-
李田主任醫(yī)師 南京市胸科醫(yī)院 呼吸內(nèi)科 診斷和評(píng)估COPD病情時(shí)，肺功能測(cè)定可作為一項(xiàng)"金"標(biāo)準(zhǔn)，能客觀測(cè)定氣流阻塞的程度。FEVl／FVC<70％，且在應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比<80％時(shí)，可肯定患者有氣流阻塞且不能完全逆轉(zhuǎn)。所有FEV1占預(yù)計(jì)值的百分比<40％或臨床癥狀提示有呼吸衰竭或右心衰竭時(shí)，均應(yīng)作動(dòng)脈血?dú)夥治觥OPD患者急性加重時(shí)的伴發(fā)癥狀有氣喘和胸悶、咳嗽加重和痰量增多、痰液顏色的改變和黏稠度增加以及發(fā)熱?；颊叱Ｓ性S多非特異的主訴，如不適、疲乏、抑郁、失眠、嗜睡和昏睡等。肺功能檢查：通常最大呼氣流量（PEF）<100L／min或FEVl<1L，表示急性加重。疾病嚴(yán)重程度分期：（1）0級(jí)：為危險(xiǎn)期，患者的肺功能正常，有慢性癥狀（咳嗽、咳嗽）；（2）I級(jí)：為輕度COPD，F(xiàn)EV1／FVC<70％，F(xiàn)EVl占預(yù)計(jì)值的百分比≥80％，伴或不伴有慢性癥狀（咳嗽、咳痰）；（3）Ⅱ級(jí)：為中度COPD，F(xiàn)EVl／FVC<70％，30％≤FEVl占預(yù)計(jì)值的百分比<80％（ⅡA：50％≤FEVl占預(yù)計(jì)值的百分比<80％；ⅡB：30％≤FEVl占預(yù)計(jì)值的百分比<50％），伴或不伴有慢性癥狀（咳嗽、咳痰、呼吸困難）；（4）Ⅲ級(jí)：為重度COPD，F(xiàn)EV1／FVC<70％，F(xiàn)EVl占預(yù)計(jì)值的百分比<30％或FEVl占預(yù)計(jì)值的百分比<50％，合并呼吸衰竭或臨床有右心衰竭的體征。上述的FEVl值均指應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑后FEVl； 呼吸衰竭為在海平面呼吸空氣時(shí)，動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）<60mmHg（1mmHg=0.133kPa），伴有或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓（PaCO2）>50mmHg.支氣管擴(kuò)張、囊性纖維化、結(jié)核或哮喘所致的不完全可逆性氣流受限并不包括在內(nèi)，除非這些疾病與COPD重疊。2010年10月13日
21657
2
0
慢阻肺相關(guān)科普號(hào)
趙超醫(yī)生的科普號(hào)
趙超 主治醫(yī)師
山東頤養(yǎng)健康集團(tuán)淄博醫(yī)院
胸外科
1688粉絲2.8萬閱讀
朱光發(fā)醫(yī)生的科普號(hào)
朱光發(fā) 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
1817粉絲29萬閱讀
耿宏偉醫(yī)生的科普號(hào)
耿宏偉 主任醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
呼吸科
8302粉絲165.7萬閱讀