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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 慢性咽炎漫談之慢性扁桃體炎，慢性扁桃腺炎呢，經(jīng)常會引起那個最后引起扁桃腺癌的發(fā)生，那實(shí)際上慢性咽炎呢，跟慢性扁桃體炎也是有關(guān)系的，當(dāng)扁桃體面性發(fā)言的時候呢，經(jīng)常排出一些臟的東西到咽腔里面，比如說一些壞死的東西一些呃，白細(xì)胞跟病菌的尸體到咽腔里邊，或者我們煙槍里面我會感到咽腔很不舒服，我們會覺得有異物感，會覺得嗯，這里疼那里不舒服，這就是因?yàn)槁员馓殷w炎引起的慢性咽炎，呃，這個通過檢查就很很容易就發(fā)現(xiàn)了，如果發(fā)現(xiàn)有慢性扁桃體炎引起的咽炎的話，當(dāng)你把扁桃體切除以后呢，清除了這個垃圾桶清除了這個病灶，那我們的咽部的癥狀就能緩解我們的慢性咽炎就能改善，所以要及時治療。 扁桃體。2020年05月19日
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 慢性咽炎漫談之情緒紊亂。 咽不適感，或者我們叫咽異物感，或者叫診斷成慢性咽炎，這種病呢，經(jīng)常會發(fā)生在一些女性的病人，那研究這個原因呢我我自己的經(jīng)驗(yàn)覺得應(yīng)該是跟女性的情緒波動比較大有關(guān)系，因?yàn)榕员容^細(xì)膩，對自己的病呢，想的比較多，所以呢，會出現(xiàn)這種問題，所以一般出現(xiàn)這種問題呢，以后呢，我想呢，除了一呃，用纖維喉鏡呢，排除那個煙槍的一些特別的病變以外呢，最主要呢，還是要靠自己呢，進(jìn)行的一個心理調(diào)整，比如說分散注意力，比如，比如說不去關(guān)注他不去太重視他，不要老去想去看大夫老用一些治咽炎的藥，結(jié)果效效果不好越效果越不好，自己越焦慮，越焦慮癥狀越明顯。2020年05月13日995
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洪材醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 在繁瑣的臨床工作中，隨著大家生活節(jié)奏的加快，很多人開始忽略了自己的健康，開始享樂人生，結(jié)果就導(dǎo)致現(xiàn)在就診病人的疾病已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是以前的那些單純了，很多時候都是紛繁交錯。今天我就慢性咽喉炎一病和大家談?wù)劇? 病因：慢性咽喉炎主要就是因?yàn)檠屎聿可窠?jīng)過度敏感所導(dǎo)致的一種疾?。?1.急性咽炎反復(fù)發(fā)作（此為最主要病因）； 2.上呼吸道慢性炎癥、鼻炎刺激； 3.煙酒過度、粉塵、有害氣體等刺激及喜食刺激性食物等； 4.職業(yè)因素：如教師和歌唱者； 5.全身因素：貧血、消化不良、心臟病、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、風(fēng)濕病等； 6.過敏因素； 7.肥胖：肥胖會造成睡眠打鼾，打鼾時會帶走肺部和咽喉部的水分，造成干燥，而造成咽炎； 分類1.慢性單純性咽炎：多見，為咽部黏膜慢性充血，血管周圍較多淋巴細(xì)胞浸潤，粘液性肥大增生，粘液分泌增多： 2.慢性肥厚性咽炎：黏膜充血肥厚，黏膜及黏膜下有結(jié)締組織增生； 3.慢性萎縮性或干燥性咽炎：少見，粘液性分泌減少，分泌物稠厚而干燥； 4.慢性變應(yīng)性咽炎：又稱過敏性咽炎； 主要表現(xiàn)：慢性咽喉炎的全身癥狀不明顯，主要表現(xiàn)為咽喉部的局部癥狀：如咽部不適、異物感、瘙癢、燒灼感、干燥感或刺激感，還有微痛、咳嗽、咳痰、偶伴出血等； 治療：1.開頭說到此病為神經(jīng)過度敏感所致，所以治療的第一步就是要放松心態(tài)，不要去總是想它，慢慢淡化它； 2.改變不良生活習(xí)慣：少喝酒吸煙、清淡飲食、多飲水、適當(dāng)鍛煉； 3.去除病因：如減肥、治療鼻炎等； 4.藥物及其他治療: 慢性單純性咽炎：常用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液漱口，保持口腔干燥清潔；或服用蒲地藍(lán)、喉咽清、藍(lán)芩口服液改善局部情況；霧化等； 慢性肥厚性咽炎：除上述辦法外，還可以化學(xué)藥物或電凝固法、冷凍或激光療法等； 慢性萎縮性咽炎：除上述單純性咽炎的辦法外，可以物化或服用維生素A、B2、C、E，可促進(jìn)黏膜上皮生長（如合并萎縮性鼻炎，需進(jìn)一步治療萎縮性鼻炎）； 慢性變應(yīng)性鼻炎：避免接觸過敏原，抗過敏治療（撲爾敏、氯雷他定等）、激素等； 總結(jié)：慢性咽炎并不是很多時候并不是單純的疾病，也不是單純的藥物治療能解決的，也就造成了很多人常說的咽喉炎是沒辦法治療好的誤區(qū)，我希望通過我的文章能讓各位對這個疾病有了新的認(rèn)識，也愿天下的各位身體健康。2020年05月10日2130
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李澤卿主任醫(yī)師 江蘇省第二中醫(yī)院 耳鼻咽喉診療中心 “醫(yī)生，我嗓子不舒服已經(jīng)快1個月了，算不算是慢性咽炎復(fù)發(fā)了呢？另外我發(fā)現(xiàn)我的慢性咽炎反反復(fù)復(fù)是有規(guī)律的，覺得在入冬適合和開春前后更容易發(fā)作，而夏天基本感覺不到，這個病發(fā)作是不是跟季節(jié)有關(guān)系？”ChronicPharyngitis慢性咽炎復(fù)發(fā)與季節(jié)的關(guān)系門診經(jīng)常會有患者問同一個問題：慢性咽炎的發(fā)作是不是跟季節(jié)有關(guān)？答案是肯定的，慢性咽喉炎和季節(jié)變化是有一定關(guān)系的。慢性咽炎是一種在生活中非常常見的疾病，主要是因?yàn)檠屎聿课话l(fā)生了炎癥而引發(fā)的一種疾病，咽炎是咽部黏膜、黏膜下層及淋巴組織的慢性炎癥，常有咽部不適，或疼、或癢、或干燥感、灼熱感、煙熏感、異物感等，晨起惡心干嘔為主要表現(xiàn)，給人們的身體健康帶來了很大的傷害，這種疾病的發(fā)病跟季節(jié)有什么關(guān)系呢?讓我們一起來了解下吧。慢性咽炎的五大特點(diǎn)01、病程長、治療效果欠佳02、癥狀頑固、輕重不一03、因人、因時間而不同04、癥狀多樣化、同一人可有多種癥狀05、患者的心理負(fù)擔(dān)大在一年四季中慢性咽炎都是會發(fā)生，但是每當(dāng)季節(jié)更替的時候，就是慢性咽炎復(fù)發(fā)的高峰期，主要集中在天氣干燥和寒冷的冬季和春季，多因受涼、疲勞、上火、抵抗力低下引起，尤其是在反復(fù)的受涼感冒更容易誘發(fā)復(fù)發(fā)。秋季秋天的空氣中粉塵濃度會逐漸增加，粉塵、煙霧等是引發(fā)慢性咽炎的主要因素，天氣較干燥時，這些物質(zhì)彌漫于空氣中，容易對咽喉部造成刺激并誘發(fā)咽炎。秋季也是鼻炎的好發(fā)季節(jié)，變應(yīng)性鼻炎發(fā)作時，可能合并出現(xiàn)過敏性咽炎。冬季冬季是一個干燥、寒冷的季節(jié)，寒風(fēng)一吹，很多的上呼吸道疾病就來了，鼻塞、張嘴呼吸、長期鼻涕倒流刺激咽喉，破壞咽喉表面細(xì)胞的纖毛活動而滋生細(xì)菌。另外，當(dāng)有肥厚性鼻炎或下鼻甲燒灼過度而喪失生理功能，造成干冷空氣直達(dá)喉部而產(chǎn)生干痛。春季春天是萬物復(fù)蘇的季節(jié)，晝夜氣溫變化大，很容易在忽冷忽熱下因傷風(fēng)而誘發(fā)咽炎，同時，隨著各種花卉的盛開，自然界的花粉總量也會驟然增多，還有一些其他的塵、孢子等變應(yīng)原飄浮在空氣中，很容易吸入這些變應(yīng)原，產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)、產(chǎn)生癢、咳嗽，春天發(fā)病率很高?；颊叩谋憩F(xiàn)主要就是癢，然后是陣發(fā)性的咳嗽，痰比較少，它的發(fā)病原因就是由于接觸過敏源。還有一個原因就是空氣干燥。因氣候干燥，空氣進(jìn)入鼻腔以后黏膜加溫加熱的作用就差了，干燥的空氣會造成鼻腔黏膜、咽部黏膜局部抵抗力差了，空氣就會直接進(jìn)入咽部，刺激咽部，誘發(fā)慢性炎癥?？梢愿兄穆匝恃籽什渴侨梭w呼吸道和消化道“重要關(guān)口”和“防御關(guān)口”，飲食和呼吸都經(jīng)過咽部，如果最近覺得咽部不適，好像有咽不下又吐不出的東西，又經(jīng)?？人?、嗓子干燥發(fā)癢、痰比較多的話，很可能是患上了“慢咽”。此外，早上起來刷牙或吐痰時如果覺得惡心，也有發(fā)病的可能。慢性咽炎并非細(xì)菌感染，濫用抗生素可能會導(dǎo)致咽喉部正常菌群失調(diào)，引發(fā)其他并發(fā)癥。還要特別強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)：每一種抗生素都有全身副作用，會對人體造成危害，所以患上了“慢咽”千萬不要自己亂吃抗生素，要趕緊去醫(yī)院，不要自己判斷而延誤了病情（因?yàn)樵缙谑车阑蛳卵什康陌┌Y也會有類似的癥狀）。慢性咽炎是個長期疾病，不容易治好，大部分人當(dāng)檢查出咽炎的時候，已經(jīng)是慢性階段了，所以，我們在換季時，尤其是秋冬和春季，一定要注意保暖，謹(jǐn)防傷風(fēng)感冒，感覺嗓子難受的時候，可以買點(diǎn)金銀花、魚腥草、菊花泡水喝，有清熱解毒、清咽利肺化痰的功效。健康小貼士：外出時帶個口罩是個簡單有效的好習(xí)慣，可以減少冷空氣對鼻炎部位的直接刺激。另外，生活也要注意保持規(guī)律，注意用嗓，不要長時間的大聲說話和唱歌；多喝水，不熬夜，飲食清淡，遠(yuǎn)離煙酒，少吃辛辣刺激性食物，多吃新鮮果蔬，并注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自機(jī)體的抵抗力。2020年04月02日3440
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黨華副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 耳鼻喉科 晚上睡覺喉嚨發(fā)癢是慢性咽炎，系咽粘膜的慢性炎癥，常為呼吸道慢性炎癥的一部分。其主要的病變特征是——咽部的黏膜發(fā)炎，咽喉癢的時候應(yīng)該注意保護(hù)咽喉。 此病多發(fā)生于成年人，因其病程長，癥狀頑固，短期治療難以見效，因此不容易治愈。 喉嚨癢的時候需要每天少量多次的飲水，以保持喉嚨的濕潤，含有維生素c的制劑或飲料對腫痛的咽喉非常有益。避免辛辣刺激的食物會讓腫痛的喉嚨火上燒油，使病情加重。油膩的食物也不利于病患的恢復(fù)。 如果氣候干燥，晚上又習(xí)慣張口睡覺，那么可以添置一臺加濕器是一個很好的緩解辦法。2020年03月22日4065
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馬敬君副主任醫(yī)師 中山市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 說幾句話就清清嗓子，很多人會不好意思地告訴朋友：“我有慢性咽喉炎?！?“我得了咽喉炎’的說法，是不準(zhǔn)確的?！弊鳛檠屎砑膊I(yè)的醫(yī)生，我有義務(wù)給病人糾正誤區(qū)。 喉是發(fā)聲部位，咽是共鳴腔，慢性咽炎無聲音嘶啞，而聲音嘶啞是慢性喉炎的主要癥狀，因此“慢性咽喉炎”的說法是不準(zhǔn)確的。慢性咽炎是咽部粘膜、粘膜下淋巴組織的彌漫性炎癥，它也不等于扁桃體炎。 現(xiàn)階段對于慢性咽炎缺乏有針對性的治療方法，與其指望“一刀根治”，不如多管齊下，從生活、護(hù)理等方面改善咽部炎癥。很多全身疾病也會讓咽部受連累。 慢性咽炎有五大特點(diǎn)：病程長、治療效果欠佳；癥狀頑固、輕重不一；因人、因時間而不同；癥狀多樣化、同一人可有多種癥狀；患者的心理負(fù)擔(dān)大。 得了慢性咽炎，有人經(jīng)常覺得“咽痛”，大多在喝水或進(jìn)食時能夠減輕，有人咽喉有異物感，但異物好像在咽部滑來滑去，位置不固定，有人頻繁干咳清嗓，有人經(jīng)?？人钥忍?，有人常覺得咽癢、頸部有緊縮感，穿不了高領(lǐng)衣，有的人覺得咽部如放火，灼熱感、梗阻感難消。 導(dǎo)致慢性咽炎的因素有很多，從局部來看，急性炎癥反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y，慢性鼻-鼻竇炎等臨近部位的慢性炎癥的影響，煙酒、化學(xué)物質(zhì)、辛辣物質(zhì)的刺激，以及不正確的發(fā)聲方式都會導(dǎo)致慢性咽炎。 全身疾病也會引發(fā)咽部不適。易疲勞、 失眠、壓力大、飲食不規(guī)律的亞健康人群，患有抑郁癥的人群因情緒易波動、敏感、擔(dān)憂、對機(jī)體不適會有放大感，對咽部的不適格外敏感。 內(nèi)分泌疾病也會引發(fā)咽炎，例如甲狀腺功能低下引起的黏膜下組織黏液水腫，會禍及咽部。更年期因性激素水平下降，咽部黏膜也會出現(xiàn)松弛及干燥的狀態(tài)。貧血者黏膜水腫、易疲勞、抵抗力下降，也是誘發(fā)咽炎的因素。 俗稱“打鼾”的“阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征”（OSAHS），患者夜夜呼嚕不斷，咽部“勞累過度”、張口呼吸咽干舌燥。此外，天氣干燥也是誘發(fā)咽炎的因素。 許多人都會犯的治療錯誤！ 錯誤1：亂求咽炎“偏方” 慢性咽炎患者中常常存在兩種極端：要么毫不在意、從不就診、 耽誤診治，要么憂心忡忡、到處就醫(yī)、過度治療。 慢性咽炎不會引發(fā)扁桃體癌、下咽癌、食管癌等惡性腫瘤，有的腎炎患者擔(dān)心慢性咽炎患者擔(dān)心會加重腎炎。其實(shí)，腎炎和慢性咽炎沒有絕對的關(guān)系，只是和鏈球菌類細(xì)菌感染的咽炎有關(guān)系，通過“治愈”慢性咽炎達(dá)到治療或減輕腎臟損害的做法是不可取的。還有的咽炎病人為了求根治，找“神醫(yī)”、求偏方而忽略了這些藥物沒經(jīng)過科學(xué)的檢測，有可能導(dǎo)致肝腎功能的損傷。另外，慢性咽炎也不會導(dǎo)致免疫功能下降。 錯誤2：錯把這些疾病當(dāng)咽炎 要診斷慢性咽炎，需要根據(jù)病史、癥狀、咽部檢查做出診斷。有人會問：“我得了慢性咽炎，有必要做CT、MR、PET-CT、食管造影、電子喉鏡、電子胃鏡、B超、組織病理檢查、 血液檢查嗎？” 醫(yī)生會根據(jù)具體情況進(jìn)行必要的檢查，目的是排除與慢性咽炎有相似癥狀的其他疾病。 哪些疾病與慢性咽炎有相似的癥狀？ 1.扁桃體炎。扁桃體炎是咽部的一個結(jié)構(gòu)，是淋巴組織， 急性扁桃體炎的癥狀有咽痛，吞食物加重，伴有發(fā)燒。慢性扁桃體炎與慢性咽炎相似，診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作。 2.慢性鼻-鼻竇炎?；颊叨嗄撎?、鼻塞、鼻涕倒流、有咽異物感及咳痰，但檢查鼻腔和鼻咽部，可發(fā)現(xiàn)有膿性分泌物，并且可以做鼻內(nèi)鏡和鼻竇CT 進(jìn)行診斷，可采用藥物和手術(shù)治療。 3.莖突過長綜合癥。表現(xiàn)為一側(cè)固定的咽異感癥，咽部檢查可發(fā)現(xiàn)扁桃體有可觸及的條索狀骨性突起，莖突長并非都需要手術(shù)，要根據(jù)病人的具體情況及檢查結(jié)果，決定治療方案。 4.咽喉反流性疾病。咽喉反流性疾病是指胃內(nèi)容反流引起咽喉部的一系列癥狀和體征的總稱（咽喉反流綜合征）?；颊弑憩F(xiàn)為清嗓、持續(xù)性咳嗽、癔球癥，同時伴有咽喉疼痛、痰多、口臭、呼吸不暢、吞咽不利等癥狀，并非所有與胃食管反流相關(guān)的咽喉炎都同時伴有消化道癥狀，要進(jìn)行確診，可以進(jìn)行24小時胃酸檢查和其他有關(guān)檢查。 5.咽喉部、食管惡性腫瘤的早期癥狀。經(jīng)過詢問病史和檢查能夠?qū)⒈馓殷w癌、下咽癌、食管癌與慢性咽炎區(qū)別開來。 錯誤3：急于求成“一刀切” 大講堂上，有些人關(guān)心能否通過切除咽后壁的淋巴濾泡來治療慢性咽炎？“不建議這樣做！盡管現(xiàn)在有激光、等離子等方法做'微創(chuàng)'，但由于做淺了濾泡容易再生，作深了又會有瘢痕，帶來牽扯感，會感到咽部不舒服?！? 正確治療慢性咽炎的4個建議 慢性咽炎的治療，現(xiàn)在確實(shí)沒有什么針對性強(qiáng)的辦法，只能通過病因治療、健康生活方式、心理治療、適當(dāng)?shù)氖朝煛⒓訌?qiáng)鍛煉以及中醫(yī)中藥對癥治療來進(jìn)行改善。 建議： 1、對于講話疲勞導(dǎo)致的咽部不適患者可以練習(xí)發(fā)聲 慢深吸氣、慢呼吸說話，減慢語速，減少咽部粘膜、肌肉疲勞，改善咽部癥狀。 2、抗生素治療不可取 由于慢性咽炎不是細(xì)菌感染，因此使用抗生素治療慢性咽炎不可取。 3、藥物緩解 咽喉局部用藥有含片、含漱液、噴喉等，但不建議經(jīng)常含喉片，更不能當(dāng)成“口香糖”天天吃。 4、生津潤喉緩解咽部不適 冷白開水對緩解咽干舌燥的作用不大，可用溫?zé)崴?，或羅漢果、陳皮沖水緩解癥狀。2020年03月16日2041
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朱鯤鵬主治醫(yī)師 西安航天總醫(yī)院 耳鼻喉科 由于生活方式、飲食習(xí)慣、環(huán)境污染、吸煙、飲酒等因素，臨床工作中發(fā)現(xiàn)慢性咽喉炎的患者越來越多。常常表現(xiàn)為咽痛、咽干、咽癢、咳嗽、咽異物感等癥狀，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。 其病因主要有以下幾個方面： 1.吸煙。大量臨床研究表明，長期有害煙霧刺激，不僅會引起慢性咽喉炎，也會導(dǎo)致咽喉、肺部惡性腫瘤、心腦血管疾??； 2.與慢性鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、慢性扁桃體炎、腺樣體肥大、慢性支氣管炎、支氣管哮喘等呼吸道疾病相關(guān)。由于呼吸道分泌物慢性炎癥刺激，免疫力下降，氣道反應(yīng)增高，導(dǎo)致咽喉干癢、咳嗽、異物感； 3.由于咽喉部為上呼吸道和上消化道共用通道，長期胃酸食管反流會刺激、腐蝕呼吸道粘膜，與慢性咽炎、鼻炎等上呼吸道疾病密切相關(guān)； 4.隨著社會發(fā)展和生活節(jié)奏加快，生活成本和壓力增加，越來越多的人出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，部分患者因久治不愈，懷疑惡變，從而產(chǎn)生心理障礙。 5.莖突綜合征。莖突過長或內(nèi)傾角過大，壓迫舌咽、迷走神經(jīng)，出現(xiàn)咽喉異物感、放射性咽痛，容易被忽略而誤診為慢性咽喉炎。 6.各種原發(fā)性、繼發(fā)性咽喉部良、惡性腫瘤。 下面談?wù)劚救嗽谂R床工作中的診治體會和建議。 1.清淡、規(guī)律飲食，忌辛辣、刺激飲食及煙酒，適當(dāng)運(yùn)動，保持心情舒暢，減輕心理壓力，避免熬夜、過度勞累引發(fā)免疫力下降； 2.積極治療呼吸道、消化道疾病。對于合并慢性鼻竇炎、胃食管反流性疾病要規(guī)范、足療程抗炎、抑酸治療，避免病情反復(fù)；對于合并腺樣體肥大、莖突綜合征、腫瘤等存在解剖結(jié)構(gòu)異常患者，要積極外科手術(shù)治療； 3.在排除上述器質(zhì)性病變和治療內(nèi)科疾病的同時，主張聯(lián)合局部外用藥物和口服具有清喉利咽、清熱解毒、消炎祛火功效的中成藥物治療。若非急性炎癥，盡量避免使用抗生素，以免引起胃腸道反應(yīng)、菌群失調(diào)及免疫功能下降。 在這里重點(diǎn)談一下慢性咽喉炎局部外用藥物，劑型主要包括抗菌漱口液、含片及噴劑。與同類藥物對比，（開刻立）西吡氯銨含片具有起效迅速、口咽部藥物分布濃度高、副作用少、性價比高的優(yōu)點(diǎn)。其主要成分西吡氯銨屬于含氮陽離子表面活性劑，主要用作殺菌消毒劑，臨床藥物試驗(yàn)證明，它對于口腔、咽部常見致病菌具有廣譜、強(qiáng)效殺菌和抑菌活性，從而抑制咽喉部黏膜炎癥反應(yīng)。同時，它能夠直接作用于病毒的包膜，破壞其完整性，導(dǎo)致病毒滅活，不僅適合于慢性咽喉炎患者，也可以幫助伴有咽痛、咽干、咽癢、干咳的新型冠狀病毒肺炎患者緩解咽喉部位的癥狀。因此，(開刻立)西吡氯銨含片可以用作伴有咽喉癥狀的各類患者的一線用藥推廣使用。 最后，希望大家養(yǎng)成健康的生活方式和飲食習(xí)慣，保護(hù)好自己的“咽喉要道”，遠(yuǎn)離疾病的困擾。2020年03月15日2016
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張鵬主任醫(yī)師 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 耳鼻喉科 慢性咽炎系咽部粘膜及粘膜下和淋巴組織的慢性炎癥，常為上呼吸道慢性炎癥的一部分，病程較長，多為急性咽炎反復(fù)發(fā)作所致，病理分為慢性單純性咽炎、慢性肥厚性咽炎和萎縮性咽炎與干燥性咽炎等三種。臨床上主要表現(xiàn)為咽異物感、灼熱感、干燥感或微痛感、刺激性咳嗽等種種咽部不適的癥狀，檢查可見咽部粘膜慢性充血，咽后壁淋巴濾泡增生，或咽側(cè)索肥厚，或咽部粘膜干燥萎縮。 慢性咽炎中醫(yī)叫喉痹，喉痹一詞，最早見于帛書《五十二病方》，以后《內(nèi)經(jīng)》多次論述了喉痹，如《素問·陰陽別論》曰：“一陰一陽結(jié)，謂之喉痹”。痹者，閉塞不通之意。根據(jù)喉痹的病因病機(jī)及咽部形態(tài)不同，又有風(fēng)熱喉痹、風(fēng)寒喉痹、陰虛喉痹、陽虛喉痹、簾珠喉痹、紅喉、簾珠喉等不同的病名。 引起慢性咽炎的常見病因： 1．局部因素 （1）急性咽炎反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性。 （2）上呼吸道慢性炎癥刺激，如慢性鼻竇炎、鼻咽部炎癥等，可因其炎性分泌物經(jīng)后鼻孔至咽后壁刺激粘膜，亦可因其使患者長期張口呼吸，引起粘膜過度干燥而導(dǎo)致慢性咽炎。另外，慢性扁桃體炎、齲齒等亦可引起慢性咽炎。 （3）長期煙酒過度，或受粉塵、有害氣體的刺激，均可引起本病。 （4）職業(yè)因素（教師、歌唱者等）及體質(zhì)因素亦可引起本病。 2．全身因素 多種慢性病，如貧血、消化不良、胃食管反流性疾病、心血管疾病、慢性下呼吸道炎癥、肝腎疾病等都可引發(fā)本病。另外，內(nèi)分泌紊亂、自主神經(jīng)失調(diào)、維生素缺乏以及免疫功能紊亂等均與本病有關(guān)。需要引起注意的是，目前胃食管反流性疾病引發(fā)慢性咽炎的情況往往容易被忽視。 中西醫(yī)結(jié)合治療方法 1．去除病因 戒除煙酒、改善工作和生活環(huán)境（避免粉塵及有害氣體）、積極治療鼻和鼻咽部慢性炎癥、糾正便秘和消化不良、治療全身性疾病包括胃食道反流等，對本病的防治甚為重要。 2．中醫(yī)中藥 肺陰虛為主者，宜養(yǎng)陰清肺，可選用養(yǎng)陰清肺湯。喉底顆粒增多者，可酌加桔梗、香附、郁金、合歡花等以行氣活血、解郁散結(jié)。腎陰虛為主者，宜滋陰降火，清利咽喉，可選用六味地黃丸加減。若咽喉微紅、干燥焮熱較重、大便秘結(jié)，此為虛火旺盛，宜加強(qiáng)降火之力，可用知柏地黃湯加減。根據(jù)不同癥型可選用不同方劑進(jìn)行治療。 3．局部療法 （1）含漱：以清熱利咽之中藥煎水漱口，有清熱解毒，防止邪毒侵襲和滯留咽喉的作用。如： ①銀花、連翹、薄荷、甘草煎湯，漱口。 ②桔梗、甘草、菊花、崗梅根煎湯，漱口。 （2）吹喉：將中藥制成粉劑，直接吹噴于咽喉患部，以清熱止痛利咽，如西瓜霜、喉風(fēng)散等。 （3）含服： 西吡氯銨含片(開刻立)，每次1片，每日3-4次，含在口中使其徐徐溶化。西吡氯銨為陽離子季銨化合物，對口腔咽喉部位常見的感染菌有抑制和殺滅作用，并且對炎癥因子有明顯的抑制作用，從而對急慢性咽炎都有確切的療效。 （4）蒸氣或霧化吸入：可用內(nèi)服之中藥煎水裝入保溫杯中，趁熱吸入藥物蒸氣；亦可用中藥液置入超聲霧化器中進(jìn)行霧化吸入，如丹參注射液、川芎注射液或銀花、連翹、板蘭根、野菊花、蒲公英等煎水過濾。2020年03月05日1541
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王琪主任醫(yī)師 北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院 耳鼻喉科 什么是慢性咽炎的病因呢啊，什么會造成的慢性咽炎呢呢，我們大概有這么幾個方面，比如說長期的抽煙喝酒，這是其中的一個因素，還有一個呢進(jìn)食呢，容易吃那個辛辣的這種食品刺激的食品，第三個呢，就是說話太多的這種人第四呢，就是工作呢，學(xué)習(xí)比較繁重啊，經(jīng)常那個很辛苦，這種壓力比較大，第四個呢，五個呢，就是經(jīng)常熬夜呀，疲勞，這種病人第六個呢，就是容易發(fā)脾氣，容易焦慮，煩躁的這種心情的人容易得驗(yàn)性，慢性咽炎，所以總體總體來說呢，這個慢性炎的致病因素呢，呃和和那個一些生活習(xí)慣呢有關(guān)系和以自己的一些情緒變化有關(guān)系，恩，所以這是一個最主要的一個病因，當(dāng)然可以。2019年10月06日2695
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