-
陳國(guó)強(qiáng)主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 患者提問(wèn)：右側(cè)眼跳、嘴抽跳，這幾天左側(cè)眼皮偶爾跳幾下，是面肌痙攣的癥狀嗎？神經(jīng)外科陳國(guó)強(qiáng)教授回答：描述的癥狀是面肌痙攣的癥狀，雙側(cè)面肌痙攣很少見(jiàn)，對(duì)側(cè)偶爾跳一下很正常，可能和緊張有關(guān)?；颊咦穯?wèn)：對(duì)側(cè)不只是眼皮跳下，嘴角也偶爾跳，沒(méi)事嗎？神經(jīng)外科陳國(guó)強(qiáng)教授回答：雙側(cè)面肌痙攣少見(jiàn)，但也有，來(lái)醫(yī)院檢查就能確診。面肌痙攣病因是顱內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)根部所致，治愈方法是通過(guò)顯微血管減壓術(shù)將壓迫血管推移，治愈概率在98%以上。由于患者非常多，住院需預(yù)約。一般住院時(shí)間在10天左右。2019年09月30日
1385
0
0
-
張力主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 神經(jīng)內(nèi)科 呃，面肌痙攣的治療呢，主要是分成三大類，第一類呢，就是口服藥物治療，包括口服這個(gè)甲骨安維生素B1。 呃，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，那么加上抑制神經(jīng)沖動(dòng)的藥物，比如說(shuō)是加巴噴丁卡馬西平等藥物。 那么，除了口服藥物治療以外呢，還可以考慮。 呃，肉毒毒素治療，那么目前呢，局部注射肉毒毒素治療呢，是作為面肌痙攣首選的一線治療，那么肉毒毒素治療呢，就是有一需要一個(gè)反復(fù)注射的藥效能維持三到六個(gè)月。 療效到了以后呢，會(huì)再次痙攣，那么這時(shí)候需要再次注射治療。 那么，除了手術(shù)治療，呃，除了藥物治療以外呢，還可以考慮呃手術(shù)治療呃進(jìn)行這個(gè)血管減壓手術(shù)，那么達(dá)到根治的目的。2019年09月29日3530
0
0
-
黃煜倫主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第四醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌抽搐，我們醫(yī)學(xué)上署名為面肌痙攣。 呃，經(jīng)常會(huì)有人這個(gè)眨眼睛嘴角庫(kù)呃，嘴角抽搐，實(shí)際上呢，真正的病因呢，就是我們腦子里的血管壓迫到了我們的面神經(jīng)另外的話呢，這個(gè)面神經(jīng)我們外面有一層垂翹。 就像一個(gè)電纜的外皮這層外皮呢，也也也短路了，也破壞了，所以這兩者同時(shí)。 呃存在的話呢，這個(gè)血管就會(huì)刺激這個(gè)面神經(jīng)呃，在激動(dòng)的時(shí)候血壓升高的時(shí)候，或者做某些特定動(dòng)作的時(shí)候眨眼睛啊，這些情況下呢，會(huì)誘發(fā)面肌抽搐，這就是面肌抽搐的原因，因此呢面肌抽搐根治的方法呢，具有微創(chuàng)的微血管減壓手術(shù)，把這個(gè)呃。 異常的大道，這個(gè)面神經(jīng)的血管把它隔開這樣子的話呢，面肌抽搐才能治愈。2019年09月25日9009
0
2
-
周峰主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)外科 當(dāng)你的眼皮跳動(dòng)時(shí)，你是否會(huì)想起老百姓口中的那句俗語(yǔ)——左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)？當(dāng)然這并沒(méi)有科學(xué)依據(jù)，真正的眼跳多是由眼瞼痙攣所造成的。而當(dāng)你經(jīng)常發(fā)生眼跳且僅局限在一側(cè)的面部時(shí)，那你就要當(dāng)心是否患上了面肌痙攣。什么是面肌痙攣面肌痙攣（hemifacial spasm，HFS）是一種臨床常見(jiàn)的顱神經(jīng)疾病，是以第七對(duì)顱神經(jīng)（面神經(jīng)）所支配一側(cè)或雙側(cè)肌肉的間歇性不自主痙攣和緊張性收縮為特點(diǎn)的運(yùn)動(dòng)障礙。典型的面肌痙攣通常累及單側(cè)，往往自眼輪匝肌始發(fā)，逐漸累及同側(cè)口周、頸闊肌和其它面部表情肌。一般認(rèn)為面肌痙攣為良性疾病。但因其可導(dǎo)致社交障礙，甚至由于眼睛不自主閉合，嚴(yán)重的情況下根本無(wú)法正常睜眼，因此對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)診斷和治療是非常有必要的。面肌痙攣的病因HFS可分為特發(fā)性和繼發(fā)性。特發(fā)性HFS是由于面神經(jīng)在后顱窩根出口處被畸形或擴(kuò)張的血管壓迫所致，常見(jiàn)的血管有小腦上動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈、小腦后下動(dòng)脈和椎動(dòng)脈等。繼發(fā)性HFS的原因有很多：1橋小腦角腫瘤，如聽(tīng)神經(jīng)瘤，腦膜瘤；2表皮樣囊腫，蛛網(wǎng)膜囊腫，脂肪瘤；3動(dòng)靜脈畸形，如瘺，靜脈血管瘤和動(dòng)脈瘤；4腦干病變，如中風(fēng)，外傷，脫髓鞘疾?。?感染，如中耳炎，結(jié)核性腦膜炎；6后顱窩的結(jié)構(gòu)異常，如Paget’s病，Chiari畸形。如何診斷面肌痙攣確診面肌痙攣主要是依據(jù)患者的特征性臨床癥狀。影像學(xué)檢查，如CT 和 MRI（磁共振）多數(shù)沒(méi)有陽(yáng)性表現(xiàn)，主要用以排除顱內(nèi)的繼發(fā)性病變。你可根據(jù)以下特征自行判斷是否有患上面肌痙攣的可能：l多數(shù)以一側(cè)眼瞼起始，也可從下部面肌開始的陣發(fā)性不自主的抽搐，隨著病情進(jìn)展逐漸可擴(kuò)展至同側(cè)面部的其他面肌。l抽搐反復(fù)發(fā)作，自己不能控制，多在精神緊張、疲勞或與人交談時(shí)加重。l嚴(yán)重時(shí)可致使睜眼困難、口角歪斜，無(wú)法正常地工作、學(xué)習(xí)和生活。l發(fā)病間歇期如正常人，且除神經(jīng)系統(tǒng)外沒(méi)有其他的不適癥狀和體征。較為有效的治療方法目前臨床上治療面肌痙攣的方法多種多樣，主要采用的治療手段有單純藥物治療、注射肉毒素、微血管減壓等。藥物治療不能治愈疾病，但可不同程度地緩解抽搐癥狀?，F(xiàn)常用的藥物有卡馬西平、奧卡西平、地西泮（安定）等，總體藥物治療的效果很差，而且藥物治療也會(huì)有不同程度的不良反應(yīng)。注射肉毒素只能暫時(shí)緩解癥狀注射肉毒素的治療機(jī)制是運(yùn)用肉毒素阻斷神經(jīng)肌肉的傳遞，降低面肌痙攣的程度，不影響正常的神經(jīng)傳導(dǎo)。適用于無(wú)法手術(shù)、藥物治療無(wú)效或藥物過(guò)敏的患者。其優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單，但缺點(diǎn)是需要反復(fù)注射。據(jù)報(bào)道，約九成的病人對(duì)初次注射肉毒素治療有效，早期完全緩解率可達(dá)80%-100%，往往病人第一次注射效果良好，但僅能維持?jǐn)?shù)月，隨著肉毒素代謝，面肌抽搐癥狀可復(fù)發(fā)，故通常3-6個(gè)月后需重復(fù)注射。而長(zhǎng)期注射，并發(fā)癥發(fā)生率可達(dá)60%-75%。常見(jiàn)的并發(fā)癥有：眼球干澀、復(fù)視、流淚、吞咽困難等。而反復(fù)注射肉毒素將可能導(dǎo)致永久性面癱。微血管減壓術(shù)為公認(rèn)最佳選擇相較于藥物和肉毒素只能使患者的癥狀得到暫時(shí)緩解，手術(shù)是目前唯一一種針對(duì)病因的治療方法，也是國(guó)際上公認(rèn)的唯一一種有望徹底治愈面肌痙攣的方法。目前臨床上常用的手術(shù)方式是面神經(jīng)的微血管減壓術(shù)，目的是去除在根出口處異常/膨脹血管對(duì)面神經(jīng)的壓迫。談到手術(shù)，多數(shù)患者都具有恐懼心理，許多病人到了病情十分嚴(yán)重時(shí)才來(lái)咨詢能否手術(shù)。這既增加了自身的痛苦，也容易錯(cuò)過(guò)最佳的治療時(shí)機(jī)。但事實(shí)上，隨著顯微技術(shù)的發(fā)展和電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)的應(yīng)用，有絕大多數(shù)患者，術(shù)后面肌痙攣癥狀可以完全消失；還有部分患者的癥狀會(huì)在3-6個(gè)月之內(nèi)逐步緩解，直至消失。因此，對(duì)于應(yīng)用藥物或肉毒毒素治療出現(xiàn)療效差、無(wú)效的患者，或手術(shù)意愿強(qiáng)烈，希望永久性治愈的患者，均可以選擇外科手術(shù)治療。2019年09月22日1597
0
1
-
朱安林主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 臨床上，經(jīng)常能夠遇到出現(xiàn)癥狀后認(rèn)為“忍一忍就過(guò)去了，沒(méi)有必要去醫(yī)院”的患者，直到病情嚴(yán)重患者難以忍受的時(shí)候，才到醫(yī)院看病。必須要提醒患者的是，很多疾病都是進(jìn)展性疾病，也就是說(shuō)，隨著時(shí)間的推移，病情會(huì)逐漸加重。其中，最典型的就是腫瘤，進(jìn)展迅速。再比如，面肌痙攣。 面肌痙攣為一種半側(cè)面部不自主抽搐的病癥。抽搐呈陣發(fā)性且不規(guī)則，程度不等，可因疲倦、精神緊張及自主運(yùn)動(dòng)等而加重。起病多從眼輪匝肌開始，然后涉及整個(gè)面部。本病多在中年后發(fā)生，常見(jiàn)于女性。 面肌痙攣分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性面肌痙攣的病因是面神經(jīng)與血管相壓迫、粘連。繼發(fā)性面肌痙攣是指由于腫瘤或者面肌神經(jīng)炎引起的。 45歲的陳女士，五年前出現(xiàn)面部不自覺(jué)抽搐，沒(méi)有重視，以為會(huì)自己緩解，沒(méi)有就診也沒(méi)有治療?；颊甙Y狀一直加重，直到數(shù)月前面部抽搐已經(jīng)嚴(yán)重不能自主睜開眼睛，這才到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，結(jié)果被診斷為面肌痙攣。當(dāng)聽(tīng)到需要手術(shù)治療時(shí)，陳女士一口拒絕，不愿意接受手術(shù)，隨后口服卡馬西平治療，癥狀持續(xù)不緩解。 事實(shí)上，患者病史已經(jīng)較長(zhǎng)，但始終想著“可以忍受”“過(guò)段時(shí)間就好了”希望疾病能夠逐漸減輕，甚至自愈。但是，必須要提醒面肌痙攣患者的是，面肌痙攣屬于進(jìn)展性疾病，隨著時(shí)間的推移，病情只會(huì)不斷加重，而不是減輕，更不會(huì)自愈! 臨床上，神經(jīng)外科醫(yī)生經(jīng)常對(duì)面肌痙攣患者的建議是：出現(xiàn)癥狀以后及時(shí)到醫(yī)院就診，明確診斷，及時(shí)做對(duì)癥治療。 面肌痙攣的治療主要有手術(shù)治療和藥物治療兩種選擇。藥物主要適用于發(fā)病早期患者，通常使用卡馬西平、奧卡西平等;手術(shù)治療則主要是顯微血管減壓術(shù)，適用于病情嚴(yán)重、藥物不能控制和不能承受藥物副作用的患者。 顯微血管減壓術(shù)，通過(guò)在耳后發(fā)際內(nèi)的切口，做直徑約1.5cm的骨孔，在顯微鏡下將血管與面神經(jīng)用生物墊片墊開以達(dá)到治療目的。該術(shù)式已經(jīng)成為面肌痙攣治療的國(guó)際通行治療方法，也是唯一真正有效的治療方式。且隨著術(shù)式的成熟，手術(shù)的安全性和有效率都十分令人滿意。 顯微血管減壓術(shù)是在顯微鏡下工作，因此患者和家屬擔(dān)心的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的問(wèn)題其實(shí)并不嚴(yán)重?？偠灾?，希望患者能夠明白，面肌痙攣不是自己減輕的疾病，因此出現(xiàn)癥狀后一定要到醫(yī)院明確，配合醫(yī)生治療，于炎冰主任做顯微血管減壓術(shù)手術(shù)有效率98%以上!2019年09月20日1042
0
0
-
李洋醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣的手術(shù)治療方法主要是顯微血管減壓術(shù)（Microvascular decompression MVD），該手術(shù)1967年由Jannatta教授首次提出并完善。歷經(jīng)半個(gè)多世紀(jì)的時(shí)間，全世界范圍內(nèi)救治了眾多面肌痙攣患者。 具體方法是: ①手術(shù)在全身麻醉下進(jìn)行， ②于患側(cè)耳后、發(fā)際內(nèi)縱行5cm的直切口； ③顱骨鉆孔后，將骨窗擴(kuò)大至直徑約2cm，（這步在不同的醫(yī)院，依舊設(shè)備及技術(shù)水平不同方法不一。我們科室使用美國(guó)高速的動(dòng)力系統(tǒng)的銑刀附件將2cm的骨瓣銑下來(lái)，方便術(shù)后自體骨瓣還納） ④于顯微鏡下進(jìn)入橋小腦角區(qū)，對(duì)面神經(jīng)走行區(qū)進(jìn)行探查，將所有可能產(chǎn)生壓迫的血管、蛛網(wǎng)膜條索都"松懈"開，并將這些血管以滌綸墊棉與神經(jīng)根隔離。 一旦責(zé)任血管被隔離，產(chǎn)生刺激的根源就消失了，面神經(jīng)神經(jīng)核的高興奮性就會(huì)隨之消失，恢復(fù)正常。絕大多數(shù)患者術(shù)后痙攣立即消失，并保留正常的面部運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能，不影響生活質(zhì)量。 以下是本人手繪的手術(shù)示意圖2019年09月04日1479
0
0
-
王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 面肌痙攣又稱面肌抽搐、偏側(cè)面肌痙攣，表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉發(fā)作性、節(jié)律性的不自主抽動(dòng)。抽動(dòng)一般先從一側(cè)眼瞼開始，后逐漸加重?cái)U(kuò)展至面部、口角，嚴(yán)重者可累及同側(cè)頸部。早期患者容易被誤診，這里總結(jié)了面肌痙攣患者診療過(guò)程中常見(jiàn)的疑問(wèn)及解答。 1、什么是面肌痙攣? 面肌痙攣是發(fā)生于一側(cè)面部表情肌的陣發(fā)性不自主的痙攣或抽搐，又稱半側(cè)顏面痙攣或面肌抽搐。雖不危及生命，但反復(fù)的面肌抽動(dòng)常失病人處于尷尬境地，造成很大的生活不便和精神痛苦。 2、哪些人容易患面肌痙攣? 面肌痙攣多數(shù)在中年以后起病，但也可見(jiàn)于較小年齡，例如20多歲青年人。 3、面肌痙攣發(fā)病率在性別方面有差異嗎? 以往以為女性好發(fā)，病人多是40歲以上成人，男女性別之比為2∶3。近幾年的統(tǒng)計(jì)表明，發(fā)病與性別關(guān)系不大。 4、面肌痙攣是哪科的病，應(yīng)該掛哪科的號(hào)? 面肌痙攣嚴(yán)格來(lái)講是功能神經(jīng)內(nèi)科疾病，最早的治療方式為口服藥物治療，隨著醫(yī)療條件的不斷升高現(xiàn)可以通過(guò)外科根治，現(xiàn)在應(yīng)掛神經(jīng)外科號(hào)。 5、面肌痙攣能否口服藥物治療，吃什么? 面肌痙攣病人可口服卡馬西平控制癥狀，卡馬西平有肝腎損害特性，建議少吃或不吃，疾病早期可口服甲鈷胺片。 6、患有多年面肌痙攣，嘴角向一側(cè)偏斜，為什么? 口角偏斜為面部癱瘓的表現(xiàn)，面部癱瘓主要表現(xiàn)為伸舌偏斜、鼻唇溝及額紋變淺、流涎、喝水易漏、患側(cè)面部無(wú)力，如果患有面肌痙攣多年可影響神經(jīng)損傷，行肉毒素針治療后會(huì)導(dǎo)致面癱，面神經(jīng)炎性面肌痙攣也可以導(dǎo)致面癱。 7、面肌痙攣主要有什么癥狀? 面肌痙攣，是一側(cè)面神經(jīng)受激惹而產(chǎn)生的功能紊亂癥候群。多是一側(cè)，雙側(cè)發(fā)病的人很少，約占4%。面肌痙攣的癥狀表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉的不自主間斷抽搐，抽搐范圍為眼瞼至脖頸部某一區(qū)域，遇風(fēng)及休息不適時(shí)面部抽搐加重，早起多表現(xiàn)為單側(cè)眼皮頻繁跳動(dòng)。典型的臨床表現(xiàn)：開始為一側(cè)眼瞼跳動(dòng)，逐漸由上向下可擴(kuò)展到半側(cè)面肌，嚴(yán)重可累及頸及肩部肌群。這種不自主痙攣，自己不能控制，情緒緊張、過(guò)度疲勞可誘發(fā)或使病情加重。表現(xiàn)為眼瞼緊閉，口角歪斜，一次抽搐時(shí)程者數(shù)秒，長(zhǎng)者數(shù)分鐘，間歇期長(zhǎng)短不定，發(fā)作時(shí)病人心煩意亂，視物不清，偶有面部酸痛和頭痛者。 8、面肌痙攣如何確診? 面肌痙攣的診斷主要靠臨床癥狀表現(xiàn)及核磁共振檢查。 9、肌痙攣眼皮不停跳，是手術(shù)還是保守治療好? 面肌痙攣的主要原因是顱內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)，手術(shù)是唯一可以根治面肌痙攣的方法，顯微血管減壓手術(shù)治愈徹底，一般建議手術(shù)治療。 10、面肌痙攣如何徹底治愈? 顯微血管減壓手術(shù)是唯一可以根治面肌痙攣的方法，該方法治療徹底，不易復(fù)發(fā)，是目前面肌痙攣首選的治療方法。 11、面肌痙攣手術(shù)前需要做什么檢查CT還是MRI? 面肌痙攣術(shù)前必須要做面神經(jīng)的磁共振薄層掃描和MRTA，可以清晰地看見(jiàn)面神經(jīng)與血管壓迫之間的關(guān)系。 12、面肌痙攣的嚴(yán)重程度如何分級(jí)? 面肌痙攣的嚴(yán)重程度可按痙攣強(qiáng)度分為五級(jí)。即： 0 級(jí)：病人無(wú)面部肌肉痙攣發(fā)生。 I 級(jí)：病人受外部刺激表現(xiàn)為瞬目增多或者出現(xiàn)面部肌肉細(xì)顫。 II級(jí)：輕度。病人出現(xiàn)眼瞼、面肌不自主陣發(fā)性輕微顫動(dòng)，無(wú)功能障礙。 III級(jí)：中度。病人痙攣明顯，同時(shí)伴隨有輕度功能障礙，正常生活受到影響。 IV級(jí)：重度。病人出現(xiàn)嚴(yán)重的痙攣發(fā)作和功能障礙，生活由于受HFS的嚴(yán)重影響，不能正常進(jìn)行，如行走困難，不能閱讀、不能開車等。 13、面肌痙攣?zhàn)⑸淙舛舅啬芎脝? 肉毒素注射只能暫時(shí)緩解癥狀，一般效果只能持續(xù)3個(gè)月，反復(fù)注射效果會(huì)遞減，多次注射后會(huì)導(dǎo)致面癱。 14、面肌痙攣的病因是什么? 面肌痙攣的發(fā)病原因較為復(fù)雜，一般認(rèn)為其病理變化大都存在面神經(jīng)通路上某些部位的脫髓鞘改變，導(dǎo)致面神經(jīng)核內(nèi)產(chǎn)生異常興奮性，在某些誘因如疲倦、生氣、精神緊張的情況下，異常興奮更易擴(kuò)散，而引起面肌痙攣發(fā)作。 15、什么是面肌痙攣的血管壓迫學(xué)說(shuō)? 早在1875年，國(guó)外學(xué)者曾報(bào)導(dǎo)一例面肌痙攣病人尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)其面神經(jīng)部位發(fā)現(xiàn)“櫻桃”大小的基底動(dòng)脈瘤。此后有關(guān)血管壓迫面神經(jīng)引起面肌痙攣的文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)逐漸增多。目前已知大約有80%~90%的面肌痙攣是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。 16、哪些血管容易壓迫面神經(jīng)而引起面肌痙攣? 在導(dǎo)致面肌痙攣的血管因素中以小腦前下動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈最為常見(jiàn)，其次為小腦上動(dòng)脈。這是因?yàn)樾∧X上動(dòng)脈起自于基底動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈的交界處，位置較高，走行恒定，較少變異。而小腦前下動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈相對(duì)變異較大，故容易移位或形成血管襻而壓迫神經(jīng)導(dǎo)致面肌痙攣。 17、面神經(jīng)出腦干區(qū)的靜脈也可壓迫面神經(jīng)而導(dǎo)致面肌痙攣嗎? 既往認(rèn)為面肌痙攣僅是由動(dòng)脈的搏動(dòng)性壓迫所引起，但近年來(lái)的研究證實(shí)，單一的靜脈血管壓迫面神經(jīng)時(shí)，也可導(dǎo)致面肌痙攣，而且亦可兩條或多條動(dòng)脈或靜脈對(duì)面神經(jīng)形成聯(lián)合壓迫而致面肌痙攣。這在一定程度上增加了面肌痙攣2019年08月21日1047
0
0
-
2019年08月13日2491
0
4
-
朱安林主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣雖常見(jiàn)，但是在平時(shí)的生活中并不會(huì)引起人們的關(guān)注，只有患上面肌痙攣或者病情嚴(yán)重才引起重視，又因面肌痙攣的初期癥狀為眼瞼跳動(dòng)，所以一般不會(huì)引起人們的重視，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間病灶形成，發(fā)展成為面肌痙攣，連動(dòng)到嘴角抽搐才被發(fā)現(xiàn)，選擇治療。 面肌痙攣多長(zhǎng)時(shí)間能好?這是很多面肌痙攣患者比較擔(dān)心的問(wèn)題。其實(shí)，面肌痙攣是由于血管壓迫神經(jīng)到的，如果患者在患有面肌痙攣后不選擇治療是不可能自愈的。面肌痙攣如果患者選擇中藥針灸治療，面肌痙攣針灸之后癥狀在1-2個(gè)月癥狀會(huì)消失，但2個(gè)月后癥狀再次復(fù)發(fā)癥狀較之前會(huì)加重，因針灸是通過(guò)扎針刺激神經(jīng)使神經(jīng)失去感知停止抽搐，如患者多次接受針灸治療有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)面癱的癥狀。目前治療面肌痙攣比較有效的方法就是顯微血管減壓術(shù)治療。 顯微血管減壓術(shù)是從面肌痙攣病因入手，從根上解除病灶，讓患者恢復(fù)康復(fù)，手術(shù)治療面肌痙攣多久能好?顯微血管減壓術(shù)治療，術(shù)后患者癥狀能感受癥狀明顯消失，面肌痙攣恢復(fù)期大約7—8天左右即可達(dá)到康復(fù)的效果。 顯微血管減壓術(shù)-我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在手術(shù)前可通過(guò)磁共振掃描了解神經(jīng)和血管關(guān)系，使手術(shù)有的放矢。其次術(shù)中在顯微鏡下操作，視野清晰，有利于保護(hù)周圍重要的神經(jīng)血管，很大程度降低并發(fā)癥。并發(fā)癥的可能性較低。 溫馨提示：以上是關(guān)于面肌痙攣多長(zhǎng)時(shí)間能好的介紹，希望患者早日康復(fù)。2019年05月14日1526
0
0
-
姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 人體的神經(jīng)和血管各司其職相安無(wú)事，但隨著人的生長(zhǎng)、老化，血管也在慢慢發(fā)生變化。隨著年齡的增長(zhǎng)，血管好像也松懈變長(zhǎng)了，慢慢變得彎彎曲曲。彎曲了的血管有時(shí)候會(huì)不小心碰到周圍的神經(jīng)，隨著心跳每搏動(dòng)一次，這根血管就對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一次壓迫。天長(zhǎng)日久之后，神經(jīng)表層的髓鞘就被局部磨損了，就好像電線用久了，外面的那層塑料皮被磨掉了一樣，如果電線的塑料皮沒(méi)了，絕緣性變差了，就可能跟它周圍的電線發(fā)生短路，神經(jīng)也類似。如果面神經(jīng)“短路”了，局部神經(jīng)的電傳導(dǎo)就發(fā)生了改變，面肌活動(dòng)就會(huì)增強(qiáng)，我們就出現(xiàn)了眼皮跳，甚至是整個(gè)半張臉都在抽動(dòng)。為什么面肌痙攣常常表現(xiàn)為一側(cè)面部抽搐?醫(yī)學(xué)研究顯示，面肌痙攣?zhàn)畛Ｒ?jiàn)的原因就是面神經(jīng)根部受血管壓迫所致。我們左右兩側(cè)的面肌分別受兩根面神經(jīng)控制，而兩根神經(jīng)很少會(huì)同時(shí)都被壓迫到，所以面肌痙攣往往是單側(cè)發(fā)病。比如早期的時(shí)候是一側(cè)眼皮跳，嚴(yán)重了之后不僅眼皮跳，同側(cè)的嘴角也會(huì)跟著抽動(dòng)，甚至有人出現(xiàn)同側(cè)的耳鳴、下巴抽動(dòng)，但很少出現(xiàn)兩邊都跳的情況。面肌痙攣不治療帶來(lái)的后果很多人不把眼皮跳放在心上，有些人可能已經(jīng)持續(xù)跳了一年，但直到出現(xiàn)了嘴角抽動(dòng)才去看醫(yī)生。如果是面肌痙攣，雖然不會(huì)有太嚴(yán)重的后果，但一只眼睛頻繁抽動(dòng)，讀書看報(bào)等還是會(huì)有障礙。有的病人一倒開水眼睛就睜不開了，有的病人一過(guò)馬路眼睛就閉起來(lái)了，這種“功能性盲”很容易造成一些嚴(yán)重的后果。專家介紹，面肌痙攣患者一般不痛不癢，大部分患者在出現(xiàn)面肌痙攣癥狀后，認(rèn)為只是影響面子問(wèn)題，置之不理，但是長(zhǎng)期的病情進(jìn)展，會(huì)影響到患者精神心理，聽(tīng)力與視力問(wèn)題，因此一般建議患者在出現(xiàn)面部肌肉無(wú)故抽搐，就需要盡早就醫(yī)確診，規(guī)范治療。2019年05月14日1200
0
0
面肌痙攣相關(guān)科普號(hào)
呂立權(quán)醫(yī)生的科普號(hào)
呂立權(quán) 副主任醫(yī)師
海軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科
4142粉絲18.4萬(wàn)閱讀
趙強(qiáng)主任的健康號(hào) 301神經(jīng)外科博士
趙強(qiáng) 主任醫(yī)師
保定市第一中心醫(yī)院
神經(jīng)外科腦血管病、脊柱脊髓科
3420粉絲20.4萬(wàn)閱讀
孫利華醫(yī)生的科普號(hào)
孫利華 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
神經(jīng)外科
138粉絲3423閱讀