體格檢查（1）生命體征檢查如雙側(cè)血壓、呼吸節(jié)律和幅度、心率、心律和有無雜音，顱內(nèi)壓監(jiān)測。（2）眼底檢查如眼底動脈變細、反光增強或動靜脈切跡、膽固醇栓子。（3）神經(jīng)系統(tǒng)檢查特殊檢查（1）CT（電子計算機斷層掃描）、MRI（磁共振成像）、PET（正電子發(fā)射型計算機斷層顯像）和（TCD經(jīng)顱多普勒）可用于檢測腦缺血性損害，如梗死的部位、范圍、血流動力學改變和腦代謝變化。（2）DSA（數(shù)字化減影血管造影術(shù)）、MRA（磁共振血管造影）和CTA（CT血管造影術(shù)）可用于明確腦缺血的原因，如顱內(nèi)外動脈狹窄、血栓或栓塞、腦小動脈硬化等；因腦缺血性卒中最常見的原因為頸內(nèi)動脈的粥樣硬化，故DSA為最佳的檢查方法。

缺血性腦血管病，包含腦供血不足，就是課本上講的后循環(huán)缺血、短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗死等。后循環(huán)缺血的臨床表現(xiàn)主要是頭暈、惡心、走路不穩(wěn)等。短暫性腦缺血發(fā)作，是指出現(xiàn)短暫的神經(jīng)系統(tǒng)功能缺損的體征，如言語不清、一側(cè)肢體的無力、口舌歪斜、走路不穩(wěn)等，持續(xù)時間不超過24小時，而腦CT或者是核磁共振等影像學檢查，不會發(fā)現(xiàn)新發(fā)的腦梗死病灶，這樣的發(fā)作稱之為短暫性腦缺血發(fā)作，它是腦梗死發(fā)作前的前兆，臨床上又稱之為小中風。腦梗死根據(jù)不同的病變部位特點，而出現(xiàn)不同的癥狀，常見的主要有言語不清、口角流口水、一側(cè)肢體的麻木或者是無力、頭暈、走路不穩(wěn)、視物模糊、飲水嗆咳、吞咽困難等。

平時生活中，如果不注意正確的姿勢和適時休息放松，會感覺“脖子不舒服”；去醫(yī)院拍片檢查，又發(fā)現(xiàn)了骨刺、椎間盤膨出等問題。于是，很多病人認為頭暈就是得了頸椎病，應該來看骨科。其實，大多數(shù)頭暈和頸椎沒有關(guān)系，臨床上，碰見到的由于頸椎引起的眩暈病例寥寥無幾，即使是壓迫椎動脈導致大腦供血不足出現(xiàn)頭暈癥狀的情況，也非常少見。而頸椎病，大多數(shù)是由于椎間盤突出壓迫神經(jīng)，表現(xiàn)出相關(guān)癥狀。70%以上“頭暈”癥狀，其實都應該求助這兩個科室的專家！耳鼻喉科神經(jīng)內(nèi)科區(qū)分兩種“暈”——1眩暈關(guān)鍵詞：視物旋轉(zhuǎn)、閉目自覺旋轉(zhuǎn)耳鼻喉科“頭暈”常見疾?。憾Y有非常特異性的發(fā)病特點，頭頸變動時發(fā)病，每次發(fā)作以分鐘計算，一般不會超過一分鐘。美尼爾癥反復發(fā)作，每次發(fā)作20分鐘至12小時左右；伴波動性耳鳴、聽力下降。單純耳源性頭暈不會有意識障礙，如果意識不清、或者發(fā)現(xiàn)眼睛黑蒙等其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，建議排除神經(jīng)內(nèi)科疾病。2普通頭暈關(guān)鍵詞：頭很重，好像頂著重物神經(jīng)內(nèi)科“頭暈”最常見于兩大類疾?。阂皇茄苄约膊?，最常見的就是血壓變化，血壓的過高或者過低都可能導致頭暈，除此之外還有血管的供血不足或阻塞等病變；二是腦部本身的疾病，包括小腦、腦干的病變，如腫瘤、炎性病變等等，早期都會有頭暈的癥狀。除此之外，部分神經(jīng)衰弱患者也會出現(xiàn)頭暈癥狀。還有30%的頭暈應該看啥科？老年科：老年人心血管疾病；血液科：貧血；婦科：更年期；心內(nèi)科：高血壓；……最后，如果在其他科室就診后相應疾病都被排除，可以求助骨科看看是否真的是頸椎病惹的禍,是否存在我們之前科普過的“頸性眩暈”，其特征為:常有以下特征：頭暈或眩暈伴隨頸部疼痛；頭暈或眩暈多出現(xiàn)在頸部活動后；部分患者頸扭轉(zhuǎn)試驗陽性；頸部影像學檢查異常，如頸椎反屈、椎間不穩(wěn)、椎間盤突出；頸部外傷史；排除了其他原因。通常與頸椎病有關(guān)，但不一定完全由頸椎病所致。

單純從血壓數(shù)值上來說，這個血壓是正常的。因為正常血壓90-140/60-90，105/65在這個標準血壓內(nèi)，所以說60歲，血壓105/65屬于正常血壓。但是每個人都有自己的自身血壓，要結(jié)合自身情況。1、如果長期以來血壓一直在105/65左右徘徊，那么現(xiàn)在這個血壓就屬于正常血壓。2、如果以前是高血壓，現(xiàn)在突然血壓降到105/65，那就不是正常血壓。要盡快找找血壓偏低的原因，比如說脫水、吃飯喝水不足、腹瀉、心臟病、肺栓塞等等原因。3、當然還要排除左右臂不同引起的誤差，我們一般人的血壓左右都不相同，要以高一側(cè)的血壓為準。4、合并腦供血不足，隨著年齡增加，動脈硬化加重，或許或出現(xiàn)腦供血不足，有時候血壓偏低會造成腦供血不足加重，這個血壓有點偏低?？傊绻綍r在105/65左右，也沒有任何頭暈眼花、乏力等等癥狀，這個血壓就是正常的。（心血管王醫(yī)生正式授權(quán)原創(chuàng)保護，如有竊取者一定追究法律責任。）