲有效?!? 【橄欖茶】 取橄欖兩枚,綠茶1g。將橄欖連核切成兩半,與綠茶同放入杯中,沖入開水,加蓋悶5分鐘后飲用。適用于慢性咽炎,咽部異物感者。 【大海生地茶】 胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶適量。上藥共置熱水瓶中,沸水沖泡半瓶,蓋悶15分鐘左右,不拘次數(shù),頻頻代茶飲。根據(jù)患者的飲量,每日2~3劑。功能清肺利咽,滋陰生津。用于慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者,如聲音嘶啞,多語則喉中燥癢或干咳,喉部暗紅,聲帶肥厚,甚則聲門閉合不全,聲帶有小結(jié),舌紅苔少等。對于肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結(jié)者,用之最宜。 【橄攬海蜜茶】 橄欖3g,胖大海3枚,綠茶3g,蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻,然后沖泡胖大海及綠茶,悶蓋片刻,入蜂蜜調(diào)勻,徐徐飲之。每日1~2劑。功能清熱解毒,利咽潤喉。主治慢性咽喉炎,咽喉干燥不舒,或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。 【二綠女貞茶】 綠萼梅、綠茶、橘絡(luò)各3g,女貞子6g。先將女貞子搗碎后,與前三味共入杯內(nèi),以沸水沖泡即可。每日1劑,不拘時飲服。功能養(yǎng)陰利咽,行氣化痰。對肝腎陰虛,虛火上浮,氣郁痰結(jié)之咽痛不適,咽喉異物感,飲之有良益。 【桑菊杏仁茶】 桑葉10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖適量。將杏仁搗碎后,與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中,加沸水沖泡,約蓋悶15分鐘后,即可當茶水飲用,邊飲邊加開水,每天1劑。功能清熱疏風,化痰利咽。 【雙根大海茶】 板藍根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保溫瓶中,用沸水沖泡,蓋悶20分鐘后即可當茶水飲用。也可加水煎煮后,倒保溫瓶中慢慢飲用,每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用,適用于慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。 【馬鞭草綠豆蜜茶】 鮮馬鞭草50g,綠豆30g,蜂蜜30g。將綠豆洗凈瀝干,新鮮馬鞭草連根洗凈,用線扎成2小捆,與綠豆一起放鍋內(nèi),加水1500毫升用小火燉1小時,至綠豆酥爛時離火,撈去馬鞭草,趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日1劑,分2次服,連服數(shù)日。 【清音茶】 藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g。水煎代茶飲。功能養(yǎng)陰潤喉,利咽治喑,適用于慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。 【山楂利咽茶】 藥用生山楂20g,丹參20g,夏枯草15g。使用時,先用清水洗去浮塵,然后加水煎30分鐘后,濾取藥汁,一日數(shù)次,當茶頻飲。功能活血散結(jié),清熱利咽。適用于慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。 就診指南: 1、消除各種致病因素,如治療全身性疾病,治療鼻竇炎。注意營養(yǎng),增強體質(zhì)鍛練。避免刺激性食物及煙酒,在有粉塵或刺激性氣體環(huán)境中工作者應戴口罩。 2、根據(jù)不同類型的咽炎采取不同的治療辦法。局部可用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡鹽水漱口,各種含片含服。金嗓利咽丸、樂頻清口服等。 3、不隨便使用胖大海沖服。 4、肥厚性咽炎可以應用激光燒灼或者微波凝固。 5、可以進行霧化吸入治療。對干燥、干咳等癥狀有一定的好處。 慢性咽炎的飲食調(diào)治 1、吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物,如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產(chǎn)品等,有利于慢性咽炎損傷部位的修復。 2、多攝入富含B族維生素的食物,如動物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等,有利于促進損傷咽部的修復,并消除呼吸道黏膜的炎癥。 3、少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油條、麻團、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。 4、經(jīng)常飲用一些利咽生津的食療飲品,以下兩例供參考:綠茶蜂蜜飲:綠茶5克,蜂蜜適量。將綠茶置杯中,沖入沸水,加入蜂蜜飲服,每日1劑??汕鍩崂?,潤肺生津。百合綠豆湯:百合20克,綠豆50克,冰糖適量。將百合、綠豆加清水適量煮熟,加入冰糖飲服,每日1劑。可清熱潤肺,養(yǎng)陰生津。
馬敬君醫(yī)生的科普號2020年03月14日2110
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慢性咽喉炎的表現(xiàn):咽癢、咽干痛感、干嘔、頸部緊箍感、黏痰樣感、異物堵塞感、灼熱等。
慢性咽喉炎為咽喉部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的慢性炎癥,中醫(yī)稱其為"梅核氣"。病理學通常將其分為慢性單純型咽喉炎、慢性肥厚型咽喉炎、萎縮性及干燥性咽喉炎。常見癥狀有:咽癢、咽干痛感、干嘔、頸部緊箍感、黏痰樣感、異物堵塞感、灼熱等。如遇到感冒、情志變化、飲食不當,癥狀有加重和反復發(fā)作的可能。慢性咽喉炎的誘因可能有上呼吸道感染、嗜好煙酒、抑郁、疲乏、生活無規(guī)律以及化學刺激等。
韓沛泉醫(yī)生的科普號2020年03月12日2669
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喉嚨老感覺有痰需要注意些什么?怎么辦?
喉嚨有痰,一般考慮是有慢性咽喉炎,建議要口服咽炎方面藥物,進行清咽利喉治療,同時也要觀察痰的顏色,如果說痰的顏色變黃了,同時還要口服抗生素來進行消炎治療。 出現(xiàn)痰多的這種情況,可以多喝水,對能夠有助于身體的血液循環(huán)同時也能夠稀釋痰液,幫助改善這種情況。 因為治療咽喉炎方面沒有特效藥物和好的治療方法,日常生活當中注意才是最重要的,要配合好多吃綠色的新鮮蔬菜,補充營養(yǎng)元素。而且多吃水果蔬菜是有利于緩解嗓子的情況。 需要注意感冒了或者是喉嚨有痰一定不要吃這種刺激性過大的,很容易就會導致喉嚨有痰的這個問題一直存在。
黨華醫(yī)生的科普號2020年03月12日1931
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喉嚨又痛又有異物感什么原因?
喉嚨痛又吞咽有異物感,可能是慢性咽炎導致的。慢性咽炎是指咽部黏膜的慢性非特異性炎癥,可波及黏膜下層。主要癥狀表現(xiàn)是咽部有刺痛、燒灼感、異物感、干燥感 有時會感覺有痰液粘附,每當說話,需清嗓或咳嗽以清除黏稠痰等。日常生活當中,建議多喝水,多吃點新鮮的蔬菜和水果,避免刺激性的食物,戒煙戒酒,注意休息。必要時可以服用一些清熱利咽的藥物。 預防上呼吸道感染,平時要多在戶外運動,保持室內(nèi)空氣流通,經(jīng)常做一些健身運動,來提高自己的免疫力,這樣就可以減少慢性咽炎的產(chǎn)生。
黨華醫(yī)生的科普號2020年03月09日1765
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慢性咽炎相關(guān)科普號

許云醫(yī)生的科普號
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中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院
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推薦熱度5.0王濤 副主任醫(yī)師中山三院 咽喉頭頸科
睡眠呼吸暫停綜合征 172票
咽炎 39票
扁桃體炎 7票
擅長:1.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(鼾癥)的定位診斷和個性化治療,尤其擅長低溫等離子手術(shù)治療鼾癥。獨創(chuàng)的修正性UPPP手術(shù)治療初次手術(shù)欠成功的鼾癥。 2.兒童腺樣體肥大和扁桃體肥大的綜合治療,兒童鼾癥的個性化的低溫等離子手術(shù)(腺樣體和扁桃體的部分切除或全部切除手術(shù))。 3.慢性咽喉炎的中西醫(yī)結(jié)合的綜合治療,尤其擅長反流性咽喉炎的個性化治療。 4.嗓音疾病的預防和治療,經(jīng)支撐喉鏡內(nèi)鏡下聲帶病變微創(chuàng)手術(shù)。 5.兒童鼻竇炎、兒童過敏性鼻炎、兒童中耳炎和上呼吸道感染治療。 6.慢性扁桃體炎、扁桃體及口咽喉腫物低溫等離子切除手術(shù)。 7.鼻咽癌及其它咽喉部、頭頸部腫瘤的早期診斷。 -
推薦熱度4.9徐成志 副主任醫(yī)師上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科
咽炎 35票
小兒腺樣體肥大 11票
咽部腫瘤 10票
擅長:擅長喉癌、下咽癌、口咽及咽旁間隙腫瘤、甲狀腺、腮腺、頜下腺等頭頸部良惡性腫瘤的診治,頭頸部鰓裂囊腫及瘺管的診治,尤其頭頸部疾病的美容切口和功能性外科治療,各類咽喉激光微創(chuàng)手術(shù)、小兒及成人鼾癥治療,對鼻炎、鼻竇炎、咽炎、中耳炎、耳鳴耳聾等耳鼻咽喉常見病多發(fā)病的診治有豐富經(jīng)驗。 -
推薦熱度4.4倪曉光 主任醫(yī)師醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 內(nèi)鏡科
鼻咽癌 130票
咽部腫瘤 81票
喉癌 34票
擅長:擅長: (1)鼻咽喉部良惡性腫瘤的診斷和鑒別診斷:鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌 (2)鼻咽喉部良惡性腫瘤的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療:聲帶息肉、聲帶白斑、咽喉部乳頭狀瘤、早期喉癌、早期下咽癌 尤其擅長: (1)咽喉早癌的內(nèi)鏡篩查及早診 (2)咽喉早癌的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療 (3)鼻咽癌的診斷及鑒別診斷 (4)聲帶息肉和聲帶白斑的鑒別診斷和微創(chuàng)治療 (5)咽喉部乳頭狀瘤的微創(chuàng)治療 (6)聲帶粘連的內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療 (7)原發(fā)灶不明頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌的診斷及病灶檢出 特色: (1)門診局麻下聲帶息肉微創(chuàng)摘除術(shù) (2)門診局麻下咽喉部乳頭狀瘤切除術(shù) (3)門診局麻下聲帶白斑的微創(chuàng)剝脫術(shù) (4)門診局麻下聲帶粘連的微創(chuàng)分離術(shù) (5)早期咽喉癌激光微創(chuàng)消融術(shù) (6)咽喉早癌窄帶成像(NBI)喉鏡的精準診斷