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徐春華主任醫(yī)師 南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 33歲女性，左側(cè)眼瞼跳動(dòng)2個(gè)月來院就診。病友飽受疾病折磨，影響工作和生活，服藥和中醫(yī)針灸治療均無效果。經(jīng)我亞專業(yè)組診治，結(jié)合頭顱磁共振面神經(jīng)成像檢查，罪魁禍?zhǔn)资切⊙軌浩让嫔窠?jīng)，診斷面肌抽搐明確，這是好發(fā)40-60歲女性的一類疾病，多數(shù)因?yàn)檠軌浩葘?dǎo)致，其它像腫瘤，炎癥也會(huì)導(dǎo)致。告知病情及目前常用的幾種治療方案優(yōu)缺點(diǎn):主要包括卡馬西平等藥物治療，肉毒素注射，顯微血管減壓術(shù)。病友決定選擇微血管減壓術(shù)，經(jīng)過電生理團(tuán)隊(duì)、麻醉團(tuán)隊(duì)的通力合作，手術(shù)順利，術(shù)中證實(shí)我們術(shù)前判斷，減壓后AMR波消失。術(shù)后患者恢復(fù)順利，眼瞼抽動(dòng)消失，神經(jīng)功能完好，CT復(fù)查顱內(nèi)一般情況良好。點(diǎn)評(píng):面肌痙攣和三叉神經(jīng)痛一樣，都是比較常見顱神經(jīng)疾病，這個(gè)不會(huì)致命，但很影響生活和工作。絕大多數(shù)藥物治療效果不佳，一般都需要手術(shù)治療。一般在大的神經(jīng)外科中心，具有豐富經(jīng)驗(yàn)的神經(jīng)專業(yè)團(tuán)隊(duì)均能達(dá)到較好的手術(shù)效果。2022年06月21日
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王寶峰主任醫(yī)師 武漢同濟(jì)醫(yī)院 神經(jīng)外科 ?民間有“左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)”的說法，而且眼皮跳往往偶爾發(fā)生，大多情況下不需治療，可以自愈。因此，很多人對(duì)此并不重視，認(rèn)為只是一次偶爾的眼皮跳動(dòng)。眼皮跳分生理性和病理性兩種。生理性眼皮跳一般比較輕微，常由睡眠質(zhì)量不好、情緒不穩(wěn)定導(dǎo)致，休息、穩(wěn)定情緒后可以緩解。而病理性眼皮跳的原因復(fù)雜，很難自愈，因此，眼皮跳有可能預(yù)示著健康問題。如果眼皮跳動(dòng)長時(shí)間持續(xù)，而且抽搐的范圍會(huì)擴(kuò)大，連帶到嘴角，出現(xiàn)面部肌肉不自主的抽搐，同時(shí)伴有口角歪斜或者同側(cè)耳鳴。這就是面肌痙攣的表現(xiàn)！??面肌痙攣又稱面肌抽搐，多在中年后發(fā)生，常見于40－60歲女性。此疾病不會(huì)危及生命，但發(fā)病時(shí)會(huì)影響面容，降低生活質(zhì)量。發(fā)病前多無征兆，每次大多發(fā)作幾秒鐘到幾分鐘，在間歇期和正常人一樣，嚴(yán)重者可終日抽搐。臉部的自主運(yùn)動(dòng)、咀嚼或者一些隨意的表情動(dòng)作即可誘發(fā)面肌抽搐，也會(huì)因情緒激動(dòng)、勞累等因素而加重。??面肌痙攣和面神經(jīng)有關(guān)，面部兩側(cè)的面神經(jīng)支配面部的肌肉，正常情況下，面神經(jīng)受大腦控制，面部肌肉不會(huì)出現(xiàn)不自主的抽搐。那么為什么會(huì)發(fā)生面肌痙攣呢？??正常的面神經(jīng)像很細(xì)很細(xì)的電線，面神經(jīng)外面包裹著髓鞘(就像電線外面包著絕緣膠布)，動(dòng)作電流(在神經(jīng)上傳遞的一種生物電流)的傳導(dǎo)正常進(jìn)行，履行著自己的職責(zé)，支配面部肌肉的運(yùn)動(dòng)。面神經(jīng)根部附近有些小血管(常為小動(dòng)脈)，有時(shí)小動(dòng)脈走位異常，“挨”到了面神經(jīng)根部，會(huì)對(duì)面神經(jīng)產(chǎn)生壓力。另外，由于動(dòng)脈的搏動(dòng)，動(dòng)脈也會(huì)對(duì)面神經(jīng)外面的髓鞘產(chǎn)生摩擦，長期如此便會(huì)讓髓鞘“磨破”，動(dòng)作電位的傳導(dǎo)在破損處就會(huì)發(fā)生“串線斷路”，面神經(jīng)功能紊亂，面部肌肉抽搐。有時(shí)極少數(shù)患者也會(huì)在面癱后出現(xiàn)患側(cè)面肌抽搐。??輕微的面肌痙攣，休息好，保持身心快樂，避免過度疲勞和精神壓力過大，可以觀察。而嚴(yán)重的面肌痙攣患者，會(huì)導(dǎo)致面部肌肉變形，影響視力。則須采取相應(yīng)治療手段。??在確診為面肌痙攣后，經(jīng)統(tǒng)計(jì)98%的患者都會(huì)經(jīng)歷藥物(各種鎮(zhèn)靜、安定、抗癲癇類、肌肉松弛藥物等)、針灸、以及肉毒素(將A型肉毒桿菌毒素注射到面部運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢，使肌肉松弛性麻痹，從而達(dá)到緩解痙攣的目的)和封閉等治療方法，但這些治療除了肉毒素暫時(shí)有效，其他治療可能沒有效果。肉毒素治療一般半年后復(fù)發(fā)，多次注射會(huì)導(dǎo)致面癱。面肌痙攣首選治療方式為面神經(jīng)根顯微血管減壓術(shù)(MVD)，這是最有效且唯一可能根治的治療手段。??面神經(jīng)根微血管減壓術(shù)(MVD)就是在病人耳后頭皮切約5厘米長切口，然后在顱骨上打一個(gè)2厘米左右的小洞。在顯微鏡下，經(jīng)過精細(xì)分離，找到壓迫神經(jīng)的責(zé)任血管。把人工材料墊入責(zé)任血管與腦干之間，使責(zé)任血管遠(yuǎn)離面神經(jīng)根部，消除其對(duì)神經(jīng)的壓迫，不能破壞神經(jīng)和血管，從而達(dá)到治療目的。目前本手術(shù)組女性病人均剃部分頭發(fā)，不影響美觀。所有患者均采用皮內(nèi)縫合，順利術(shù)后3-5天即可出院。2022年06月21日540
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 這面痙攣呀和面癱呀，其實(shí)對(duì)我們來說都不難治啊，就看對(duì)誰來說，如果面癱呢，我們?nèi)绻缰?，我們?nèi)倪@種可能性非常非常大，就一點(diǎn)后遺癥都沒有，但是你如果是延誤了，你早期沒正規(guī)治，沒及時(shí)治，那最后呢，是吧，那就變成難治性疾病了，這個(gè)變異痙攣呢，你如果是說沒有掌握一個(gè)很好的辦法，你看我們神經(jīng)外科呢，就是我們這個(gè)血管減壓手術(shù)，其實(shí)我們的有效率啊，能達(dá)到95%，甚至可以等于是痊愈，所以這兩個(gè)疾病呢，我覺得這對(duì)我們來說是都不太難治。2022年06月14日327
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張勇主任醫(yī)師 廣東省第二人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 廣東陽山一阿姨眼皮持續(xù)跳動(dòng)5年，嚴(yán)重時(shí)右眼睜不開、臉部變形，身為老師的她備受打擊。輾轉(zhuǎn)求醫(yī)，終于在廣東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“省二醫(yī)）通過微創(chuàng)開顱手術(shù)成功治好，找回自信。手術(shù)創(chuàng)口僅5厘米，1周后康復(fù)出院。阿姨右眼頻繁跳動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)甚至睜不開來自廣東陽山的歐阿姨（化名）今年40歲，在當(dāng)?shù)匾凰鶎W(xué)校當(dāng)老師，平時(shí)身體健康。5年前，剛剛生完二胎的她，右側(cè)眼瞼突然出現(xiàn)不受控制地抽動(dòng)。本以為只是累到了，可沒想到癥狀逐漸加重，連帶著整個(gè)右臉一起抽動(dòng)。于是到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眼科就診，醫(yī)生卻告知，這是面肌痙攣，他們治不了。為此，歐阿姨輾轉(zhuǎn)各地，走上求醫(yī)之路，試過吃藥、按摩、針灸理療等多種治療方法。然而，事與愿違，這些方式的治療效果一般。無法尋得出路，心力憔悴的歐阿姨越發(fā)焦慮。求醫(yī)期間，歐阿姨也受盡煎熬，嚴(yán)重時(shí)候，右眼抽得睜都睜不開，導(dǎo)致臉一邊大一邊小，常被誤認(rèn)為“做怪相”，生活、工作、社交嚴(yán)重受影響。原來樂觀、健談的她覺得“沒面子”，變得憂郁、深居簡出。直到今年5月，多方打聽下，歐阿姨了解到，張勇主任是治療面肌痙攣方面的專家，有豐富的治療經(jīng)驗(yàn)。于是，歐阿姨趕緊掛了張勇主任的門診。微創(chuàng)開顱解除面神經(jīng)壓迫，創(chuàng)口僅5厘米在門診，張勇主任了解歐阿姨病情后，一邊開導(dǎo)歐阿姨，給予她信心，消除顧慮，一邊安排歐阿姨做了面神經(jīng)肌電圖檢查。結(jié)果證實(shí)：右側(cè)側(cè)方擴(kuò)散（+++），面神經(jīng)存在壓迫。張勇主任將歐阿姨收治入院，提出進(jìn)行開顱手術(shù)，直接墊開壓迫面神經(jīng)的血管，解除壓迫后，抽搐問題將迎刃而解。同時(shí)，他強(qiáng)調(diào)，這是微創(chuàng)開顱手術(shù)，創(chuàng)傷很小。為了告別抽動(dòng)，歐阿姨愿意一試，接受手術(shù)治療。手術(shù)的日子很快就到來，張勇主任熟練地在顯微鏡下進(jìn)行手術(shù)，暴露、松解右側(cè)面神經(jīng)出腦干段，清晰地看到責(zé)任血管和被血管壓迫的壓跡?！斑@是一個(gè)非常重要的腦功能區(qū)，稍有差池，輕則面癱，重則有生命危險(xiǎn)?！彼麑浩鹊难軌|開，并解除壓迫。術(shù)中電生理監(jiān)測提示，側(cè)方擴(kuò)散消失，手術(shù)順利結(jié)束。雖然是開顱手術(shù)，但創(chuàng)面非常干凈，幾乎沒出血，手術(shù)切口僅5cm。術(shù)中，歐阿姨的心率、血壓、血糖和血氧飽和度在嚴(yán)密監(jiān)測下，正常且平穩(wěn)。同時(shí)，麻醉醫(yī)生對(duì)切口進(jìn)行了局部無痛處理，減少患者術(shù)后反應(yīng)。兩小時(shí)，手術(shù)順利完成。麻醉清醒后，歐阿姨發(fā)現(xiàn)右側(cè)面部抽動(dòng)已經(jīng)消失，一改往日愁容，開心不已：“我之前有點(diǎn)害怕開顱手術(shù)，怕剃光頭又毀形象?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)手術(shù)是微創(chuàng)的，效果很好，而且只剃了一小塊頭發(fā)，感謝張勇主任和團(tuán)隊(duì)治好了困擾我5年的??！”目前，歐阿姨已康復(fù)出院。出院之時(shí)，她找到張勇主任合影，手機(jī)里的她恢復(fù)既往的自信，笑容重回臉上。不由自主眼皮跳、面部抽，當(dāng)心是面肌痙攣面肌痙攣是一種常見的面部疾病，多于40歲后起病。面肌痙攣多以下眼皮抽搐開始，抽搐時(shí)眼裂會(huì)變小，病情會(huì)發(fā)展成口角抽搐、甚至頸部肌肉抽搐。張勇主任表示面肌痙攣?zhàn)畛醢l(fā)作時(shí)癥狀很輕，一般是從眼皮跳，逐漸發(fā)展成為面部抽搐。但若不給予治療，病情會(huì)發(fā)展得越來越嚴(yán)重。嚴(yán)重者眼輪匝肌重度痙攣，使眼不能睜開，整個(gè)面肌及同側(cè)頸闊肌均可發(fā)生痙攣，從而影響行走和工作，并可伴輕度無力和肌萎縮。面肌痙攣嚴(yán)重抽搐時(shí)除了會(huì)影響視力，病程過長的話，還有可能引起局灶的面神經(jīng)損傷，導(dǎo)致面部肌肉不對(duì)稱，有可能手術(shù)后也不能恢復(fù)到完全對(duì)稱的樣子。張勇主任提醒，當(dāng)出現(xiàn)不自主地頻繁眼皮跳、面部肌肉抽動(dòng)的時(shí)候，需要引起重視，警惕面肌痙攣，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院，切勿錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)！2022年06月02日394
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馬久紅副主任醫(yī)師 山西省人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 眼皮經(jīng)常跳動(dòng)？一側(cè)面部肌肉不自主抽搐？你還在以為這是“左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)”的暗示嗎？山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科功能性腦疾病專家組馬久紅主任提醒：當(dāng)心這是“面肌痙攣”的癥狀！54歲的李女士，進(jìn)行顯微血管減壓手術(shù)治療，術(shù)中將壓迫的責(zé)任血管與面神經(jīng)隔離減壓后，眼皮、嘴角頻繁抽搐的現(xiàn)象徹底消失，終于治好了困擾她三年的面子問題。術(shù)后視頻術(shù)后面部抽搐消失，秒變“大眼睛”提起自己的病情，李女士講述“3年的面部抽搐，成了大小眼、嘴變歪，沒有治療過，以前癥狀輕不影響生活。但是近一年病情加重了，抽搐越來越頻繁，不停的抽搐太煩人了……”那么，有沒有根治的方法？我們經(jīng)過顱神經(jīng)顯像檢查，發(fā)現(xiàn)左側(cè)椎動(dòng)脈與左側(cè)面神經(jīng)根部存在壓迫現(xiàn)象，由于血管的每一次波動(dòng)，打到面神經(jīng)以后，長期就會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)脫髓鞘變化，導(dǎo)致發(fā)生短路，然后出現(xiàn)面部肌肉抽搐不受控制。這些患者是典型的原發(fā)性面肌痙攣，由于病因在顱內(nèi)，通過藥物、肉毒素治療是無法根治的，唯一的辦法就是顯微血管減壓手術(shù)治療，術(shù)中在橋小腦角區(qū)探查面神經(jīng)根及血管，找到責(zé)任血管，用神經(jīng)墊片將其與面神經(jīng)隔離、減壓，最終達(dá)到治愈的目的。顯微血管減壓術(shù)在山西省人民醫(yī)院神經(jīng)外科馬久紅主任團(tuán)隊(duì)，經(jīng)過優(yōu)化后，顯微血管減壓手術(shù)切口由原本的4-5cm縱切口，變成了3cm左右的橫切口。這樣，在同樣的手術(shù)效果下，手術(shù)的創(chuàng)傷就減小了很多。對(duì)于部分女性患者來講，只需要剃一小部分頭發(fā)就可以完成手術(shù)，對(duì)美觀的影響比較小。同時(shí)，馬久紅主任團(tuán)隊(duì)在手術(shù)中采用神經(jīng)電生理監(jiān)測技術(shù)，既能保障手術(shù)的效果，又能最大限度的降低手術(shù)并發(fā)癥，被很多醫(yī)生稱為“術(shù)中的第三只眼”。2022年05月31日115
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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 面肌痙攣亦稱面肌抽搐，通常情況下僅限于一側(cè)面部，故又稱偏側(cè)面肌痙攣癥，是一側(cè)面神經(jīng)受激而產(chǎn)生的功能紊亂。表現(xiàn)為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動(dòng)，雙側(cè)罹患者很少，約占4%。多在中年起病，女性好發(fā)，男女之比為2∶3?？梢蚱?、緊張而加劇，尤其講話、微笑時(shí)明顯，嚴(yán)重時(shí)可呈痙攣狀態(tài)，一般睡眠中不發(fā)作，但也有10%的患者在睡眠仍有抽動(dòng)。面肌痙攣的病因血管壓迫面神經(jīng)的原因目前尚不明了。目前已知可能的危險(xiǎn)因素有：高齡、高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、后顱窩容積小、遺傳等。在極少數(shù)情況下，面肌痙攣可繼發(fā)于顱內(nèi)腫瘤、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、腦干病變及骨性病變等，其機(jī)率遠(yuǎn)低于1%。一旦確診面肌痙攣不管中藥、西藥還是針灸都不可能根治，唯一根治的辦法是微血管減壓手術(shù)。該手術(shù)就是從根本上把血管和神經(jīng)分開，讓血管跳動(dòng)時(shí)不再刺激面神經(jīng)，就是根治面肌痙攣了，臉上不再跳動(dòng)了。目前，如果診斷沒有問題，醫(yī)生的手術(shù)有足夠的經(jīng)驗(yàn)和嫻熟的顯微神經(jīng)外科技術(shù)，根治面肌痙攣是沒有問題的。所有患者手術(shù)后都能根治嗎?哪些問題會(huì)影響微血管減壓手術(shù)的效果?不管患者年齡多大、患病時(shí)間多長、臉上哪個(gè)部位跳動(dòng)，微血管減壓手術(shù)都能根治。影響手術(shù)效果的最關(guān)鍵因素在于醫(yī)生的操作水平和臨床經(jīng)驗(yàn)，其次是患者的身體條件。很好的根治面肌痙攣，手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)非常重要，需要有大量的病例積累，幾例或幾十例是不足以提供經(jīng)驗(yàn)支持的，另外醫(yī)生的手術(shù)操作水平也非常重要至于患者的身體條件，比如有的患者有顱底畸形或者發(fā)育異常，不便于手術(shù)操作，療效就會(huì)受到影響。許多病人一提到手術(shù)總是擔(dān)心害怕，總認(rèn)為手術(shù)要打開顱骨——“要在大腦內(nèi)開刀了”，最終往往不敢接受手術(shù)治療，其實(shí)這是認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，手術(shù)并不是在大腦內(nèi)部進(jìn)行操作，而是利用人體組織的間隙、在腦組織與顱骨之間的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)進(jìn)行手術(shù)，微血管減壓術(shù)就是將壓迫神經(jīng)根的血管(病因)與神經(jīng)根分離后、移位并固定在遠(yuǎn)離神經(jīng)根的部位，實(shí)現(xiàn)神經(jīng)根的完全減壓，獲得治療的目的，所以這是針對(duì)病因的治療方法。顯微血管減壓術(shù)的手術(shù)效果目前顯微血管減壓術(shù)治療面肌痙攣的總有效率可達(dá)98%以上，有效的患者中又分兩種情況，絕大部分患者術(shù)后面肌痙攣立即消失，但很少部分患者術(shù)后面肌痙攣依然存在，多在術(shù)后2周-12個(gè)月內(nèi)消失，稱為延遲治愈。無效的原因可能是血管與神經(jīng)緊密粘連無法分離或遺漏了責(zé)任血管。術(shù)后有2-3%的復(fù)發(fā)率，復(fù)發(fā)后再次手術(shù)治療有效。2022年05月27日259
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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 面肌痙攣一般為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動(dòng)，通常情況下，僅限于一側(cè)面部，因而又稱半面痙攣，偶可見于兩側(cè)。原發(fā)性面肌痙攣的病人多數(shù)在中年以后發(fā)病，女性較多。初期癥狀為眼瞼跳動(dòng)，民間又有“左眼跳財(cái)，右眼跳災(zāi)”之稱，所以一般不會(huì)引起人們的重視，經(jīng)過一段時(shí)間可能會(huì)發(fā)展成為面肌痙攣，口角肌肉的抽搐最易為人注意，嚴(yán)重者甚至可累及同側(cè)的頸闊肌。絕大多數(shù)患者屬于原發(fā)性面肌痙攣，全世界廣泛接受的病因?yàn)椤把軌浩葘W(xué)說”，即顱內(nèi)橋小腦角區(qū)面神經(jīng)根出腦干區(qū)受血管壓迫而發(fā)生脫髓鞘改變，傳入神經(jīng)與傳出神經(jīng)纖維之間沖動(dòng)發(fā)生短路；以及血管壓迫造成面神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核興奮性異常增高。很小比例的面肌痙攣可繼發(fā)于顱內(nèi)橋小腦區(qū)腫瘤、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、腦干病變及骨性病變，原發(fā)病因解除后癥狀多可消失。大部分面肌痙攣患者只是出現(xiàn)面部抽搐，沒有疼痛感覺，因此由于過度擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，及認(rèn)為只是影響面子問題，拒絕手術(shù)治療，王景博士介紹，面肌痙攣癥狀沒有自愈的可能，長期的面部抽搐可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)損傷，針對(duì)神經(jīng)血管有明顯騎跨的患者，建議盡早進(jìn)行顯微血管減壓手術(shù)治療，唐都醫(yī)院神經(jīng)外科據(jù)患者術(shù)后長期隨訪結(jié)果顯示，面肌痙攣術(shù)后癥狀改善率在98%以上。面肌痙攣如何降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)？除術(shù)者的手術(shù)技術(shù)外，應(yīng)用先進(jìn)的設(shè)備保障手術(shù)療效避免并發(fā)癥發(fā)生，就是術(shù)前相關(guān)各影像學(xué)檢查和術(shù)中電生理監(jiān)測。核磁共振薄層掃描可以清晰的找到責(zé)任血管與神經(jīng)是否產(chǎn)生騎跨現(xiàn)象，判斷是原發(fā)性還是繼發(fā)性原因，為手術(shù)方案的制定提供條件。而術(shù)中電生理監(jiān)測就像一個(gè)身份認(rèn)證系統(tǒng)，手術(shù)中在對(duì)可疑的“責(zé)任”血管進(jìn)行減壓操作時(shí)，監(jiān)測系統(tǒng)實(shí)時(shí)觀察面肌痙攣患者異常波的情況，一旦“責(zé)任”血管找到了，監(jiān)測系統(tǒng)就會(huì)立即發(fā)現(xiàn)，這樣很容易找到血管，并充分進(jìn)行減壓。而且減少了過度尋找血管的過程，極大的減少了對(duì)相關(guān)神經(jīng)的騷擾，也就減少了像聽力損失、面癱等常見并發(fā)癥的發(fā)生。面肌痙攣的手術(shù)屬于功能性手術(shù)，盡可能多的保留患者的功能是術(shù)者的責(zé)任。手術(shù)技術(shù)為前提的“雙保險(xiǎn)”，即術(shù)前影像學(xué)檢查和術(shù)中電生理監(jiān)測使我們中心的面肌痙攣治療水平達(dá)到了全國先進(jìn)水平，手術(shù)成功率98%以上，并發(fā)癥的發(fā)生率不到2%。醫(yī)生的手術(shù)刀也需要高科技的裝備，這樣才能使患者得到最安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。面肌痙攣醫(yī)院選擇標(biāo)準(zhǔn)有哪些？面肌痙攣醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)：凡是患有疾病的病人最關(guān)心的問題是疾病能不能治好，而疾病的治愈又與醫(yī)院的專家實(shí)力掛鉤。名校之所以吸引眾多學(xué)子是因?yàn)橛忻麕?，而好的面肌痙攣醫(yī)院更是少不了名醫(yī)的坐陣。看醫(yī)療技術(shù)：在面肌痙攣醫(yī)院治療，最重要的一點(diǎn)還是看醫(yī)療技術(shù)如何，只有高水平的醫(yī)療技術(shù)才能贏得病人的認(rèn)可。治療面肌痙攣，專業(yè)正規(guī)才是病人的首選，也只有專業(yè)正規(guī)的醫(yī)院才能保障治療效果。2022年05月26日276
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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 她右側(cè)面部抽搐3年，初期以為是休息不好，沒有在意，隨著病情的進(jìn)展，從最初的眼角抽搐發(fā)展至右側(cè)面部抽搐。發(fā)現(xiàn)面部抽搐嚴(yán)重，影響社交，就到醫(yī)院就診后建議藥物控制，但近期面部抽搐頻次、時(shí)間都增加了，為了徹底擺脫疾病困擾，慕名到王景博士門診就診，經(jīng)門診會(huì)診、評(píng)估及完善核磁檢查，發(fā)現(xiàn)小腦前下動(dòng)脈壓迫到面神經(jīng)，建議通過顯微血管減壓手術(shù)治療，最終選擇了手術(shù)治療，術(shù)后立刻停止面部抽搐。面肌痙攣又稱面肌抽搐，為陣發(fā)性半側(cè)面肌的不自主抽動(dòng)，通常僅限于一側(cè)面部，是顏面運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的疑難病癥之一。起病時(shí)多在中年以后，臨床以女性多見，多數(shù)病人以眼肌的間斷抽動(dòng)為主，逐漸緩慢的擴(kuò)散到一側(cè)面部的其他部分。嚴(yán)重時(shí)半個(gè)臉痙攣，不能睜眼，可引起面部疼痛、頭痛、耳鳴等癥狀。面部抽動(dòng)經(jīng)常在遇見陌生人時(shí)、在公共場所露面時(shí)發(fā)作明顯，影響患者日常生活。病因：面神經(jīng)，血管長期搏動(dòng)就會(huì)導(dǎo)致面神經(jīng)根部脫髓鞘病變，相當(dāng)于破壞了電線的絕緣層一樣，使面神經(jīng)產(chǎn)生漏電，就會(huì)表現(xiàn)為面部抽動(dòng)。如果長期不治療，導(dǎo)致面神經(jīng)長期受到損傷。面肌痙攣手術(shù)治療風(fēng)險(xiǎn)有多大？在醫(yī)學(xué)高度發(fā)達(dá)的今天，面肌痙攣的手術(shù)成功率越來越高，手術(shù)并發(fā)癥越來越少。除術(shù)者的手術(shù)技術(shù)外，應(yīng)用先進(jìn)的設(shè)備保障手術(shù)療效避免并發(fā)癥發(fā)生，就是術(shù)前相關(guān)各影像學(xué)檢查和術(shù)中電生理監(jiān)測。核磁共振薄層掃描可以清晰的找到責(zé)任血管與神經(jīng)是否產(chǎn)生騎跨現(xiàn)象，判斷是原發(fā)性還是繼發(fā)性原因，為手術(shù)方案的制定提供條件。而術(shù)中電生理監(jiān)測就像一個(gè)身份認(rèn)證系統(tǒng)，手術(shù)中在對(duì)可疑的“責(zé)任”血管進(jìn)行減壓操作時(shí)，監(jiān)測系統(tǒng)實(shí)時(shí)觀察面肌痙攣患者異常波的情況，一旦“責(zé)任”血管找到了，監(jiān)測系統(tǒng)就會(huì)立即發(fā)現(xiàn)，這樣很容易找到血管，并充分進(jìn)行減壓。而且減少了過度尋找血管的過程，極大的減少了對(duì)相關(guān)神經(jīng)的騷擾，也就減少了像聽力損失、面癱等常見并發(fā)癥的發(fā)生。面肌痙攣的手術(shù)屬于功能性手術(shù)，盡可能多的保留患者的功能是術(shù)者的責(zé)任。手術(shù)技術(shù)為前提的“雙保險(xiǎn)”，即術(shù)前影像學(xué)檢查和術(shù)中電生理監(jiān)測使我們中心的面肌痙攣治療水平達(dá)到了全國先進(jìn)水平，手術(shù)成功率98%以上，并發(fā)癥的發(fā)生率不到2%。醫(yī)生的手術(shù)刀也需要高科技的裝備，這樣才能使患者得到最安全、有效的醫(yī)療服務(wù)。2022年05月24日221
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