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閻俊主任醫(yī)師 南京腦科醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 眼瞼痙攣(Blepharospasm,BSP),是一種由眼輪匝肌過度不自主收縮導致的局灶性肌張力障礙,具體表現(xiàn)為瞬目增多、過度閉眼、睜眼困難等,嚴重時可能會因為持續(xù)性睜眼困難而導致功能性失明,部分患者會因為光照、看電視或疲倦等而加重癥狀?;颊呖赏ㄟ^揉眼、用力閉眼、托腮等動作使癥狀達到緩解。約有1/3的患者合并焦慮抑郁,有研究表明異常的心理或情緒也會導致癥狀的加重。眼瞼痙攣的治療方式分為3種:口服藥物、肉毒毒素治療以及手術(shù)治療。口服藥物主要有多巴胺能藥物、抗膽堿能藥物、γ-氨基丁酸受體激動劑等,但藥物療效因人而異,且藥物相關(guān)副作用限制了應(yīng)用。A型肉毒毒素目前是眼瞼痙攣的首選治療方式,不僅可對疾病本身起治療作用,而且也可以在一定程度上改善焦慮抑郁狀態(tài)。手術(shù)治療因費用問題且存在一定風險,一般用于藥物療效欠佳或肉毒毒素過敏及療效不佳患者。眼瞼痙攣嚴重影響患者身心健康和生活質(zhì)量,因此,需要早期識別和規(guī)范診療。同時,眼瞼痙攣是一類慢性病,需要長期管理、長期治療,以達到長期獲益。2022年11月29日
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王成元主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 啊,我挑幾個問題給大家一起簡單介紹一下,一個孩子,孩子他這個歪嘴手術(shù)幾歲做實上這是個老話題啊,我每次直播的時候都有朋友過來問,啊巴是說這個手術(shù)呢,我們目前分兩種麻醉,局部麻醉,我們是12歲以上。 那么全身麻醉12歲以下,也就是說你剛出生就可以做,但是作為我們做重建外科醫(yī)生的,我們不太建議孩子在過小的時候做,因為。 手術(shù)呢,他得是什么,有需求,你沒有需求,他不需要做,孩子剛生下來這一一兩天,他自己都不知道,自己嘴壞,你給他做什么呀,對吧,所以說這個就是說我們是讓孩子呢,六歲七歲也做,但是呢,我很少會去啊,這么去說,六歲到七歲就得就可以做了,我該做了,這樣話就會導致了很多家長呢,都過早做手術(shù),是因為全麻和局麻手術(shù)第一次他的花費不一樣,第二呢,他這個這個手術(shù)的這個準備程度,比如說你局麻手術(shù),你可能來了之后住一天啊,局部打兩麻藥就做完了,你全麻手術(shù)呢,也得帶著孩子來,家長也得陪住,對吧,孩子還得全麻,做完手術(shù)還得住三天,所以他整個的過程和復雜程度是不一樣的。所以在我看來呢,如果不是非必要,一般可以等到42G。 啊,因為孩子呢,一般來說,他小的時候人家說他嘴歪,他也有記憶,但是對他心2022年11月28日
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耿杰峰副主任醫(yī)師 鄭大一附院 神經(jīng)外科 呃,口眼聯(lián)動啊,口眼聯(lián)動可以手術(shù)治療嗎?我認為這個口眼聯(lián)動啊,呃什么可能是這個是不是這個,呃面我不知道您說這個口眼聯(lián)動啊,是這種啊,這個面肌痙攣,嗯,這樣子啊,這樣的一個表現(xiàn)嗎?如果是這個表現(xiàn)的話,那這個面肌痙攣原發(fā)性面痙攣啊,是可以進行手術(shù)治療的,并且手術(shù)治療的效果還是非常好的啊。 但是如果說是一個面癱啊,如果是面癱啊,就完全癱掉之后,而導致的一個口眼聯(lián)動的話,這個時候呢,其實呃,單純進行手術(shù)的效果已經(jīng)沒有那么明顯了,但是如果有面癱的表現(xiàn)啊,就是兩部面部不對稱,這種情況呢,是可以,呃,嘗試進行這個面癱的這種修復手術(shù)的啊。2022年11月19日
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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 日前,在顱神經(jīng)疾病王景教授的網(wǎng)上工作站,有患者留言:“面肌痙攣做了顯微血管減壓術(shù)后復發(fā)好幾年了,還是原來的位置(右側(cè)面頰)抽跳,請問術(shù)后復發(fā)要怎么治療呢?”王景教授介紹:面肌痙攣是由于面神經(jīng)受到責任血管壓迫,壓迫時間久后神經(jīng)鞘破壞,神經(jīng)產(chǎn)生過電反應(yīng),導致出現(xiàn)功能紊亂。做微血管減壓術(shù)的主要目的是將血管分開,避免壓迫神經(jīng)。導致面肌痙攣術(shù)后復發(fā)的原因有:1、由于其他血管再次壓迫導致復發(fā);2、將之前壓迫血管分開后,導致另外的血管產(chǎn)生壓迫;3、第1次手術(shù)推開的血管又重新壓迫神經(jīng);4、手術(shù)時用的材料發(fā)生異常,即電棉出現(xiàn)粘連導致。術(shù)后復發(fā)分為短期復發(fā)和遠期復發(fā),其中遠期復發(fā)指術(shù)后1年以上再次復發(fā)。短期復發(fā)以繼續(xù)觀察為主,部分患者存在延遲緩解的現(xiàn)象。遠期復發(fā)者可以輔助使用藥物治療、肉毒素注射、二次微血管減壓手術(shù),以緩解癥狀。2022年10月18日
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面肌痙攣相關(guān)科普號

司承慶醫(yī)生的科普號
司承慶 副主任醫(yī)師
哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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倪兵醫(yī)生的科普號
倪兵 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
功能神經(jīng)外科
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趙強主任的健康號 301神經(jīng)外科博士
趙強 主任醫(yī)師
保定市第一中心醫(yī)院
神經(jīng)外科腦血管病、脊柱脊髓科
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