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李建宇主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 面肌痙攣是怎樣引起的李健與首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能，神經(jīng)外科主任醫(yī)師，我們說的面肌痙攣就是狹義的面肌痙攣就是一側(cè)眼瞼的痙攣，最主要的原因還是因?yàn)槊嫔窠?jīng)受到了血管的壓迫，當(dāng)然受到血管壓迫也不一定就是他肯定就會(huì)痙攣，因?yàn)槲覀冊(cè)谑中g(shù)中看到有的病人做三叉神經(jīng)的時(shí)候，看到血管的壓迫面神經(jīng)，但他沒有面肌痙攣這個(gè)病，但是如果你有面肌痙攣的話你去做一個(gè)血管的核磁，絕大多數(shù)90%以上的病人會(huì)發(fā)現(xiàn)，在面神經(jīng)周圍會(huì)有不同的血管，有的是大血管，有的是大血管的分支壓迫到面神經(jīng)上面長期的壓迫會(huì)使面神經(jīng)出現(xiàn)異常的放電，這種異常的放電，就會(huì)表現(xiàn)為面部的。2019年08月19日
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李建宇主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 什么叫面肌痙攣，李健與首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院功能，神經(jīng)外科主任醫(yī)師從廣義上來說是一個(gè)面部的肌張力障礙，表現(xiàn)為陣發(fā)性的這種眼瞼的痙攣，當(dāng)然我們?cè)诳床〉臅r(shí)候所說的面肌痙攣是比較狹義點(diǎn)的是指一側(cè)面部的眼瞼的痙攣，有時(shí)候可以累積到口唇部甚至可以影響到頸部肌肉的這種痙攣面肌痙攣的主要原因也是因?yàn)檠軌浩鹊搅嗣嫔窠?jīng)造成的，這種面神經(jīng)的陣發(fā)性的放電，每次放電可能面部都有這種不同程度的痙攣，一般這種面部痙攣，隨著病程的時(shí)間的延長，它的發(fā)作的頻率以及發(fā)作的程度都會(huì)加重早期一天可能有那么幾次的不同程度的這種痙攣到了后期的話，可能每次痙攣的時(shí)間會(huì)延長可能會(huì)有半分鐘到一分鐘，而且在不停的發(fā)作，所以這種面部痙攣，對(duì)病人的生活質(zhì)量會(huì)有很大程度的影響。2019年08月19日2155
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朱安林主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 患者咨詢：眼皮跳嘴角抽動(dòng)面肌痙攣怎么辦? 患者需注意：不要把眼皮跳不當(dāng)回事，很有可能是面肌痙攣，但也不是所有的眼皮跳都是面肌痙攣。那什么樣的眼皮跳才是面肌痙攣呢?當(dāng)眼皮跳超過一個(gè)月時(shí)，就要注意了很有可能是面肌痙攣。那么眼皮跳面肌痙攣怎么辦? 患者首先需要知道的是面肌痙攣的發(fā)病原因：每個(gè)人的后腦都有一根神經(jīng)叫面神經(jīng)，這根神經(jīng)會(huì)支配一側(cè)面部肌肉的運(yùn)動(dòng)，當(dāng)后腦血管出現(xiàn)了病變或走形異常，刺激到了面神經(jīng)，血管反復(fù)的跳動(dòng)刺激到面神經(jīng)，面神經(jīng)產(chǎn)生了異常的興奮，也就會(huì)帶動(dòng)它所支配的肌肉跳動(dòng)，這就是所謂的面肌痙攣。 既然病因已明確，那就需要對(duì)癥治療了。如今醫(yī)學(xué)界唯一公認(rèn)的可以根治面肌痙攣的方法，這種方法就是微血管減壓術(shù)。微血管減壓術(shù)是唯一針對(duì)面肌痙攣病因根治病癥的方法，手術(shù)將壓迫面神經(jīng)的責(zé)任血管歸原位，插入醫(yī)用墊棉保護(hù)神經(jīng)不再受到壓迫，從而達(dá)到根治的目的。 溫馨提示：以上是關(guān)于眼皮跳嘴角抽動(dòng)面肌痙攣怎么辦的介紹，希望對(duì)大家有所幫助。2019年08月02日1699
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朱安林主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣給病人帶來的煩惱和痛苦除非病人本身，別人很難體會(huì)。隨著面神經(jīng)微血管減壓術(shù)的廣泛開展，面肌痙攣的根治率越來越高。但由于面肌痙攣是一種非常特殊的疾病，病人往往輾轉(zhuǎn)于多處就診而得不到正確的治療建議。 什么是面肌痙攣? 面肌痙攣是指一側(cè)或雙側(cè)面部肌肉反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性、不自主的抽搐，在情緒激動(dòng)或緊張時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)睜眼困難、口角歪斜以及耳內(nèi)抽動(dòng)樣雜音。面肌痙攣大多位于一側(cè)，少數(shù)為雙側(cè)先后發(fā)作。典型面肌痙攣是指痙攣癥狀從眼瞼開始(眼皮跳)，并逐漸向下發(fā)展累及面頰部表情肌等下部面肌，而非典型面肌痙攣是指痙攣從下部面肌開始，并逐漸向上發(fā)展累及眼瞼。臨床上非典型面肌痙攣較少，絕大多數(shù)都是典型面肌痙攣。 面肌痙攣患者就診時(shí)有哪些注意事項(xiàng)? 面肌痙攣的確診主要是依靠經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生看到痙攣時(shí)的表現(xiàn)，醫(yī)生根據(jù)他所看到的發(fā)作形式判定是否為面肌痙攣。門診時(shí)常有患者在就診期間沒有痙攣出現(xiàn)，因此也就無法判定。為了防止這種情況，患者在就診前最好將發(fā)作頻繁時(shí)的表現(xiàn)用手機(jī)錄下來，以確保醫(yī)生能看到發(fā)作時(shí)的樣子。 另外還應(yīng)該注意的是面肌痙攣需要和一些疾病鑒別，所以要認(rèn)真回答醫(yī)生的問題。特別需要注意的是患者如果以前得過面癱，務(wù)必告訴醫(yī)生，因?yàn)橛械拿姘c后遺癥與面肌痙攣非常相似，而治療方案完全不同。 面肌痙攣的病因是什么? 我們常說的面肌痙攣是指特發(fā)性面肌痙攣，即不是由其他疾病導(dǎo)致的面肌痙攣。目前公認(rèn)的病因?yàn)槊嫔窠?jīng)在出腦干的地方受到血管的壓迫而導(dǎo)致面肌痙攣。這也是微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的理論基礎(chǔ)。 面肌痙攣需要做哪些檢查? 面肌痙攣的診斷主要靠醫(yī)生看到特征性的臨床表現(xiàn)。但患者仍需要進(jìn)行頭磁共振檢查。有條件的醫(yī)療單位有專門針對(duì)面肌痙攣的磁共振檢查方法(3D—TOF和FIESTA檢查序列)。如果沒有這方面的條件，也應(yīng)該行頭磁共振平掃檢查，其目的在于： (1)了解有無導(dǎo)致繼發(fā)性面肌痙攣的顱內(nèi)病變，如腫瘤、腦血管畸形(AVM)、顱底畸形等; (2)明確有無與面神經(jīng)存在解剖接觸的血管，顯示出血管的類別、粗細(xì)以及對(duì)面神經(jīng)的壓迫程度。 面肌痙攣有哪些治療方法?能根治嗎? 面肌痙攣可供選擇的治療方法較為局限，除微血管減壓術(shù)外難以獲得根治效果。 (1)、藥物治療：包括卡馬西平(得理多)、奧卡西平以及安定等，以卡馬西平最為常用，效果相對(duì)較好。早期可減輕部分病人面肌抽搐癥狀，隨服藥時(shí)間延長效果逐漸減弱。常用于發(fā)病初期、無法耐受手術(shù)或者拒絕手術(shù)者以及作為術(shù)后癥狀不能緩解者的輔助治療。藥物治療可有肝腎功能損害、頭暈、嗜睡、白細(xì)胞減少、共濟(jì)失調(diào)、震顫等不良反應(yīng)，如發(fā)生藥物不良反應(yīng)即刻停藥。特別指出的是，應(yīng)用卡馬西平治療有發(fā)生剝脫性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的剝脫性皮炎可危及生命。 (2)、肉毒素注射：多數(shù)病人對(duì)初次注射肉毒素有效，可緩解約3～4個(gè)月，可再次注射，但療效逐漸減退。主要應(yīng)用于不能耐受手術(shù)、拒絕手術(shù)、手術(shù)失敗或術(shù)后復(fù)發(fā)、藥物治療無效或藥物過敏的成年病人。當(dāng)出現(xiàn)療效下降或嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)慎用。過敏性體質(zhì)者及對(duì)本品過敏者禁止使用。 (3)、顯微血管減壓術(shù)(MVD)：針對(duì)病因治療，是唯一的根治性治療選擇。通過外科手術(shù)將導(dǎo)致面肌痙攣的血管推移離開面神經(jīng)而達(dá)到根治目的。 溫馨提示：以上是關(guān)于面肌痙攣早期癥狀及診斷的介紹，希望對(duì)大家有所幫助。2019年07月18日937
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倪紅斌主任醫(yī)師 南京鼓樓醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣是由于面神經(jīng)過度興奮引起的單側(cè)面部肌肉非自主性痙攣收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性，一般先從下眼瞼開始，逐步發(fā)展到半側(cè)面部，患者在激動(dòng)、情緒緊張、勞累時(shí)癥狀加重。99%以上的面肌痙攣患者為原發(fā)性HFS，即顱內(nèi)血管對(duì)面神經(jīng)出腦干區(qū)的壓迫所致，只有不足1%的患者為繼發(fā)性。繼發(fā)性面肌痙攣的主要原因?yàn)闃蛐∧X角區(qū)腫瘤，該區(qū)域常見腫瘤為：膽脂瘤、聽神經(jīng)瘤及腦膜瘤，而聽神經(jīng)瘤繼發(fā)面肌痙攣者非常罕見。 我科常規(guī)治療面肌痙攣等顱神經(jīng)疾病已有十余載，近日一名外地患者慕名而來，患者自訴：伴隨面部痙攣近一兩年好像聽力有點(diǎn)下降，倪紅斌主任初步診斷懷疑聽神經(jīng)瘤，入院后進(jìn)行術(shù)前常規(guī)頭顱磁共振薄層掃描后發(fā)現(xiàn)患者顱內(nèi)果然合并聽神經(jīng)瘤生長。 患者本想著只是小小的面部痙攣，怎么就成了腦部有腫瘤，面對(duì)他們的焦慮困惑，倪紅斌主任詳細(xì)解釋了： 一：聽神經(jīng)瘤是否是良性腫瘤？ 聽神經(jīng)鞘瘤為常見的顱內(nèi)腫瘤之一，好發(fā)于中年人，屬良性病變，即使多次復(fù)發(fā)亦不發(fā)生惡變和轉(zhuǎn)移，如能切除，常能獲得永久治愈。 二：做手術(shù)后會(huì)不會(huì)有什么后遺癥？ 聽神經(jīng)瘤切除手術(shù)是橋小腦角較為常見的手術(shù)，但是需要保留神經(jīng)功能時(shí)，手術(shù)的難度就明顯加大，常見的手術(shù)后并發(fā)癥有聽力喪失、面癱、面部麻木、飲水嗆咳、聲音嘶啞、腦脊液漏等。大宗病例報(bào)告的手術(shù)死亡率已極低，有的甚至為零，另外腦干粘連部分的分離不適當(dāng)可引起肢體癱瘓，小腦的過度牽拉和分離損傷可引起小腦功能障礙。 安撫好患者，其實(shí)有兩個(gè)問題焦慮著倪紅斌主任：由于患者術(shù)前聽力尚可，能否在全切腫瘤的基礎(chǔ)上保留患者聽神經(jīng)功能？患者術(shù)前面肌痙攣，如何在治好患者面肌痙攣的同時(shí)不損傷面神經(jīng)，避免術(shù)后面癱？ 做好詳細(xì)術(shù)前檢查后，倪紅斌主任術(shù)中輔助電生理監(jiān)測(cè)，完整切除了聽神經(jīng)瘤完美的保護(hù)了面神經(jīng)和聽神經(jīng)，保住了患者的聽力，又讓原來抽搐的臉也不再跳了。2019年07月10日1520
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馮保會(huì)副主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣的診斷主要靠患者癥狀，影像檢查只起輔助和參考作用。典型的面肌痙攣表現(xiàn)為一側(cè)面部陣發(fā)性跳動(dòng)或抽動(dòng)，常常由眼瞼開始，隨著病情的進(jìn)展向下至面頰部，無面部麻木及其它不適。多數(shù)患者在情緒激動(dòng)或生氣時(shí)容易誘發(fā)出現(xiàn)。所以，常常聽到患者將每次和別人講話或緊張時(shí)跳得越厲害，抽動(dòng)嚴(yán)重的時(shí)候眼睛睜不開。面肌痙攣絕大多數(shù)單側(cè)發(fā)病，很少出現(xiàn)雙側(cè)。體檢除發(fā)現(xiàn)面部抽動(dòng)外一般無其它陽性體征。根據(jù)這些特征性的臨床表現(xiàn)基本就可以診斷出面肌痙攣。 面肌痙攣多數(shù)是原發(fā)性，是由于血管壓迫面神經(jīng)顱內(nèi)段導(dǎo)致脫髓鞘引起。當(dāng)然臨床也存在繼發(fā)性面肌痙攣，是由于面神經(jīng)周圍腫瘤、動(dòng)脈瘤等因素引起。所以對(duì)于面肌痙攣患者，需要做面神經(jīng)磁共振檢查，一方面看看面神經(jīng)周圍血管壓迫情況，另一方面排除腫瘤及其它繼發(fā)性因素。2019年06月22日1561
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陳國強(qiáng)主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣，是一側(cè)面神經(jīng)受激惹而產(chǎn)生的功能紊亂癥候群。多是一側(cè)，雙側(cè)發(fā)病的人很少，約占4%。面肌痙攣的癥狀表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉的不自主間斷抽搐，抽搐范圍為眼瞼至脖頸部某一區(qū)域，遇風(fēng)及休息不適時(shí)面部抽搐加重，早起多表現(xiàn)為單側(cè)眼皮頻繁跳動(dòng)。典型的臨床表現(xiàn)：開始為一側(cè)眼瞼跳動(dòng)，逐漸由上向下可擴(kuò)展到半側(cè)面肌，嚴(yán)重可累及頸及肩部肌群。這種不自主痙攣，自己不能控制，情緒緊張、過度疲勞可誘發(fā)或使病情加重。據(jù)測(cè)試，這種面肌同步放電為每秒350次，表現(xiàn)為眼瞼緊閉，口角歪斜，一次抽搐時(shí)程者數(shù)秒，長者數(shù)分鐘，間歇期長短不定，發(fā)作時(shí)病人心煩意亂，視物不清，偶有面部酸痛、鼻塞和頭痛者。面肌痙攣的發(fā)病原因較為復(fù)雜，一般認(rèn)為其病理變化大都存在面神經(jīng)通路上某些部位的脫髓鞘改變，導(dǎo)致面神經(jīng)核內(nèi)產(chǎn)生異常興奮性，在某些誘因如疲倦、生氣、精神緊張的情況下，異常興奮更易擴(kuò)散，而引起面肌痙攣發(fā)作。面肌痙攣發(fā)病率在性別方面的差異性，以往以為女性好發(fā)，病人多是40歲以上成人，男女性別之比為2∶3。近幾年的統(tǒng)計(jì)表明，發(fā)病與性別關(guān)系不大。隨著醫(yī)療條件的不斷升高現(xiàn)可以通過外科根治，現(xiàn)在應(yīng)掛神經(jīng)外科號(hào)。顯微血管減壓手術(shù)是唯一可以根治面肌痙攣的方法，該方法治療徹底，不易復(fù)發(fā)，是目前面肌痙攣首選的治療方法。2019年06月14日2476
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李志鵬副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 神經(jīng)外科 原發(fā)性面肌痙攣（hemifacialspasm，HFS）：是一種面神經(jīng)高興奮性疾病，目前認(rèn)為由面神經(jīng)受到責(zé)任血管壓迫所引起，其臨床表現(xiàn)為單側(cè)面部肌肉不自主、陣發(fā)性地抽搐。抽搐一般從眼輪匝肌開始，逐漸擴(kuò)散至同側(cè)面神經(jīng)所支配的其余面部肌肉，甚至擴(kuò)展至頸闊肌。約2%的發(fā)病人群表現(xiàn)為雙側(cè)面肌痙攣癥狀。部分患者由于鐙骨肌痙攣可導(dǎo)致患側(cè)耳鳴，痙攣癥狀通常在緊張情況下加重。平均發(fā)病年齡為44歲，發(fā)病率為10-20/100000，其中女性發(fā)病率為男性的兩倍。從發(fā)病年齡分析，該病可能與年齡相關(guān)的顱內(nèi)病理生理改變有關(guān)，如高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、腦組織下垂等因素導(dǎo)致面神經(jīng)根出腦干區(qū)血管與神經(jīng)之間產(chǎn)生相應(yīng)的位置改變，因此青年人發(fā)病率明顯低于中老年人，約占總患者的0.9％-3％。梁耩斌等對(duì)后顱窩擁擠指數(shù)（后顱窩擁擠指數(shù)=后顱窩腦組織容積/后顱窩骨性容積×100％）的研究發(fā)現(xiàn)，后顱窩空間狹小與HFS可能存在相關(guān)性，且女性的擁擠指數(shù)高于男性，從一定程度上解釋了該病女性多發(fā)于男性的原因。最后總結(jié)一下如何精確診斷面肌痙攣：1要有典型的癥狀（超過2支的面神經(jīng)分支出現(xiàn)高興奮性）。2在面神經(jīng)MRTA上看到明確的血管壓迫（不要看報(bào)告，交給專業(yè)的醫(yī)生看因?yàn)榭吹狞c(diǎn)不同）3完善一個(gè)異常肌肉反應(yīng)（AMR）波的檢測(cè)（遼寧省只有我們醫(yī)院門診開展）。三項(xiàng)符合即可明確診斷。下一講帶來面肌痙攣的精準(zhǔn)外科治療。2019年06月05日2466
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姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 人體的神經(jīng)和血管各司其職相安無事，但隨著人的生長、老化，血管也在慢慢發(fā)生變化。隨著年齡的增長，血管好像也松懈變長了，慢慢變得彎彎曲曲。彎曲了的血管有時(shí)候會(huì)不小心碰到周圍的神經(jīng)，隨著心跳每搏動(dòng)一次，這根血管就對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一次壓迫。天長日久之后，神經(jīng)表層的髓鞘就被局部磨損了，就好像電線用久了，外面的那層塑料皮被磨掉了一樣，如果電線的塑料皮沒了，絕緣性變差了，就可能跟它周圍的電線發(fā)生短路，神經(jīng)也類似。如果面神經(jīng)“短路”了，局部神經(jīng)的電傳導(dǎo)就發(fā)生了改變，面肌活動(dòng)就會(huì)增強(qiáng)，我們就出現(xiàn)了眼皮跳，甚至是整個(gè)半張臉都在抽動(dòng)。為什么面肌痙攣常常表現(xiàn)為一側(cè)面部抽搐？醫(yī)學(xué)研究顯示，面肌痙攣?zhàn)畛Ｒ姷脑蚓褪敲嫔窠?jīng)根部受血管壓迫所致。左右兩側(cè)的面肌分別受兩根面神經(jīng)控制，而兩根神經(jīng)很少會(huì)同時(shí)都被壓迫到，所以面肌痙攣往往是單側(cè)發(fā)病。比如早期的時(shí)候是一側(cè)眼皮跳，嚴(yán)重了之后不僅眼皮跳，同側(cè)的嘴角也會(huì)跟著抽動(dòng)，甚至有人出現(xiàn)同側(cè)的耳鳴、下巴抽動(dòng)，但很少出現(xiàn)兩邊都跳的情況。面肌痙攣不治療帶來的后果很多人不把眼皮跳放在心上，有些人可能已經(jīng)持續(xù)跳了一年，但直到出現(xiàn)了嘴角抽動(dòng)才去看醫(yī)生。如果是面肌痙攣，雖然不會(huì)有太嚴(yán)重的后果，但一只眼睛頻繁抽動(dòng)，讀書看報(bào)等還是會(huì)有障礙。有的病人一倒開水眼睛就睜不開了，有的病人一過馬路眼睛就閉起來了，這種“功能性盲”很容易造成一些嚴(yán)重的后果。專家介紹，面肌痙攣患者一般不痛不癢，大部分患者在出現(xiàn)面肌痙攣癥狀后，認(rèn)為只是影響面子問題，置之不理，但是長期的病情進(jìn)展，會(huì)影響到患者精神心理，聽力與視力問題，因此一般建議患者在出現(xiàn)面部肌肉無故抽搐，就需要盡早就醫(yī)確診，規(guī)范治療。2019年06月05日1387
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朱安林主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣又稱面肌抽搐、偏側(cè)面肌痙攣，表現(xiàn)為一側(cè)面部肌肉發(fā)作性、節(jié)律性的不自主抽動(dòng)。抽動(dòng)一般先從一側(cè)眼瞼開始，后逐漸加重?cái)U(kuò)展至面部、口角，嚴(yán)重者可累及同側(cè)頸部。該病發(fā)病率為1/10萬，多見于中老年，女性多于男性。 血管壓迫面神經(jīng)的原因目前尚不明了。目前已知可能的危險(xiǎn)因素有：高齡、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、后顱窩容積小、遺傳等。在極少數(shù)情況下，面肌痙攣可繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、腦干病變及骨性病變等，其機(jī)率遠(yuǎn)低于1%。 大部分面肌痙攣患者由于發(fā)病時(shí)沒有疼痛感覺，只是感覺不好看等問題，認(rèn)為是無傷大雅的小事，因此，一般患者在確診后不愿接受治療，或者采用其他針灸、理療等非針對(duì)性治療，唐都醫(yī)院神經(jīng)外科王景博士介紹，面肌痙攣不只是影響到面部美觀，更重要的是長期的抽搐對(duì)于其心理及視力功能障礙會(huì)存在影響。 據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，每年由于面肌痙攣后遺癥超過45%的患者，面肌痙攣嚴(yán)重影響患者的身心健康，患者應(yīng)該引起足夠的重視治療面肌痙攣，在醫(yī)院的選擇應(yīng)該更多的考慮。 面肌痙攣的危害很大： 一、抽搐：表現(xiàn)為不規(guī)律、快速、陣發(fā)性的抽搐。起病初期抽搐較輕，持續(xù)時(shí)間較短，僅僅幾秒鐘，以后逐漸持續(xù)數(shù)分鐘或更長，但間歇時(shí)間會(huì)慢慢縮短，抽搐會(huì)頻繁加重。 二、強(qiáng)直性：會(huì)導(dǎo)致面肌痙攣患者的情緒緊張、無法說話、疲勞、同側(cè)眼不能睜開、口角向同側(cè)歪斜、安靜時(shí)減輕，睡眠時(shí)消失，情緒激動(dòng)時(shí)加重。少數(shù)患者在抽搐時(shí)可有輕度的面部疼痛，個(gè)別患者可伴有耳鳴、同側(cè)頭痛。 三、神經(jīng)系統(tǒng)檢查：沒有陽性體征，除了面部肌肉陣發(fā)性的抽搐外。少數(shù)患者在晚期可伴有患側(cè)輕度的面部肌肉癱瘓。極少數(shù)面肌痙攣患者常常是兩側(cè)先后發(fā)病，面肌痙攣的主要癥狀多表現(xiàn)為一側(cè)抽搐停止后，另一側(cè)再發(fā)作，并且一側(cè)比另一側(cè)重。 四、性別癥狀：原發(fā)性面肌痙攣女性發(fā)病比較多見，大部分患者在中年之后發(fā)病，主要表現(xiàn)為一側(cè)的眼輪匝肌陣發(fā)性不自主的抽搐，之后會(huì)隨著病情的發(fā)展逐漸的擴(kuò)展到一側(cè)面部的其他面肌，是面肌痙攣患者病情初期的癥狀表現(xiàn)。 剛出現(xiàn)面肌痙攣如何治療效果最好? 面肌痙攣常用的藥物為卡馬西平、苯妥英鈉，藥物治療只能面肌痙攣疾病起到一定的控制作用起不到根治的作用，并且由于每個(gè)人對(duì)藥物的耐受程度不同，所表現(xiàn)出來的藥物不良反應(yīng)不同。 如果藥物控制效果的甚微或患者如何耐受藥物副反應(yīng)的患者，應(yīng)盡早考慮手術(shù)，顯微血管減壓術(shù)是在手術(shù)顯微鏡下將位于面神經(jīng)根部走行異常、并對(duì)面神經(jīng)造成壓迫的血管推移離開，并固定，使血管不接觸到面神經(jīng)，從而解除血管對(duì)面神經(jīng)根部的壓迫,恢復(fù)面神經(jīng)的正常功能，使面肌抽搐消失。首先，在手術(shù)前可通過磁共振掃描了解神經(jīng)和血管關(guān)系，使手術(shù)有的放矢。其次術(shù)中在顯微鏡下操作，視野清晰，有利于保護(hù)周圍重要的神經(jīng)血管，降低并發(fā)癥。2019年05月24日1752
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面肌痙攣相關(guān)科普號(hào)
詹彥醫(yī)生的科普號(hào)
詹彥 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)外科
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周繼紅醫(yī)生的科普號(hào)
周繼紅 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-北京
北京愛爾英智眼科醫(yī)院
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殷悅醫(yī)生的科普號(hào)
殷悅 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
眼表疾病學(xué)科
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