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2023年06月19日
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閆焱副主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼科 下眼皮感覺(jué)跳，看不到跳，有癥狀的時(shí)候?qū)φ甄R子也看不到跳，上眼不跳。 面肌痙攣這種不是面肌痙攣，這種我前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)了。 就是它是一個(gè)局部的一個(gè)肌肉的一個(gè)顫動(dòng)，就是這個(gè)眼輪扎肌的一個(gè)顫動(dòng)啊，我們叫眼輪扎肌，就是你閉眼睛的時(shí)候的這個(gè)肌肉。 眼睛使勁閉的時(shí)候，這個(gè)肌肉，眼輪匝肌這個(gè)肌肉可以它下方的這個(gè)地方會(huì)有跳動(dòng)，這個(gè)一般我們它不是面積面積痙攣，你可以看到看到整個(gè)面部這個(gè)角，嘴角也是會(huì)有抽的啊，這是面肌痙攣啊，或者就是就是眼瞼痙攣也有的，但你這個(gè)你你所描述這個(gè)，你連眼瞼痙攣都不到，它就是一個(gè)局部的一個(gè)眼瞼肌肉的一個(gè)。 一藥水都會(huì)有緩解，包括你就是要呃不要熬夜啊，就是用眼盡量減少，他就最后都會(huì)緩解。 呃，片狀出去勢(shì)必沒(méi)有改變出現(xiàn)啊。2023年06月19日66
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2023年06月15日31
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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 面肌痙攣比較常見(jiàn)的癥狀就是面部肌肉抽動(dòng)，很多患者容易與梅杰綜合征混淆，王景教授介紹，面肌痙攣患者面部抽搐一般是一側(cè)，雙側(cè)比較少見(jiàn)，而梅杰綜合征患者一般是雙側(cè)都會(huì)出現(xiàn)癥狀，那么，雙側(cè)面肌痙攣與梅杰綜合征如何鑒別?雙側(cè)面肌痙攣：面肌痙攣亦稱(chēng)面肌抽搐或偏側(cè)面肌痙攣癥，是一側(cè)面神經(jīng)受激惹而產(chǎn)生的功能紊亂癥候群。面肌痙攣往往僅單側(cè)累及，雙側(cè)受累者罕見(jiàn)，約占面肌痙攣患者的4%。雙側(cè)面肌痙攣患者癥狀一般從一側(cè)面部抽搐開(kāi)始，然后再是另外一側(cè)抽搐?；颊叱榇ぐl(fā)作時(shí)，同樣表現(xiàn)為先后抽搐發(fā)作，不同時(shí)間出現(xiàn)，這點(diǎn)與梅杰綜合征雙側(cè)同時(shí)發(fā)病的癥狀有明顯區(qū)別。雙側(cè)面肌痙攣的治療同樣是面神經(jīng)顯微血管減壓術(shù)，一般首先選擇病史長(zhǎng)，抽搐重的那一側(cè)先手術(shù)，而后再行另一側(cè)。Meige綜合征：梅杰綜合征則是由法國(guó)神經(jīng)病學(xué)家HenryMeige首先描述的一組錐體外系的周?chē)窠?jīng)病變，也有人稱(chēng)之為Brueghel綜合癥、眼瞼痙攣、口下頜部肌張力障礙等，多發(fā)病于中老年女性，男女比例為1:2-3。梅杰綜合征患者首發(fā)癥狀為雙側(cè)眼瞼痙攣，隨著病情的發(fā)展逐漸可累及口、面、下頜等部位?；加忻方芫C合征后，患者可表現(xiàn)為雙眼不自主的頻繁眨眼動(dòng)作、睜眼困難、口面下頜等部位肌肉不自主運(yùn)動(dòng)，呈“擠眉弄眼”狀。部分患者表現(xiàn)口下頜肌肉對(duì)稱(chēng)性不規(guī)則多動(dòng)收縮，下頜肌緊張可防礙咀嚼、吞咽和說(shuō)話(huà)，侵犯喉肌和呼吸肌時(shí)可有痙攣性發(fā)音障礙和呼吸困難。Meige綜合征患者在“打哈欠、吃東西、咳嗽等時(shí)可見(jiàn)癥狀戲劇性減輕。這兩種病還應(yīng)與手足徐動(dòng)癥、口舌運(yùn)動(dòng)障礙、老年性眼瞼下垂、功能性口周或眼瞼多動(dòng)、重癥肌無(wú)力、神經(jīng)官能癥等鑒別。面肌痙攣與梅杰綜合征如何手術(shù)治療?面肌痙攣患者是有手術(shù)治愈的機(jī)會(huì)，針對(duì)原發(fā)性的患者，通過(guò)顯微血管減壓術(shù)可達(dá)到治愈的目的，而梅杰綜合征患者目前還沒(méi)有好的治療方法，可以通過(guò)外科手術(shù)控制癥狀，目前神經(jīng)外科專(zhuān)家推薦的手術(shù)是腦深部電刺激手術(shù)治療，術(shù)后癥狀改善較好。2023年06月13日55
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2023年06月01日325
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石勁松主治醫(yī)師 清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 嗯，這問(wèn)題上左眼皮眼角處總是跳是什么原因啊，這種情況不知道你這個(gè)。 是有持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間了啊，是就最近才出現(xiàn)的嗎？ 嗯，還是持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間了，這種情況，呃，如果說(shuō)是新晉剛出現(xiàn)的啊，一陣一陣的。 這種情況我覺(jué)得您可以先暫時(shí)觀察啊，因?yàn)橛泻芏嗟脑蚨伎梢猿霈F(xiàn)啊，比如說(shuō)勞累，休息不好都是有可能的啊，經(jīng)過(guò)休息以后呢，慢慢的癥狀就會(huì)緩解。 但如果說(shuō)是已經(jīng)很長(zhǎng)時(shí)間了，比如持續(xù)好幾個(gè)月了，呃，總是沒(méi)有緩解，我建議您呢，還是要去神經(jīng)內(nèi)科的門(mén)診，咱們做一些檢查啊，最有可能咱們就需要出來(lái)這種的面肌痙攣的可能啊，咱們要做頭CT或者核磁共振的相應(yīng)的檢查，如果是考慮面痙攣呢，咱們可以先吃一些藥物來(lái)控制啊。 呃，如果藥物效果不好呢，還有咱們還可以有弱毒毒素的注射治療，再一個(gè)就是說(shuō)，如果說(shuō)嗯，口服藥物還有弱毒毒素注射，呃，效果都不好，或者您不想用上的辦法，還小去根，那建議您呢，還可以去神經(jīng)外科的門(mén)診啊，去做相關(guān)的檢查評(píng)估，看看是不是有沒(méi)有這種手術(shù)治療的可能。2023年05月26日47
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張黎主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 ?????面肌痙攣指一側(cè)顏面部陣發(fā)性、不自主的肌肉痙攣，抽搐多從眼周開(kāi)始，逐步向下擴(kuò)大，波及口周和面部表情肌，嚴(yán)重者可累及同側(cè)頸部，情緒緊張等可使癥狀加重。面肌痙攣影響病人容貌，給日常生活、工作造成不便。?????常規(guī)保守治療無(wú)效或復(fù)發(fā)，顯微血管減壓術(shù)是目前已知唯一可治愈本病的方法。面肌痙攣的病因是顱內(nèi)局部異常血管壓迫面神經(jīng)根。因此應(yīng)用顯微血管減壓術(shù)墊開(kāi)壓迫血管即可達(dá)到治療目的。2023年05月17日354
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2023年05月08日351
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2023年04月24日179
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孫彬副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣和梅杰綜合征怎么區(qū)分呢有一些患者就說(shuō)：“我這個(gè)面部不停地跳動(dòng)，到底是得了面肌痙攣還是得了梅杰綜合征呢？”這兩個(gè)疾病雖然說(shuō)有共同相似的這種面部跳動(dòng)的特點(diǎn)，但是也是有區(qū)別的。首先來(lái)說(shuō)面肌痙攣，面肌痙攣的患者早期的癥狀多集中在這個(gè)眼周?chē)褪茄燮ぶ車(chē)_(kāi)始不自主跳動(dòng)。隨著病情的進(jìn)展的話(huà)，出現(xiàn)這種面部開(kāi)始不自主這種跳動(dòng)，有的時(shí)候這種眼和面部同時(shí)進(jìn)行跳動(dòng)。這種跳動(dòng)多出現(xiàn)在患者面部一側(cè)，一般不會(huì)出現(xiàn)兩側(cè)同時(shí)跳動(dòng)。這個(gè)是一個(gè)非常重要的區(qū)別點(diǎn)。而這個(gè)梅杰綜合征的話(huà)，早期的患者可能會(huì)出現(xiàn)單側(cè)這種眼皮跳動(dòng)，但是可能到中后期的話(huà)，這個(gè)雙眼的跳動(dòng)會(huì)更加明顯。就是他的兩個(gè)眼睛尤其下眼瞼可能會(huì)同時(shí)進(jìn)行跳動(dòng)。同時(shí)這個(gè)梅杰綜合癥的患者的話(huà)，他這個(gè)咬肌也會(huì)可能會(huì)受到影響，比如說(shuō)張嘴的時(shí)候可能感覺(jué)有點(diǎn)困難，咀嚼的時(shí)候有點(diǎn)困難，還有頭頸部這些面部的肌肉感覺(jué)有點(diǎn)有些僵硬。它可能會(huì)累及這種雙側(cè)的面部，雙側(cè)面部都會(huì)感覺(jué)到難受。這也是和面肌痙攣重要的一個(gè)區(qū)別點(diǎn)。因?yàn)檫@個(gè)面肌痙攣多發(fā)是因?yàn)槭菃蝹?cè)的，而梅杰綜合征的話(huà)可能是雙側(cè)都會(huì)累及到。2023年04月24日57
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面肌痙攣相關(guān)科普號(hào)
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