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王成元主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 啊，這個(gè)朋友說(shuō)面癱九個(gè)月。 眉毛第眼皮松需要做重建多久才說(shuō)第一九個(gè)月不做啊，但前提是找我啊。 如果你找我做，九月不做。 一年半。 再說(shuō)你找別人，那我不管。 第二呢，做重建，剛才講了，我得評(píng)估是看看你年齡，你到底是哪個(gè)問(wèn)題為主，對(duì)吧，嚴(yán)格的說(shuō)是應(yīng)該是先是額頭，再是眼睛，最后才是眼，眼睛這個(gè)順序，當(dāng)然了，就是說(shuō)沒(méi)有看到人，我們也不能說(shuō)一定這個(gè)順序就適合你。2022年11月15日
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王成元主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 先天性面癱，那主要是看單側(cè)面癱還是雙側(cè)面癱。 如果雙側(cè)面談。 那么目前呢，只有兩個(gè)方案，一個(gè)方案就是雙側(cè)的顳肌啊，拉背手術(shù)。 還有一個(gè)就是雙側(cè)的骨骼肌。 那么這是雙側(cè)，那么單側(cè)面癱呢？那就選擇很多了，就是神經(jīng)肌肉移植了。 那么神經(jīng)肌肉移植我剛才也談到了，如果孩子比較小。 那我們可以做骨骼肌，可以做背烤肌。 如果已經(jīng)比較大了，那毫無(wú)疑問(wèn)，我們推薦的就是雙神經(jīng)背迫肌，剛才我也展示了一些雙神經(jīng)背迫肌的一些一些東西。2022年11月15日65
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王成元主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 啊，我看到有朋友問(wèn)哈。 面神經(jīng)重建，必須是念它一年半之后嘛。 呃，我，我想這個(gè)朋友你可能沒(méi)有認(rèn)真聽(tīng)過(guò)我視頻，也可以看看我昨天或前天視頻的回放啊，認(rèn)真的看一下。 呃，那個(gè)，我說(shuō)的是面癱后遺癥。 那它恢復(fù)一段時(shí)間之后，如果我們后期在這個(gè)恢復(fù)一段時(shí)間之后，它會(huì)形成運(yùn)動(dòng)功能不全，畸形聯(lián)動(dòng)痙攣。 另外還有一些美觀的問(wèn)題，那么這一類患者，面癱后遺癥的患者。 那么它進(jìn)行系統(tǒng)的治療呢？我們需要是階梯治療，從簡(jiǎn)單到復(fù)雜啊，一共有幾步，第一是患者的自己的。 第二肉毒素，第三是部分肌肉，第三是部分神經(jīng)。 最后一個(gè)神經(jīng)肌肉，我們是這這個(gè)階梯，那么這個(gè)階梯它的針對(duì)的患者呢，是面癱后遺癥的患者。 大家聽(tīng)清楚，是面癱后遺癥的患者，不是你說(shuō)的。 練癱之后一年半，怎么怎么著。 那么這時(shí)你這個(gè)問(wèn)題會(huì)有一種誤解，就是說(shuō)他如果是他聽(tīng)神經(jīng)瘤或腮腺腫瘤或胰沒(méi)損傷。 那個(gè)是讓他神經(jīng)斷了，那個(gè)時(shí)候應(yīng)該是及早的做修復(fù)，但是呢，是感染性引起的這種后遺癥的，他是不需要及早手手術(shù)的，他是需要一年到一年半以后制定系統(tǒng)的治療計(jì)劃。 哦，我我希我希望你認(rèn)真的去回看我昨天或前天的這個(gè)全程直播，會(huì)有2022年11月15日84
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王成元主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 整形外科 這個(gè)我看這朋友有這個(gè)啊，就說(shuō)。 它會(huì)不會(huì)影響左側(cè)??？左側(cè)打了會(huì)不會(huì)影響右側(cè)？我之前可能在反復(fù)直播中說(shuō)過(guò)，我們做過(guò)研究，當(dāng)一側(cè)的臉損傷之后呢，對(duì)側(cè)臉是出現(xiàn)了，我們叫代償性的增強(qiáng)，就相當(dāng)于你拔河。 呃，你拔河的時(shí)候，你這邊一沖，這邊一下就給拽過(guò)來(lái)了，對(duì)吧，就是說(shuō)你當(dāng)這次面癱的時(shí)候，這邊呢，你原來(lái)面癱之前力量要增加20%左右，這都是有研究的，所以說(shuō)。 其實(shí)呢，為了面癱更好的發(fā)揮效果呢，我們往往建議對(duì)側(cè)打，如果在我這兒打過(guò)肉毒素的朋友會(huì)知道，有的時(shí)候我會(huì)在上唇前大肌和降口角肌時(shí)候，我都會(huì)適當(dāng)?shù)拇蛞稽c(diǎn)點(diǎn)肉毒素，目的也是為了減輕降低這個(gè)好這側(cè)的拉力。 你這個(gè)問(wèn)題呢，提的應(yīng)該是非常好的，對(duì)吧，但是呢，呃，這就相當(dāng)于這個(gè)，你可以下次打的時(shí)候呢，和醫(yī)生多溝通一下，你右側(cè)也感覺(jué)很緊，你可以適當(dāng)?shù)奈覀冊(cè)谶@個(gè)地方呢，再增加一些劑量，這個(gè)確實(shí)是有這個(gè)問(wèn)題。2022年11月13日64
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