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2021年12月19日
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 目前來說，手術治療面癱后遺癥療效確切，有15%～20%的患者經(jīng)過針灸、藥物等常規(guī)處理后不能完全恢復，仍會留有不同程度的后遺癥狀，如面肌萎縮、面肌痙攣、大小眼、口眼歪斜、口眼聯(lián)動、鱷魚淚、倒錯現(xiàn)象等。 在臨床上經(jīng)常見到面癱半年以上、1年～2年、3年～5年的患者，偶有10年～15年的患者，時間越久，越難治。面癱后遺癥往往纏綿難愈，在臨床治療上也非常棘手。 面癱后遺癥嚴重影響患者的外觀，甚至是工作、學習與社交，給患者帶來沉重的心理壓力與自卑感，所以很多人見到我的第一句話就是“我這個面癱還能不能治？怎么能治好?。俊? 形成面癱后遺癥的原因很多，臨床表現(xiàn)也不一樣，患者首先要有信心，堅持正確的治療，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)要及時就診，防止錯過最佳治療時機。臨床上，來找我治療面癱后遺癥的患者較多，效果反饋都還好，現(xiàn)分享病案一則。 患者病癥： 王×，女，52歲，五年前突發(fā)面癱，一開始只是右臉僵硬，有點木，右側胳膊在發(fā)病幾天前酸脹，發(fā)病前焦慮上火腦鳴來著，舒張壓一直略高，85到97之間，高壓大概110到125之間，然后第二天就感覺右側嘴角流口水，雙側抬眉毛，閉眼自己看沒有明顯異常，就沒有去管，結果逐漸就右側眼睛變小，右側嘴角輕微下垂，右側抬眉毛略低于左側，右側面部腫脹，耳朵疼，接著最嚴重時候下嘴唇增厚，腫脹，去了當?shù)蒯t(yī)院針灸拿藥，雖經(jīng)積極治療，但留有后遺癥。這五年間面癱反復發(fā)作過數(shù)次，每次著急上火，熬夜，感冒就會引起右側面部僵硬，右側眉毛就低，右側嘴唇就下垂嚴重一些，已經(jīng)影響到自己的工作和生活。 治療方法: 根據(jù)以往臨床治療經(jīng)驗“五術合一治療體系”精準治療，采用ARN面神經(jīng)激活修復體系，主要分為以下四個階段： 1、面診詳細了解病情，采用日本進口MX面神經(jīng)多功能檢測儀器對顱內(nèi)段神經(jīng)專科檢查，精準了解神經(jīng)病灶部位及病變程度 2、疏筋活絡，活血化瘀，營養(yǎng)神經(jīng)，提高機體免疫力 3、生物因子靶向?qū)耄瑺I養(yǎng)激活修復神經(jīng)，喚醒內(nèi)源性神經(jīng)細胞 4、跟蹤指導促進面部神經(jīng)功能康復。 治療前后對比 患者反饋 目前已基本恢復正常，再次對生活找回了自信。工作和生活步入正軌。2021年12月17日1675
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 首先我們要搞清楚什么是面癱？ 面癱就是面神經(jīng)受損導致面肌癱瘓的一種神經(jīng)缺損癥狀。聽起來特別嚇人，又是神經(jīng)受損，又是面肌癱瘓。但簡單理解來說，就是我們大眾平時所說的口眼歪斜。 那引起面癱的因素又有哪些呢？ 1、受風 面部長期受到冷風的刺激，面神經(jīng)血管會發(fā)生痙攣，使面部肌肉群長期處于非正常運作狀態(tài)，引起面癱。特別是春夏交際的時候，面部不要一直對著風扇空調(diào)吹冷風，睡覺的時候面部不能對著風口，一旦出現(xiàn)面癱的癥狀要及時就醫(yī)。 2、過度疲勞 人在長期處于疲勞狀態(tài)的情況下，面部肌肉會一直處于緊張狀態(tài)，面部神經(jīng)壓力承受到一定程度時就會崩潰，會有引發(fā)面癱的可能，所以我們要適當減壓，在壓力太大時找到屬于自己的宣泄途徑，疏解壓力，更好的生活和工作。 3、病毒感染 病毒感染是面癱的主要原因之一。常由帶狀皰疹病毒引起，特征為面癱患者一側周圍性面癱伴有耳廓皰疹出現(xiàn)，面癱患者感覺劇烈耳痛，預后欠佳。另外，急慢性中耳炎也會導致的面癱，比較常見的如中耳膽脂瘤，如果膽脂瘤侵蝕和破壞面神經(jīng)骨管直接壓迫到面神經(jīng)就有可能導致面癱。 4、外傷 有一些患者是在車禍之后顱底骨折導致的面癱，顱底骨折或顳骨的骨折會影響人的面部神經(jīng)，因此導致面癱。在外傷過后，往往都會注重搶救生命，這樣會忽視面癱情況，若是當時就出現(xiàn)面癱，可能是損傷嚴重。 出現(xiàn)面癱，常見的癥狀就是一側臉的口眼歪斜，嚴重者眼睛閉不上，嘴巴咀嚼動作困難，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀我們要及時就醫(yī)。 常見治療面癱的方法有哪些？ 1、針灸療法 中醫(yī)認為面癱是因為風寒或風熱之邪乘虛侵入陽明、少陽經(jīng)絡，從而導致經(jīng)脈受阻，經(jīng)氣運行遲緩，于是肌肉運動緩滯。通過針灸來疏通經(jīng)脈、活血祛風，可以治療面癱。面癱治療初期，針用瀉法；治療后期，針用補法。穴位以手、足陽明經(jīng)為主，足太陽經(jīng)穴為輔。針灸療法需要多個療程的治療。 2、手術治療 如果患者的面癱是因為外傷導致的面部神經(jīng)斷裂而引起的，可以進行神經(jīng)移植手術來治療。這種治療方法適合面部神經(jīng)外傷早期的時候，此時面部神經(jīng)比較容易吻合，到了后期由于疤痕組織生長，會影響面部神經(jīng)吻合，治療效果欠佳。 3、表情訓練療法 這種治療方法比較適合剛剛患有面癱的患者，通過各種面部表情如吹氣、咬牙、皺眉、嘟嘴、皺鼻等來訓練面部神經(jīng)與肌肉，每天堅持，長此以往，會達到治療面癱的效果。 4、熱敷治療法 有的面癱患者是由發(fā)炎而引起的局部面癱，此類患者可以用熱敷患處的方法來消除炎癥，活血通經(jīng)，每天熱敷3-4次，每次20分鐘。 5、 綜合治療 針對病因進行治療，可輔助以中醫(yī)治療及理療，有必要時可以輔以手術。如應用按摩或電刺激癱瘓肌肉，可以維持癱瘓肌肉的緊張度。 我們平時生活中應該做好面癱的預防，從小處做起，避免空調(diào)、電扇直吹身體。遇到大風和寒冷的天氣，出門時要注意保暖面部、耳后、頸部，同時加強鍛煉，增加自己的御寒能力。在工作生活中，樂觀平和，避免過度勞累。一旦面部出現(xiàn)麻木等不適，應該及早就醫(yī)。避免耽誤了最佳治療時機，造成后遺癥。2021年12月15日820
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 面癱這個病的危害是非常大的，如果沒能及時檢查確診，使面癱的病情不能得到有效的控制和治療，或者治療過程中出現(xiàn)誤診，都會導致病情加重，給患者造成更為嚴重的傷害。嚴重影響患者的工作和生活。 那么面癱對患者造成的危害都有哪些呢？下面我會給大家重點介紹一下面癱的危害有哪些。 01面癱的危害： 一、很多的面癱患者會出現(xiàn)神經(jīng)麻痹的狀況，這是面癱的危害之一。在進食的時候?qū)φ＞捉罆順O大干擾，影響正常進食和心情，進而導致營養(yǎng)失衡，危害身體健康。 二、面肌聯(lián)合運動：有的患者出現(xiàn)張口、示齒、鼓腮、吸吮時眼也跟著閉合變小，相反閉眼時，口角也牽拉閉合，這就是面肌聯(lián)合運動，是面神經(jīng)受損后，其髓鞘恢復不良所致。如果得到及時有效的治療，神經(jīng)完全修復后，這些面癱的癥狀可以消失。 三、面癱發(fā)展到后期會導致患者的面部癥狀“變本加厲”，使患者不堪其擾。患者做抬眉毛的動作或者是抬眉毛的幅度比較低、眼瞼比較松弛、鼻子和嘴唇的溝比較的淺、嘴角偏斜、刷牙時會出現(xiàn)漏水的情況、面部比較的僵硬、食滯、流淚等等的情況。 面癱后遺癥會使患者眼睛不能夠完全閉合起來，角膜通常會露在外面，非常容易導致出現(xiàn)感染或者是傷害的情況。 四、 面癱會對患者的患側造成內(nèi)部麻木，無法抬眉或不能抬高，并且患側的嘴角也無法提起，有些面癱后遺癥的癥狀還伴有耳鳴的癥狀。抬頭紋左右不一，生氣的時候特明顯并且還伴有抽動。左右眼的大小也不一樣，眼裂變大、還伴有流淚等一些面癱后遺癥的表現(xiàn)。 面癱的患側面肌萎縮，面癱后遺癥的癥狀為由于損傷性治療給患者機體組織細胞產(chǎn)生破壞，機體在恢復受損的組織時就會產(chǎn)生粘連，造成連動。 面癱作為臉部疾病的一種，所發(fā)生的原因有很多種?；颊咭坏┰诨疾≈蠖夹枰皶r的檢查治療，掌握一些自我治療方法不僅可以有效緩減，也可以減少很多的危害，幫助患者有一個歡樂又明朗的人生，也可以減少其他疾病的發(fā)生。 02面癱的自我治療： 面癱的自我治療方法有很多種，平時可以從飲食、按摩、運動等方面來治療，以下幾種值得大家學習了解： 01食療方治療法 在治療面癱的時候可以選擇食療方，常見的就是大棗粥和枸杞蓮蓉湯。食材比較簡單，可以準備一些大棗、粳米，適量的加入冰糖之后口感味道會很好，可以有效補氣養(yǎng)血；而枸杞蓮蓉湯可以選擇枸杞、葡萄干以及蓮子等，用水煎服之后，也具有很好的滋養(yǎng)肝腎效果。 02按摩治療法 按摩可以很好的治療面癱，只不過需要掌握正確的按摩手法，按摩時可以順著臉部肌肉的走向往下往上推，力度適中效果會更好，可以反復按摩，只要面部肌肉微熱即可，可以有效緩減面癱的情況。另外，也可以按照穴位來進行按摩治療，可以有效緩減面癱，更好的放松自己。 03運動治療法 患者在醫(yī)生的建議下可以做一些簡單的運動，比如，鼓塞、吹口哨等，都可以很好的鍛煉，幫助恢復肌肉健康。平時也可以加強身體運動，提高身體體質(zhì)之后也可以減少疾病的發(fā)生，面癱癥狀也可以更好的緩減。 通過以上介紹也可以發(fā)現(xiàn)，治療面癱的方式有很多種，平時可以堅持治療，逐步緩減。了解面癱的危害才可以積極治療，積極自信的面對人生才會讓面癱治療起來更容易，也不會影響你的生活工作，一旦發(fā)生面癱之后應積極治療。2021年12月13日1278
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王新宇副主任醫(yī)師 航天中心醫(yī)院 中醫(yī)科 我們一再強調(diào)面癱的治療過程是一個精準的過程，任何的位置的偏移可能都達不到這個治療效果，呃，面癱傳統(tǒng)針灸認為是經(jīng)脈淤阻，通過針灸可以達到疏通經(jīng)絡的目的，但是臨床上的一些面癱癥狀，如果單純的按照穴位刺激，嗯，我想應該是達不到治療效果的，像后面的展示的這個病例的嘴唇的變形，如果單純的取相應的傳統(tǒng)穴位的話，應該是沒有效果的，如果再沒有電磁緊，就是更不可以想象。 呃，呲牙可以明顯看到患者的頭單，可能頭輪單肌深層有肌肉下垂，通過電針刺激后，可以明顯的看到下垂的肌肉消失了，嗯，收縮回去，嗯，由此可以證明就是口臀大肌的深層或拳肌的深層的肌肉通過刺激后發(fā)生的明顯的收縮，使下垂的肌肉回縮。2021年12月01日1576
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肖萍主任醫(yī)師 杭州市中醫(yī)院 疼痛門診 周圍性面癱又稱Bell麻痹或面神經(jīng)炎，為莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)的非特異性炎癥引起的周圍性面肌功能障礙（癱瘓）。 誘因為疲勞、情緒緊張、顏面部風吹著涼或繼發(fā)病毒感染（如帶狀皰疹、單純皰疹、流行性腮腺炎、巨細胞病毒等）和自主神經(jīng)功能不穩(wěn)等可引起局部神經(jīng)營養(yǎng)血管痙攣，導致面神經(jīng)缺血水腫，由于面神經(jīng)管處于狹窄骨性腔隙，容積有限，如果面神經(jīng)水腫明顯，則使面神經(jīng)受到壓迫，可致不同程度軸突變性，支配面神經(jīng)的血管也被擠壓，血管痙攣，局部組織缺血，微循環(huán)障礙使神經(jīng)鞘進一步水腫，導致惡性循環(huán)現(xiàn)象，加重病情，這可能是部分患者恢復不良的重要原因。 男女發(fā)病率相近，絕大多數(shù)為單側發(fā)病，任何年齡均可發(fā)病，中青年居多，兒童恢復較快，老年恢復困難，一般急性期：7-10天，恢復期2個月。 ? ? 臨床表現(xiàn) 1.急性起病漸進性加重，數(shù)天至一周左右面肌功能障礙達到高峰，此時要予患者講解清楚，以免認為治療不當。病初可伴耳后乳突區(qū)、耳內(nèi)或下頜角疼痛。 2.一側面部表情肌癱瘓為突出表現(xiàn)，口角歪斜，流涎，講話漏風，鼓腮和吹口哨漏氣，食物滯留于病側齒頰之間。 3.可伴有味覺喪失，唾液減少，聽覺過敏，患側乳突部疼痛，耳郭和外耳道感覺減退，外耳道或鼓膜皰疹。 查體：可見一側面部額紋消失，瞼裂變大，鼻唇溝變淺變平，病側口角低垂，示齒時口角歪向健側，做鼓腮和吹口哨動作時，患側漏氣。不能抬額、皺眉，眼瞼閉合無力或閉合不全。閉目時眼球向上外方轉動，顯露白色鞏膜，稱Bell征。 檢查 1.神經(jīng)電生理 對面神經(jīng)病變預后的判斷有意義，包括興奮閾值測定、復合肌肉動作電位波幅測定及面神經(jīng)傳導速度測定。 2.影像學檢查 為除外中樞性面癱：橋小腦角腫瘤、顱底占位病變、腦橋的血管病等后顱窩病變，需做頭部MRI或CT檢查。 治療 1.急性期治療 治療原則是減輕面神經(jīng)炎癥水腫、改善局部血液循環(huán)與防治并發(fā)癥?？捎媚I上腺皮質(zhì)激素治療（強的松片30-40mg口服*7d），補充B族維生素（B1100mg，B12500ug*7d,im），抗病毒治療。 a 物理治療：在莖乳孔附近行超短波熱透、紅外線照射或局部熱敷治療，有利于改善局部血液循環(huán)、消除神經(jīng)水腫。 b 超聲引導經(jīng)莖乳孔處復合液面神經(jīng)阻滯治療，，一周一次，3-5次一個療程。急性期千萬別錯過解除神經(jīng)卡壓，營養(yǎng)神經(jīng)的最佳治療時間窗口。（推薦：超聲引導面神經(jīng)阻滯，?全身用藥是必要的，但局部用藥更直接，更精準，更安全） c 超聲引導星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，使支配頭面部的交感神經(jīng)阻滯后改善或解除血管痙攣，從而改善面神經(jīng)的血液循環(huán)，改善缺血缺氧狀態(tài)，減輕神經(jīng)水腫，改善神經(jīng)功能。 2.恢復期治療 病后第3周至2年內(nèi)以促使神經(jīng)功能恢復為主要原則，可繼續(xù)給予B族維生素治療，同時采用針灸、碘離子透入療法等治療。面肌活動恢復時應盡早做功能訓練，可對著鏡子皺眉、舉額、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等，每日數(shù)次，每日數(shù)分鐘，輔以面部肌肉按摩。 3.后遺癥期治療 少數(shù)患者在發(fā)病2年后仍留有不同程度后遺癥，嚴重者可試用面-副神經(jīng)、面-舌下神經(jīng)或面-膈神經(jīng)吻合術，但療效不肯定。 4.預防眼部并發(fā)癥 因不能閉眼、瞬目，角膜長期暴露易發(fā)生感染，注意保護角膜、結膜，可采用抗生素眼藥水、眼膏點眼，戴眼罩等方法。 預后 約70%患者可完全恢復，20%部分恢復，10%恢復不佳。年輕患者預后好，老年患者伴乳突疼痛或合并糖尿病、高血壓、動脈硬化、心肌梗死等預后較差。后遺癥為面肌痙攣等。2021年11月29日863
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 下面總結了本人這幾年臨床接診的眾多患者常見的誤區(qū)，他們走的彎路和基本醫(yī)學知識的匱乏，讓我感嘆之余，更希望告訴后來的病人朋友，一定不要重蹈覆轍！面癱是小病（X）如果不好好治療，很容易落下后遺癥。嘴歪眼斜的面子問題，可不是小問題啊。美女帥鍋，與丑女丑男，其實就差那么關鍵一點。面癱不用去醫(yī)院，自己能好（X）自己能好的有，但少，不一定是你，除非你買彩票，經(jīng)常中獎，運氣超好。偏方能治好面癱（X）如果是這樣，醫(yī)院就關門了。專業(yè)和業(yè)余，永遠沒有可比性。聽神經(jīng)瘤術后，等面癱自己慢慢恢復（X）直接違反“越早治療，效果越好”的醫(yī)學基本原則和常識。面癱好了大部分了，剩下的慢慢讓他自己好吧（X）長跑的最后一公里，如果不加油，照樣會留下遺憾。面癱是小病，哪家醫(yī)院都差不多（X）吃漢堡還要去麥當勞呢，專病專科專業(yè)品牌，會更有希望。一得面癱我就去扎針灸（X）面癱一開始1周要休養(yǎng)生息，靜脈藥物最大程度的去保護神經(jīng)，避免不良刺激。我針灸了半年還沒有好（X）不能怪針灸不好，只能怪咱太執(zhí)著。如果針灸2周還不見好，沒啥變化，為何不盡快試試其他方法？面癱我感覺全好了，不用再管了（X）應該繼續(xù)治療1個月，鞏固療效，這是是基本常識，要鞏固學習成績。.我是面癱后遺癥了，沒戲了（X）有些新方法，還是值得嘗試。試，才有希望。大夫，我面癱3年了，你說能治，那我一次治療能好吧（X）我也是這樣希望的，但一般需要多來幾次治療，除非您是95分，到100分還是比較容易的，但更多的是50~60分的學生。我面癱后恢復的還不錯，就是平時感覺這面部發(fā)緊不舒服，全國看，都沒有辦法，看來這一輩子就這樣痛苦了（X）這是典型的“面部神經(jīng)微卡壓綜合征”的臨床表現(xiàn)，目前脈沖射頻通經(jīng)絡氣血，值得一試。重點提示：面癱后半個月~1個月是非常關鍵，（1）如果半個月無改善，建議馬上來就診；（2）如果1個月無良好改善，建議馬上來就診。面癱神經(jīng)修復最佳期（患病后1~2周），黃金期（2周~2個月）?？茖W治療，及時治療，積極治療，才能有美好的面容和更燦爛自信的明天！主診醫(yī)師：陳琳博士。神經(jīng)修復特色?？崎T診。因有時外出，敬請關注好大夫網(wǎng)站首頁的“陳琳大夫的門診時間”https://chenlinbeijing.haodf.com/主治：面肌痙攣，面癱/連帶運動，三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛，眼肌痙攣（Meige綜合征），腦出血，腦梗死，腦血管疾病，腦積水，帕金森病，頸椎病，腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，脊髓腫瘤，脊髓栓系，顱內(nèi)腫瘤，腦外傷顱骨缺損。2021年11月03日3583
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 高電壓長時程脈沖射頻通經(jīng)絡手術（激活和調(diào)節(jié)面神經(jīng)、面部肌肉、面神經(jīng)核神經(jīng)元）+NGF穴位輕度面癱：1次手術一個療程（900-960S），3~6個月再次手術。中度面癱：1次手術一個療程（900-960S），2~4個月再次手術。重度面癱：1次手術一個療程（900-960S）；1~2個月再次手術。多數(shù)病人，術后即煥然一新，病人面部輕松。面癱病人太多，太痛苦了。面部神經(jīng)經(jīng)脈不通，肌肉萎枯，失去涵養(yǎng)，發(fā)緊，發(fā)皺，很難受，難得輕松。通經(jīng)絡，活氣血，修復神經(jīng)，溫補陽氣。住院3天，不用陪人。局麻，無切口，操作平均1小時。1萬左右。陳琳博士因有時外出，敬請關注好大夫網(wǎng)站首頁的“陳琳大夫的門診時間”https://chenlinbeijing.haodf.com/主治：面肌痙攣，面癱/連帶運動，三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛，眼肌痙攣（Meige綜合征），腦出血，腦梗死，腦血管疾病，腦積水，帕金森病，特發(fā)性震顫，頸椎病，腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，脊髓腫瘤，脊髓栓系，顱內(nèi)腫瘤，腦外傷顱骨缺損。2021年10月28日2857
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 聯(lián)帶運動的發(fā)病機制復雜，目前主要包括以下4種假說①神經(jīng)纖維迷行再生：面神經(jīng)運動神經(jīng)元與面部肌肉間有嚴格精確的對應關系。當面神經(jīng)損傷累及神經(jīng)內(nèi)膜管時，軸突和神經(jīng)內(nèi)膜連續(xù)性中斷，失去準確的管腔引導作用，再生軸突可能進入其他神經(jīng)內(nèi)膜管內(nèi)，支配錯誤的靶肌肉，從而形成聯(lián)帶運動產(chǎn)生的物質(zhì)基礎。②假突觸傳遞：面神經(jīng)損傷后軸突發(fā)生脫髓鞘改變，當髓鞘形成不完全時，神經(jīng)沖動可在相鄰軸突間產(chǎn)生“短路”或跳躍式興奮傳導現(xiàn)象。③面神經(jīng)核團高興奮性：電生理學研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)帶運動病人患側的面神經(jīng)核興奮性增高，可能參與聯(lián)帶運動的產(chǎn)生。④皮質(zhì)重塑：有研究通過功能磁共振證實聯(lián)帶運動病人的中樞運動皮質(zhì)可發(fā)生繼發(fā)性重塑現(xiàn)象。面癱后聯(lián)帶運動的物理治療面癱后聯(lián)帶運動的物理治療也稱為面部神經(jīng)肌肉再訓練（neuromuscular retraining，NMR）。NMR 是高度以病人為中心，基于病人面肌功能和心理狀態(tài)設計的個體化物理治療方案。其順利開展不僅需要一位NMR專家進行完善的治療前評估，還需病人深入學習、良好遵醫(yī)囑并積極鍛煉。與面癱不同，聯(lián)帶運動本質(zhì)是不必要的肌肉也參與運動，運動過多造成功能損害。在治療師指導下，病人應熟知每種表情活動哪些肌肉需要參與，哪些肌肉不需要參與。訓練初期病人面部動作應足夠緩慢，保持聯(lián)帶運動被抑制狀態(tài)，而后通過積極訓練，使聯(lián)動癥狀緩解。面癱以后，缺乏面肌運動內(nèi)在反饋將影響大腦接收相關面部運動信息。物理治療中融入生物反饋機制，有利于大腦立即進行面部運動分析和糾錯，有益于增加療效。常用生物反饋法包括表面肌電圖（sEMG）反饋、鏡面視覺（mirror）反饋、半鏡面（half-mirror）視覺反饋、感覺（sensory）反饋、本體感受（proprioceptive）反饋等。肉毒素治療許多研究建議肉毒素注射聯(lián)合物理治療可增加聯(lián)帶運動的長期療效。聯(lián)合治療模式下肉毒素注射可減弱聯(lián)動肌的肌力，暫時降低聯(lián)帶運動的影響，為病人癥狀緩解創(chuàng)造一個“窗口期”。在這個“窗口期”內(nèi)，病人可通過物理治療更好學習實踐面部正常運動模式，聯(lián)帶運動對NMR干擾變得有限。建議最好在注射肉毒素前完成6個月的NMR，以使病人學會抑制聯(lián)帶運動。面神經(jīng)莖乳孔區(qū)松解術/高電壓長時程脈沖射頻術（PRF）面神經(jīng)莖乳孔區(qū)松解術/高電壓長時程脈沖射頻術（PRF），將雜亂的神經(jīng)纖維打斷， 重建面神經(jīng)主干，最終解除神經(jīng)纖維之間異常的興奮傳導，從而解除口眼聯(lián)帶運動。隨著面神經(jīng)顯微鏡技術/脈沖射頻（PRF）的發(fā)展，面神經(jīng)莖乳孔區(qū)松解術已成為治療貝爾面癱后口眼聯(lián)帶運動積極有效的方式。PRF電脈沖磁場的介入對神經(jīng)可以起到調(diào)節(jié)作用。治療機制可能與 c-fos 免疫反應神經(jīng)元有關。溫度為 42~44 ℃，這種溫度可改變神經(jīng)細胞的功能，減少神經(jīng)細胞異位放電，且不會導致神經(jīng)細胞結構上的永久性損傷。高電壓長時程脈沖射頻有顯優(yōu)勢和潛力。個體化原則，增大場強使患者在能夠耐受的情況下給予最大的場強刺激，并采用最長的射頻時間900~960s。主診醫(yī)師：陳琳博士。每周五下午專家門診（北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院門診二樓腦病三科）。因有時外出，敬請關注好大夫網(wǎng)站首頁的“陳琳大夫的門診時間”https://chenlinbeijing.haodf.com/主治：面肌痙攣，面癱/連帶運動，三叉神經(jīng)痛，舌咽神經(jīng)痛，眼肌痙攣（Meige綜合征），腦出血，腦梗死，腦血管疾病，腦積水，帕金森病，特發(fā)性震顫，頸椎病，腰椎間盤突出，腰椎管狹窄，脊髓腫瘤，脊髓栓系，顱內(nèi)腫瘤，腦外傷顱骨缺損。2021年10月07日2352
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