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王景副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 功能神經(jīng)外科 面肌痙攣會(huì)給患者造成非常重的影響，首先這種不自主的抽動(dòng)和跳動(dòng)本身就對(duì)患者影響很大，我們大家知道左眼跳財(cái)右眼跳災(zāi)，當(dāng)一個(gè)人眼部眼瞼跳動(dòng)一兩天的時(shí)候都覺(jué)得非常難受，那我們面肌痙攣的患者，每天不停的在跳就會(huì)非常的難受，其次會(huì)對(duì)患者的正常的社交造成很大的影響，因?yàn)槲覀冊(cè)谇榫w緊張的時(shí)候癥狀會(huì)加重，當(dāng)遇到重要的事情見(jiàn)重要的人的時(shí)候，癥狀會(huì)越來(lái)越顯現(xiàn)，因此會(huì)對(duì)人的正常社交造成非常大的影響。2019年04月26日
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣（又稱面肌抽搐，面抽），是神經(jīng)系統(tǒng)較為常見(jiàn)的疾病。微創(chuàng)顯微血管減壓手術(shù)（MVD）是一種非常有效的治愈治療手段，歷經(jīng)50多年國(guó)內(nèi)外的研究發(fā)展，是一種公認(rèn)成熟的手術(shù)。90%左右的病人術(shù)后立即癥狀消失，效果滿意，治愈率高。在中國(guó)，是我的博士導(dǎo)師清華大學(xué)左煥琮教授在上個(gè)世紀(jì)80年代初第一個(gè)引入國(guó)內(nèi)。左院長(zhǎng)團(tuán)隊(duì)積累多年數(shù)千例手術(shù)病例研究提示，MVD手術(shù)后，注意面神經(jīng)的精心養(yǎng)護(hù)，可以有效避免復(fù)發(fā)。就如汽車維修好后，一定要注意合理愛(ài)惜使用它，才能更好維護(hù)維持其最佳使用功能狀態(tài)。《陳琳博士MVD手術(shù)后神經(jīng)保養(yǎng)（養(yǎng)護(hù)）方案》如下：1.術(shù)后每個(gè)月口服甲鈷胺半個(gè)月（1片，每日3次），連續(xù)半年；癥狀延遲痊愈者，可以口服卡馬西平半個(gè)月（半片~1片，每日2~3次）；七葉皂甙鈉片、銀杏葉片、維生素B1、B6、尼莫地平片、止痛片、地芬尼多片、倍他司汀等可以口服半個(gè)月~1個(gè)月。2.身心放松平和，保持愉快心情，避免生氣刺激和劇烈情緒波動(dòng)；3.血壓控制達(dá)標(biāo)（收縮壓130~140mmHg以內(nèi)）；4.盡量控制血糖、血脂達(dá)標(biāo)；5.1年內(nèi)避免劇烈跑、跳、拳擊對(duì)抗等運(yùn)動(dòng)，避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)/碰撞，1年內(nèi)不宜從事重體力勞動(dòng)；6.少看手機(jī)（盡量避免低頭長(zhǎng)時(shí)間玩手機(jī)，這是高危因素），勞逸結(jié)合，適當(dāng)散步太極拳運(yùn)動(dòng)，多睡覺(jué)休息；7.?多喝水，多新陳代謝；避免辛辣食品，進(jìn)食清淡食物。主診醫(yī)師：陳琳博士因有時(shí)外出，敬請(qǐng)關(guān)注好大夫網(wǎng)站首頁(yè)的“陳琳大夫的門(mén)診時(shí)間”http://chenlinbeijing.haodf.com/經(jīng)典手術(shù)傳承創(chuàng)新，至高至精至善品質(zhì)。手術(shù)品牌系列：1.【左煥琮-陳琳】三叉神經(jīng)痛微血管減壓手術(shù)2.【左煥琮-陳琳】面肌痙攣微血管減壓手術(shù)3.【左煥琮-陳琳】舌咽神經(jīng)痛微血管減壓手術(shù)4.【劉宗惠-陳琳】立體定向手術(shù)5.【劉宗惠-陳琳】立體定向帕金森病手術(shù)6.【陳琳】神經(jīng)修復(fù)7.【陳琳】梅杰綜合征眼瞼痙攣立體定向手術(shù)8.【陳琳】腦積水腦室腹腔分流手術(shù)陳琳博士2018年08月29日10659
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2018年07月21日1803
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王曉松主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 一.醫(yī)用膠水粘合的切口的術(shù)后注意事項(xiàng)：在航空總醫(yī)院王曉松主任團(tuán)隊(duì)接受“微血管減壓術(shù)”治療的面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、咬肌痙攣、難治性眩暈的患者，目前使用的是“切口膠水粘合”技術(shù)。與傳統(tǒng)的絲線縫合相比，具有愈合快、疤痕小、疼痛輕、感染率低，不影響皮膚血運(yùn)的特點(diǎn)。為防止意外撕裂切口，我們?cè)谇锌谕鈱诱澈狭恕凹庸虒印?-明膠海綿。術(shù)后一周明膠海綿會(huì)隨著表皮的脫落而逐步翹起，術(shù)后一個(gè)月前后徹底脫落干凈。在明膠海綿徹底脫落以前，“禁止強(qiáng)行撕拽“切口上粘合的明膠海綿，以免撕裂切口導(dǎo)致感染。明膠海綿翹起部分的處理方法：用酒精（明膠海綿在酒精浸潤(rùn)濕透后會(huì)變軟）浸潤(rùn)后，將變軟的翹起部分用棉簽”蹭掉“即可。二.切口部位術(shù)后疼痛的三個(gè)高峰期：第一個(gè)疼痛高峰：術(shù)后麻醉清醒后切口疼痛，局限在切口，疼痛通常較劇烈。原因：切口內(nèi)切開(kāi)的肌肉正常疼痛反應(yīng)。緩解辦法：此時(shí)可用”鎮(zhèn)痛泵“或注射”止痛藥“來(lái)緩解疼痛。第二個(gè)疼痛高峰：大多患者在術(shù)后3~7天出現(xiàn)術(shù)側(cè)太陽(yáng)穴周圍和枕部明顯的“搏動(dòng)性跳痛”，難易忍受時(shí)需要口服止痛藥物來(lái)緩解疼痛。原因：此時(shí)切口腫脹進(jìn)入高峰期（外觀可見(jiàn)切口周圍腫脹），為了加強(qiáng)對(duì)腫脹部位的供血，枕部和太陽(yáng)穴部位的血管血流會(huì)明顯增加，可以觸摸到此處血管強(qiáng)有力的搏動(dòng)，甚至患者自己都能夠聽(tīng)到“嗡嗡”血流聲。緩解辦法：口服止痛藥物、局部麻藥封閉、熱敷或頻譜照射切口周圍促進(jìn)血液循環(huán)等。第三個(gè)疼痛高峰：一般在出院后，患者感覺(jué)頸部發(fā)硬、頸肩部和頂枕部疼痛。此時(shí)患者經(jīng)常抱怨轉(zhuǎn)頭時(shí)“脖子發(fā)緊，頭痛頭沉”。原因：切口下方切開(kāi)的頸部肌肉群再縫合后，每塊肌肉之間的相對(duì)活動(dòng)受限。加上患者為了緩解切口部位的疼痛，一般很少活動(dòng)頸部，出現(xiàn)了頸部肌肉疲勞痙攣、僵硬，類似“落枕”的癥狀。緩解辦法：1.術(shù)后適當(dāng)活動(dòng)頸部，以不引發(fā)明顯疼痛為限，防治“落枕”。2.術(shù)后一月后，切口部位已經(jīng)長(zhǎng)得非常牢固，此時(shí)可以嘗試每日做“頸部操”來(lái)促進(jìn)切口深部的肌肉之間的粘連松解開(kāi)，每個(gè)動(dòng)作也是以不引發(fā)明顯疼痛為限。切口周圍的熱敷、按摩也能改善局部血運(yùn)，舒緩僵硬的肌肉，達(dá)到緩解疼痛的目的。3.在頸部活動(dòng)過(guò)多或受力過(guò)大后（提重物或鍛煉身體后最易出現(xiàn)），切口深部的肌肉受到不適當(dāng)?shù)臓坷蜁?huì)出現(xiàn)頸肩部疼痛，可以用局部熱敷和按摩來(lái)緩解，一般無(wú)需服用止痛藥物。三.切口麻木：頭皮內(nèi)是有豐富的“感覺(jué)神經(jīng)”的，通過(guò)切口處的部分感覺(jué)神經(jīng)有可能在手術(shù)中被切斷，就會(huì)出現(xiàn)切口周圍“麻木“，這種麻木會(huì)隨著感覺(jué)神經(jīng)的不斷自我修復(fù)生長(zhǎng)而逐漸消失。處理：無(wú)需特殊處理，恢復(fù)快的有幾個(gè)月，慢的需要幾年時(shí)間。四.切口愈合不良：正常的切口愈合過(guò)程雖然會(huì)有腫脹過(guò)程，但不會(huì)出現(xiàn)滲水流血的。但任何手術(shù)切口都會(huì)有感染率和線頭排異反應(yīng)率的，雖然極少，但也需注意。1.切口感染：一般術(shù)后一周內(nèi)出現(xiàn)，紅腫熱痛明顯，需要管床醫(yī)生處理。2.線頭排異反應(yīng)：一般在術(shù)后一個(gè)月到半年左右出現(xiàn)，是人體自身免疫機(jī)制對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)過(guò)度反應(yīng)的表現(xiàn)?？梢?jiàn)切口處冒出黑色線頭或流水，或切口出現(xiàn)包裹著線頭的“小包”等，需要即時(shí)到醫(yī)院腦外科拆除排異的線頭即可。切口排異反應(yīng)五.面肌痙攣患者“獨(dú)有”的注意事項(xiàng)：面肌痙攣患者術(shù)后4~6％有可能出現(xiàn)“遲發(fā)性面癱”（術(shù)后1~2周出現(xiàn)），表現(xiàn)為類似面部”受風(fēng)“一樣的面癱表現(xiàn)（眼瞼閉合無(wú)力、額紋消失、口角偏向?qū)?cè)、鼓腮術(shù)側(cè)漏風(fēng)等），多出現(xiàn)在術(shù)后面部立即停跳的患者中。大宗病例統(tǒng)計(jì)表明自然預(yù)后良好，但恢復(fù)緩慢（1月到半年），極少數(shù)患者遺留后遺癥。處理建議：在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下按面癱規(guī)范治療即可，早發(fā)現(xiàn)早治療（我科住院患者請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)“術(shù)后患者須知”上的“遲發(fā)性面癱治療方案”）。本文系王曉松醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年06月03日7254
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蘇少波主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 神經(jīng)外科 隨著面神經(jīng)微血管減壓術(shù)的廣泛開(kāi)展，面肌痙攣的根治率越來(lái)越高。但由于面肌痙攣是一種非常特殊的疾病，病人往往輾轉(zhuǎn)于多處就診而得不到正確的治療建議。在這里，我將關(guān)于這個(gè)疾病常見(jiàn)的問(wèn)題以問(wèn)答的形式做一解答，希望能有助于廣大患者早日解除痛苦。 一、什么是面肌痙攣？面肌痙攣有獨(dú)特的表現(xiàn)，對(duì)于熟悉這個(gè)病的專科醫(yī)生來(lái)講診斷并不困難。 面肌痙攣是指一側(cè)或雙側(cè)面部肌肉反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性、不自主的抽搐，在情緒激動(dòng)或緊張時(shí)加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)睜眼困難、口角歪斜以及耳內(nèi)抽動(dòng)樣雜音。面肌痙攣大多位于一側(cè)，少數(shù)為雙側(cè)先后發(fā)作。典型面肌痙攣是指痙攣癥狀從眼瞼開(kāi)始（眼皮跳），并逐漸向下發(fā)展累及面頰部表情肌等下部面肌，而非典型面肌痙攣是指痙攣從下部面肌開(kāi)始，并逐漸向上發(fā)展累及眼瞼。臨床上非典型面肌痙攣較少，絕大多數(shù)都是典型面肌痙攣。 二、面肌痙攣患者就診時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？面肌痙攣的確診主要是依靠經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生看到痙攣時(shí)的表現(xiàn)，醫(yī)生根據(jù)他所看到的發(fā)作形式判定是否為面肌痙攣。門(mén)診時(shí)常有患者在就診期間沒(méi)有痙攣出現(xiàn)，因此也就無(wú)法判定。為了防止這種情況，患者在就診前最好將發(fā)作頻繁時(shí)的表現(xiàn)用手機(jī)錄下來(lái)，以確保醫(yī)生能看到發(fā)作時(shí)的樣子。 另外還應(yīng)該注意的是面肌痙攣需要和一些疾病鑒別，所以要認(rèn)真回答醫(yī)生的問(wèn)題。特別需要注意的是患者如果以前得過(guò)面癱，務(wù)必告訴醫(yī)生，因?yàn)橛械拿姘c后遺癥與面肌痙攣非常相似，而治療方案完全不同。 三、面肌痙攣需要做哪些檢查？面肌痙攣的診斷主要靠醫(yī)生看到特征性的臨床表現(xiàn)。但患者仍需要進(jìn)行頭磁共振檢查。有條件的醫(yī)療單位有專門(mén)針對(duì)面肌痙攣的磁共振檢查方法（3D—TOF和FIESTA檢查序列）。如果沒(méi)有這方面的條件，也應(yīng)該行頭磁共振平掃檢查，其目的在于：（1）了解有無(wú)導(dǎo)致繼發(fā)性面肌痙攣的顱內(nèi)病變，如腫瘤、腦血管畸形(AVM)、顱底畸形等；（2）明確有無(wú)與面神經(jīng)存在解剖接觸的血管，顯示出血管的類別、粗細(xì)以及對(duì)面神經(jīng)的壓迫程度。 四、面肌痙攣有哪些治療方法？能根治嗎？面肌痙攣可供選擇的治療方法較為局限，除微血管減壓術(shù)外難以獲得根治效果。 （1）、藥物治療：包括卡馬西平(得理多)、奧卡西平以及安定等，以卡馬西平最為常用，效果相對(duì)較好。早期可減輕部分病人面肌抽搐癥狀，隨服藥時(shí)間延長(zhǎng)效果逐漸減弱。常用于發(fā)病初期、無(wú)法耐受手術(shù)或者拒絕手術(shù)者以及作為術(shù)后癥狀不能緩解者的輔助治療。藥物治療可有肝腎功能損害、頭暈、嗜睡、白細(xì)胞減少、共濟(jì)失調(diào)、震顫等不良反應(yīng)，如發(fā)生藥物不良反應(yīng)即刻停藥。特別指出的是，應(yīng)用卡馬西平治療有發(fā)生剝脫性皮炎的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重的剝脫性皮炎可危及生命。 （2）、肉毒素注射：多數(shù)病人對(duì)初次注射肉毒素有效，可緩解約3～4個(gè)月，可再次注射，但療效逐漸減退。主要應(yīng)用于不能耐受手術(shù)、拒絕手術(shù)、手術(shù)失敗或術(shù)后復(fù)發(fā)、藥物治療無(wú)效或藥物過(guò)敏的成年病人。當(dāng)出現(xiàn)療效下降或嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)應(yīng)慎用。過(guò)敏性體質(zhì)者及對(duì)本品過(guò)敏者禁止使用。 （3）、顯微血管減壓術(shù)(MVD)：針對(duì)病因治療，是唯一的根治性治療選擇。通過(guò)外科手術(shù)將導(dǎo)致面肌痙攣的血管推移離開(kāi)面神經(jīng)而達(dá)到根治目的。 五、顯微血管減壓術(shù)(MVD)怎么做？手術(shù)需要在全麻下完成。在耳后做一約4cm的頭皮切口，顱骨打開(kāi)約1元錢(qián)硬幣大小骨窗（手術(shù)結(jié)束后骨瓣原位放回），在顯微鏡下將壓迫神經(jīng)的血管分離，用特殊的隔離材料（Teflon）將血管推移離開(kāi)面神經(jīng)而達(dá)到根治目的。 六、顯微血管減壓術(shù)(MVD)是微創(chuàng)手術(shù)嗎？顯微血管減壓術(shù)(MVD)是神經(jīng)外科有代表性的微創(chuàng)手術(shù)，但需要注意的是微創(chuàng)手術(shù)不等于小手術(shù)，顯微血管減壓術(shù)(MVD)是對(duì)技術(shù)、設(shè)備和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)有著非常高要求的高度精細(xì)化的神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)。 七、顯微血管減壓術(shù)的效果如何？作為面肌痙攣唯一的根治手段，顯微血管減壓術(shù)是功能神經(jīng)外科領(lǐng)域治療效果最好的手術(shù)之一。從我們自己的以往經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，有效率大約97-98%左右，但需注意雖然我們的數(shù)值略好于文獻(xiàn)報(bào)道，但也尚達(dá)不到100%。近些年來(lái)，隨著術(shù)中電生理監(jiān)測(cè)技術(shù)的發(fā)展和成熟，有效率有了進(jìn)一步提高。 八、天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院神經(jīng)外科 顱底及顱神經(jīng)疾?。ㄈ缑婕’d攣，三叉神經(jīng)痛等）專病門(mén)診的具體情況可通過(guò)“好大夫在線”網(wǎng)站搜索蘇少波的個(gè)人主頁(yè)，在醫(yī)生的文章中有關(guān)于專病門(mén)診情況的詳細(xì)介紹。蘇少波主任專家門(mén)診時(shí)間：每周五下午，神經(jīng)外科專家門(mén)診本文系蘇少波醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年03月27日3517
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牛學(xué)剛主治醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)外科 面肌痙攣（俗稱面部痙攣、面肌抽搐等），最主要癥狀就是一側(cè)面部抽搐。其實(shí)面部痙攣是表現(xiàn)在面部的十分嚴(yán)重的神經(jīng)疾病，該病的危害是十分嚴(yán)重的。所以患有該疾病的患者除了要治療，一定要在患病期間注意以下幾點(diǎn)：一、在患病期間要注意心理護(hù)理：一般患有面部痙攣的患者多是突然起病的，所以導(dǎo)致不少的患者在患病后會(huì)感到緊張、焦慮、恐懼，還有的會(huì)擔(dān)心面容改變而羞于見(jiàn)人及治療效果不好而留下后遺癥，要根據(jù)患者的心理特征，耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作，緩解其緊張情緒，使患者情緒穩(wěn)定，身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理，以提高治療效果。這也屬于面部痙攣的護(hù)理措施。二、在患病期間一定要注意安排營(yíng)養(yǎng)但清淡的飲食，同時(shí)在飲食上要注意選擇易消化的食物，而且在患病期間要禁煙戒酒、禁食刺激性食物。面部痙攣病人尤其應(yīng)該攝入足夠的維生素、膳食纖維、無(wú)機(jī)鹽等。多食用一些新鮮的水果和蔬菜，可以提供多種維生素。如果面部痙攣病人出汗比較多，應(yīng)該補(bǔ)充足夠的水分。三、在患病期間應(yīng)該科學(xué)服藥，不要擅自停藥或更改用藥，對(duì)于服用卡馬西平一類藥品，不要超過(guò)3個(gè)月，如病程超過(guò)半年以上，應(yīng)及早行微血管減壓術(shù)手術(shù)治療，已免病情繼續(xù)進(jìn)展。 總而言之，患有面部痙攣的患者在患病期間一定要注意做好日常生活中的一些護(hù)理，這些護(hù)理對(duì)面部痙攣的治療和病情的康復(fù)都有幫助，所以希望上述介紹的內(nèi)容大家能有所了解。2018年02月28日3231
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楊超主任醫(yī)師 中山一院 神經(jīng)外科 A.1術(shù)后搖高床頭30度，如果出現(xiàn)頭暈等不適，將床頭搖低，過(guò)15分鐘再次搖高，此過(guò)程反復(fù)進(jìn)行。第二天嘗試搖高到45到60度范圍，如此鍛煉一直到患者坐在床邊沒(méi)有不舒服即可在病房?jī)?nèi)行走。面肌痙攣手術(shù)后有的病人出現(xiàn)眩暈，嘔吐，是因?yàn)槊嫔窠?jīng)和主管身體平衡、嘔吐的前庭神經(jīng)距離只有1-2個(gè)毫米，手術(shù)早期的血管痙攣既會(huì)影響到面神經(jīng)也會(huì)影響到前庭神經(jīng)引起眩暈。A.2回到病房后，家屬要鼓勵(lì)病人白天多往手術(shù)側(cè)側(cè)臥，壓著傷口，對(duì)于這種手術(shù)，是有利于傷口愈合的。比方說(shuō)，白天總計(jì)靠手術(shù)側(cè)側(cè)臥8個(gè)小時(shí)。B.術(shù)后第二天可以進(jìn)食，如果有頭暈就先喝水和粥，逐漸轉(zhuǎn)換到普通飲食；臥床期間少吃鮮奶、豆制品，容易造成噯氣。C.如果術(shù)后出現(xiàn)發(fā)燒，必要時(shí)做腰椎穿刺檢查。D手術(shù)后第七天拆線，比如星期一手術(shù)的，下個(gè)星期一是第七天，拆線。E、有發(fā)燒的病人，改用較強(qiáng)力的抗生素直到發(fā)熱消失3天后才停用抗生素。E個(gè)別面肌痙攣手術(shù)后患者出院后一兩周有可能出現(xiàn)遲發(fā)性面癱，可以在家里附近找神經(jīng)內(nèi)科或者中醫(yī)科按照面癱規(guī)范治療，療效都很好的。F、西醫(yī)沒(méi)有戒口的說(shuō)法，所以手術(shù)后按照自己術(shù)前飲食習(xí)慣，油炸、辛辣都不忌諱。G、拆線后第四天開(kāi)始可以洗頭。H恢復(fù)正常生活和運(yùn)動(dòng)，西醫(yī)推崇盡快恢復(fù)社區(qū)生活和工作，別老覺(jué)得自己手術(shù)了就這個(gè)也不能做那個(gè)又不能吃，連切除腦腫瘤術(shù)后的病人我都鼓勵(lì)他們正常生活?yuàn)蕵?lè)，要不然做手術(shù)治病干嘛，不就是恢復(fù)自己有質(zhì)量的生活嗎？想更多了解我，請(qǐng)百度：“中山一院楊超”本文系楊超醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2016年06月15日14340
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王曉松主任醫(yī)師 民航總醫(yī)院 神經(jīng)外科 1.術(shù)后絕對(duì)臥床24小時(shí)（24小時(shí)內(nèi)嚴(yán)禁坐起或站立，6小時(shí)內(nèi)不要墊枕頭，可翻身），四肢要經(jīng)?；顒?dòng)（預(yù)防下肢靜脈血栓）。2.24小時(shí)后逐漸搖高床頭，如果出現(xiàn)頭暈等不適，立即躺平，此過(guò)程反復(fù)進(jìn)行直到患者獨(dú)立坐起后無(wú)不適即可下地活動(dòng)。3.術(shù)后6小時(shí)可以喝水和稀粥，12小時(shí)可以正常飲食（種類無(wú)嚴(yán)格限制，適當(dāng)增加食鹽和纖維素?cái)z入）（尤其是在食欲差，進(jìn)食量少時(shí)，要增加食鹽的攝入）；臥床期間少食如鮮奶、豆制品等容易產(chǎn)氣的食品。4.可坐起后拔除導(dǎo)尿管。5.如果術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱不退，必要時(shí)行腰椎穿刺檢查（由醫(yī)生根據(jù)具體情況決定）。6.術(shù)后發(fā)熱消失大于2天，無(wú)其他不適，第7天出院。面肌痙攣4.3％的術(shù)后患者有可能出現(xiàn)遲發(fā)性面癱（術(shù)后1~2周出現(xiàn)），預(yù)后良好，請(qǐng)與我院聯(lián)系，并在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下按面癱規(guī)范治療。進(jìn)行切口的膠水粘合的患者，與傳統(tǒng)的絲線縫合相比，切口粘合操作簡(jiǎn)便、省時(shí)，皮緣對(duì)合整齊、緊密，傷口張力低，疼痛輕，愈合后疤痕小，易被患者接受。術(shù)后僅需1次換藥，可不包扎，不用拆線，明顯縮短了住院時(shí)間。醫(yī)用膠同時(shí)具有抗菌、不影響皮膚血運(yùn)的特點(diǎn)，有效減少切口感染率?？紤]到頭頸部皮膚張力大，活動(dòng)多，為保險(xiǎn)起見(jiàn)，我們?cè)谡澈掀つw后，用少量醫(yī)用膠將薄層明膠海綿黏在切口上進(jìn)行加固，1~3周后明膠海綿完全脫落后切口可正常清洗。請(qǐng)注意：在明膠海綿脫落前，不要用手搔抓，以免未愈合牢固的切口被撕開(kāi)。切口可用醫(yī)用酒精或碘伏消毒，尤其在出汗多、切口敷料意外打濕時(shí)需要及時(shí)消毒，消毒頻率不要過(guò)于頻繁，一般2~3天消毒一次即可。在明膠海綿脫落前洗頭的方式：切口向上躺在床上，切口用干毛巾覆蓋，家屬幫助清洗切口以外的部分，頭發(fā)擦干后，切口及其周圍用醫(yī)用酒精擦拭晾干即可。 面肌痙攣病友互助平臺(tái)2009年09月10日7711
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