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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 生活中，有些人的面部肌肉會(huì)震顫或抖動(dòng)，經(jīng)常會(huì)不由自主，尤其在緊張時(shí)或是重要的時(shí)刻，癥狀更嚴(yán)重。面部神經(jīng)性疾病主要包括面肌痙攣、面癱等。我國面神經(jīng)疾病的發(fā)病率逐年升高，很多人在過度緊張、疲勞時(shí)會(huì)出現(xiàn)面肌痙攣。臨床上，面肌痙攣的發(fā)病率女性高于男性，全球統(tǒng)計(jì)的年發(fā)病率大概為十萬分之三，中老年人發(fā)病較多。而老百姓熟知的面癱，好發(fā)于20-50歲的青年，且男性多于女性。妊娠女性發(fā)病率較普通女性高，尤其是產(chǎn)前2周至產(chǎn)后2周。糖尿病患者發(fā)病率是普通人群的4-5倍，7%-10%患者有家族史。面肌痙攣和面癱不是一回事面癱和面肌痙攣都是面神經(jīng)的問題，但二者是完全不同的疾病，治療的方式也是不同的。面癱是指面肌癱瘓，是由于各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)受損而引起的病癥，主要表現(xiàn)為面部表情肌運(yùn)動(dòng)功能的障礙，如嘴歪、做表情時(shí)眉頭抬不起來、沒有額紋、眼瞼閉合不全、患側(cè)鼻唇溝變淺、嘴歪向健全的一側(cè)、不能鼓起、喝水漏等癥狀。而面肌痙攣是一種陣發(fā)性不自主的面部肌肉抽動(dòng)和跳動(dòng)，通常先出現(xiàn)眼瞼的不自主跳動(dòng)，進(jìn)而發(fā)展到口角，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展到整個(gè)半側(cè)臉部。如果癥狀持續(xù)三個(gè)月，便可被確診為面肌痙攣。總之，面癱是面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能的障礙，面肌痙攣是肌肉陣發(fā)性的抽動(dòng)。面肌痙攣如何防治面肌痙攣多是特發(fā)性的，和遺傳沒有關(guān)系，主要是由于血管的動(dòng)脈硬化、神經(jīng)病變，造成了在神經(jīng)出腦干的區(qū)域，神經(jīng)發(fā)生短路，造成了單側(cè)眼瞼、面部的表情肌陣發(fā)性不自主的跳動(dòng)。治療面肌痙攣有兩種選擇，一種是不治療，對(duì)于多臟器功能衰竭、高齡的病人，面肌痙攣不會(huì)影響生存期，只是面子不好看，眼瞼跳動(dòng)、難受，這通常是可以容忍的。對(duì)一些有生活質(zhì)量要求的、要求治療的患者，應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受微血管減壓術(shù)。千萬不要盲目治療，埋線、局部肉毒素治療都是有可能造成周圍性面癱的損害性治療，治標(biāo)不治本。2021年02月25日
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姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣的發(fā)作受到情緒，睡眠，飲食等方面的影響。面肌痙攣指面神經(jīng)所支配的肌肉發(fā)作性無痛性陣攣性收縮，常始于眼輪匝肌隨即波及到口輪匝肌，幾個(gè)月至幾年內(nèi)逐漸加重。嚴(yán)重者整個(gè)面肌及同側(cè)頸闊肌均可發(fā)生痙攣，眼輪匝肌嚴(yán)重痙攣時(shí)使眼睛不能睜開。安靜時(shí)減輕，情緒緊張、疲勞激動(dòng)時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。發(fā)作時(shí)，病人半側(cè)面肌強(qiáng)勁地、陣發(fā)性抽搐，眼瞼緊閉，口角歪斜，抽搐時(shí)間短則數(shù)秒，長則10余分鐘。從而嚴(yán)重影響正常生活。有時(shí)可和三叉神經(jīng)痛同時(shí)發(fā)作。晚期患側(cè)面肌無力萎縮，舌前2/3味覺可能喪失。面肌痙攣分為原發(fā)性和繼發(fā)性的。原發(fā)性的面肌痙攣可以表現(xiàn)為靜止時(shí)，也出現(xiàn)面部的抽搐病癥。而繼發(fā)性的面肌痙攣，多發(fā)生于面癱的不完全康復(fù)的后遺癥。因此，對(duì)待這種病情，一定要去正規(guī)的神經(jīng)外科醫(yī)院，接受治療。面肌痙攣臨床癥狀分級(jí)1級(jí)：患者癥狀輕微，相應(yīng)外界刺激時(shí)會(huì)輕微眨眼、面部抽動(dòng)；2級(jí)：患者自發(fā)、不自主的出現(xiàn)面部輕度抽搐，不伴有功能障礙；3級(jí)：患者出現(xiàn)單側(cè)面部痙攣，同時(shí)伴有輕度的功能障礙；4級(jí)：患者出現(xiàn)嚴(yán)重的面部抽搐，同時(shí)伴有功能影響，甚至如由于長時(shí)間持續(xù)的面部抽搐，患者無法睜眼，不能正常生活、工作。一般來說，面肌痙攣這個(gè)疾病會(huì)越來越嚴(yán)重，所以不要報(bào)僥幸心理，希望以后能夠好轉(zhuǎn)。如果覺得面抽困擾您的工作生活，還是早日決定手術(shù)，目前的技術(shù)發(fā)展越來越高，這個(gè)手術(shù)也是越來越安全。面肌痙攣的主要特點(diǎn)：一側(cè)面部，間斷性的抽搐，或伴有耳鳴、聽力下降。抽搐多是從眼周開始，逐漸擴(kuò)散到口周直至整個(gè)臉部。姜海濤教授提醒：患者病情發(fā)展至2-3級(jí)，藥物控制較差，需要考慮手術(shù)治療，顯微血管減壓手術(shù)后可以達(dá)到立竿見影、徹底根治的目的，同時(shí)保護(hù)患者面部神經(jīng)功能不受損。2021年02月20日799
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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 面肌痙攣經(jīng)的患病年齡逐漸趨向年輕人，面肌痙攣患者越來越趨于年輕化。通常面肌痙攣患者發(fā)病沒有疼痛感覺，初期患者在不影響正常生活的情況下多不予以治療，隨著癥狀加重不治療面肌痙攣會(huì)有哪些后遺癥：1、面肌痙攣可以分為兩種，一種是原發(fā)型面肌痙攣，一種是面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣。兩種類型可以從癥狀表現(xiàn)上區(qū)分出來。原發(fā)型的面肌痙攣，在靜止?fàn)顟B(tài)下也可發(fā)生，痙攣數(shù)分鐘后緩解，不受控制；面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣，只在做眨眼、抬眉等動(dòng)作產(chǎn)生。2、面肌痙攣指面神經(jīng)所支配的肌肉發(fā)作性無痛性陣攣性收縮，常始于眼輪匝肌隨即波及到口輪匝肌，幾個(gè)月至幾年內(nèi)逐漸加重。嚴(yán)重者整個(gè)面肌及同側(cè)頸闊肌均可發(fā)生痙攣，眼輪匝肌嚴(yán)重痙攣時(shí)使眼睛不能睜開。安靜時(shí)減輕，情緒緊張、疲勞激動(dòng)時(shí)加重，睡眠時(shí)消失。3、面肌痙攣患者由于面神經(jīng)傳導(dǎo)受到某種壓迫發(fā)生病理性干擾導(dǎo)致疾病的發(fā)生，大部分的面肌痙攣患者是血管交叉壓迫神經(jīng)，如小腦后下動(dòng)脈、小腦前下動(dòng)脈、椎神經(jīng)動(dòng)脈壓迫等情況，偶爾也會(huì)由于動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形或腦瘤等面神經(jīng)根部的壓迫引起面肌痙攣發(fā)作。4、極少部分的面肌痙攣患者因?yàn)橥鈧蛲饪剖中g(shù)后出現(xiàn)患側(cè)面肌痙攣。由于面神經(jīng)的恢復(fù)過程中與其他腦神經(jīng)出現(xiàn)短路，所以當(dāng)其他神經(jīng)興奮時(shí)也會(huì)出現(xiàn)一側(cè)面部肌肉抽動(dòng)的現(xiàn)象。面肌痙攣的治療方法：1、藥物治療：常見藥物治療為卡馬西平和苯妥英鈉：卡馬西平：服藥24h～48h后即有鎮(zhèn)痛效果。卡馬西平止痛迅速，只是起到暫時(shí)控制和緩解病痛的作用，長期使用藥物可能會(huì)有一定的副作用，會(huì)出現(xiàn)眩暈、乏力等現(xiàn)象，同時(shí)會(huì)對(duì)肝腎、 骨髓的正常功造成一定的影響。苯妥英鈉：別名大倫丁，此藥起效慢，控 制病情較穩(wěn)定，但是藥物起不到徹底治愈的效果。2、手術(shù)治療：顯微血管減壓術(shù)，一般引起此病的大部分原因是顱內(nèi)血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致，可通過顯微血管減壓術(shù)找到壓迫面神經(jīng)根部的血管后將其游離，在血管與神經(jīng)之間墊入Teflon棉團(tuán)，在消除引起面肌痙攣的病因后面肌痙攣會(huì)立即或逐步停止。顯微血管減壓術(shù)已成為治療面肌痙攣的首選方法，治愈率在95%以上。2021年02月20日928
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王曉松主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 這是一個(gè)患者剛剛提出的疑慮，看著他滿懷期待和疑惑的眼神，我不由得心生感慨，感嘆他竟然把這種疾病拖了這么久才來治療，感嘆他在被各種“神仙療法”反復(fù)欺騙折磨后，已對(duì)正規(guī)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)生產(chǎn)生的各種不信任.......，悲哀之余，只有無盡的遺憾！ 作為一名從事醫(yī)療工作20多年的“老”醫(yī)生，醫(yī)療科普工作已經(jīng)成為我日常生活的一部分，每天都“默默叨叨”的不厭其煩的將自己知道的各種醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)家人說、對(duì)朋友說、對(duì)患者說、對(duì)同事說、對(duì)陌生人說，但無力的發(fā)現(xiàn)，我的各種口頭科普遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如網(wǎng)上的各種“假科普”的影響范圍大，難道是“秀才遇到兵，有理說不通”？ 我知道，即時(shí)“說不通”也得說，否則，會(huì)有更多的假知識(shí)被人們接受，會(huì)有更多的患者被誤入歧途，會(huì)有更多的醫(yī)務(wù)工作者被誤解甚至傷害！ 我用堅(jiān)定的眼神看著病人的眼睛，認(rèn)真的為他做了如下解釋： 首先，面肌痙攣的患病年頭長短是與手術(shù)治愈率無關(guān)的。面肌痙攣的病因是由于面神經(jīng)根部受到周圍“迂曲延長”的血管的擠壓導(dǎo)致的，只要把血管“挪開”就可以徹底去除病因。因此，患病1天和患病10年的患者，他們的治療方式和遠(yuǎn)期預(yù)后都是一樣的。我本人自2005年5月開始親自主刀，至今親手治療的面肌痙攣患者已經(jīng)超過4千例，總體治愈率在98%左右，10年復(fù)發(fā)率小于1%，這個(gè)結(jié)果還是比較滿意的。 其次，患病時(shí)間超過7~8年的患者，手術(shù)難度雖然跟患病1~2年的患者沒有任何區(qū)別，但由于面神經(jīng)根部受到擠壓的時(shí)間太長，神經(jīng)纖維內(nèi)部受損的范圍就會(huì)很大，將血管推移后，神經(jīng)受損的區(qū)域需要一個(gè)很長的修復(fù)時(shí)間才能恢復(fù)正常，所以在這個(gè)修復(fù)期內(nèi)，面部的抽動(dòng)可能依舊存在，術(shù)后幾個(gè)月甚至2~3年才停跳也不是意外情況。 再次，這位患病12年的患者，由于神經(jīng)受到破壞的時(shí)間太長，患側(cè)面部已經(jīng)出現(xiàn)了嚴(yán)重的變形，面部肌肉也萎縮得很嚴(yán)重。這種情況接受手術(shù)治療雖然遠(yuǎn)期治愈率不會(huì)有所降低，但已經(jīng)萎縮變形的面部肌肉永遠(yuǎn)不會(huì)再恢復(fù)正常了，這是唯一的遺憾。 最后，建議面肌痙攣的最佳手術(shù)治療時(shí)間是在患病半年~5年為佳，手術(shù)時(shí)間過早，由于癥狀輕微，容易產(chǎn)生誤診誤治；手術(shù)時(shí)間太晚，面部肌肉變形無法恢復(fù)正常。當(dāng)然，患者的身體健康情況也是選擇治療方式的重要參考指標(biāo)之一。2021年02月18日1866
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別小華主任醫(yī)師 西安市紅會(huì)醫(yī)院 神經(jīng)外科 患有面肌痙攣的患者通常是不會(huì)自行痊愈的，需要接受治療才行。 患有面肌的患者其病史有長有短，有的患者在發(fā)病后的半個(gè)月，或者是一個(gè)月就會(huì)治愈，但是也有的患者病史可長達(dá)數(shù)年、數(shù)十年，甚至是幾十年，而且都是接受到對(duì)癥治療的，所以說，面肌痙攣患者出現(xiàn)自愈的可能性是很小的，基本上是不會(huì)有自愈的。 但是有一些患者，在發(fā)病后可能會(huì)進(jìn)入一個(gè)緩解期，在疾病發(fā)作后的1個(gè)月或是2個(gè)月，及至半年的時(shí)間，面肌都不會(huì)有痙攣的現(xiàn)象，但是當(dāng)緩解期過了以后，面部痙攣的疾病還是會(huì)和從前一樣，所以一旦患有面肌痙攣后，是沒有辦法達(dá)到自愈目的。2021年02月16日907
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劉紅副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院 疼痛科 劉紅 黃立群 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科 常言道：左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)，但對(duì)劉阿姨來說，卻并非如此。1年前開始，劉阿姨的左眼就開始不由自主的跳動(dòng)，緊張和激動(dòng)時(shí)更是跳得歡騰，起先還不以為意，總以為會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)，但隨著時(shí)間的延長，跳動(dòng)的范圍逐漸擴(kuò)大至整個(gè)面部，跳得的頻率愈發(fā)勤快，幅度愈發(fā)增大，不僅影響外觀，說話、視物、干活均受影響，嚴(yán)重影響了日常生活。 她曾四處求醫(yī)，面肌痙攣診斷明確，無奈針灸、肉毒素注射、各類偏方都試了個(gè)遍，效果都不理想。當(dāng)劉阿姨感到無奈與絕望之時(shí)，老家一位醫(yī)生給她介紹了蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院疼痛科金曉紅主任。她滿懷希望來到附一院疼痛科，金主任團(tuán)隊(duì)在CT引導(dǎo)下運(yùn)用疼痛科的核心技術(shù)-射頻技術(shù)為劉阿姨進(jìn)行了患側(cè)面神經(jīng)的射頻治療。該技術(shù)不僅創(chuàng)傷小，而且效果立竿見影，曾經(jīng)跳動(dòng)不止的左側(cè)面部終于安靜了下來，劉阿姨終于可以不用忍受旁人異樣的目光，可以恢復(fù)正常生活勞作了。她激動(dòng)的表示：這真的是一根神針?。?什么是面肌痙攣？面肌痙攣是原發(fā)或繼發(fā)原因?qū)е旅嫔窠?jīng)異位沖動(dòng)發(fā)放，臨床以一側(cè)面神經(jīng)所支配肌群的漸進(jìn)性、無規(guī)律、不自主、陣發(fā)的強(qiáng)直或陣攣性收縮為特征，常起始于眼周肌肉，隨即波及到口周肌肉，嚴(yán)重者累及頸部肌肉。 面肌痙攣的患者并非只眼皮跳、嘴角抽動(dòng)這么簡單,有時(shí)候可引發(fā)惡心、頭暈,甚至耳鳴。嚴(yán)重者還會(huì)使眼裂變小,甚至睜不開眼，嚴(yán)重影響視物，這種情況下開車、精細(xì)工作肯定干不了，甚至連正常走路都不行。還有甚者因?yàn)槊娌康拈L時(shí)間抽搐會(huì)影響喝水的功能,喝水的時(shí)候水會(huì)從嘴角流出。這樣的病情不僅影響患者的顏值和顏面部生理功能，也常造成嚴(yán)重的心理創(chuàng)傷和負(fù)擔(dān)。 得了面肌痙攣怎么辦？1、 口服藥物治療 2、 肉毒素注射 3、 微血管減壓 4、 神經(jīng)射頻 口服藥物治療相當(dāng)部分患者效果不佳；肉毒素注射療效常不持久，需要多次反復(fù)注射，且效果逐漸變差；微血管減壓術(shù)需要全身麻醉下開顱手術(shù)，雖說在神經(jīng)外科手術(shù)中屬于微創(chuàng)手術(shù)，但畢竟需要開顱，不少患者顧慮重重，不愿意接受。而近年開展的新技術(shù)—面神經(jīng)射頻創(chuàng)傷小，操作簡便，療效確切，是面肌痙攣患者較好的可選項(xiàng)。 面神經(jīng)射頻是什么？射頻針經(jīng)皮膚穿刺到達(dá)患側(cè)的面神經(jīng)后，通過射頻儀發(fā)出高頻率電流,使面神經(jīng)組織周圍離子運(yùn)動(dòng)摩擦生熱，熱凝異位放電、過度活躍的面神經(jīng)，阻斷其異位信號(hào)的上傳，從而達(dá)到緩解面肌痙攣的目的。此技術(shù)為蘇州大學(xué)附屬第一院疼痛科掌握的新技術(shù)。 面神經(jīng)射頻的優(yōu)勢：2021年02月09日1097
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姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 生活中有些人經(jīng)常不由自主地面部肌肉震顫或抖動(dòng)，尤其在緊張時(shí)癥狀更嚴(yán)重。面部神經(jīng)性疾病主要包括面肌痙攣、面癱等。我國面神經(jīng)疾病的發(fā)病率逐年升高，在過度緊張、疲勞時(shí)會(huì)出現(xiàn)面肌痙攣。臨床上，面肌痙攣的發(fā)病率女性高于男性，年發(fā)病率大概為十萬分之三，中老年發(fā)病較多。而老百姓熟知的面癱，好發(fā)于20～50歲的青壯年，且男性多于女性。妊娠女性發(fā)病率較普通女性高，尤其是產(chǎn)前2周至產(chǎn)后2周。糖尿病患者發(fā)病率是普通人群的4～5倍，7%～10%患者有家族史。面癱和面肌痙攣都是面神經(jīng)的問題，但二者是完全不同的疾病，治療方式也是不同的。面癱是指面肌癱瘓，由于各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)受損而引起的病灶，主要表現(xiàn)為面部表情肌運(yùn)動(dòng)障礙，如嘴歪、做表情時(shí)眉頭抬不起來、沒有額紋、眼瞼閉合不全、患側(cè)鼻唇溝變淺、嘴歪向健全的一側(cè)、不能鼓氣、喝水漏等癥狀。而面肌痙攣是一種陣發(fā)性不自主的面肌肌肉抽動(dòng)和跳動(dòng)，通常先出現(xiàn)眼瞼的不自主跳動(dòng)，進(jìn)而發(fā)展到口角，嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展到整個(gè)半側(cè)臉部。如果癥狀持續(xù)三個(gè)月，便可被診斷為面肌痙攣?？傊?，面癱是面部肌肉運(yùn)動(dòng)功能障礙，面部痙攣時(shí)肌肉陣發(fā)性的抽動(dòng)。面癱要怎么治？一般治療有針灸、貼膏藥等改善方法。面肌痙攣如何防治？面肌痙攣多是特發(fā)性的，和遺傳沒關(guān)系，主要是由于血管的動(dòng)脈硬化、神經(jīng)病變，造成了在神經(jīng)腦干的區(qū)域，神經(jīng)發(fā)生短路，造成單側(cè)眼瞼、面部的表情肌陣發(fā)生不自主的跳動(dòng)，患者應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院接受微創(chuàng)手術(shù)，千萬不要盲目治療。目前的最佳治療就是顯微血管減壓術(shù)，可徹底的解除面肌痙攣抽搐的現(xiàn)象，同時(shí)對(duì)面部感覺不會(huì)造成破壞。治療徹底，不易復(fù)發(fā)，治愈率高，目前是唯一可以根治的方法。2021年01月28日813
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孫家行主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 神經(jīng)外科 老話常說：“左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)?！毖燮げ蛔灾鞯奶鴦?dòng)也可能是一種疾病的表現(xiàn)，這種疾病就是我們今天要給大家聊的面肌痙攣。面肌痙攣到底是怎么回事呢？面肌痙攣該如何治療？且聽我一一道來……一、什么是面肌痙攣面肌痙攣，又稱為特發(fā)性偏側(cè)面肌痙攣。是指一側(cè)的顏面部陣發(fā)性、不自主的面部肌肉痙攣。原發(fā)性的面肌痙攣大多由于面神經(jīng)根受到伴行血管的壓迫導(dǎo)致面神經(jīng)脫髓鞘病變，傳入和傳出神經(jīng)纖維沖動(dòng)之間發(fā)生短路而造成面部肌肉痙攣。也有學(xué)者認(rèn)為血管的長期壓迫導(dǎo)致面神經(jīng)核的興奮性異常增高也是一個(gè)病因?？偟膩碚f，原發(fā)性面肌痙攣的最主要的病因就是血管的長期壓迫。當(dāng)然，某些占位性病變、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、腦干病變及骨性病變可導(dǎo)致繼發(fā)性面肌痙攣，一般原發(fā)病因解除后癥狀多可消失。二、面肌痙攣的臨床表現(xiàn)表現(xiàn)為一側(cè)的顏面部陣發(fā)性、不自主的肌肉痙攣，抽搐多從眼睛周圍開始，逐漸向下擴(kuò)大，累及嘴吧周圍和面部的肌肉，嚴(yán)重者可累及同一側(cè)的頸部肌肉。當(dāng)情緒緊張時(shí)，可使癥狀加重，睡眠和休息時(shí)癥狀消失，常常伴有頭痛、耳鳴、也可出現(xiàn)面癱。需要與習(xí)慣性的面肌痙攣相區(qū)別，習(xí)慣性的面肌痙攣多見于青少年，其面肌痙攣一般是可自主控制、短暫的雙側(cè)面部肌肉抽搐，通常是由于情緒緊張、上呼吸道感染、扁桃體炎、鼻炎及其他急性病導(dǎo)致。三、治療1、手術(shù)治療面神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)是治療面肌痙攣?zhàn)钣行?、最常用的方法，也是目前已知唯一可以治愈面肌痙攣的首選治療方法。但是，值得注意的是有少數(shù)患者癥狀術(shù)后并非立即消失，而是經(jīng)過1周到三個(gè)月甚至半年的時(shí)間才逐漸消失。大部分患者癥狀術(shù)后3-6周內(nèi)緩解。因此，建議對(duì)術(shù)后的患者應(yīng)該持續(xù)隨訪至少6個(gè)月。手術(shù)最常見的并發(fā)癥是聽力障礙，造成聽力障礙的主要原因是手術(shù)損傷聽神經(jīng)和（或）其滋養(yǎng)血管。隨著手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步和臨床經(jīng)驗(yàn)的積累，術(shù)后聽力喪失率已降至0.8%-7.9%。2、其他治療方法包括肉毒毒素療法、面神經(jīng)周圍支藥物注射療法、經(jīng)莖乳孔面神經(jīng)主干藥物注射療法等，優(yōu)點(diǎn)是不用做開顱手術(shù)、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率比較高，可出現(xiàn)面癱、藥物不良反應(yīng)等并發(fā)癥。四、注意事項(xiàng)1、面肌痙攣治療時(shí)應(yīng)忌食辛辣刺激性食品，如辣椒、酒、蒜等，宜多食新鮮蔬菜、水果，多選補(bǔ)氣養(yǎng)血食品，既利于治療，又利于預(yù)防。2、面肌痙攣功能鍛煉(1)多做抬眉、雙眼緊閉、鼓氣、張大嘴、努嘴、示齒、聳鼻等。(2)用毛巾熱敷，每晚 1-2 次，勿用冷水洗臉，注意頭部保暖。(3)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)身體鍛煉。(4)保持心情愉快，保證充足睡眠。3.面肌痙攣飲食須知(1)面肌痙攣患者應(yīng)多食：新鮮蔬菜，粗糧如豆制品，洋蔥，瘦肉，山楂，紫匣，海帶，大棗，苦瓜，香蕉等。(2)面肌痙攣患者應(yīng)忌：生冷油膩刺激性食物，不易消化，熱性補(bǔ)藥，熱性食物。(3)面肌痙攣患者面部抽搐時(shí)，應(yīng)雙眼緊閉，嘴緊閉(痙攣患者禁食酸性食物)。想了解更多，請(qǐng)掃下面二維碼咨詢！2021年01月06日3019
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熊南翔主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 神經(jīng)外科 孝感劉爹爹今年65歲，10年前的某天夜里，他眼皮突然開始跳動(dòng)不止，睜眼困難，雙側(cè)面部、嘴角抽動(dòng)，頻做“鬼臉”，最初在當(dāng)?shù)厍筢t(yī)都被誤診為“眼病”。因此治療多年未果，甚至加重了病情，生活嚴(yán)重受影響，陷入絕望。近日，他在朋友的推薦下到武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)外科求醫(yī)，才知道自己得的是“梅杰綜合征”。什么是梅杰綜合征呢？這是一種很特殊的眼皮跳動(dòng)，包括口角的跳動(dòng)，學(xué)名為口-下頜-眼瞼的肌張力障礙。普通大眾通常難以區(qū)分。第一種是眼周，額頭，口角面部偶爾發(fā)生的，細(xì)小的跳動(dòng)，考慮為良性的肌肉痙攣，通過休息和身體狀態(tài)調(diào)節(jié)即可。第二種是單側(cè)的眼皮跳動(dòng)伴嘴角抽動(dòng)，考慮為面肌痙攣。而當(dāng)表現(xiàn)為雙側(cè)眼皮，雙側(cè)口角，口腔牙齒同時(shí)的抽動(dòng)，類似“做鬼臉”，就考慮為梅杰綜合征了。這種抽動(dòng)不受自我意識(shí)所控制，病程多為逐漸發(fā)展，一開始癥狀輕微，后面逐漸加重，最后發(fā)展成雙眼無法睜開，嚴(yán)重影響生活。該病病因目前尚不明確，專家們還在進(jìn)行相關(guān)研究。典型發(fā)病年齡為50歲以上的中年人，女性比例稍高，40歲以下較為罕見。患者做腦部核磁共振和CT，結(jié)果大多正常，需要醫(yī)生根據(jù)具體癥狀來判斷。不同于面肌痙攣，梅杰綜合癥為雙側(cè)對(duì)稱發(fā)作，如果能夠在短期（一個(gè)月內(nèi)）緩解，考慮為良性的肌肉痙攣。當(dāng)心理調(diào)整后，仍出現(xiàn)頻繁的“擠眉弄眼”，則建議尋找有豐富經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)內(nèi)外科醫(yī)生予以明確診斷。好在，梅杰綜合癥早期是可治的。一種是采用肉毒素注射治療，可多只能維持?jǐn)?shù)月到半年。最終，患者需要行腦深部電刺激術(shù)。這是一種先進(jìn)的神經(jīng)調(diào)控治療方式，具有微創(chuàng)、安全、可調(diào)、可逆的優(yōu)點(diǎn)。廣大市民朋友若眼皮頻繁跳動(dòng)，久久不能緩解，應(yīng)盡快就醫(yī)明確病因，及早治療。平時(shí)應(yīng)保持良好的生活習(xí)慣、正常的心態(tài)。健康飲食，堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，才是健康的基石。（武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)外科教授熊南翔）【來源：楚天都市報(bào)】2021年01月03日1256
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