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慢性咽炎總是復發(fā),怎么辦?
慢性咽炎總是復發(fā),該怎么辦?這個問題其實不但是困擾患者的一個常見問題,對于醫(yī)生來說也是比較棘手的問題。因為患者每次來看病,總是沒有好轉,沒有根治。所以,醫(yī)患雙方都是有各自的苦衷的,患者覺得就一個小病,這么大的醫(yī)院的醫(yī)生怎么就治不好呢?對于醫(yī)生來說,也覺得挺為難的,都是按醫(yī)書上的方法做的,但效果就這個樣子,我也盡力了,沒辦法。那到底能不能根治呢?耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生覺得辦法總是有的,但傳統(tǒng)的吃藥打針的方法肯定是不怎么樣的,需要改變治療的思路和方法。第一,基礎性治療要做好,這個需要患者來做。多點鍛煉身體、不要熬夜、不要吃刺激性的東西、少吃甜食、不要吃冰的和凍的食物和飲料、夏季吹空調不能太低、說話不能太多、不要接觸刺激性化學物質和污染物等,這些注意事項是治愈慢性咽炎的基礎,非常重要。第二,加強局部治療,讓咽喉炎治療精準化。以前治療咽喉炎主要靠吃藥,但藥物吃到胃里面,吸收入血再循環(huán)到咽喉,其實沒多少了,效果自然不好,還影響身體。目前耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生逐漸探索的咽部局部治療,通過把藥物直接注射到咽部的方法,用藥量小,局部濃度高,效果從目前治療的患者反饋來看,確實提升不少。有慢性咽炎吃藥一年多治療無效的患者,找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生治療了一次就明顯好轉的。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生對于慢性咽炎總是復發(fā),該怎么根治的一些看法,希望能幫助到您。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年08月05日1347
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如何分辨食管癌早期和慢性咽炎?
1.食管癌是一種惡性腫瘤,發(fā)病率也是很高,更為重要的是,因為其一是癥狀不明顯,很輕微。其二是癥狀與慢性咽炎很是相似,所以很容易忽視。導致的結果是,等到發(fā)現(xiàn)時就已經進入中晚期了,治療難度非常大。所以,如何分辨食管癌早期和慢性咽炎,就顯得很重要了。 2.食管癌的早期癥狀和慢性咽炎一樣,都是會出現(xiàn)咽部不適,異物感,吞咽困難等等。就是因為這些相似之處,所以很多人容易把兩種疾病混淆。當然,癥狀相似,但也有不同。 3.食管癌的早期癥狀是: 吞咽食物時有哽噎感,胸骨后出現(xiàn)疼痛,或者下咽時食管有疼痛感。這種疼痛的特點是呈燒灼感、針刺感、牽拉感或摩擦感; 食管內異物感,食物下行緩慢,并有滯留感;患者感覺食物通過食管時不如以前暢快,食物甚至在某一處停留; 咽喉部有干燥、緊縮感,可伴有輕微疼痛,胸骨后有悶脹感,患者常不能具體描述這種感覺,只說胸悶不舒服。 4.慢性咽炎的癥狀表現(xiàn)為: 咽部不舒服或者異物感、干燥、瘙癢感、灼熱感、微痛感、刺激感。這些癥狀常導致短促而頻繁的咳嗽。早晨起床時癥狀較重,并且容易導致惡心。慢性咽炎的癥狀在用嗓過度、氣候變化、吸入干冷空氣以及吸煙喝酒后加重。 比較早期食管癌和慢性咽炎的癥狀后可以發(fā)現(xiàn),雖然兩個都有咽部不適的表現(xiàn),但是早期食管癌在沒有出現(xiàn)吞咽困難時咽部主要是干燥,而慢性咽炎時頻繁的咳嗽。 5.當食管癌和慢性咽炎都出現(xiàn)吞咽困難、咽部異物感時,慢性咽炎的異物感是平時比較明顯,進食的時候很可能消失。而食管癌在進食的時候,常伴有胸骨后疼痛、燒灼感等。 6.除了癥狀以外,就是通過去醫(yī)院做檢查來進行鑒別。所以,如果出現(xiàn)咽部不適、異物感等癥狀,最好到醫(yī)院去做檢查,以排查是不是早期食管癌。另外,食管癌高危人群應該定期做食管癌早期篩查,從而降低風險,一旦患食管癌,也能在早期發(fā)現(xiàn)。
賈鈺華醫(yī)生的科普號2021年08月04日2156
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慢性咽炎吃消炎藥為什么還是不能痊愈?
慢性咽炎吃點消炎藥大部分是能稍微好一點的,這個無論是醫(yī)生還是患者基本都是知道的。您去醫(yī)院看醫(yī)生,無論是大醫(yī)院還是小醫(yī)院醫(yī)生一般還是會開點消炎藥的,這個說明大家基本都是這么認為的,但是效果確實非常有限。耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生在門診也會經常見到這樣的患者,有的在各大醫(yī)院長期開藥吃但是慢性咽炎沒有明顯好轉,更別說治愈了。這到底是為什么?這個需要從兩個方面來講,第一個是患者需要消炎,但是我們口服消炎方法可能是存在一些問題,或者說這種給藥的途徑可能不是特別的好。先說第一點,有的慢性咽炎的患者確實與細菌感染有關,需要用點消炎藥。但是口服的藥物,進入胃腸道,吸收入血后,全身分布,到達咽部的藥量其實是比較少的。作用的藥量和精確度都是不夠的,這個就需要在給藥的途徑上做到足量和精準治療。就需要我們加強慢性咽炎的局部治療,在這個方面,耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一直在不斷地探索,效果確實是比較好的。一般通過局部噴藥、霧化、局部注射和理療等方法,使那些效果不好、長期不愈的患者得到了比較滿意的效果。第二個可能是這個慢性咽炎的患者根本就不需要消炎的藥物,不該給這種藥吃,吃了會沒一點效果,而且有可能導致全身的菌群紊亂。有的慢性咽炎不是由于細菌引起的,不需要吃消炎藥的。比如有的是由于過敏引起,有的是由于反流引起。對于這種患者不能盲目地開消炎藥吃的,吃了沒效果,還可能幫了倒忙。這種患者要通過詳細地詢問病史和一些客觀的檢查,對癥下藥的同時做好局部的治療。通過調節(jié)局部的粘膜、肌肉、神經的反應性解決咽喉的問題。所以,對于慢性咽炎的治療,耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生一般不建議大家吃消炎藥,更不建議大家打消炎針。通過局部的消炎、局部注射治療和物理治療調節(jié)咽部的粘膜反應性、神經敏感性等方式,才有可能取得比較好的效果,使部分患者的慢性咽炎得到治愈。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年07月29日2709
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慢性咽炎是種什么樣的體驗?
慢性咽炎其實挺常見的,有這種病的人挺多,不同的患者有不同的體驗和感覺。作為一個經常與慢性咽炎打交道的醫(yī)生,耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生從自己的角度來總結一些這些患者常見的體驗。第一,咽痛。一般疼痛的程度因人而異,但部分痛得不厲害,有間斷性的,也有持續(xù)性的疼痛。這主要是炎癥刺激感覺神經導致的。第二,咽干。有的患者時常感到咽干,即使經常喝水好像也是沒有多大的緩解作用。這種感覺的異常,考慮與慢性炎癥長期刺激感覺神經有一定的關系。第三,咽癢。這種情況目前越來越多見了,可能與炎癥、過敏、空氣污染等均有一定關系。第四,咳嗽。慢性咽炎患者的咳嗽一般不嚴重,以干咳為主。主要是由于炎癥刺激導致分泌物增加反射性的出現(xiàn)咳嗽或者是一種習慣性的動作。第五,咳痰?;颊咭话銜猩倭康陌咨程?,是炎癥刺激導致的,當沒有急性炎癥時的痰多。第六,咽異物感。對于這種情況,有許多可能與胃食管反流有一定的關系。當然,也不是所有的患者有反流的,神經的感覺異常也是一個可能的原因。第七,晨起惡心、嘔吐。許多慢性咽炎的患者,晨起刷牙、漱口時會由于咽部過于敏感耳出現(xiàn)惡心、嘔出等現(xiàn)象,但一般不嚴重。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生對于慢性咽炎體驗的一些總結,如果您有什么問題歡迎留言進一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年07月27日1197
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慢性咽炎能根治嗎?
平時耳鼻喉科門診病人中慢性咽炎的比例還是比較大的,病人問醫(yī)生最多的問題就是,慢性咽炎可以根治嗎? 那么今天我就和大家聊一聊關于慢性咽炎的問題。 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴組織的彌漫性慢性炎癥,多見于成年人,這個病往往病程長,癥狀頑固,較難徹底治愈。之所以難治愈主要是這個病病因復雜,很多原因和疾病都可以引起慢性咽炎。比如局部原因:1.急性咽炎反復發(fā)作。2.各種鼻炎,長期張口呼吸,或慢性扁桃體炎,牙周炎的影響。3.經常抽煙喝酒,粉塵刺激,辛辣食物刺激,有害氣體或過敏源刺激都可引起。全身原因:比如貧血,消化不良,反流性食管炎,支氣管炎,內分泌紊亂,維生素缺乏及免疫力低下都可以引發(fā)起病。因此治療慢性咽炎最關鍵的是病因治療:消除各種可能引發(fā)該病的病因,比如戒除煙酒,保持室內空氣清新,有鼻炎和支氣管炎等慢性疾病和全身疾病需積極治療。 慢性咽炎分為慢性單純性咽炎,慢性肥厚性咽炎和萎縮性咽炎及干燥性咽炎,根據(jù)不同類型咽炎采取不同治療辦法,其中慢性單純性咽炎可以使用復方氯己定含漱液或西帕依固齦液漱口,含漱時頭后仰,張口發(fā)阿音,使含漱液能清潔咽后壁,一次含漱時間3到5分鐘,一天三到五次,還可以使用吳太咽炎片,金嗓利咽丸,百合固金丸,慢嚴舒檸咽炎片等等中成藥口服。金嗓子喉寶,桂林西瓜霜含片也可以使用。肥厚性咽炎一般藥物治療效果不好時可以考慮低溫等離子消融消除肥厚增生的淋巴濾泡,但是治療范圍一次不能太廣,不能燒灼太深,以免出現(xiàn)疤痕黏連咽干等并發(fā)癥。萎縮性和干燥性咽炎可以用2%碘甘油涂抹咽部,改善咽部血液循環(huán),促進腺體分泌。還可以服用維生素A、B2、C、E等治療,促進黏膜上皮生長。此外對于慢性咽炎引起的干燥、干咳,異物感等癥狀可以用布地奈德混懸液1支配生理鹽水5毫升霧化吸入治療,效果也是不錯的,患者可以自己到網上買個霧化器,自己在家做霧化吸入治療,一天兩次,五天一個療程。慢性咽炎治療好了還需要保養(yǎng),平時多喝水,飲食清淡,少吃辛辣刺激性食物,少吃油炸食物,少喝碳酸飲料,平時還可以自己到藥店買點胖大海,金銀花,麥冬泡開水喝對咽部保健也比較好。 總之,慢性咽炎比較難斷根,需要查出病因,堅持服用藥物,平時注意保養(yǎng),才能不被慢性咽炎癥狀所困擾。
汪志堅醫(yī)生的科普號2021年06月27日1538
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難“咽”之“隱”:咽炎真的能治好嗎?
“吭,吭,吭……”開會時王女士總覺著嗓子癢,有痰,忍不住開始頻繁清嗓子,而且清嗓子似乎有傳染性,個別同事也跟著清了起來。高先生早晨剛拿起牙刷就開始不停的干嘔,一波又一波,感覺快要把胃都嘔出來了。診間,張女士一坐下:“醫(yī)生,我要做喉鏡,我好像得了喉癌,嗓子里總有東西,吞不下去吐不出來。”這些可能都是慢性咽炎,那么到底為什么會得慢性咽炎,該怎么治療呢?能治好嗎?1.什么是慢性咽炎?咽部包括鼻咽(鼻腔后部)、口咽(口腔后部)和喉咽(喉腔后部)三個部分,慢性咽炎是指各種理化因素刺激咽部引起的非特異性炎癥的統(tǒng)稱,持續(xù)時間通常大于6個月。2.咽炎有哪些表現(xiàn)?咽部異物感、粘痰附著感、灼熱感、咽干、咽癢是比較常見的癥狀,部分人還會有晨起惡心、干嘔。其中異物感(吐不出,咽不下)是最常見的癥狀,而且在喝水、吞咽口水時明顯,吃東西時反而好轉。3.咽炎的原因有哪些?①鄰近炎癥刺激如扁桃體炎、鼻炎、鼻竇炎等;②煙酒過度、過甜過涼及辛辣刺激食物、環(huán)境粉塵、有害氣體等理化因素刺激;③長期張口呼吸(扁桃體肥大、肥胖、鼻炎等)使得空氣未經過鼻腔加溫加濕直接刺激咽部;④過度用嗓、過敏體質、胃酸反流、焦慮情緒也會誘發(fā)或加重咽炎癥狀。所以即使日常生活中不吸煙、飲酒也可能會得咽炎。4.胃病真的會導致咽炎嗎?會的。如果食管的閥門出現(xiàn)了問題,胃酸就會反流到咽喉,刺激損傷咽部黏膜導致咽炎的發(fā)生。5.需要做哪些檢查?一般診室檢查就能明確咽部情況。但有時咽部和食管腫瘤的癥狀可能和咽炎相似,所以醫(yī)生會根據(jù)情況選用喉鏡、胃鏡檢查,排除腫瘤,也有利于消除患者的恐癌情緒。(可以參閱“喉鏡真的那么可怕嗎”,了解喉鏡檢查)6.咽炎怎么治療?去除病因是慢性咽炎治療最關鍵的措施,包括戒煙戒酒,避免生冷刺激飲食,增強體質,保證睡眠,積極治療呼吸道疾病和胃酸反流等。緊張焦慮的情緒會加重咽炎癥狀,所以情緒調節(jié)也是咽炎治療的重要環(huán)節(jié)。感冒受涼導致的急性咽炎需積極治療,避免病程遷延為慢性咽炎。7.咽炎真的不用吃抗生素嗎?慢性咽炎一般不是由細菌感染引起,所以無需服用抗生素。少數(shù)情況下慢性咽炎可能會繼發(fā)細菌感染,需要醫(yī)生檢查判讀明確后才可以服用抗生素。8.咽炎常含含片好嗎?絕大多數(shù)含片偏甜,并含有薄荷腦等成分,過多含服,會刺激咽部,導致含服過后咽部不適的癥狀加重。對一些急性咽炎可以短期適當含服幫助緩解咽痛癥狀。9.嗓子里的濾泡需要切除嗎?咽部、舌根有許多大小不一紅色的圓泡,醫(yī)學上稱之為淋巴濾泡,雖然外形像“賴葡萄”一樣,但卻是人體的正常結構,當炎癥存在時,會有紅腫的情況,這只是炎癥的表現(xiàn),不是病因,所以不用切除,而且切除后咽炎的癥狀可能還會加重。10.咽炎能治好嗎?肯定能治好。只要針對病因積極治療就能治愈。慢性咽炎就像感冒一樣,當?shù)挚沽ο陆担ò疽?、受涼、辛辣食物刺激等)癥狀就可能會出現(xiàn)或者加重,但時而發(fā)作并不代表不能治愈。所以改變生活習慣,調節(jié)焦慮情緒,保持積極樂觀心態(tài),正確認識咽炎就肯定能獲得滿意療效。
陳浩醫(yī)生的科普號2021年06月24日4986
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慢性咽炎的注意事項
慢性咽炎主要是患者因長期慢性炎癥造成咽后壁淋巴濾泡增生,從而引發(fā)患者咽部異物感、灼熱感、咽干、聲音嘶啞以及疼痛等相關表現(xiàn),患者有時還會有刺激性咳嗽。對于慢性咽炎患者,三分在治七分在養(yǎng),千萬要生活規(guī)律,注重適量運動,通常在日常生活中應該注意避免吸煙飲酒,禁食辛辣刺激食物、冷飲,以免造成咽喉部粘膜的炎癥和充血加重,應該多吃蔬菜水果,多飲溫熱的開水,有助于預防咽炎的發(fā)生,緩解患者咽部異物感的癥狀,不要亂用抗生素。
藍建平醫(yī)生的科普號2021年06月10日1643
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慢性咽炎治不好,可以試試局部綜合治療
慢性咽炎是耳鼻喉的常見病,隨著生活節(jié)奏的加快和睡眠時間的減少、空調的普遍使用,發(fā)病率越來越高。慢性咽炎為咽部黏膜、黏膜下及其淋巴組織的慢性炎癥,臨床表現(xiàn)多種多樣,如: 咽部不適感,異物感,癢感,灼熱感,干燥感或刺激感,還有微痛,主要由于其分泌物及肥大的淋巴濾泡刺激所致。臨床表現(xiàn)為黏膜充血增厚,黏膜下有廣泛的結締組織及淋巴組織增生,粘液周圍淋巴組織增生形成,咽后壁多個顆粒狀隆起。部分常見咽側索淋巴組織增生肥厚,呈條索狀。對于慢性咽炎的治療,目前絕大部分患者要不自行服藥要不去醫(yī)院找醫(yī)生開藥。但是絕大部分的醫(yī)院沒有成熟、有效的治療體系。往往是開點藥就打發(fā)了患者,效果是有一點,但不吃藥又回到了之前的狀態(tài)。所以許多患者感覺慢性咽炎治療沒有什么效果,是個沒辦法根治的疾病?;颊叩男枨缶褪轻t(yī)生應該努力的方向。針對目前耳鼻喉對于慢性咽炎治療的現(xiàn)狀,耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生這幾年通過不斷的改進摸索出了治療慢性咽喉咽的局部綜合治療療法。這種療法是通過局部用藥、物理治療等改變咽部的血液循環(huán)、免疫狀態(tài)讓患者的咽部的敏感性和炎性反應降低。通過局部霧化和噴藥、咽部封閉治療調節(jié)局部的免疫和減輕炎癥狀態(tài)。物理治療讓藥物及時起效,最大程度的發(fā)揮作用,改善局部的血液循環(huán)等。經過長期、大量患者的治療驗證是非常有效的治療方法。許多患者治療后就感覺有明顯的效果,告訴耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生:從來沒有醫(yī)院和醫(yī)生像鄭醫(yī)生這樣給我治咽喉炎的。通過每周一次的治療,大部分患者通過3到5次治療會極大的改善慢性咽炎的不適,如果再加上改變不良的生活習慣和適當?shù)腻憻捝眢w,部分患者就會徹底的和慢性咽炎告別,回歸正常的生活。對于許多慢性咽炎沒有辦法得到有效治療的患者,如果有時間可以試試耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生的局部綜合治療法。如果您還有什么問題,歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。
鄭立崗醫(yī)生的科普號2021年05月12日1350
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嗓子里有東西咳不出來又咽不下去是怎么回事?
覺得嗓子里面有東西,咳不出來又咽不下去,一般考慮是慢性咽炎的臨床表現(xiàn)。中醫(yī)上還叫做梅核氣,但是也不能除外患者咽喉有息肉或者囊腫的可能性。喉嚨里面存在這種異物感,咽不下去吐不出來,是因為咽后壁的淋巴濾泡增生引起的,可以通過低溫等離子消融術,將這些增生的淋巴濾泡消除掉,可以不同程度的緩解這種異物感。在急性期的時候,病人可能覺得除了咽痛還有咽堵塞感,覺得有東西,但咳不出來。 所以當患者出現(xiàn)以上的情況時,建議患者先到醫(yī)院的耳鼻喉科完善喉鏡檢查,明確患者喉部有沒有其他的病變。如果是單純的慢性咽炎在臨床上可以用口服清咽利喉和散結的藥,加上咽喉噴霧劑,口含片;患者要注意生活規(guī)律、勞逸結合,避免辛辣食物。室內需要保持空氣流通,定期清潔,保持空氣新鮮,可以使用加濕器,以保持空氣濕潤,注意口腔衛(wèi)生。
倪志立醫(yī)生的科普號2021年05月07日1535
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慢性咽炎的危害和預防
慢性咽炎是一種常見病,多發(fā)于成年人,在城市居民中發(fā)病率占咽喉疾病的10%至20%左右。是咽部粘膜、粘膜下層及淋巴組織的慢性炎癥,視其病變情況,可分為單純性、增生性和萎縮性三種類型。其中彌漫性炎癥常為上呼吸道慢性卡他性炎癥的一部分,局限性炎癥則多伴有咽淋巴樣組織的炎癥。本病相當于中醫(yī)的慢喉痹。 一、慢性咽炎的癥狀 主要是咽部不適,咽部有異物感,干燥、發(fā)脹、堵塞、發(fā)癢等,但進食無影響,刺激性咳嗽,常欲“吭喀”,晨起用力可咳出分泌物,有時可吐出粘稠痰塊,以咳嗽清除分泌物,特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時,癥狀會有緩解。在說話時以上癥狀加重,食用刺激性食物、疲勞或天氣變化時加重。 檢查可見咽部慢性充血,呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽后壁淋巴濾泡增生,或咽側索腫大;咽粘膜增生肥厚,或干燥、萎縮、變薄,有分泌物附著。 二、慢性咽炎的發(fā)病病因 1.局部因素,急性咽炎反復發(fā)作或延誤治療轉為慢性,患有各種鄰近器官疾?。员馓殷w炎、牙齦炎、慢性鼻炎、慢性鼻竇炎)等都可影響所致,如患有鼻病,因鼻阻塞而長期張口呼吸及鼻腔分泌物長期刺激。 2.物理化學因素刺激,如氣候干燥寒冷、長期接觸空氣中的粉塵和有害氣體、頸部放療等都可引起本病。 3、煙酒和辛辣飲食長期刺激,、煙酒過度。 4、過敏體質或身體抵抗力減低等。長期生活不規(guī)律、疲勞、精神緊張,身體抵抗力下降,患有慢性疾病,容易反復出現(xiàn)細菌和病毒感染,也會引起慢性咽炎。 5、職業(yè)因素,用嗓過多的人易患慢性咽炎,如:教師、演員等,因長期過度使用,可刺激咽部引起慢性充血而致病。 3.全身因素,各種慢性病都可繼發(fā)本病。如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病、糖尿病、肝硬化、消化不良、大便長期秘結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變及慢性腎炎等。 三、慢性咽炎的危害 1、慢性咽炎可導致鼻竇炎以及過敏性鼻炎,或者齲齒。慢性咽炎發(fā)作之后患者身體會因為感染而低熱,喉嚨處有堵塞感覺,因此患者時??人浴Q装Y還可向耳道、鼻腔蔓延,向軟腭蔓延,甚至可引發(fā)中耳炎,或者引發(fā)鼻炎,導致慢性咽炎的病菌可向下蔓延至氣管,引發(fā)氣管炎,甚至可導致支氣管炎或者肺炎。長期咳嗽、喘憋等,可導致出現(xiàn)支氣管擴張、肺氣腫等呼吸道疾病。 2、咽喉部腫脹會影響食物的吞咽。咽喉部的炎癥或其它病變刺激食管支配神經,引起膈肌痙攣,會出現(xiàn)呃逆、心下痞等癥狀。 3、頸項咽喉周圍有甲狀腺和甲狀旁腺、頜下腺、腮腺等內分泌器官,當頸項咽喉部炎癥或其它病變時,容易通過淋巴管的分支擴散到這些內分泌器官,引起相應的內分泌器官病變,使內分泌失調,出現(xiàn)相應疾病。例如上呼吸道感染可并發(fā)腮腺炎、甲狀腺炎等。 4、咽喉部的炎癥可以啟動全身的免疫系統(tǒng),對侵入的細菌病毒進行攻擊,對正常組織進行保護。但是因為咽喉部炎癥長期反復刺激,容易導致免疫系統(tǒng)功能紊亂,會出現(xiàn)全身免疫性疾病。例如腎小球腎炎就是對于咽部鏈球菌免疫力增強的結果。 5、頭顱與軀體是依靠頸項的頸椎、肌肉來連接支撐的,頭顱的轉動是最頻繁、最靈活的復雜關節(jié),咽后壁的炎癥可以導致頸椎椎體不穩(wěn),出現(xiàn)頸椎病。而頸椎病可能是引起高血壓、低血壓及血壓波動的重要原因。咽后壁的炎癥可以蔓延到頸椎部位的軟組織,使頸部交感神經節(jié)受到刺激,使支配心臟、椎動脈的神經功能失調,出現(xiàn)心慌、頭暈、失眠等等癥狀。 6、破裂孔導靜脈將顱外翼肌靜脈和咽靜脈與顱內海綿竇相交通,顱內海綿竇是相當重要的組織,當咽喉部慢性炎癥侵入海綿竇時會引起海綿竇血栓,出現(xiàn)眼球固定、復視、頭痛等癥。 7、若致病菌及毒素侵入血液循環(huán)進入到全身,可引起全身并發(fā)癥,如急性腎炎、膿毒血癥、風濕病等;如關節(jié)炎、腎炎、心肌炎、心內膜炎。 8、嚴重的慢性咽炎會引起聲音嘶啞、咽喉疼痛,或者導致患者頭痛以及頭暈,身體無力,還可引起消化不良。 四、慢性咽炎的治療 1.消除各種致病因素,如治療全身性疾病,治療鼻竇炎。注意營養(yǎng),增強體質鍛練。避免刺激性食物及煙酒,在有粉塵或刺激性氣體環(huán)境中工作者應戴口罩,在寒冷冬季,戴口罩可避免冷空氣刺激咽喉部及呼吸道。 2.根據(jù)不同類型的咽炎采取不同的治療辦法。局部可用復方硼砂溶液、呋喃西林溶液、碘甘油、淡鹽水漱口,含服金嗓利咽丸、碘含片、薄荷含片、草珊瑚含片、西瓜霜、樂頻清等各種含片,多飲水。反復重復吞咽動作,可以達到清嗓子的目的,有一定的緩解癥狀之功能。注意咽喉片不可亂吃,咽喉片治標不治本,長期服用咽喉片吃會造成依賴,同時會抑制口腔及咽喉內正常菌群的生長,進而擾亂口腔的內在環(huán)境造成菌群失調,使有害菌乘虛而入,引起其他疾病。體質較虛寒者,常吃中藥易引發(fā)腹瀉。西藥,如華素片,其碘分子雖具有超強殺菌抗感染能力,但碘對口腔粘膜組織的刺激性很大,不宜長期含服。 3可配合泡茶飲:雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份,開水沖泡頻服。 4.可以進行霧化吸入治療。對干燥、干咳等癥狀有一定的好處。不可隨便使用胖大海沖服。 5.肥厚性咽炎可以應用激光燒灼或者微波凝固。咽喉鏡微創(chuàng)消融術:應用等離子手術設備進行微創(chuàng)治療,既可精確祛除病灶,不損傷正常組織,具有出血少、時間短、術中痛苦小,術后無并發(fā)癥及不住院等優(yōu)點。是當前治療咽炎、扁桃體炎的最佳選擇。 6.中醫(yī)治療本病著重于治本,按辯證分型法用藥,療效較好。一般用藥為:陰虛火炎型者,用養(yǎng)陰清肺(麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等);痰阻血瘀型者,用(玄參,牡蠣、川貝、生地、麥冬、三棱、昆布、海藻等);陰虛津枯型者,用(白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等),每日一劑,頻頻潤咽服之。 7其他 1.按摩: ①用拇指跟食、中指揉咽喉部兩側。 ②用拇指、食指揪捏咽喉部皮膚,使局部發(fā)紅咽喉發(fā)熱為佳。按壓翳風、天突、合谷穴。 2.灸法: 取合谷、曲池、外關、任選一穴,用溫和灸法或指壓法,每次5~20分鐘,每當癥狀發(fā)作時施治。 3.刺血療法:取耳背上部靜脈,先用手輕揉患側耳部,使其局部充血,再于耳后尋找其靜脈,局部常規(guī)消毒后,用毫針于耳后靜脈點刺,擠出血液3~5滴,即用酒精棉球壓按針孔。每日一次。第二次在患側耳背施術部位下方點刺。第三次仍在第一次部位。此法于小兒尤佳。也可用三棱針點刺少商、內道及耳背的脈絡,及血數(shù)滴,每日一次。 五、慢性咽喉炎的預防 慢性咽喉炎的致病病因復雜,但主要可歸究于以下幾個方面:生活習慣方面、飲食習慣方面、環(huán)境因素等,這三個方面屬外因,內因則包括自身健康狀況、相關疾病的治療情況等。大多數(shù)患者都是由內因和外因相互作用造成的。防治慢性咽喉炎的有效措施: 1說話不要太大聲,要注意保護咽喉部、保護嗓子; 2注意口腔衛(wèi)生,堅持早晚及飯后刷牙,每次進食后用水漱口; 3咽津:經常做吞咽動作,使津液下咽,可刺激唾液分泌,減輕口舌干燥,濕潤咽喉部; 4交替進行鼓頰與吸允動作,充分含漱1-3分鐘,可消除齒縫間的食物殘渣,達到潔齒,保持口腔衛(wèi)生的作用; 5注意改善工作生活環(huán)境,減少粉塵、有害氣體的刺激; 6保持室內合適的溫度和濕度,空氣新鮮; 7經常開窗通風,保持空氣流通; 8宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物,如水果、新鮮蔬菜、青果等;不要喝烈性酒、不要吸煙,在飲食上要注意避免辛辣、酸等強烈調味品; 9生活作息要有規(guī)律,勞逸結合,不能疲勞過度; 10糾正張口呼吸的不良習慣; 11積極治療咽部周圍器官的疾?。?12加強身體鍛煉,增強體質,預防呼吸道感染; 13合理安排生活,保持心情舒暢,避免情緒波動; 14冬天或者是冷暖交替的季節(jié),要注意保暖; 15要控制性生活頻率,否則容易造成腎虛,引起腎、脾的虛火旺熾而致使臟腑功能失調,濁氣上蒸。 文章選自《健康長壽不是夢-談養(yǎng)生保健和預防腫瘤》,徐建芳著,京東網、淘寶網有售。
徐建芳:養(yǎng)生保健和預防腫瘤2021年04月19日893
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擅長:1.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(鼾癥)的定位診斷和個性化治療,尤其擅長低溫等離子手術治療鼾癥。獨創(chuàng)的修正性UPPP手術治療初次手術欠成功的鼾癥。 2.兒童腺樣體肥大和扁桃體肥大的綜合治療,兒童鼾癥的個性化的低溫等離子手術(腺樣體和扁桃體的部分切除或全部切除手術)。 3.慢性咽喉炎的中西醫(yī)結合的綜合治療,尤其擅長反流性咽喉炎的個性化治療。 4.嗓音疾病的預防和治療,經支撐喉鏡內鏡下聲帶病變微創(chuàng)手術。 5.兒童鼻竇炎、兒童過敏性鼻炎、兒童中耳炎和上呼吸道感染治療。 6.慢性扁桃體炎、扁桃體及口咽喉腫物低溫等離子切除手術。 7.鼻咽癌及其它咽喉部、頭頸部腫瘤的早期診斷。 -
推薦熱度4.9徐成志 副主任醫(yī)師上海市五官科醫(yī)院 耳鼻喉科
咽炎 36票
小兒腺樣體肥大 10票
咽部腫瘤 10票
擅長:擅長喉癌、下咽癌、口咽及咽旁間隙腫瘤、甲狀腺、腮腺、頜下腺等頭頸部良惡性腫瘤的診治,頭頸部鰓裂囊腫及瘺管的診治,尤其頭頸部疾病的美容切口和功能性外科治療,各類咽喉激光微創(chuàng)手術、小兒及成人鼾癥治療,對鼻炎、鼻竇炎、咽炎、中耳炎、耳鳴耳聾等耳鼻咽喉常見病多發(fā)病的診治有豐富經驗。 -
推薦熱度4.3倪曉光 主任醫(yī)師醫(yī)科院腫瘤醫(yī)院 內鏡科
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擅長:擅長: (1)鼻咽喉部良惡性腫瘤的診斷和鑒別診斷:鼻咽癌、口咽癌、下咽癌、喉癌 (2)鼻咽喉部良惡性腫瘤的內鏡下微創(chuàng)治療:聲帶息肉、聲帶白斑、咽喉部乳頭狀瘤、早期喉癌、早期下咽癌 尤其擅長: (1)咽喉早癌的內鏡篩查及早診 (2)咽喉早癌的內鏡下微創(chuàng)治療 (3)鼻咽癌的診斷及鑒別診斷 (4)聲帶息肉和聲帶白斑的鑒別診斷和微創(chuàng)治療 (5)咽喉部乳頭狀瘤的微創(chuàng)治療 (6)聲帶粘連的內鏡下微創(chuàng)治療 (7)原發(fā)灶不明頸部淋巴結轉移癌的診斷及病灶檢出 特色: (1)門診局麻下聲帶息肉微創(chuàng)摘除術 (2)門診局麻下咽喉部乳頭狀瘤切除術 (3)門診局麻下聲帶白斑的微創(chuàng)剝脫術 (4)門診局麻下聲帶粘連的微創(chuàng)分離術 (5)早期咽喉癌激光微創(chuàng)消融術 (6)咽喉早癌窄帶成像(NBI)喉鏡的精準診斷