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王玉紅主任醫(yī)師 南京市第二醫(yī)院 耳鼻咽喉—頭頸外科 慢性咽炎會(huì)引起癌變嗎？咽喉部為上呼吸道的入口，易受細(xì)菌、病毒的感染入侵，人一生中都發(fā)生過(guò)咽部微痛感、癢感、干燥感、灼熱感，咽部異物感、痰阻感，感覺(jué)咳不出來(lái)又咽不下去，早晨起床出現(xiàn)頻繁的刺激性咳嗽，伴惡心，咳出顆粒狀藕粉樣分泌物。甚至有人咳出帶臭味的痂皮。這個(gè)時(shí)候我們首先想到的是慢性咽炎。慢性咽炎為咽部粘膜、粘膜下及淋巴組織的彌漫性慢性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，多見(jiàn)于成年人。病程長(zhǎng)，癥狀頑固，較難徹底治愈。引起慢性咽炎的原因有：局部因素如急性咽炎反復(fù)發(fā)作，各種鼻炎及呼吸道慢性炎癥，煙酒過(guò)度、粉塵、辛辣食物、有害氣體或過(guò)敏原的刺激等都可引起本病。全身因素如貧血、消化不良、咽喉反流、下呼吸道慢性炎癥、心血管疾病、內(nèi)分泌功能紊亂、維生素缺乏及免疫功能低下等因素等亦可引起。很多人會(huì)有疑問(wèn)慢性咽炎會(huì)癌變嗎？或是得了慢性咽炎后恐癌情緒越來(lái)越重以致形成精神疾病。南京市第二醫(yī)院耳鼻喉科王玉紅主任醫(yī)師告知大家，慢性咽炎不會(huì)癌變。同時(shí)也告誡大家本病雖然診斷不難，但應(yīng)注意，許多全身疾病早期癥狀酷似慢性咽炎。因此必須詳細(xì)詢問(wèn)病史，全面仔細(xì)檢查鼻、咽、喉、氣管、食管、頸部乃至心臟等全身的隱匿病變，特別要警惕早期惡性腫瘤。在排除這些病變之前，不應(yīng)輕易診斷為慢性咽炎。兩年前我院耳鼻喉科門診接診一位58歲男性患者，主訴咽部異物不適感半月余，一直以為是慢性咽炎、慢性扁桃體炎，未予重視。經(jīng)王玉紅主任仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)扁桃體上長(zhǎng)一腫物，并且腫物表面不光滑，王主任非常謹(jǐn)慎，門診立即給予行腫物活檢術(shù)，病理結(jié)果示低中度分化鱗型細(xì)胞癌，患者遂至腫瘤科行進(jìn)一步放化療，因發(fā)現(xiàn)及時(shí)，該患者屬于扁桃體癌早期，治療效果非常好，定期來(lái)復(fù)診，一直沒(méi)有復(fù)發(fā)，生活質(zhì)量也沒(méi)有受到影響。王主任說(shuō)，大多數(shù)人感覺(jué)這種不適不影響飲食，不影響休息，便不以為然，從不去就醫(yī)，胡亂在藥店買些藥吃。殊不知在某些咽部已有病變的情況下如口咽部惡性腫瘤早期，吃藥不能解決任何問(wèn)題，反而延誤病情及導(dǎo)致病情加重。慢性咽炎可以通過(guò)堅(jiān)持戶外運(yùn)動(dòng)，戒煙酒等不良嗜好，保持室內(nèi)空氣清新，積極治療鼻炎、氣管炎等呼吸道慢性炎癥來(lái)預(yù)防。治療上可以口服中成藥含片或使用復(fù)發(fā)氯己定等含漱。慢性肥厚性咽炎還可根據(jù)情況使用激光或低溫等離子等手術(shù)治療。2020年12月31日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 那我們今天談的話題是慢性咽炎呢，慢性咽炎呢，也是我們耳鼻喉科呢，經(jīng)常遇到的這個(gè)門診病歷啊，病人來(lái)了以后呢，它的主要的恩主訴是什么呢，他就干覺(jué)得呢，他有時(shí)候嗓子疼，有時(shí)候咽有異物感，就感覺(jué)咽部呢，有東西卡在那里咳不出來(lái)，咽不下去，吞咽的時(shí)候明顯。 閑的時(shí)候呢明顯進(jìn)食的時(shí)候不明顯，忙的時(shí)候他反而忘記了有這個(gè)病的存在，這是慢性咽炎的一個(gè)主訴他的，如果我們?cè)谂R床檢查的時(shí)候，就會(huì)發(fā)現(xiàn)它一般都是咽喉的黏膜呢，輕度充血雙側(cè)表現(xiàn)沒(méi)有腫大，咽喉，畢竟舌根部的淋巴濾泡增生啊，其實(shí)這種檢查呢，翻譯成我們?nèi)嗽挼脑捑驼f(shuō)沒(méi)啥大問(wèn)題就檢查起來(lái)了，沒(méi)問(wèn)題。2019年10月06日8888
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 什么是慢性咽炎的病因呢啊，什么會(huì)造成的慢性咽炎呢呢，我們大概有這么幾個(gè)方面，比如說(shuō)長(zhǎng)期的抽煙喝酒，這是其中的一個(gè)因素，還有一個(gè)呢進(jìn)食呢，容易吃那個(gè)辛辣的這種食品刺激的食品，第三個(gè)呢，就是說(shuō)話太多的這種人第四呢，就是工作呢，學(xué)習(xí)比較繁重啊，經(jīng)常那個(gè)很辛苦，這種壓力比較大，第四個(gè)呢，五個(gè)呢，就是經(jīng)常熬夜呀，疲勞，這種病人第六個(gè)呢，就是容易發(fā)脾氣，容易焦慮，煩躁的這種心情的人容易得驗(yàn)性，慢性咽炎，所以總體總體來(lái)說(shuō)呢，這個(gè)慢性炎的致病因素呢，呃和和那個(gè)一些生活習(xí)慣呢有關(guān)系和以自己的一些情緒變化有關(guān)系，恩，所以這是一個(gè)最主要的一個(gè)病因，當(dāng)然可以。2019年10月06日2697
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 那慢性炎治療呢，第三種呢，就是呃，這個(gè)去安慰，這就是我們經(jīng)常說(shuō)的這個(gè)三種治療之一就是去安慰病人，嗯，恩，因?yàn)榇蠹抑缆员茄?，慢性咽炎呢，很多是跟心理因素有關(guān)系的，恩你越在意。 恩他，他經(jīng)常越存在，恩，你越是呃，注意他關(guān)注他，他越嚴(yán)重，所以呢，我們呢要進(jìn)行一個(gè)安慰，實(shí)際上呢，我們?nèi)巳褐心?，恩百分之七八十都有慢性咽炎，只是有的人感覺(jué)。 癥狀并沒(méi)那么重了，感覺(jué)癥狀重重的人呢，就是特別關(guān)注自己這種病，所以呢，如果大夫檢查呢，沒(méi)有什么大的問(wèn)題，也沒(méi)有特別的發(fā)現(xiàn)呢，只要輕調(diào)整自己的心態(tài)就可以了，就可以減輕那種掙扎。2019年10月06日14546
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