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張黎主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 ?????面肌痙攣手術(shù)后需要住院7—10天左右，顯微血管減壓術(shù)是目前唯一根治面肌痙攣的方法。手術(shù)原理是做微創(chuàng)的開顱手術(shù)，將顱內(nèi)壓迫神經(jīng)的血管剝離開，使其不再壓迫面神經(jīng)，面肌痙攣?zhàn)匀痪拖Я?。即使是微?chuàng)手術(shù)也要遵循開顱手術(shù)常規(guī)的入院檢查，手術(shù)準(zhǔn)則以及術(shù)后觀察的時(shí)限。術(shù)前檢查需要2—3天，術(shù)后觀察和恢復(fù)需要5—7天，具體視患者實(shí)際情況為準(zhǔn)。2023年04月04日
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2023年03月09日192
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王奕琪副主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 啊對(duì)，這個(gè)是一個(gè)問題，就是很多人呃患者的話覺得是重癥肌無力，其實(shí)一看我去看是一個(gè)減減驚攣啊，我可以叫major綜合征這一塊的話，是一個(gè)肌張力障礙這一塊的，那么怎么吃藥沒什么效果，一開始我們可以吃氯硝西泮，像巴呃巴氯芬這些藥物都可以嘗試吃，如果沒有效果的話，可以嘗試肉毒素的治療，這個(gè)是另外一塊亞?？频囊粋€(gè)情況啊，那么我們可有另外的醫(yī)生在做這一塊的，我可以介紹你來啊，那么呃，當(dāng)然的話呢，呃，具體的話我可以。 有沒有，呃。 贈(zèng)送一下啊，那說問問看，那么眼肌型的肌無力胸腺節(jié)節(jié)灶算胸腺異常嗎？需要手術(shù)嗎？2023年02月27日58
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張黎主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 ?????陳先生是一位主持人，經(jīng)常擔(dān)任一些大型活動(dòng)的主持，對(duì)自身的形象要求也很高。不過前段時(shí)間開始眼皮跳，以為沒休息好，沒在意，慢慢的面部、嘴角抽動(dòng)，抽動(dòng)起來不受控制，越是人多的時(shí)候越容易發(fā)作，嚴(yán)重影響容貌。嘗試過針灸，按摩理療，藥物等多種方法都無效，陳先生已經(jīng)無法工作了，不得不休息在家。?????經(jīng)人推薦來到北京中日友好醫(yī)院神經(jīng)外科，找到張黎主任做手術(shù)治療。張黎主任為其詳細(xì)講解，面肌痙攣的病因是因?yàn)樵陬^部有血管壓迫面神經(jīng)所導(dǎo)致的，這個(gè)壓迫點(diǎn)在顱內(nèi)，而不是顱外。只有將血管移位，離開神經(jīng)根部，不再壓迫面神經(jīng)，是治好面肌痙攣的唯一途徑。所以，確診面肌痙攣，唯一的根治性的方法就是做顯微血管減壓手術(shù)。?????陳先生手術(shù)后，效果立竿見影，面部抽動(dòng)完全消失，容貌恢復(fù)正常。如今又拿起話筒回到了他的舞臺(tái)！2023年02月20日367
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2023年02月07日51
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 微血管減壓MVD手術(shù)是當(dāng)今治療面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛的首選方案。有效率超過90%~95%。大量臨床案例顯示：術(shù)后即刻效果非常明顯，患者治愈率很高，手術(shù)成熟，并發(fā)癥少，安全可靠。我們團(tuán)隊(duì)建議：面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛MVD手術(shù)后：患者朋友可以每1~3年來醫(yī)院復(fù)查1次，建議必要時(shí)可以對(duì)《三叉神經(jīng)、面神經(jīng)微環(huán)境健康養(yǎng)護(hù)》，（1）采用微針腰椎穿刺腦脊液更換的方式，（2）同時(shí)可以鞘內(nèi)注射神經(jīng)修復(fù)復(fù)方藥物等，（3）純氧減少粘連，養(yǎng)護(hù)嬌嫩的顱神經(jīng)，（4）長(zhǎng)期維護(hù)好健康的三叉神經(jīng)、面神經(jīng)的正常功能，（5）也對(duì)頭暈、神經(jīng)老化退變等頭部癥狀具有良好的養(yǎng)護(hù)效果。（6）同時(shí)，也可以考慮面部穴位和神經(jīng)支配（分布）區(qū)神經(jīng)修復(fù)合劑平衡微針注射，以進(jìn)一步增強(qiáng)神經(jīng)健康度。2023年01月29日518
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2023年01月13日131
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王武慶主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳科中心 我們采取最新的外科技術(shù)治療半面痙攣的患者和我聯(lián)系，告訴我，他現(xiàn)在已經(jīng)完全恢復(fù)，沒有面癱，沒有半面痙攣?；颊咴谛g(shù)后出現(xiàn)了短期的面部運(yùn)動(dòng)功能減弱，但這個(gè)是在我們的預(yù)料之中的，我們也告訴病人不用擔(dān)心，現(xiàn)在(2022.11.27)手術(shù)后6周，患者回饋面部肌肉運(yùn)動(dòng)完全自如。患者的半面痙攣已經(jīng)消失，這也是驗(yàn)證了我們多年來對(duì)于半面痙攣的認(rèn)識(shí)，它不是血管壓迫神經(jīng)，而是面神經(jīng)核團(tuán)的異常放電而已。我們的手術(shù)設(shè)計(jì)將終結(jié)腦外科對(duì)這一疾病的參與?；颊叩奈队X功能也是完全保留的。2023年01月09日419
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 面神經(jīng)?？崎T診三個(gè)專?。好姘c面抽（面肌痙攣）梅杰綜合征（眼瞼痙攣）門診治療（或住院治療）微針連續(xù)射頻或脈沖射頻（局麻無痛苦、幾乎零風(fēng)險(xiǎn)比拔牙更安全、可以門診手術(shù)）口服西藥（脫水激素消除神經(jīng)水腫、改善微循環(huán)、抗病毒、促進(jìn)神經(jīng)再生修復(fù)、神經(jīng)元修復(fù)、神經(jīng)調(diào)節(jié)等）口服中藥（全身調(diào)理等）靜脈輸液（脫水激素消除神經(jīng)水腫、改善微循環(huán)、抗病毒、促進(jìn)神經(jīng)再生修復(fù)）穴位注射（近距離高效復(fù)方神經(jīng)修復(fù)藥物多靶點(diǎn)組合，四白，陽(yáng)白，太陽(yáng)，巨寥，迎香，地倉(cāng)，頰車等）BMNNRT專利面癱肌力康復(fù)操+連帶運(yùn)動(dòng)糾正操（每天），康復(fù)師康復(fù)及指導(dǎo)保妥適微量微針注射矯正術(shù)（治療面癱聯(lián)動(dòng)、面抽）住院治療面神經(jīng)減壓術(shù)（治療面癱）微血管減壓術(shù)（治療面抽）舒適醫(yī)療模式立體定向手術(shù)（治療梅杰）微創(chuàng)模式腦起搏器手術(shù)（治療梅杰）面神經(jīng)松解、梳理術(shù)（治療面癱）神經(jīng)轉(zhuǎn)接術(shù)（治療面癱）鞘內(nèi)腦脊液神經(jīng)修復(fù)（治療面癱、梅杰）基于高端磁共振成像-B超電生理引導(dǎo)下的高選擇面神經(jīng)顴支顳支阻滯調(diào)控術(shù)（Highselectiveblock/regulationofzygomaticandtemporalbranchesoffacialnerveguidedbyhighfieldmagneticresonanceimaging,B-ultrasoundandelectrophysiology）（治療梅杰）2023年01月03日527
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姜海濤主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣，老百姓經(jīng)常稱為“面抽”，主要表現(xiàn)為面部一側(cè)肌肉不自主地抽搐，常先發(fā)生于眼瞼，類似眼皮跳，之后范圍逐步擴(kuò)大，多在數(shù)月后依次波及到面部其他肌肉、口角、直至頸闊肌。面肌痙攣抽搐發(fā)作前多無先兆，表現(xiàn)為肌肉快速頻繁的抽動(dòng)，每次發(fā)作數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘，在間歇期一切如常人。面部的自主運(yùn)動(dòng)、咀嚼、瞬目或隨意的表情動(dòng)作可誘發(fā)面肌抽搐發(fā)作，并可因情緒激動(dòng)、緊張、勞累或閱讀時(shí)間過長(zhǎng)等因素而加重，而休息或情緒穩(wěn)定時(shí)癥狀減輕。發(fā)作嚴(yán)重者可終日抽搐不停，甚至睡眠中也可抽搐。有些患者可因眼瞼強(qiáng)制性收縮導(dǎo)致瞼裂變小，個(gè)別患者甚至面部肌肉也呈強(qiáng)直性收縮而致口角持續(xù)歪斜向病側(cè)。本病呈慢性病程，可遷延終生，對(duì)患者工作、精神和生活均產(chǎn)生很大影響。個(gè)別面肌抽搐患者可伴發(fā)三叉神經(jīng)痛(約占面肌抽搐患者的0.8％)。此外，某些患者還可伴有患側(cè)耳鳴、眩暈、聽力下降等。90%的面肌痙攣患者屬于原發(fā)性面肌痙攣，其病因?yàn)槊嫔窠?jīng)根在出橋腦段(面神經(jīng)剛剛從腦干發(fā)出的一段)受到走行異常的血管壓迫，引起面神經(jīng)損傷，出現(xiàn)脫髓鞘變，造成神經(jīng)纖維之間電流“短路”，引發(fā)面部肌肉抽動(dòng)。近年來大量的臨床實(shí)踐也表明，一旦將血管對(duì)神經(jīng)根的壓迫解除，面肌痙攣可立即或逐漸停止，目前，面神經(jīng)根受到血管壓迫導(dǎo)致面肌痙攣的病因?qū)W說已得到全世界的公認(rèn)。由于面肌痙攣的發(fā)病病因在顱內(nèi)，只有從病根上醫(yī)治才能治愈本病。還有極少部分繼發(fā)性面肌痙攣是由于腦部的腫瘤，患腦部腫瘤以后特別小腦和小腦里的腫瘤會(huì)壓迫面神經(jīng)或者是面神經(jīng)核，同樣可以引起面神經(jīng)的過度放電之后就會(huì)出現(xiàn)面肌痙攣。對(duì)于面肌痙攣，目前并沒有特效的藥物。很多患者患了面肌痙攣后會(huì)采取針灸、中藥等等治療，甚至有人用上了偏方，但都是以失敗告終。目前內(nèi)科治療的唯一有效辦法是采用肉毒素對(duì)面神經(jīng)主干或分支進(jìn)行封閉，通過造成面肌部分或完全癱瘓后使面肌痙攣停止，但療效僅持續(xù)3～6個(gè)月，反復(fù)注射可能造成永久性面癱，因此患者在出現(xiàn)眼瞼痙攣及面肌痙攣后應(yīng)該選擇正確的治療方法。目前，臨床上治療面肌痙攣主要采用的治療方法就是通過顯微血管減壓手術(shù)，將壓迫面神經(jīng)的血管分離后在中間墊上一層teflon墊棉。面神經(jīng)不再受到壓迫，痙攣也會(huì)隨之消失。由于手術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，對(duì)術(shù)者的顯微外科技術(shù)要求較高，手術(shù)安全性、并發(fā)癥發(fā)生率及手術(shù)療效主要決定于術(shù)者的經(jīng)驗(yàn)。西安交大一附院顱底顱神經(jīng)疾病診療專家組，采用多模態(tài)影像融合與3D打印技術(shù)，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，采用術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)，減少尋找血管的過程，減少了對(duì)相關(guān)神經(jīng)的騷擾，大大降低了手術(shù)并發(fā)癥，姜海濤教授年完成顯微血管減壓手術(shù)200余例/年，術(shù)后及長(zhǎng)期隨訪其治療效果滿意率98.83%。醫(yī)生的技能不是一朝一夕就可以錘煉提升的，需要通過不斷的實(shí)踐與研究才能真正做到，所以患者選擇手術(shù)治療，應(yīng)選擇到正規(guī)的醫(yī)院接受手術(shù)。2022年12月30日96
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面肌痙攣相關(guān)科普號(hào)
吳輝醫(yī)生的科普號(hào)
吳輝 主任醫(yī)師
武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
中醫(yī)部
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殷悅醫(yī)生的科普號(hào)
殷悅 主治醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
眼表疾病學(xué)科
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王新宇醫(yī)生的科普號(hào)
王新宇 副主任醫(yī)師
航天中心醫(yī)院
中醫(yī)科
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