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朱宏偉主任醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣是面部肌肉不自主的跳動，而兒童抽動癥、癲癇等也會表現(xiàn)出臉部的抽搐，這有什么區(qū)別呢？實際上兒童抽動癥、癲癇不僅僅是臉部的抽搐。抽動癥多發(fā)生于兒童，是大腦基底節(jié)的功能發(fā)生了紊亂，導致臉上對稱或不對稱的、變化多樣的抽動，一般還伴有擠眉弄眼、注意力不集中等癥狀；癲癇就更復雜了，因此結(jié)合一些其他的癥狀，就可以區(qū)分開來。同時，也不要誤把面肌痙攣當成是抽動癥或者癲癇發(fā)作。還有些人會迷惑，面肌痙攣與面癱、三叉神經(jīng)痛有區(qū)別嗎？雖然這都是腦神經(jīng)系統(tǒng)功能性疾病，但這是三種不同的疾病，通過癥狀就可以進行區(qū)分。面肌痙攣和面癱雖說都是面神經(jīng)的功能出現(xiàn)問題，但發(fā)病機制完全不一樣，因此面肌痙攣一般不會直接導致面癱。面神經(jīng)主要是支配面部肌肉運動的神經(jīng)，如果出現(xiàn)炎癥、水腫、供血不足，面神經(jīng)傳導障礙，沒法繼續(xù)支配相應的面肌正常工作，面肌運動不起來，就會出現(xiàn)眼歪嘴斜等癥狀，這就是面癱；如果面神經(jīng)受到周圍血管的侵犯，血管搏動，神經(jīng)也跟著發(fā)放異常沖動，面神經(jīng)功能亢進或者短路，支配面肌異常運動，這就是面肌痙攣了（詳情請看系列文章《面肌痙攣——血管與面神經(jīng)的“激情碰撞”》）。面神經(jīng)和三叉神經(jīng)雖然都掌管的面部肌肉，但前者管面肌的運動，后者管面部的感覺，比如冷熱、觸覺、痛覺等，都是由三叉神經(jīng)來傳導的。如果三叉神經(jīng)受到損傷或者壓迫，臉部會出現(xiàn)麻木感；如果受到刺激，就會產(chǎn)生刺痛感，這就是三叉神經(jīng)痛?？偠灾?，面部出問題，不要自己瞎琢磨，及時找專科大夫看看，認真聽取大夫的意見。本文系好大夫在線bdsjw.cn原創(chuàng)作品，未經(jīng)授權不得轉(zhuǎn)載。2015年07月01日
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劉如恩主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院 神經(jīng)外科 患者：睡著后約十分鐘就發(fā)?。旌蟀Y狀自動消失，發(fā)病時間為０８年３月２４日．在０８年６月８日晚又發(fā)病一次，每次發(fā)病時間都很短只有十幾秒，發(fā)病結(jié)束后自己睡去．發(fā)病時左嘴角帶動左面部抽動，多伴隨有流口水化驗、０８年３月２５日做了顱腦ct，腦電圖，結(jié)果一切正常 無治療，大夫說在觀察一下 怎樣確診為面肌痙攣，如是怎樣治療？北京中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科劉如恩：面肌痙攣的特點： 1 自主意志不能控制的不自主的抽動。2 每遇緊張或疲勞、情緒激動、飲酒等的誘因加劇。3 從下眼瞼開始，逐漸輻射至整個面部。4 沒有其他的癥狀和體征。5 CT或MR檢查一般沒有陽性發(fā)現(xiàn)。你可以觀察一段時間再說，如果真是可以治愈，進行手術治療。2009年02月11日23004
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