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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 大家好,我是中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科的黨華醫(yī)生,臨床上或者是網(wǎng)上很多人在咨詢咽喉炎得了怎么辦?因?yàn)檫@個(gè)在臨床上確實(shí)沒有什么治療咽喉炎的特效的藥物和治療方法,為什么藥店醫(yī)院的這個(gè)咽喉炎的藥物那么多,每年都出很多的新藥是吧?就是因?yàn)闆]有哪一種藥物對咽喉炎都有很特效的一個(gè)治療效果,所以說有時(shí)我也會(huì)在臨床上遇到一些咽喉炎的患者,經(jīng)過檢查以后并沒有發(fā)現(xiàn)什么嚴(yán)重的一些問題,就是個(gè)咽炎而已,我也會(huì)勸患者盡量不要用藥,但是患者就很擔(dān)心這樣發(fā)展下去會(huì)不會(huì)長癌,這里我談一談。2020年11月28日
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李波靜主任醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院 消化內(nèi)科 慢性咽炎作為臨床常見的咽部疾病,可根據(jù)病理學(xué)對慢性咽炎進(jìn)行分類,可分為單純性咽炎、肥厚性咽炎、萎縮性與干燥性咽炎、過敏性咽炎及反流性咽炎,其中反流性咽炎就與反流性食管炎有緊密聯(lián)系。而反流性食管炎則屬于醫(yī)院消化內(nèi)科中常見疾病類型,該疾病多是由抗反流屏障損壞、食管酸廓清功能障礙等原因所引發(fā),其臨床癥狀通常表現(xiàn)為胸骨灼燒感、反流性與胸痛,兩種疾病也具有一定關(guān)聯(lián)性。 近些年來,對于慢性咽炎與反流性食管炎關(guān)系的相關(guān)研究開始增多,許多醫(yī)學(xué)從業(yè)者對兩種疾病之間的發(fā)病機(jī)制也進(jìn)行了分析,雖然目前仍不清楚具體機(jī)制,但可通過對相關(guān)研究后發(fā)現(xiàn),兩種疾病均可對迷走神經(jīng) 末梢有刺激作用,在神經(jīng)反射機(jī)制中,可表現(xiàn)為各種臨床癥狀 。由于兩種疾病均可對患者造成嚴(yán)重影響,因此需盡早接受治療,同時(shí)有效的治療方法也對患者日常生活質(zhì)量與身體健康的恢復(fù)具有重要意義。2020年11月24日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 嗯,咱們今天討論一個(gè)。 經(jīng)??吹侥莻€(gè)病。 恩,叫慢性咽炎。 實(shí)際上呢,很多人呢。 嗯,現(xiàn)在很關(guān)注這個(gè)病,特別是這次疫情之后呢。 發(fā)病率確實(shí)特別高,我每天的網(wǎng)上咨詢,差不多有一半的,我出門診呢,1/3的。 都是。 慢性,所謂的慢性咽炎的病。 實(shí)際上呢,啊,這個(gè)慢性咽炎呢,大家不一定。 嗯,都已經(jīng)搞清楚,但是都覺得自己是慢性,因?yàn)樗タ床〉臅r(shí)候,大夫都像慢性咽炎,如果我們的耳鼻喉大夫診斷慢性咽炎,從某種意義上來說呢。 騎士呢?沒發(fā)現(xiàn)咽喉部有什么真正的?。? 那總歸給他診診斷慢性咽炎,說一句開玩笑的話呢。 人群里邊。 應(yīng)該每個(gè)人都有慢性咽炎。 只不過。 嗯,有的人重喜歡看病,有的人輕,喜歡在家忍著。 為什么呢?因?yàn)槟氵@個(gè)環(huán)境就是污染的。 吸進(jìn)去的東西呢,啊,就會(huì)在局部發(fā)生炎癥,所以慢性炎呢,這個(gè)病呢。 確實(shí)是可以說每個(gè)人都有的。 但對于慢性炎來說呢,我們有兩種大夫有兩種辦法,一種辦法來查他確實(shí)有沒有什么原因,比如說慢性鼻竇炎。 慢性扁桃體炎,這種分泌物臟的膿刺激咽部呢,比較重。 還有一種呢,就是胃酸反流造成的這2020年11月10日
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何喜峰副主任醫(yī)師 蓋州市中心醫(yī)院 耳鼻喉科 慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥。彌漫性咽部炎癥常為上呼吸道慢性炎癥的一部分;局限性咽部炎癥則多為咽淋巴組織炎癥。本病在臨床中常見,病程長,癥狀容易反復(fù)發(fā)作。 臨床表現(xiàn) 慢性咽炎的主要表現(xiàn)以局部癥狀為主,主要表現(xiàn)為:咽部不適感、異物感、灼熱感、咽癢、侵犯吞咽、習(xí)慣性干咳、咽部分泌物不易咳出,還可有微痛感。夜間張口呼吸(通常由咽后壁的慢性炎癥造成分泌物粘附引起),晨起過敏性咳嗽、惡心。 分型 1 慢性單純性咽喉炎 病理改變:咽黏膜層慢性充血,小血管擴(kuò)張,黏膜下結(jié)締組織及淋巴組織增生,黏液腺肥大,分泌亢進(jìn)。 咽部檢查所見:咽部黏膜彌漫性充血,暗紅色,小血管曲張,有散在的淋巴濾泡,可附著少量黏稠分泌物。 2 慢性肥厚性咽喉炎 病理改變:黏膜充血肥厚,黏膜下有廣泛的結(jié)締組織及淋巴組織增生,咽后壁上形成顆粒狀隆起。若咽側(cè)索淋巴組織增生,則呈條索狀增厚。 咽部檢查所見:咽部黏膜彌漫性充血、肥厚,呈暗紅色。咽后壁淋巴濾泡充血腫脹,呈顆粒狀突起,典型者猶如“蟾蜍背”,或融合成塊狀,兩側(cè)咽側(cè)索也充血肥厚。 3 萎縮性咽喉炎 病理改變:主要為黏膜上皮細(xì)胞退化變性,黏膜上皮變薄。腺體萎縮,分泌減少,變稠,黏膜干燥。繼而黏膜下組織逐漸機(jī)化收縮,壓迫黏液腺和血管,妨礙腺體分泌與營養(yǎng)供給,致使黏膜下組織萎縮變薄,嚴(yán)重者可累及咽腱膜及肌肉。咽后壁上可附有膿性臭味痂皮。 咽部檢查所見:咽腔可較正常寬大,咽黏膜干燥菲薄,色蒼白發(fā)亮如“油紙”(或蠟紙),黏膜附著黏稠分泌物或膿痂,有時(shí)可在咽后壁見到頸椎椎體的輪廓。咽部感覺及反射減退。 如何治療? 1 病因治療 預(yù)防急性咽炎,積極治療口腔、鼻、扁桃體等鄰近器官疾病及全身性疾病,增強(qiáng)體質(zhì),避免咽部有害刺激,戒煙酒。 2 局部治療 ①可用溫鹽水漱口、復(fù)方硼砂液、洗必泰漱口液含漱。 ②含化西瓜霜、薄荷喉片、碘喉片等可滅菌消炎,2% 碘甘油、5% 硼酸甘油涂布。均可消炎止痛,減輕癥狀。 ③對肥大的淋巴濾泡可用 30% 硝酸銀溶液或 50% 三氯醋酸溶液分次燒灼。對咽粘膜萎縮者,局部可涂碘甘油或內(nèi)服碘化鉀0.1-0.2g,每日2-3次。 ④也可服用維生素A、B2、C、E,促進(jìn)粘膜上皮生長。 3 霧化治療 ①丹參注射液。本品8ml置于超聲霧化吸入器中,每次霧化吸入30分鐘,每日2次,4周為一個(gè)療程。若并發(fā)咽部糜爛或潰瘍,可每次加慶大霉素4萬U,至創(chuàng)面愈合為止。 ②魚腥草注射液。本品4ml、板藍(lán)根注射液2ml,醋0.5ml,裝入超聲霧化瓶內(nèi)霧化吸入,每日2次,每次20分鐘,7天為一個(gè)療程。 ③對于明顯增生的淋巴濾泡可用電燒或冷凍等。10%弱蛋白銀溶液涂布,能收斂肥厚粘膜; ④組織療法:胎盤組織注射液做皮粘膜下注射,對干燥萎縮性咽炎有較好療效。 ⑤物理療法:超短波透熱療法、藥物離子導(dǎo)入療法、TDP照射等 ⑥封閉療法。 如何預(yù)防? 1.注意口腔衛(wèi)生:早晚可用淡鹽水漱口,漱口后不妨再喝一杯淡鹽水,可清潔和濕潤咽喉,預(yù)防細(xì)菌感染。 2.經(jīng)常開窗通風(fēng):保持空氣流通。同時(shí)也要注意保暖,不可立即脫衣等。 3.進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉、保持健康規(guī)律的作息、清淡飲食、保持口腔清潔、避免煙酒刺激、保持良好的心態(tài)從而提高自身整體免疫力。 4.飲食調(diào)養(yǎng):以清淡易消化食物為主,輔以去火的水果。多喝水,保證咽部的濕潤。多吃一些含維生素C的水果、蔬菜,以及富含膠原蛋白和彈性蛋白的東西,比如豬蹄、魚、牛奶、豆類、動(dòng)物肝臟、瘦肉等。注意個(gè)人衛(wèi)生,勤洗手。 5.避免接觸粉塵、有害氣體、刺激性食物空氣質(zhì)量差的環(huán)境等對咽黏膜不利的刺激因素。 6.避免長期過度用聲。 7.保持心情舒暢,避免煩惱郁悶,自我減壓等。2020年08月18日
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蘇金主治醫(yī)師 上海市寶山區(qū)大場醫(yī)院 耳鼻喉科 最近在門診中,經(jīng)常會(huì)有病人問,醫(yī)生我一直有咽炎,最近外面的病毒很厲害,我會(huì)不會(huì)是那個(gè)新冠肺炎啊。今天我就這些病人的疑惑作個(gè)詳細(xì)的解答。 首先,慢性咽炎是我們耳鼻喉科的常見病、多發(fā)病,主要癥狀是反復(fù)咽癢、干燥異物感、或是咽痛、有痰咳不盡,病程一般>3個(gè)月。門診檢查可見咽部粘膜慢性充血,咽側(cè)束肥厚,咽后壁淋巴濾泡增生。 因其有上呼吸道感染的癥狀,因此很多病人一旦患有此病,就容易聯(lián)想到自己是否得了新冠肺炎。這一點(diǎn)是無可厚非的。新冠肺炎早期癥狀不典型,可有咽痛、咽干,乏力,易疲勞等等癥,易與咽炎和上呼吸道感染相混淆,但隨著病程發(fā)展,還是會(huì)有咳嗽,發(fā)熱,肺部CT的典型表現(xiàn)。當(dāng)然首先要排除有無重點(diǎn)疫區(qū)旅行或居住史,是否有重點(diǎn)疫區(qū)病患接觸史。最主要的是核酸檢測呈陽性。 因此,請患有咽炎的病友們放下思想包袱,不要自行跟網(wǎng)上所說的癥狀對號(hào)入座,自己嚇唬自己,慢性咽炎跟新冠肺炎不一樣,如還有疑慮,可在好大夫網(wǎng)站咨詢我哦。2020年03月06日
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樂海桂副主任醫(yī)師 國藥東風(fēng)茅箭醫(yī)院 耳鼻喉科 一、什么是慢性咽炎?慢性咽炎為咽黏膜、黏膜下及淋巴組織的慢性炎癥。彌漫性咽部炎癥常為上呼吸道慢性炎癥的一部分;如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、干燥感或刺激感,還可有微痛感。主要分為單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎、萎縮性或干燥性咽炎。二、慢性咽炎的臨床表現(xiàn)慢性咽炎多見于成年人,兒童也可出現(xiàn)。全身癥狀均不明顯,以局部癥狀為主。各型慢性咽炎癥狀大致相似且多種多樣,如咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、干燥感或刺激感,還可有微痛感。病程2個(gè)月以上,常因受涼、感冒、疲勞等原因致癥狀。三、慢性咽炎治療方法 1,影響正常飲食;例如干燥或萎縮性咽炎導(dǎo)致的咽干,講話和咽唾液都感到費(fèi)勁,需頻頻飲水濕潤,甚至吃飯時(shí)也要用湯水幫助咽下食物.2,影響正常休息;咽癢引起陣陣刺激性咳嗽,或由于咽部粘膜增厚,影響呼吸的通暢而睡眠時(shí)經(jīng)常打鼾,致使睡眠質(zhì)量下降.3,影響心理;有些人因?yàn)檠什慨愇锔?經(jīng)常作″吭喀″和吞咽動(dòng)作,希望能將異物排除,而這些無效的清嗓動(dòng)作只能加重原有的不適,于是就懷疑自己咽喉或食管里長了腫瘤,造成沉重的精神負(fù)擔(dān)和壓抑感.有的人因?yàn)檠仔苑置谖锛凹?xì)菌停留,發(fā)生口臭,影響別人,也給自己帶來苦惱. (1)注意勞逸結(jié)合,防止受冷,急性期應(yīng)臥床休息.(2)經(jīng)常接觸粉塵或化學(xué)氣體者,應(yīng)戴口罩,面罩等防護(hù)措施.(3)平時(shí)多飲淡鹽開水,吃易消化的食物,保持大便通暢.(4)避免煙,酒,辛辣,過冷,過燙,帶有腥味的刺激食物.(5)注意口腔衛(wèi)生,養(yǎng)成飯后漱口的習(xí)慣,使病菌不易生長.(6)保持室內(nèi)空氣流通.(7)不要長時(shí)間講話,更忌聲嘶力竭地喊叫四、慢性咽炎的危害慢性咽炎常導(dǎo)致咽部不適感、異物感、咽部分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、干燥感等,咽喉是呼吸系統(tǒng)的大門,又是免疫器官扁桃體所在地。此處患病有三大危害:病毒細(xì)菌易侵入肺部;淋巴組織受損導(dǎo)致免疫力下降;易引起咽喉炎、胸膜炎、氣管炎和肺炎2020年03月02日
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劉偉副主任醫(yī)師 海安市人民醫(yī)院 胸外科 喉嚨不舒適,還感覺老是有痰卡著?大家的第一反應(yīng)就是自己得慢性咽喉炎了!尤其是現(xiàn)在,又到了天氣干燥的秋季,很多人的喉嚨就愈發(fā)地干澀不適了。 是的,咽喉炎的癥狀很典型,診斷也很簡單,人們通常可以通過癥狀自我判斷:咽部不適,有異物感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,伴有清嗓動(dòng)作,或者咽部干燥、灼熱、瘙癢等,也可伴有咽痛或咳粘痰的情況,刷牙時(shí)也易引起惡心,如果癥狀持續(xù)超過3月即稱為慢性咽喉炎。 可是至于為什么會(huì)得慢性咽喉炎,慢性咽喉炎又有哪些常見原因,怎么注意,大家就往往一知半解了。今天我們就來講一講,首先,我們先來看一下咽喉的解剖,正確了解我們的咽喉要道。2020年02月28日
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