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王新宇副主任醫(yī)師 航天中心醫(yī)院 中醫(yī)科 嗯，本來(lái)呢，安排了一期這個(gè)急性面癱病例康復(fù)過(guò)程分析的視頻，但是呢，近期呢，平臺(tái)呢連續(xù)向我推薦了這位面癱患者的病例分享，有助意到這個(gè)電針的畫面一看呢就是我們的病人，呃，因?yàn)槲覀儗?duì)于每一位患者都有詳細(xì)的病例記載，所以呢，正好就結(jié)合這位病例向廣大的面癱患者介紹一下重癥面癱以及這個(gè)腫瘤引起來(lái)的重癥面癱的差異，然后增加呢這個(gè)面癱患者對(duì)于重癥面癱及腫瘤以及面癱的認(rèn)識(shí)，呃，以及如何辨識(shí)這個(gè)腫瘤引起的腫脹面癱，呃，避免呢不必要的恐慌。呃，應(yīng)該說(shuō)呢，腫瘤引起的面癱還是非常少見(jiàn)的，而且應(yīng)該說(shuō)腫瘤引起的面癱不是針灸治療的范疇。 嗯，相關(guān)內(nèi)容呢比較多，所以呢，這個(gè)有關(guān)這個(gè)專題可能我們要分成呃兩期視頻來(lái)做。 我們先來(lái)看一下患者的病例資料，該陳性患者21年12月發(fā)病，無(wú)明顯誘因出現(xiàn)輕度的面癱癥狀，按描述肌肉輕微的眼部不適，無(wú)其他伴隨癥狀，喉經(jīng)竇風(fēng)治療無(wú)效，于9月4日來(lái)門診，當(dāng)時(shí)癥狀從視頻看，嗯，已經(jīng)比較明顯了，呃，閉眼露白4mm，而且外院的核磁未見(jiàn)異臣考慮還是個(gè)面神經(jīng)炎。嗯，患者自9月4日起開(kāi)始治療，大約10月初自行停止離開(kāi)，共計(jì)治療約30次，當(dāng)然這只呃只是推測(cè)，可能不準(zhǔn)確。自第一天治療起，該患者的電反應(yīng)2024年08月17日194
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郭宇鵬副主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 面癱后遺癥口眼聯(lián)動(dòng)推薦啥手術(shù)？呃，面癱后遺癥的口眼聯(lián)動(dòng)呃，推薦做面神經(jīng)梳理術(shù)啊，當(dāng)然如果是輕微的口眼動(dòng)，那么不需要做手術(shù)，如果重度的口眼聯(lián)動(dòng)推薦做面神經(jīng)梳理術(shù)，因?yàn)檫@種面神經(jīng)梳理術(shù)呢，它也只能減輕啊，口眼聯(lián)動(dòng)并不能徹底的根治，所以說(shuō)輕度的口眼動(dòng)不需要特殊治療，呃，比較中重度的啊，中中度或者重度的這種可眼靈動(dòng)可以做面神經(jīng)梳理術(shù)啊。 腳掌部位。2024年08月10日40
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萬(wàn)繼峰主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 長(zhǎng)期的面癱后遺癥能不能恢復(fù)??？首先要進(jìn)行面神經(jīng)的神經(jīng)功能的檢測(cè)，臨床上酵素面神經(jīng)的肌電圖，根據(jù)肌電圖的結(jié)果，面神經(jīng)受損在30%之內(nèi)的話，這樣通過(guò)積極治療，一般情況下都能明顯的好轉(zhuǎn)，如果說(shuō)面神經(jīng)受損在30%~70%的話，這時(shí)候通過(guò)積極治療，大部分的神經(jīng)癥狀呢都能恢復(fù)，如果面神經(jīng)損害在70%~90%以上的話，這損害就比較嚴(yán)重了，這時(shí)候常規(guī)的治療方法效果一般不太理想，可能不要的時(shí)候就要神經(jīng)介入形狀，常用的脈沖水平治療的辦法，還有外科的辦法解決，臨床用的面神經(jīng)舌下神經(jīng)紋廓術(shù)以及美容手術(shù)啊，以及其他的一些改善面神經(jīng)功能的方法都可以用。2024年07月24日98
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郭宇鵬副主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 血管處理的不到位。 口眼簾動(dòng)做手術(shù)能好嗎？做手術(shù)好不了啊，口眼聯(lián)動(dòng)如果很重的話，做手術(shù)可以減輕，可以減輕不能徹底根治，口眼聯(lián)動(dòng)也可以做手術(shù)，有些人覺(jué)得這個(gè)臉特別緊啊，這個(gè)臉緊的難受啊，這個(gè)或者說(shuō)口眼簾動(dòng)特別重，一眨眼嘴就抽到一邊，或者一說(shuō)話眼睛就睜不開(kāi)了，呃，重的比較重的啊，重的口眼聯(lián)動(dòng)是可以做面神經(jīng)梳理的，我們把面神經(jīng)給它暴露出來(lái)，像梳頭一樣梳著梳幾刀，因?yàn)槊嫔窠?jīng)長(zhǎng)亂了嘛，神經(jīng)纖維長(zhǎng)亂了嘛，這樣的頭發(fā)就一團(tuán)亂麻了，我們給他梳一梳，它是個(gè)能夠減輕的，但是你要呃注意的一點(diǎn)就是它不能徹底根治啊，因?yàn)樗惺裁疵姘c后遺癥，凡是叫什么什么后遺癥的啊，它都不能夠徹底根治啊，做手術(shù)能改善啊，可以肯定的告訴你，做手術(shù)肯定可以改善，但是不能夠好的和正常人一樣，就是說(shuō)我恢復(fù)和正人一樣，或者徹底消除這個(gè)面口眼聯(lián)動(dòng)啊，這個(gè)不大可能。2024年06月30日8
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李健東主任醫(yī)師 北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院 耳鼻喉科 在面癱領(lǐng)域呢，我們回避不了的一個(gè)問(wèn)題就是激素，在面癱的早期呢，很多大夫要用激素，還有一些大夫呢，對(duì)這個(gè)激素非常的厭惡，甚至拒絕，呃，甚至?xí)?duì)患者說(shuō)，你在我這這兒，你就把激素停了。其實(shí)如果你放眼全世界，在各個(gè)發(fā)達(dá)國(guó)家，他們?cè)谥委熋姘c的這種專家共識(shí)也好，指南也好里，大多數(shù)的國(guó)家都有激素，甚至有一些國(guó)家只有激素，也就是說(shuō)在某些國(guó)家的大夫，他們認(rèn)為急性早期的面癱，只有激素才是治療面癱的唯一有效藥物，它把這激素抬到這么高的一個(gè)水準(zhǔn)。糖蜜制激素呢，它在我們的炎癥發(fā)生發(fā)展各個(gè)階段，甚至各個(gè)環(huán)節(jié)，它都起到了一些抑制作用和調(diào)控作用，當(dāng)人們遇到一些解釋不清楚的疾病，不太明白他的病到底是怎么回事兒的時(shí)候很容易愛(ài)用激素，你比如說(shuō)我們現(xiàn)在的新冠，那么。 在早期激素就是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，但是到后來(lái)大家會(huì)發(fā)現(xiàn)啊，激素可以這么用，可以減量，可以短期應(yīng)用，可以怎么怎么樣，人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)才慢慢的更加的精確起來(lái)，但是早期它肯定要上這個(gè)東西，對(duì)于貝爾麻痹來(lái)講，對(duì)于大量的面癱患者來(lái)講，激素現(xiàn)在仍然是有效的東西，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下運(yùn)用，我們的方法就是早期足量科學(xué)的使用，最怕的是把一個(gè)激素一天分成三四份兒，然后一吃吃一個(gè)月，這才是2024年06月22日250
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司同主任醫(yī)師 北京博愛(ài)醫(yī)院 中醫(yī)康復(fù)治療中心 大小臉嘴歪，這就是說(shuō)你這為什么你說(shuō)大小臉呢，這一側(cè)這個(gè)呃，小臉這塊肌肉萎縮了。 呃，他肌肉萎縮了，這邊呢，失去神經(jīng)了以后呢，它就可能就出現(xiàn)這種。 穴位啊是是舌伸舌頭都是胃的啊，如果要是中樞性的這種面癱啊，啊，這個(gè)是怎么治呢？那就是你說(shuō)到康復(fù)科，就是康復(fù)科的事兒。 啊，你到康復(fù)科啊，尤其我們中醫(yī)可以針灸，可以按摩，可以中藥啊，綜合的給你治療啊，還是能夠治好的啊，要有信心沒(méi)問(wèn)題。2024年04月10日25
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陳琳副主任醫(yī)師 北京電力醫(yī)院 神經(jīng)外科 面部靜態(tài)重建術(shù)的適應(yīng)證：發(fā)病1個(gè)月后仍為5~6級(jí)的重度、特重度面癱；發(fā)病2個(gè)月后仍為4級(jí)及以上重度面癱。早期面部靜態(tài)重建術(shù)的作用：盡早恢復(fù)面部靜態(tài)對(duì)稱美觀形象；盡早減少肌肉失神經(jīng)支配及廢用后萎縮松弛下垂皺褶；盡早減輕肌肉皮膚萎縮下垂折疊所致卡壓面神經(jīng)及三叉神經(jīng)分支及末梢；盡早為再生修復(fù)的面神經(jīng)和肌肉筋膜恢復(fù)建立物理支撐；盡早改善面部血液淋巴循環(huán)；盡早改善精神面貌和經(jīng)絡(luò)循行?！睹姘c中西醫(yī)結(jié)合微創(chuàng)治療新方案》推薦以下三種目前比較高效的治療方法：經(jīng)皮穿刺面神經(jīng)脈沖射頻術(shù)（發(fā)病后1周可考慮）穴位注射神經(jīng)修復(fù)藥物（發(fā)病后當(dāng)天可考慮）面部靜態(tài)重建術(shù)（發(fā)病后1~2個(gè)月可考慮）典型病例（casereport）：面部靜態(tài)重建術(shù)（SFRS）：術(shù)前、術(shù)后注意事項(xiàng)https://station.haodf.com/nprocess/pc/articlepublish/articleDetail?articleId=93924287462024年04月07日688
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面癱相關(guān)科普號(hào)
吳川杰醫(yī)生的科普號(hào)
吳川杰 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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張艷宏醫(yī)生的科普號(hào)
張艷宏 副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院針灸醫(yī)院
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郭波 副主任醫(yī)師
桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院
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