-
馬久紅副主任醫(yī)師 山西省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 眼皮經(jīng)常跳動？一側(cè)面部肌肉不自主抽搐？你還在以為這是“左眼跳財，右眼跳災(zāi)”的暗示嗎？山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科功能性腦疾病專家組馬久紅主任提醒：當(dāng)心這是“面肌痙攣”的癥狀！54歲的李女士，進(jìn)行顯微血管減壓手術(shù)治療，術(shù)中將壓迫的責(zé)任血管與面神經(jīng)隔離減壓后，眼皮、嘴角頻繁抽搐的現(xiàn)象徹底消失，終于治好了困擾她三年的面子問題。術(shù)后視頻術(shù)后面部抽搐消失，秒變“大眼睛”提起自己的病情，李女士講述“3年的面部抽搐，成了大小眼、嘴變歪，沒有治療過，以前癥狀輕不影響生活。但是近一年病情加重了，抽搐越來越頻繁，不停的抽搐太煩人了……”那么，有沒有根治的方法？我們經(jīng)過顱神經(jīng)顯像檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)椎動脈與左側(cè)面神經(jīng)根部存在壓迫現(xiàn)象，由于血管的每一次波動，打到面神經(jīng)以后，長期就會導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘變化，導(dǎo)致發(fā)生短路，然后出現(xiàn)面部肌肉抽搐不受控制。這些患者是典型的原發(fā)性面肌痙攣，由于病因在顱內(nèi)，通過藥物、肉毒素治療是無法根治的，唯一的辦法就是顯微血管減壓手術(shù)治療，術(shù)中在橋小腦角區(qū)探查面神經(jīng)根及血管，找到責(zé)任血管，用神經(jīng)墊片將其與面神經(jīng)隔離、減壓，最終達(dá)到治愈的目的。顯微血管減壓術(shù)在山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科馬久紅主任團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過優(yōu)化后，顯微血管減壓手術(shù)切口由原本的4-5cm縱切口，變成了3cm左右的橫切口。這樣，在同樣的手術(shù)效果下，手術(shù)的創(chuàng)傷就減小了很多。對于部分女性患者來講，只需要剃一小部分頭發(fā)就可以完成手術(shù)，對美觀的影響比較小。同時，馬久紅主任團(tuán)隊(duì)在手術(shù)中采用神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)，既能保障手術(shù)的效果，又能最大限度的降低手術(shù)并發(fā)癥，被很多醫(yī)生稱為“術(shù)中的第三只眼”。2022年05月31日
115
0
1
-
郭興副主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 神經(jīng)外科 日常生活中很多人都出現(xiàn)一過性的單側(cè)或雙側(cè)的眼皮不自主的跳動，或輕或重，或單側(cè)或雙側(cè)，甚至雙側(cè)的交替出現(xiàn)，民間更有意思的一種說法是“左眼跳財，右眼跳災(zāi)”。然而有些時候，事情的真相往往沒有這么簡單。面肌痙攣@作為功能神經(jīng)外科常見的一種顱神經(jīng)疾病，多發(fā)于中老年人，女性多于男性，其早期的癥狀通常也表現(xiàn)為單側(cè)（雙側(cè)少見）眼皮（眼瞼）不自主的抽動，因此一旦出現(xiàn)眼皮不自主的跳動需要于面肌痙攣相鑒別，從而明確診斷，指導(dǎo)下一步是否需要治療。以下從神經(jīng)外科專業(yè)角度出發(fā)，分三步鑒別眼皮跳是否為面肌痙攣，僅供參考：第一步判斷眼皮跳是否有明確的誘因：單純的眼皮跳一般癥狀出現(xiàn)之前有明顯的面部受涼、精神壓力、疲勞、作息不規(guī)律等誘因；而面肌痙攣則在上述誘因下會出現(xiàn)原有眼皮跳癥狀的基礎(chǔ)上一過性的加重。第二步判斷眼皮跳是否發(fā)病時間夠長：單純的眼皮跳在去除誘因，規(guī)律作息，面部保暖，放松精神壓力后會消失，發(fā)病時間一般不會持續(xù)太長時間；而面肌痙攣在去除誘因后癥狀僅部分減輕，癥狀持續(xù)存在半年到一年才可診斷。第三步判斷眼皮跳是否有進(jìn)行性的加重：單純眼皮跳癥狀一般去除誘因后會逐漸減輕，并且只局限于眼皮；而面肌痙攣典型的表現(xiàn)為眼皮跳程度進(jìn)行性加重，尤其是眼角（眼輪匝肌收縮），并且逐漸向下面部嘴角累及蔓延。根據(jù)以上三步進(jìn)行判斷，如果考慮為單純一過性的眼皮跳可以保守觀察；如果考慮為面肌痙攣，則需要醫(yī)院就診，完善檢查明確診斷，進(jìn)行下一步的治療。2022年05月07日277
0
1
-
楊世峰副主任醫(yī)師 運(yùn)城市中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 相信大家都經(jīng)歷過眼皮跳。 而且會開玩笑的說，左眼跳財，右眼跳災(zāi)。 眼皮偶爾跳動無關(guān)緊要。 可能是勞累。 情緒緊張引起。 但眼皮頻繁的跳動，就要警惕一種疾病。 叫面積痙攣。 也就面抽。 電視劇鄉(xiāng)村愛情里面的趙四就有這種病。 北京痙攣初期的癥狀就是眼皮跳動。 逐漸發(fā)展到。 口角較多。 嚴(yán)重的話可以聯(lián)絡(luò)到頸部或者是半臉。 停止性的抽搐。 眼睛不能睜開，口角歪斜，無法言語。 背痙攣的原因是什么？是因?yàn)槊嫔窠?jīng)出腦干區(qū)有血管的壓迫。 怎么治療呢？ 對于清醒的患者。 口服苯妥英鈉、卡瑪西平可能有效。 而微血管減壓手術(shù)是目前治療面肌痙攣?zhàn)詈玫姆椒ā? 可以使95%-98%的患者。 癥狀得到緩解。 發(fā)率很低。 僅僅采用。 耳后頭發(fā)內(nèi)那個小的直切口。 甚至不需要剃光頭。 在顯微鏡下使壓迫。 神經(jīng)的血管兒。 分開，并且電入滌綸棉。 使血管和神經(jīng)不再接觸，從而達(dá)到治療的目的。2022年05月05日276
0
1
-
郭烈美副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 神經(jīng)外科 什么是面肌痙攣？有什么癥狀？原因是什么？它有多普遍？如何診斷？有哪些治療選擇？預(yù)后如何？?概述面肌痙攣是一種顱神經(jīng)過度活躍癥，會導(dǎo)致面部肌肉不自主地收縮。面肌痙攣通常表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐。這種抽搐通常從眼眶周圍開始，隨著疾病的進(jìn)展擴(kuò)散到其他面部肌肉。癥狀甚至可以在睡眠期中持續(xù)存在。治療選擇包括藥物治療和手術(shù)。然而，手術(shù)是唯一可以徹底治愈面肌痙攣的方法。?什么是面肌痙攣？面肌痙攣是一種顱神經(jīng)過度活躍癥，會導(dǎo)致面部肌肉不自主地收縮。這種情況部分是由血管等結(jié)構(gòu)壓迫面神經(jīng)引起的。面神經(jīng)從腦干發(fā)出，出顱后分成5個分支，支配面部活動。當(dāng)面神經(jīng)受到壓迫時，它會變得過度活躍，并向面部肌肉發(fā)出不由自主地活動的信號，從而導(dǎo)致一側(cè)面部抽搐和痙攣。這種情況通常并不痛苦，但可引起社交障礙并給患者帶來心理壓力，嚴(yán)重者也可影響視力。?有什么癥狀？面肌痙攣患者通常表現(xiàn)為一側(cè)面部不自主抽搐。這通常從眼眶周圍開始，隨著疾病的進(jìn)展擴(kuò)散到其他面部肌肉。這些癥狀甚至可以在睡眠期間持續(xù)存在。長時間抽搐會導(dǎo)致視力障礙，從而使閱讀和駕駛等活動變得困難。一些患者抱怨患側(cè)有“滴答”的聲音，這是由中耳稱為鐙骨肌的小肌肉收縮引起的。癥狀會隨著心理壓力和說話而加重惡化。?原因是什么？面肌痙攣被認(rèn)為是由腦干水平的面神經(jīng)（顱神經(jīng)VII）受壓（由血管或腫瘤等結(jié)構(gòu)）、腦干內(nèi)面神經(jīng)核團(tuán)過度活躍或這2個情況的組合。一種稱為貝爾麻痹的疾病也會導(dǎo)致面肌痙攣。?它有多常見？據(jù)估計，每?100,000人中有11人發(fā)生面肌痙攣，并且在女性中更為常見。癥狀的發(fā)作主要發(fā)生在生命的第四或第五個十年。平均而言，患者在找到明確的治療之前患有這種疾病大約8年。不幸的是，這種疾病經(jīng)常被誤診。?如何診斷？面肌痙攣主要依據(jù)臨床診斷。尚未發(fā)現(xiàn)任何成像或測試方式可以可靠地診斷這種情況。獲得詳細(xì)的病史和體格檢查對于做出正確診斷至關(guān)重要。高分辨率磁共振成像?(MRI)可以幫助識別壓迫面神經(jīng)的血管。但是，也有可能沒有發(fā)現(xiàn)異常。?有哪些治療方案？面肌痙攣的治療選擇包括藥物治療和手術(shù)。肉毒桿菌毒素?(Botox)注射可以幫助減少痙攣，但它不能治療問題的原因。如果藥物治療失敗，微血管減壓手術(shù)可以為大多數(shù)患者提供持久的緩解。藥物卡馬西平、氯硝西泮、巴氯芬和加巴噴丁等藥物已用于治療面肌痙攣。但需要注意有包括疲勞、疲憊和藥效不佳等副作用。肉毒桿菌素注射可以減少痙攣，但在3至6個月的肉毒桿菌素的藥效周期后抽搐會逐漸恢復(fù)，這可能需要重復(fù)治療。另外，這些注射可能會損傷一些面神經(jīng)的運(yùn)動神經(jīng)末梢，引起一些患者在治療后出現(xiàn)面部無力，盡管痙攣成功緩解。?手術(shù)由于藥物提供的短暫和暫時的緩解，大多數(shù)患者決定進(jìn)行面肌痙攣手術(shù)。外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)對于安全和有利的結(jié)果至關(guān)重要。一些外科醫(yī)生更愿意對癥狀更嚴(yán)重、至少持續(xù)?1至2年的患者進(jìn)行手術(shù)。通常不建議對健側(cè)聽力損失的患者進(jìn)行手術(shù)，因?yàn)槁犃p失可能是手術(shù)的并發(fā)癥，因此雙耳完全聽力損失對這些患者來說是一個大風(fēng)險。手術(shù)后，患者的痙攣可能會逐漸消退。?偶爾會出現(xiàn)遲發(fā)性面癱或無力，但這是暫時的，對地塞米松等藥物反應(yīng)良好。手術(shù)的其他并發(fā)癥包括感染、腦積水、腦脊液滲漏、出血和顱神經(jīng)功能喪失。?預(yù)后如何？每個病人面肌痙攣消除的速度各不相同。?一些患者在手術(shù)后可能仍然有痙攣，但隨著時間的推移，抽搐通常會完全停止。2022年04月27日471
0
1
-
2022年04月20日405
0
0
-
張勇主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣，主要以一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性的不自主抽搐為特點(diǎn)，多局限于單側(cè)，是一種臨床常見的緩慢進(jìn)展的周圍神經(jīng)疾病，在情緒激動或緊張時癥狀又會進(jìn)一步加重。疾病類型：面肌疼攣可分為典型面肌疼攣和非典型面肌疼攣兩種。典型面肌痙攣是指痙攣癥狀從眼瞼開始，并逐漸向下發(fā)展累及面頰部表情肌等下部面肌，而非典型面肌痙攣是指痙攣從下部面肌開始，并逐漸向上發(fā)展最后累及眼臉及額肌。臨床上非典型面肌痙攣較少，絕大多數(shù)都是典型面肌痙攣。?病因：血管壓迫主要是臨近的小腦下前動脈、小腦下后動脈、椎動脈、基底動脈或粗大靜脈血管，壓迫面神經(jīng)根所致，這部分患者約占80%-90%。占位性病變橋小腦角區(qū)的肉芽腫、腫瘤及囊腫壓迫面神經(jīng)也可引起面肌疼攣，這部分患者約占0.8%。?典型癥狀●面肌痙攣發(fā)病初期，多表現(xiàn)為眼輪匝肌間歇性抽搐，即“眼角跳動”?！耠S病情進(jìn)展，逐漸緩慢擴(kuò)散至一側(cè)面部的其他面肌(口輪匝肌和面部表情肌)，甚至可累及同側(cè)頸闊肌，其中以口角肌肉的抽搐最為明顯?！駠?yán)重者可引起面部疼痛，出現(xiàn)睜眼困難、口角歪斜以及耳內(nèi)搏動樣雜音。少數(shù)患者在病程晚期可伴有患側(cè)面肌輕度癱瘓?！癯榇さ某潭容p重不等，短則數(shù)秒，長則十余分鐘，有間歇期。發(fā)病初期，抽搐較輕，間歇期較長；隨癥狀加重，間歇期逐漸縮短。疲倦、情緒激動或緊張、面部自主運(yùn)動(如用力閉眼、鼓腮等)時，抽搐程度會加劇，入睡后停止。?相關(guān)檢查????面肌痙攣的診斷主要根據(jù)病史及面肌陣發(fā)性抽動特點(diǎn)，神經(jīng)系統(tǒng)無其他陽性體征，輔助檢查包括電生理檢查和影像學(xué)檢查，電生理檢查監(jiān)測到異常肌反應(yīng)時，即可確診為面肌痙攣。影像學(xué)檢查包括CT和MRI，用于輔助確診及明確可能導(dǎo)致面肌痙攣的顱內(nèi)病變。鑒別診斷面肌痙攣需要與下列疾病進(jìn)行鑒別診斷。Meige綜合征又稱頭面部肌張力障礙綜合征，多見于老年女性，初期為雙側(cè)眼瞼痙攣，后期可伴有口、舌、面肌、下頜喉及頸肌肌張力障礙，精神緊張使痙攣加劇。局灶性運(yùn)動性癲癇雖然有面肌局限性抽搐，但抽搐范圍大，局限面肌者較少，多波及頭、頸、肢體。腦電圖可有癲癇波放電.習(xí)慣性面肌痙攣常見于兒童及青壯年，為雙側(cè)眼瞼強(qiáng)迫運(yùn)動，可自主控制，肌電圖正常。面肌治療藥物治療、肉毒素注射和微血管減壓術(shù)是其主要治療手段，預(yù)后良好。藥物治療對于早期改善癥狀有一定作用，但長期效果欠佳。肉毒素局部注射治療是目前最常用的非手術(shù)治療面肌痙攣的方法。微血管減壓術(shù)是唯一能徹底治愈面肌痙攣的治療方法。?藥物治療面肌痙攣治療的常用口服藥物包括卡馬西平、奧卡西平以及安定等。備選藥物為苯妥英鈉、氯硝安定、巴氯芬、托吡酯、加巴噴丁及氟哌啶醇等。肉毒素治療肉毒素治療的機(jī)制是運(yùn)用肉毒素阻斷神經(jīng)肌肉的傳遞，降低面肌疼攣的程度。常用藥物為注射用A型肉毒毒素。手術(shù)治療微血管減壓術(shù)是針對病因進(jìn)行治療的手術(shù)方法，指在顯微鏡下將壓迫血管與面神經(jīng)隔熱開，這是國內(nèi)外廣泛應(yīng)用的治療面肌痙攣的方法。其治療有效率為90%~98%，復(fù)發(fā)率在3%-10%之間，治愈率高，復(fù)發(fā)率低。術(shù)后管理1個月內(nèi)應(yīng)注意保暖，減少遲發(fā)性面癱的發(fā)生；因疲倦、情緒激動或緊張、面部自主運(yùn)動時，抽搐程度會加劇，因此，面肌痙攣患者日常需保證充足的休息和睡眠時間，保持心情舒暢，避免出現(xiàn)情緒緊張、心理壓力大，并注意清淡飲食。2022年04月19日549
0
3
-
王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 日前，在顱神經(jīng)疾病專家王景博士的網(wǎng)上工作站，有患者咨詢：“我右眼下方跳了十幾天了，目前又轉(zhuǎn)移到右眼角下方，像內(nèi)眼角方向抽，一次抽5-7下，目前吃的卡馬西平，想問下還有沒有別的治療方法？”王景博士介紹：短時間內(nèi)的眼部抽搐暫時不做任何診斷，時間太短，大多數(shù)是由于休息不好所導(dǎo)致的，建議觀察一段時間再說，藥物可以暫時先不吃，發(fā)作頻率不高沒有必要吃藥，如果有頭疼、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，可以在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍一個頭顱CT或者磁共振，排除占位性疾病，如沒有占位性疾病可以先觀察一下?；颊咭蓡枺何乙呀?jīng)做了磁共振檢查發(fā)現(xiàn)血管壓迫神經(jīng)，而且抽的頻率越來越多了，所以才吃的卡馬西平、甲鈷胺片，我想做根除手術(shù)，吃了這個藥物后容易迷糊、瞌睡，影響正常工作，想盡早治療。王景博士介紹：功能性神經(jīng)外科的疾病沒有幾天就做診斷，它需要一定時間的表現(xiàn)才能真正顯現(xiàn)疾病的表現(xiàn)，因此沒有醫(yī)生會在你發(fā)病這么短的時間給你手術(shù)治療，因?yàn)樵谏窠?jīng)附近，尤其是面聽神經(jīng)周圍一定會有一些血管在附近，或者伴行或者騎跨，神經(jīng)血管都是正常的，每個人都會有，手術(shù)也有一些風(fēng)險，建議在沒有診斷疾病的時候先觀察，正常生活。94%的面肌痙攣都是從眼皮跳動開始的，如何才能知道這是真正的面肌痙攣，還是單純的眼皮跳呢?時間是最好的檢驗(yàn)方法。因此，一般情況下，醫(yī)生會告訴患者三個月后再來復(fù)查，看抽動范圍有沒有擴(kuò)大到嘴角、脖子等部位；如果三個月內(nèi)病情進(jìn)展很快，就不要等到三個月，患者要盡快再次就診。確診面肌痙攣需要做哪些檢查？面肌痙攣的診斷主要靠醫(yī)生看到特征性的臨床表現(xiàn)。但患者仍需要進(jìn)行頭磁共振檢查。有條件的醫(yī)療單位有專門針對面肌痙攣的磁共振檢查方法(3D—TOF和FIESTA檢查序列)。如果沒有這方面的條件，也應(yīng)該行頭磁共振平掃檢查，其目的在于：(1)了解有無導(dǎo)致繼發(fā)性面肌痙攣的顱內(nèi)病變，如腫瘤、腦血管畸形(AVM)、顱底畸形等；(2)明確有無與面神經(jīng)存在解剖接觸的血管，顯示出血管的類別、粗細(xì)以及對面神經(jīng)的壓迫程度。面肌痙攣的鑒別診斷1、面癱后遺癥面肌抽搐：由于面癱恢復(fù)不全發(fā)生軸索再生錯亂所致。面肌抽搐只在做眨眼、抬眉等動作產(chǎn)生。以往有明顯的面癱史，患側(cè)多遺留不同程度的面肌無力和麻痹現(xiàn)象。2、功能性瞼痙攣：常見于中年以上女性患者，為雙側(cè)眼瞼肌痙攣，下部面肌無抽搐，常伴有情緒障礙，肌電圖顯示面肌不同步放電，可能系錐體系統(tǒng)功能紊亂所致。3、面肌顫搐：為面肌個別肌束細(xì)微的顫動，常侵入周圍眼瞼肌肉，多限于一側(cè)，可自行緩解，可能是侵犯腦干、腦神經(jīng)的良性病變所致。4、Meige綜合征：又稱眼-口-下頜肌張力障礙綜合征，表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼肌痙攣，并有口、舌、醒、下頜、喉及頸肌肌張力障礙。5、習(xí)慣性痙攣：為小型痙攣，面肌無目的刻板性或反復(fù)跳動，多見于一側(cè)，多在童年期發(fā)病。6、中腦和錐體系統(tǒng)病變引起的手足徐動和舞蹈病，亦可有面部不自主運(yùn)動。2022年04月14日132
0
0
-
陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣和面癱是一回事兒嗎？?面肌痙攣容易出現(xiàn)斜眼歪斜現(xiàn)象，但跟面癱是完全不同的疾病，治療方式也是完全不同。那么怎么區(qū)別這兩個疾病呢？面癱就是面肌痙攣嗎？面癱和面肌痙攣都是面神經(jīng)的問題，但二者是完全不同的疾病，治療方式也是不同。面癱是指面肌癱瘓，由于各種原因?qū)е碌拿嫔窠?jīng)受損而引起的病灶，主要表現(xiàn)為面部表情肌運(yùn)動障礙，如嘴歪、做表情時眉頭抬不起來、沒有額紋、眼瞼閉合不全、患側(cè)鼻唇溝變淺、嘴歪向健全的一側(cè)、不能鼓氣、喝水漏等癥狀。而面肌痙攣則是一種陣發(fā)性不自主的面肌肌肉抽動和跳動，通常先出現(xiàn)眼瞼的不自主跳動，進(jìn)而發(fā)展到口角，嚴(yán)重時可擴(kuò)展到整個半側(cè)臉部。如果癥狀持續(xù)三個月，便可被診斷為面肌痙攣?？傊?，面癱是面部肌肉運(yùn)動功能障礙，面部痙攣是肌肉陣發(fā)性的抽動。面肌痙攣有哪些典型癥狀1、頻繁眨眼：絕大部分患者為單側(cè)發(fā)生，偶有雙側(cè)情況出現(xiàn)。2、持續(xù)的眼睛跳：面神經(jīng)受到血管壓迫的刺激，兩種肌肉同時興奮，就會出現(xiàn)反復(fù)收縮，甚至痙攣或顫動，眼皮就會不由自主地跳動。3、面部抽搐：主要是支配面部肌肉運(yùn)動的顴支面神經(jīng)異常沖動引起面部頻繁抽動。4、嘴角抽搐：主要是支配面部肌肉運(yùn)動的頰支面神經(jīng)異常沖動引起嘴角頻繁抽動或歪斜，重者可累及頸肩肌肉。5、其他癥狀：少數(shù)患者在抽搐時伴有面部的輕度疼痛（稱為抽搐痛），個別患者還可伴有頭痛、病側(cè)耳鳴、耳聾。部分患者由于長期抽搐可出現(xiàn)病側(cè)面肌無力、萎縮及舌前2/3味覺喪失。目前治療面肌痙攣的方法有不少，建議患者及時到院就診，如果久病不治會出現(xiàn)長期發(fā)作，不能自愈。面肌痙攣怎么護(hù)理面肌痙攣患者主要病因就是因?yàn)轱B內(nèi)神經(jīng)血管與神經(jīng)發(fā)生騎跨導(dǎo)致，保守治療方法可以達(dá)到暫時控制異常跳動的目的，但是容易復(fù)發(fā)。如果想要徹底達(dá)到根治的目的，還需解除神經(jīng)血管的壓迫。面肌痙攣除了要及時進(jìn)行權(quán)威的治療之外，日常的護(hù)理措施也是減緩發(fā)病的一個環(huán)節(jié)，可以采取以下護(hù)理方式：1、在面肌痙攣的護(hù)理方面要堅(jiān)持，護(hù)理本身就是一個漫長的過程，只有堅(jiān)持了才能起到效果。2、患者的飲食要有規(guī)律，營養(yǎng)，均衡，吃含維生素B族的食物。3、患者日常生活中要保持充足的休息和睡眠時間。4、保持一個良好的心理狀態(tài)。面肌痙攣的患者都知道，面肌痙攣心理越緊張病情越嚴(yán)重，所以生活中應(yīng)當(dāng)保持心情舒暢、平靜，忌沖動、生氣、惱怒、精神緊張、激動。?面癱如何做康復(fù)訓(xùn)練在配合治療的同時，日常生活中可以進(jìn)行面部肌肉鍛煉緩解不適。1、努嘴訓(xùn)練主要靠口輪匝肌收縮來完成。進(jìn)行努嘴訓(xùn)練時，用力收縮口唇并向前努嘴，努嘴時要用力?？谳喸鸭』謴?fù)后，患者能夠鼓腮，刷牙漏水或進(jìn)食流口水的癥狀隨之消失。訓(xùn)練努嘴時同時訓(xùn)練了提上唇肌、下唇方肌及頦肌的運(yùn)動功能。2、聳鼻訓(xùn)練可促進(jìn)壓鼻肌、提上唇肌的運(yùn)動功能恢復(fù)。有少數(shù)患者不會聳鼻運(yùn)動，在訓(xùn)練時應(yīng)注意往鼻子方向用力。3、抬眉訓(xùn)練抬眉動作的完成主要依靠枕額肌額腹的運(yùn)動。在失用型、輕、中度病變型面癱中，枕額肌額腹的運(yùn)動功能最容易恢復(fù)。可囑患者上提健側(cè)與患側(cè)的眉目，有助于抬眉運(yùn)動功能的恢復(fù)。4、鼓腮訓(xùn)練鼓腮訓(xùn)練有助于口輪匝肌及頰肌運(yùn)動功能的恢復(fù)。鼓腮漏氣時，用手上下捏住患側(cè)口輪匝肌進(jìn)行鼓腮訓(xùn)練?；颊吣軌蜻M(jìn)行鼓腮運(yùn)動，說明口輪匝肌及頰肌的運(yùn)動功能可恢復(fù)正常，刷牙漏水、流口水及食滯癥狀消失。5、閉眼訓(xùn)練???閉眼的功能主要依靠眼輪匝肌的運(yùn)動收縮完成。訓(xùn)練閉眼時，囑患者開始時輕輕地閉眼，兩眼同時閉合10~20次，如不能完全閉合眼瞼，露白時可用示指的指腹沿著眶下緣輕輕的按摩一下，然后再用力閉眼10次，有助于眼瞼閉合功能的恢復(fù)。如果您生活中有關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病如“面癱、面癱后遺癥、面神經(jīng)炎、眼瞼痙攣、嘴歪眼斜、三叉神經(jīng)痛、腦病后遺癥、腦血管病、神經(jīng)損傷、脊髓損傷、等神經(jīng)系統(tǒng)疾病”或者想了解治療方法以及預(yù)防措施均可在線咨詢，收到您的反饋我會第一時間為您解答。2022年04月02日5334
0
10
-
張黎主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣發(fā)病之前的前兆，有些患者耳根的位置會持續(xù)出現(xiàn)酸脹、麻木的感覺，然后慢慢的出現(xiàn)面部痙攣。還有的患者會出現(xiàn)一側(cè)的眼瞼不適，干澀，總想眨眼，閉眼休息會好轉(zhuǎn)。這是面肌痙攣發(fā)病前最常見的兩個先兆。確診面肌痙攣后，在每次發(fā)作前也可能會有先兆，這種抽搐先從眼部周圍的肌肉開始，迅速的擴(kuò)展到同側(cè)的嘴角，導(dǎo)致嘴角被牽扯的向上提拉，形成面部痙攣的怪相。每次發(fā)作的先兆會出現(xiàn)上眼瞼或者下眼瞼輕微的顫動，迅速轉(zhuǎn)為大幅度的顫動并波及同側(cè)口角的肌肉。2022年03月26日190
0
0
-
2022年03月22日185
0
1
面肌痙攣相關(guān)科普號
周繼紅醫(yī)生的科普號
周繼紅 主任醫(yī)師
醫(yī)生集團(tuán)-北京
北京愛爾英智眼科醫(yī)院
1366粉絲229.6萬閱讀
張海石醫(yī)生的科普號
張海石 副主任醫(yī)師
上海市第六人民醫(yī)院
骨科-脊柱外科
4723粉絲6.4萬閱讀
孫利華醫(yī)生的科普號
孫利華 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院）
神經(jīng)外科
136粉絲3420閱讀