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仲駿主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 神經(jīng)外科 它的病因呢，我們比較明確是那個(gè)顱內(nèi)段的這個(gè)面神經(jīng)被這個(gè)腦血管壓住壓住了，那么呃，他政治的問題，我們看到的臉上再抽，其實(shí)他臉上肌肉沒問題，而是支配這個(gè)肌肉的神經(jīng)出了問題，這個(gè)神經(jīng)從腦袋里面從腦干發(fā)出像樹干是吧，然后用樹枝慢慢走走到臉上，臉上好比一個(gè)樹葉上面有好多細(xì)的這個(gè)神經(jīng)，那么政治的問題出在這個(gè)樹枝是在你在在往這個(gè)腦干的地方就是樹干上。 那么，也就是說容忍這一段里面被一個(gè)血管壓住了，那么為什么血管壓住了，我們看一下，像這種病人都是年紀(jì)比較大了，中老年以后生病那么再有這個(gè)東方人比較多一點(diǎn)，那么跟他解剖有關(guān)系，東方人的腦袋破落比較狹小空間比較擁擠，那么隨著年齡的增大，他腦子多少有點(diǎn)萎縮，腦子縮水了他下下沉了，而在邊上的血管，比如這個(gè)神經(jīng)啊，像這個(gè)樹干它長出了一個(gè)一個(gè)一個(gè)樹枝，哎，這個(gè)整個(gè)腦子往下沉一點(diǎn)，哎，下面正好有個(gè)血管，那么這個(gè)血管也隨著年齡增大，他高血壓動(dòng)脈硬化，哎，他位置越來越近了，靠近了，然后我們開刀的話，我們醫(yī)生都會(huì)發(fā)現(xiàn)這腦子有波動(dòng)的不管。 心臟在跳脈搏，再有這個(gè)這個(gè)有波動(dòng)，在做腦子也會(huì)有波動(dòng)，所以說在動(dòng)在顱腔里面這個(gè)面神經(jīng)和背上的血管是這樣的一個(gè)關(guān)系，那么可想而知，這2020年03月08日
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陳國強(qiáng)主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣的發(fā)病原因較為復(fù)雜，主要發(fā)病原因?yàn)轱B內(nèi)迂曲延長的動(dòng)脈搏動(dòng)性壓迫面神經(jīng)根部，導(dǎo)致神經(jīng)纖維受壓部位的髓鞘發(fā)生萎縮變性，神經(jīng)動(dòng)作電流出現(xiàn)短路，當(dāng)興奮疊加到一定程度便形成一次爆發(fā)性下傳，引起面部抽動(dòng)。面肌痙攣的診斷主要靠臨床癥狀表現(xiàn)?；颊咭部梢宰黾‰妶D檢查進(jìn)一步確診，面肌痙攣肌電圖上顯示肌纖維震顫和肌束震顫波，AMR波。面肌痙攣手術(shù)前需要的檢查，必須要做面神經(jīng)的磁共振薄層掃描和MRTA，可以清晰地看見面神經(jīng)與血管壓迫之間的關(guān)系。在導(dǎo)致面肌痙攣的血管因素中以小腦前下動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈常見，其次為小腦上動(dòng)脈。這是因?yàn)樾∧X上動(dòng)脈起自于基底動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈的交界處，位置較高，走行恒定，較少變異。而小腦前下動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈相對(duì)變異較大，故容易移位或形成血管襻而壓迫神經(jīng)導(dǎo)致面肌痙攣。面肌痙攣的主要原因是顱內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)，手術(shù)是可以根治面肌痙攣的方法，微血管減壓手術(shù)治愈。手術(shù)方法治療徹底，不易復(fù)發(fā)，是目前面肌痙攣首選。2019年12月25日1133
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姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 一側(cè)眼瞼、嘴角、面頰這些部位的肌肉運(yùn)動(dòng)都是由同一根神經(jīng)支配的，這根神經(jīng)在醫(yī)學(xué)上有個(gè)命名，叫“面神經(jīng)”(又稱第7顱神經(jīng))。這根面神經(jīng)是從您后腦深處的“腦干”上發(fā)展出來，從顱內(nèi)到顱外行走很長的距離，最后到達(dá)面部各個(gè)部位的肌肉，用以支配這些肌肉的運(yùn)動(dòng)。在健康人的顱內(nèi)，面神經(jīng)與一些血管相伴行走，但互不干擾。但在面肌痙攣患者的顱內(nèi)，面神經(jīng)附近的一些小血管發(fā)生變異，對(duì)面神經(jīng)根產(chǎn)生了壓迫。我們知道，面神經(jīng)的功能是傳輸大量的生物電信號(hào)，用以支配面部肌肉的運(yùn)動(dòng)。在面肌痙攣患者，小血管的壓迫使面神經(jīng)處于“激惹”狀態(tài)，誘使面神經(jīng)產(chǎn)生大量異常的生物電信號(hào)，這些異常的放電傳輸?shù)矫娌考∪猓蛯?dǎo)致了面部肌肉的抽搐和痙攣。導(dǎo)致出現(xiàn)面肌痙攣的相關(guān)致病因素要是您還想再深入的追究小血管為什么會(huì)產(chǎn)生壓迫，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就難以給出明確的答復(fù)了。我們只能說，可能與個(gè)體差異導(dǎo)致的血管變異有關(guān)，可能與高血壓、糖尿病相關(guān)的血管硬化有關(guān)，又或者是其他原因還沒有被發(fā)現(xiàn)。由于小血管對(duì)面神經(jīng)的壓迫是“物理的、機(jī)械性的”，所以即使是改變生活習(xí)慣，治療高血壓等基礎(chǔ)疾病也不可能改變面神經(jīng)被血管壓迫的現(xiàn)狀，因此對(duì)于改善痙攣癥狀也是沒有用的。面肌痙攣患者怎么治療？藥物、肉毒素等方法是很多患者在治療時(shí)的常用方法，這些方法能夠減輕面肌痙攣癥狀，但是治療也存在很大弊端。藥物治療初期有效，但是經(jīng)常服用，患者會(huì)產(chǎn)生耐藥性，而且藥物副作用大。肉毒素治療面肌痙攣有效時(shí)間在3—6個(gè)月，需要反復(fù)注射，但是長期治療增加并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。面肌痙攣首選顯微血管減壓術(shù)根據(jù)臨床研究發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)面肌痙攣患者是由于面聽神經(jīng)與責(zé)任血管之間的壓迫所引起的，因此可通過顯微血管減壓術(shù)找到壓迫面神經(jīng)根部的血管后將其游離，在血管與神經(jīng)之間墊入特殊材料的墊片，在消除引起面肌痙攣的病因后面肌痙攣會(huì)立即或逐步停止。顯微血管減壓術(shù)不同于傳統(tǒng)手術(shù)治療，治療簡(jiǎn)單易操作、安全性高、風(fēng)險(xiǎn)小、而且顯微血管減壓術(shù)不會(huì)傷及神經(jīng)，無副作用，患者治療后不會(huì)產(chǎn)生任何不適癥狀。2019年11月19日894
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陳國強(qiáng)主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 面癱是面肌痙攣嗎？不是！面癱是眼睛閉不上嘴歪，面肌痙攣是眼跳、臉跳，兩者的最終表現(xiàn)不一樣。頻繁眨眼屬于面部痙攣嗎？不全是！頻繁眨眼屬于梅杰綜合征，此病最開始表現(xiàn)為眼干，后來逐漸出現(xiàn)兩個(gè)眼瞼痙攣，然后患者不想睜眼，雙側(cè)面部抽搐，最后發(fā)展為舌頭震顫。眼皮不停的跳動(dòng)，都是面肌痙攣嗎？不是！面肌痙攣?zhàn)畛醵啾憩F(xiàn)為下眼皮或眼角跳動(dòng)。持續(xù)的下眼皮跳動(dòng)需要警惕面肌痙攣，這種跳動(dòng)是間歇性的，持續(xù)加重的，跳動(dòng)會(huì)逐漸往整個(gè)面部輻射，如果沒有得到及時(shí)治療會(huì)造成輕度的面癱，肌肉萎縮，甚至影響聽力。引起面部痙攣的誘發(fā)因素有哪些？抑郁、精神緊張、疲勞、失眠、壓力這些因素持續(xù)存在的話會(huì)引發(fā)面肌痙攣。面肌痙攣能自愈嗎？不能！面肌痙攣不同于因?yàn)轱B內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)所致，很難自愈。面肌痙攣如何手術(shù)治療？微血管減壓手術(shù)是目前有效的手段，屬于顱部的微創(chuàng)手術(shù)。一般情況下，手術(shù)7天就能拆線，沒有特殊反應(yīng)就能出院。2019年11月11日884
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陳國強(qiáng)主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣疾病是血管壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致功能失常，原發(fā)性面肌痙攣多數(shù)在中年以后發(fā)病，女性較多。病程初期多為一側(cè)眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐，逐漸緩慢擴(kuò)展至一側(cè)面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易為人注意，嚴(yán)重者甚至可累及同側(cè)的頸闊肌，但額肌較少累及。目前已知大約90%以上患者是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致，在導(dǎo)致面肌痙攣的血管因素中以小腦前下動(dòng)脈及小腦后下動(dòng)脈為主，而小腦上動(dòng)脈較少見。另外迷路上動(dòng)脈及其他變異的大動(dòng)脈如椎動(dòng)脈、基底動(dòng)脈亦可能對(duì)面神經(jīng)形成壓迫。原發(fā)性面肌痙攣本是血管長期壓迫刺激面神經(jīng)所致，面神經(jīng)十分敏感，一般不宜針灸治療，否則會(huì)加重刺激，有的當(dāng)時(shí)有些效果，癥狀會(huì)有短時(shí)間緩解，日后復(fù)發(fā)起來反而會(huì)更嚴(yán)重。此外，藥物治療也是針對(duì)輕型病癥的患者，主要是增強(qiáng)神經(jīng)的活性，改善癥狀，但任何藥物都無法去除病因，因而很多患者后期服藥不佳且病情不斷加重。微血管減壓術(shù)是目前根治面肌痙攣的手術(shù)治療有效方法?；颊咴谌橄?，在左耳后鉆開一個(gè)約3公分的鎖孔，經(jīng)術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)，在顯微鏡下觀察橋小腦角區(qū)面聽神經(jīng)與周圍血管的解剖關(guān)系，仔細(xì)尋找壓迫面神經(jīng)的血管袢，確認(rèn)責(zé)任血管（即壓迫面神經(jīng)致臨床癥狀的血管）后松解此處的蛛網(wǎng)膜小梁與神經(jīng)、血管的粘連，確認(rèn)血管與面神經(jīng)根部之間充分游離后插入合適大小的Teflon墊片，隔絕血管壓迫，阻斷神經(jīng)刺激。面肌痙攣患者及早手術(shù)治療可以避免造成不可逆轉(zhuǎn)的面神經(jīng)損害，恢復(fù)也會(huì)較晚期快。2019年11月05日1519
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陳國強(qiáng)主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 眼皮跳、臉上老是抽動(dòng)需要治療嗎？眼皮跳、臉上老是抽動(dòng)，醫(yī)學(xué)上叫做面肌痙攣。和三叉神經(jīng)痛的發(fā)病機(jī)制相似，面肌痙攣的發(fā)病也和神經(jīng)被血管壓迫有關(guān)系。打個(gè)比喻：神經(jīng)也是穿著衣服的，我們叫神經(jīng)束膜，但是管面部肌肉活動(dòng)的面神經(jīng)在從腦子里發(fā)出的這一段被一根血管壓住了，時(shí)間久了，衣服就爛掉了，結(jié)果面神經(jīng)就變成光著身子了。這樣血管搏動(dòng)就傳導(dǎo)到神經(jīng)，造成了面神經(jīng)興奮放電，表現(xiàn)在患者身上就是眼皮跳、臉抽動(dòng)。面肌痙攣會(huì)不會(huì)引起中風(fēng)、會(huì)不會(huì)面癱？面肌痙攣和中風(fēng)、面癱沒有什么直接的關(guān)系，主要是造成患者本人的不舒服。特別是對(duì)于年輕的患者，眼皮跳、臉抽動(dòng)肯定會(huì)影響平時(shí)的生活，尤其是社交?？梢韵胂笠幌?，談對(duì)象的時(shí)候，眼皮跳、臉抽動(dòng)，對(duì)方看了肯定覺得奇怪，搞不好的話這個(gè)對(duì)象就吹了。還有，有的患者的工作經(jīng)常需要和客戶談判，一緊張就眼皮跳，那也不行，客戶的單子就跟著跑了。所以，雖然面肌痙攣不至于引起嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于不少患者還是有治療的要求。2019年10月17日1111
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李洋醫(yī)師 河北省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 大家好，我今天來給大家介紹一下什么是面肌痙攣面肌痙攣的發(fā)病機(jī)制及主要治療手段，面肌痙攣是以面部肌肉不自主抽搐為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病，其表現(xiàn)形式是這樣的。 面肌痙攣的發(fā)病機(jī)制，是在面神經(jīng)出腦干區(qū)域受到了血管的壓迫造成了對(duì)面神經(jīng)的不良刺激，誘發(fā)面神經(jīng)所支配的肌肉不自主抽搐。 面肌痙攣的主要治療方法有兩種，第一種是肉毒素注射，也就是我們常說的美容針，第二種則是針對(duì)病因進(jìn)行治療，是通過手術(shù)將。 責(zé)任血管與面神經(jīng)分開，以達(dá)到治療的目的，您聽明白了嗎，謝謝。2019年08月31日12042
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朱安林主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣，簡(jiǎn)單地說就是面肌抽搐。面肌痙攣出現(xiàn)與很多種因素有關(guān)，在生活中你可能聽過面肌痙攣，但并不一定清楚面肌痙攣是怎么一回事。面肌痙攣是一種功能性疾病，嚴(yán)重影響患者的審美和心理，給患者的正常生活帶來影響。面肌痙攣患者絕大多數(shù)是由于面神經(jīng)根部受到血管壓迫所導(dǎo)致，顯微血管減壓手術(shù)因其針對(duì)病因治療成為手術(shù)治愈面肌痙攣的理想方法。此療法在患者全身麻醉下進(jìn)行，通過顯微鏡，仔細(xì)探查面神經(jīng)出腦部位，發(fā)現(xiàn)壓迫血管后小心將之與面神經(jīng)根部分離，在血管與神經(jīng)之間插入特殊材料制成的小塊棉團(tuán)將血管墊開，使之遠(yuǎn)離面神經(jīng)，解除壓迫而達(dá)到治療目的。面肌痙攣的治療費(fèi)用，很多患者顧慮治療費(fèi)用。民航總醫(yī)院神經(jīng)外科于炎冰專家介紹，顯微血管減壓術(shù)是一種有效、安全的術(shù)式，已成為目前治療面肌痙攣的首選方法。隨著顯微神經(jīng)外科手術(shù)技巧的進(jìn)步和經(jīng)驗(yàn)的積累，手術(shù)療效進(jìn)一步提高，并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)一步下降，將會(huì)為更多的面肌痙攣病人解除痛苦。顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣微創(chuàng)手術(shù)費(fèi)用，費(fèi)用受到患者的病情體質(zhì)治療效果的不確定因素的影響，也不用擔(dān)心，患者到民航總醫(yī)院治療可以通過醫(yī)保報(bào)銷，報(bào)銷金額也隨著當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)水平和地方政策的影響，總之費(fèi)用也不會(huì)太高。2019年08月29日1052
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朱安林主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣是神經(jīng)外科常見的一種神經(jīng)功能性疾病，近十年來我國中老年人面肌痙攣的發(fā)病率增加了13%，約為1/10萬，多數(shù)屬于原發(fā)性面肌痙攣。病因是顱內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)出腦干的根部引起的面部抽搐發(fā)作，疲勞、精神緊張、情緒激動(dòng)時(shí)癥狀會(huì)加重。 人隨著年齡增大，顱內(nèi)血管發(fā)生硬化移位，有些血管就容易和面神經(jīng)接觸并造成壓迫，引起面神經(jīng)出現(xiàn)脫髓鞘改變，造成神經(jīng)纖維之間電流“短路”，引發(fā)面部肌肉不自主抽動(dòng)。 那么年輕人會(huì)患面肌痙攣嗎?原發(fā)性面肌痙攣多見于40歲以上的中年人，而年輕人血管彈性好，早期很少發(fā)病，年輕人如果發(fā)現(xiàn)眼部、嘴角等不由自主抽動(dòng)，及早前往大型三甲醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)行篩查。 面肌痙攣患者首先要保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，以適當(dāng)方式宣泄自己內(nèi)心的壓力和抑郁，比如看電影、聊天，聽音樂等方式來釋放壓力。同時(shí)還應(yīng)注意做到以下幾點(diǎn)： 1、面部免受風(fēng)寒。冬春季要注意防寒，夏季不要正對(duì)空調(diào)或空調(diào)溫度太低。 2、飲食調(diào)節(jié)。要多吃蔬菜，如韭菜、春筍、芥菜、油菜等，多食清淡含維生素B1、B12的食品;少吃冷食冷飲，尤其高溫下大汗淋漓突然喝冷飲。 3、勞逸結(jié)合。進(jìn)行適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)身體鍛煉，保持足夠的睡眠和休息時(shí)間。還要保持精神愉快閑適，緩解由于壓力過大而引起的神經(jīng)緊張。減少不必要的熬夜、長時(shí)間上網(wǎng)、看電視等，營造一個(gè)輕松的環(huán)境，同時(shí)也要避免情緒大幅波動(dòng)。 4、禁煙限酒。食辛辣刺激食物如煙酒、咖啡、濃茶等外界的刺激后會(huì)引發(fā)或加重病情。 溫馨提示：以上是關(guān)于面肌痙攣發(fā)病人群的介紹，一旦患有面肌痙攣，可行顯微血管減壓術(shù)來進(jìn)行治療。2019年08月23日1334
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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 面肌痙攣又稱面肌抽搐、偏側(cè)面肌痙攣，表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉發(fā)作性、節(jié)律性的不自主抽動(dòng)。抽動(dòng)一般先從一側(cè)眼瞼開始，后逐漸加重?cái)U(kuò)展至面部、口角，嚴(yán)重者可累及同側(cè)頸部。早期患者容易被誤診，這里總結(jié)了面肌痙攣患者診療過程中常見的疑問及解答。 1、什么是面肌痙攣? 面肌痙攣是發(fā)生于一側(cè)面部表情肌的陣發(fā)性不自主的痙攣或抽搐，又稱半側(cè)顏面痙攣或面肌抽搐。雖不危及生命，但反復(fù)的面肌抽動(dòng)常失病人處于尷尬境地，造成很大的生活不便和精神痛苦。 2、哪些人容易患面肌痙攣? 面肌痙攣多數(shù)在中年以后起病，但也可見于較小年齡，例如20多歲青年人。 3、面肌痙攣發(fā)病率在性別方面有差異嗎? 以往以為女性好發(fā)，病人多是40歲以上成人，男女性別之比為2∶3。近幾年的統(tǒng)計(jì)表明，發(fā)病與性別關(guān)系不大。 4、面肌痙攣是哪科的病，應(yīng)該掛哪科的號(hào)? 面肌痙攣嚴(yán)格來講是功能神經(jīng)內(nèi)科疾病，最早的治療方式為口服藥物治療，隨著醫(yī)療條件的不斷升高現(xiàn)可以通過外科根治，現(xiàn)在應(yīng)掛神經(jīng)外科號(hào)。 5、面肌痙攣能否口服藥物治療，吃什么? 面肌痙攣病人可口服卡馬西平控制癥狀，卡馬西平有肝腎損害特性，建議少吃或不吃，疾病早期可口服甲鈷胺片。 6、患有多年面肌痙攣，嘴角向一側(cè)偏斜，為什么? 口角偏斜為面部癱瘓的表現(xiàn)，面部癱瘓主要表現(xiàn)為伸舌偏斜、鼻唇溝及額紋變淺、流涎、喝水易漏、患側(cè)面部無力，如果患有面肌痙攣多年可影響神經(jīng)損傷，行肉毒素針治療后會(huì)導(dǎo)致面癱，面神經(jīng)炎性面肌痙攣也可以導(dǎo)致面癱。 7、面肌痙攣主要有什么癥狀? 面肌痙攣，是一側(cè)面神經(jīng)受激惹而產(chǎn)生的功能紊亂癥候群。多是一側(cè)，雙側(cè)發(fā)病的人很少，約占4%。面肌痙攣的癥狀表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉的不自主間斷抽搐，抽搐范圍為眼瞼至脖頸部某一區(qū)域，遇風(fēng)及休息不適時(shí)面部抽搐加重，早起多表現(xiàn)為單側(cè)眼皮頻繁跳動(dòng)。典型的臨床表現(xiàn)：開始為一側(cè)眼瞼跳動(dòng)，逐漸由上向下可擴(kuò)展到半側(cè)面肌，嚴(yán)重可累及頸及肩部肌群。這種不自主痙攣，自己不能控制，情緒緊張、過度疲勞可誘發(fā)或使病情加重。表現(xiàn)為眼瞼緊閉，口角歪斜，一次抽搐時(shí)程者數(shù)秒，長者數(shù)分鐘，間歇期長短不定，發(fā)作時(shí)病人心煩意亂，視物不清，偶有面部酸痛和頭痛者。 8、面肌痙攣如何確診? 面肌痙攣的診斷主要靠臨床癥狀表現(xiàn)及核磁共振檢查。 9、肌痙攣眼皮不停跳，是手術(shù)還是保守治療好? 面肌痙攣的主要原因是顱內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)，手術(shù)是唯一可以根治面肌痙攣的方法，顯微血管減壓手術(shù)治愈徹底，一般建議手術(shù)治療。 10、面肌痙攣如何徹底治愈? 顯微血管減壓手術(shù)是唯一可以根治面肌痙攣的方法，該方法治療徹底，不易復(fù)發(fā)，是目前面肌痙攣首選的治療方法。 11、面肌痙攣手術(shù)前需要做什么檢查CT還是MRI? 面肌痙攣術(shù)前必須要做面神經(jīng)的磁共振薄層掃描和MRTA，可以清晰地看見面神經(jīng)與血管壓迫之間的關(guān)系。 12、面肌痙攣的嚴(yán)重程度如何分級(jí)? 面肌痙攣的嚴(yán)重程度可按痙攣強(qiáng)度分為五級(jí)。即： 0 級(jí)：病人無面部肌肉痙攣發(fā)生。 I 級(jí)：病人受外部刺激表現(xiàn)為瞬目增多或者出現(xiàn)面部肌肉細(xì)顫。 II級(jí)：輕度。病人出現(xiàn)眼瞼、面肌不自主陣發(fā)性輕微顫動(dòng)，無功能障礙。 III級(jí)：中度。病人痙攣明顯，同時(shí)伴隨有輕度功能障礙，正常生活受到影響。 IV級(jí)：重度。病人出現(xiàn)嚴(yán)重的痙攣發(fā)作和功能障礙，生活由于受HFS的嚴(yán)重影響，不能正常進(jìn)行，如行走困難，不能閱讀、不能開車等。 13、面肌痙攣?zhàn)⑸淙舛舅啬芎脝? 肉毒素注射只能暫時(shí)緩解癥狀，一般效果只能持續(xù)3個(gè)月，反復(fù)注射效果會(huì)遞減，多次注射后會(huì)導(dǎo)致面癱。 14、面肌痙攣的病因是什么? 面肌痙攣的發(fā)病原因較為復(fù)雜，一般認(rèn)為其病理變化大都存在面神經(jīng)通路上某些部位的脫髓鞘改變，導(dǎo)致面神經(jīng)核內(nèi)產(chǎn)生異常興奮性，在某些誘因如疲倦、生氣、精神緊張的情況下，異常興奮更易擴(kuò)散，而引起面肌痙攣發(fā)作。 15、什么是面肌痙攣的血管壓迫學(xué)說? 早在1875年，國外學(xué)者曾報(bào)導(dǎo)一例面肌痙攣病人尸檢時(shí)發(fā)現(xiàn)其面神經(jīng)部位發(fā)現(xiàn)“櫻桃”大小的基底動(dòng)脈瘤。此后有關(guān)血管壓迫面神經(jīng)引起面肌痙攣的文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)逐漸增多。目前已知大約有80%~90%的面肌痙攣是由于面神經(jīng)出腦干區(qū)存在血管壓迫所致。 16、哪些血管容易壓迫面神經(jīng)而引起面肌痙攣? 在導(dǎo)致面肌痙攣的血管因素中以小腦前下動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈最為常見，其次為小腦上動(dòng)脈。這是因?yàn)樾∧X上動(dòng)脈起自于基底動(dòng)脈與大腦后動(dòng)脈的交界處，位置較高，走行恒定，較少變異。而小腦前下動(dòng)脈和小腦后下動(dòng)脈相對(duì)變異較大，故容易移位或形成血管襻而壓迫神經(jīng)導(dǎo)致面肌痙攣。 17、面神經(jīng)出腦干區(qū)的靜脈也可壓迫面神經(jīng)而導(dǎo)致面肌痙攣嗎? 既往認(rèn)為面肌痙攣僅是由動(dòng)脈的搏動(dòng)性壓迫所引起，但近年來的研究證實(shí)，單一的靜脈血管壓迫面神經(jīng)時(shí)，也可導(dǎo)致面肌痙攣，而且亦可兩條或多條動(dòng)脈或靜脈對(duì)面神經(jīng)形成聯(lián)合壓迫而致面肌痙攣。這在一定程度上增加了面肌痙攣2019年08月21日1047
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