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李小勇主任醫(yī)師 北京中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 神經(jīng)外科 回答腦積水怎么治療前，我們應(yīng)該先了解下究竟什么是腦積水。一、什么是腦積水？什么是腦積水呢，就是因?yàn)槲覀兡X子里頭有腦脊液，腦脊液含量太多了，壓迫了腦子，也就是壓迫了神經(jīng)引起了腦子的功能的異常，我們腦子功能異常，亦會(huì)引起來(lái)我們的行為或者頭疼或者是走路不穩(wěn)，或其它的神經(jīng)的癥狀，所以腦積水含量的增多，表現(xiàn)為有時(shí)候是腦室擴(kuò)大，CT和核磁可以看到，小嬰兒我們可以看到，他的頭顱增大、頭皮變薄、靜脈曲張很厲害，甚至可以有落日征這些癥狀，都值得我們注意。二、腦積水的癥狀？（檢查頭部CT腦室增寬，沒(méi)有癥狀，是不是腦積水）通過(guò)了解什么是腦積水我們知道腦積水是通過(guò)癥狀表現(xiàn)出現(xiàn)的。比如嬰兒會(huì)出現(xiàn)頭顱增大，頭皮變薄，落日征；兒童和成人會(huì)出現(xiàn)頭痛（顱壓高）、嘔吐、走路不穩(wěn)等相關(guān)癥狀。還有就是頭部CT和核磁會(huì)顯示腦室擴(kuò)大。但在這里需要、注意的是有不少朋友咨詢(xún)李小勇腦脊液中心說(shuō)，體檢發(fā)現(xiàn)腦室增大，就是腦積水吧？需要治療嗎？腦積水怎么治療....類(lèi)似這些朋友如果沒(méi)有腦積水相關(guān)癥狀，大可不必過(guò)于擔(dān)心每天正常的生活工作就行，應(yīng)該診斷看頭部片子的同時(shí)癥狀也是不可缺少的，如果以后出現(xiàn)不適癥狀再及時(shí)就醫(yī)也不遲。下面就該回答大家比較關(guān)注的問(wèn)題：腦積水怎么治療？三、腦積水怎么治療？一般問(wèn)這個(gè)問(wèn)題的家屬或患者都有腦積水治療失敗的經(jīng)歷，比如腦積水內(nèi)鏡術(shù)后癥狀仍加重；腦積水分流術(shù)后反復(fù)發(fā)燒，反復(fù)堵管，反復(fù)顱內(nèi)感染等等系列問(wèn)題。用咱老百姓話(huà)就是錢(qián)花了病也沒(méi)治好，難道要“人財(cái)兩空”。這該怎么辦？腦積水究竟怎么治療呢？臨床上治療腦積水常用的的辦法就是腦室腹腔分流術(shù)，這種手術(shù)是用一根管子將腦室里多余的水（腦脊液）引到身體別的部位吸收掉。一般是引到腹腔，因?yàn)楦骨坏奈彰娣e大，能把這些多余的水吸收掉。腹腔條件不好的，還可以考慮引到心臟或者胸腔里。但是這種分流手術(shù)，也面臨一些問(wèn)題，比如術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。并發(fā)癥主要有兩個(gè)：一個(gè)是分流管阻塞；一個(gè)是感染，這也是神經(jīng)外科醫(yī)生面臨的一個(gè)難題?，F(xiàn)在面對(duì)分流管并發(fā)癥，一般的醫(yī)生會(huì)采取一些錯(cuò)誤的治療方法：1、分流管調(diào)整術(shù)；2、分流管零件或整體的更換術(shù)；3、在保留原來(lái)分流管不動(dòng)的基礎(chǔ)上再放置一條或多條分流管的方法；4、采用每天逐漸增多次數(shù)的分流管泵按壓方法；5、單純先將分流管腹腔段拔出變成腦脊液的體外引流然后待“腦脊液化驗(yàn)正?！焙笤俣冗M(jìn)行分流術(shù)的處理方法；6、將原來(lái)至腹腔性手術(shù)改變?yōu)橹路歉骨恍泽w腔或部位的腦室腦脊液分流術(shù)：如采用腦室上矢狀竇分流術(shù)，或腦室心房分流術(shù)等；7、對(duì)腦脊液分流管腹腔段或端發(fā)生梗阻的病例，再利用腹腔鏡技術(shù)將分流管腹腔段“更準(zhǔn)確” 地放置于腹腔內(nèi)大網(wǎng)膜所接觸不到的部位的做法；8、對(duì)腦脊液分流管腦室段或端發(fā)生梗阻的病例，用腦室鏡輔助性更準(zhǔn)確地將分流管腦室段“放置在腦室內(nèi)遠(yuǎn)離脈絡(luò)叢的部位”的做法；9、改用神經(jīng)內(nèi)鏡或腦室鏡式第三腦室造口術(shù)方法；10、改用神經(jīng)內(nèi)鏡或腦室鏡式脈絡(luò)叢燒灼術(shù)的方法。以上錯(cuò)誤的治療方法對(duì)反復(fù)發(fā)生并發(fā)癥的患者來(lái)說(shuō)無(wú)法解決根本的問(wèn)題，因?yàn)橹两穹悄X脊液科的腦積水分流術(shù)或神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)成效的標(biāo)準(zhǔn)，常采用的一個(gè)低級(jí)標(biāo)準(zhǔn)：指的是手術(shù)醫(yī)生完成了所有的手術(shù)操作步驟，或是是手術(shù)醫(yī)生在完成所有的手術(shù)操作步驟之后一定時(shí)間如一個(gè)月、一年或二年等之內(nèi)，沒(méi)有發(fā)生“堵管”和分流感染并發(fā)癥的，認(rèn)為這樣就可以了，但李小勇腦脊液科治療后遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于這樣的逾期。四、腦積水究竟怎么治療呢？李小勇腦脊液科綜合治療能達(dá)到的目的：1、是要求腦脊液科手術(shù)醫(yī)生不能有“只管手術(shù)不計(jì)后果好壞”的觀點(diǎn)或行為；2、李小勇腦脊液科醫(yī)生不能找借口對(duì)術(shù)后方式手術(shù)失敗并發(fā)癥的患者采用勸其“放棄治療或自動(dòng)出院”，轉(zhuǎn)至感染科、 ICU 科或神經(jīng)內(nèi)科抗感染，或轉(zhuǎn)至高壓氧科或康復(fù)科的不正確處理方法；因?yàn)檫@些學(xué)科專(zhuān)業(yè)對(duì)腦積水手術(shù)并發(fā)癥時(shí)治療其實(shí)都是外行或“門(mén)外漢”，常常反而造成實(shí)質(zhì)性延誤治療和疾病繼續(xù)的惡化進(jìn)展?。?、李小勇腦脊液科治療要達(dá)到無(wú)分流并發(fā)癥即無(wú)分流感染并發(fā)癥又即無(wú)分流管或和腦脊液感染的患者，腦脊液在其分流管內(nèi)“終生”并“維持患者正常生活”或“保持腦功能良好而非不全恢復(fù)狀態(tài)”的流過(guò)；4、糾正嬰兒發(fā)育性腦順應(yīng)性增高癥，達(dá)到一部分嬰兒腦積水分流術(shù)后可以拔除分流管的目的。李小勇腦脊液中心依靠的是臨床或患者的滿(mǎn)意結(jié)果，這才是檢驗(yàn)醫(yī)術(shù)水平高低的“試金石”，而不是手術(shù)如何的“微創(chuàng)”或“不放分流管”。沒(méi)有臨床效果的任何技術(shù)，無(wú)論手術(shù)步驟如何精巧，無(wú)論手術(shù)使用的神經(jīng)內(nèi)鏡設(shè)備多好，對(duì)患者都是無(wú)益的。2021年12月29日
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賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 神經(jīng)外科 腦積水腦室-腹腔分流術(shù)，又稱(chēng)V-P分流術(shù),對(duì)腦脊液進(jìn)行分流改道，將超過(guò)正常腦室量的腦脊液經(jīng)引流至腹腔內(nèi)，降低顱內(nèi)壓，是防止腦萎縮的一種重要方法。01、腦積水腦室-腹腔分流術(shù)將一條小導(dǎo)管置入腦室，與導(dǎo)管連接的泵將腦脊液泵出大腦。泵的另一端也連接一條導(dǎo)管，通過(guò)經(jīng)由耳后、頸、胸的皮下隧道到腹膜腔。腦脊液在腹膜腔內(nèi)被吸收。02、適應(yīng)癥適用于各種類(lèi)型腦積水病人，包括梗阻性腦積水，交通性腦積水和正常顱壓腦積水。其它分流方法失敗者。03、禁忌癥顱內(nèi)感染尚未控制者。腹腔有炎癥或腹水者。腦脊液蛋白含量過(guò)高，超過(guò)500mg/L，或有新鮮出血者。頭頸部或胸腹部皮膚有感染者。04、分流管的選擇固定壓力分流管：適用于老年患者、家庭經(jīng)濟(jì)條件較差患者?？烧{(diào)分壓分流管：適用于小兒腦積水，尤其是嬰幼兒患者；也適用于腫瘤引起的梗阻性腦積水?？垢腥痉至鞴埽哼m用于腦膜腦炎、化腦、病毒腦所引起的交通性腦積水患者；也適用于機(jī)體免疫力差的患者。05、術(shù)后注意事項(xiàng)感染嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持敷料的清潔干燥，定時(shí)更換體位；局部感染：切口感染時(shí)，及時(shí)應(yīng)用有效的抗生素。顱內(nèi)感染：術(shù)后體溫持續(xù)升高，應(yīng)確定是否為顱內(nèi)感染。確定后根據(jù)腦脊液培養(yǎng)結(jié)果應(yīng)用有效抗生素（靜脈或腰椎穿刺）分流管阻塞：腦室端阻塞和腹腔端阻塞臨床表現(xiàn)：嬰兒頭圍增大，與面部不成比例，前顱飽滿(mǎn)、張力增高、易激惹、四肢肌張力增高；成人主要為顱內(nèi)壓增高的癥狀，常有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀。輕度阻塞：反復(fù)按壓減壓閥可使分流管再通；嚴(yán)重阻塞：更換分流裝置。術(shù)后間斷按壓減壓閥可減少堵管的發(fā)生；患者術(shù)后應(yīng)經(jīng)常變換體位，保證分流管隨腸蠕動(dòng)自由伸直而防止折管阻塞。消化道癥狀臨床表現(xiàn)：腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、食欲下降等，由于腦脊液對(duì)腹膜的刺激。輕者：一周左右恢復(fù)。重者：及時(shí)對(duì)癥處理。術(shù)后，患者應(yīng)待排氣后進(jìn)食，一般先進(jìn)易消化的流質(zhì)飲食，無(wú)不適癥狀后再進(jìn)普通飲食。低顱壓綜合征原因：分流管選擇不當(dāng)；病人直立時(shí)腦室內(nèi)壓低于大氣壓，導(dǎo)致過(guò)度分流。臨床表現(xiàn)：頭痛、頭暈、惡心等。輕者：患者平臥，逐漸適應(yīng)。重者：給予生理鹽水靜脈點(diǎn)滴。分流裝置設(shè)計(jì)不合理者，應(yīng)術(shù)前測(cè)顱壓，根據(jù)顱內(nèi)壓選擇合適的分流管。2020年12月11日1983
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賈棟主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 神經(jīng)外科 腹腔分流術(shù)是治療腦積水常見(jiàn)的方式，雖然分流術(shù)的有效率高，患者術(shù)后都能緩解順利出院。但出院以后需要定期復(fù)查，保養(yǎng)分流管非常重要。 第一、 首先頭部分流管的儲(chǔ)液囊不能亂按，亂按可導(dǎo)致分流管斷裂，分流泵損壞。嬰兒皮膚薄，分流泵凸出部位不能長(zhǎng)時(shí)間受壓，否則可導(dǎo)致皮膚壞死，切口在術(shù)后一兩個(gè)月未長(zhǎng)結(jié)實(shí)前不能著水，不能讓汗水浸漬，要保持干燥。一些孩子哭鬧后可能出現(xiàn)皮下鼓包，要來(lái)醫(yī)院咨詢(xún)處理。安裝調(diào)壓分流管的孩子要遠(yuǎn)離一切帶磁性的東西，如家里的音箱，小區(qū)磁性門(mén)禁系統(tǒng)等等，以免壓力改變。 第二、 身體部位的分流管一般埋的比較深，如果局部很淺，要叮囑孩子不要好奇玩弄。如分流管線(xiàn)路上有癤子等皮膚感染，要及時(shí)處理。一般運(yùn)動(dòng)沒(méi)有問(wèn)題，但是特別愛(ài)好體育運(yùn)動(dòng)的孩子要小心，分流管斷裂常見(jiàn)的兩個(gè)點(diǎn)一個(gè)是頸部，一個(gè)是肋緣，主要是由于頸部扭動(dòng)和彎腰動(dòng)作過(guò)于頻繁導(dǎo)致的。 第三、 腹腔保養(yǎng)主要關(guān)注胃腸功能，如果經(jīng)常腸脹氣，胃腸蠕動(dòng)不好，消化不好，不能定時(shí)排便，甚至發(fā)生闌尾炎，腸梗阻，會(huì)導(dǎo)致分流管堵塞和感染。分流后還可加重或誘發(fā)疝氣和鞘膜積液，處理很簡(jiǎn)單，手術(shù)即可。 第四、 要定期復(fù)查，一般術(shù)后3個(gè)月、9個(gè)月要復(fù)查，如果孩子情況良好則以后每年復(fù)查一次。2020年12月01日1238
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焦輝主任醫(yī)師 北京天壇普華醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 大家好，這個(gè)患者是63歲。 腦干出血伴腦積水九個(gè)月了，但是呢，治療花了很多的錢(qián)，沒(méi)有錢(qián)了怎么辦？從唐山我們讓他十天到一個(gè)月來(lái)一次，經(jīng)過(guò)治療，患者能夠吃飯，能夠翻身，也能夠這個(gè)坐立。 坐輪椅，就是說(shuō)上這個(gè)公園啊，散步啊，這些，所以經(jīng)濟(jì)條件差的昏迷患者，我們建議他，建議他呢，十天來(lái)一次治療。 滿(mǎn)足他的治療和意識(shí)障礙的恢復(fù)，另外呢，患者呢，經(jīng)濟(jì)條件呢，又能夠不消費(fèi)太。2020年10月27日1417
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陳紅偉主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 腦積水引起的類(lèi)帕金森綜合征、阿爾茨海默病樣還未完全進(jìn)入大眾的視野，但是隨著發(fā)病率的日趨提升，亟需引起國(guó)內(nèi)外神經(jīng)內(nèi)外科研究領(lǐng)域人員的重視。對(duì)于像腦積水這樣一個(gè)極具挑戰(zhàn)性的疾病，客觀來(lái)講，我國(guó)在很多方面認(rèn)識(shí)尚不深，值得幸運(yùn)的是，醫(yī)務(wù)工作者以堅(jiān)韌不拔的毅力、鍥而不舍的精神逐步深化治療方式，并向廣大患者推崇出先進(jìn)理想技術(shù)。腦積水的治療方案分輕度和重度之分，輕度可采取非手術(shù)治療，必要情況下也可通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。重度毫不疑問(wèn)需要采取做手術(shù)才能夠康復(fù)。手術(shù)治療一般是選擇腦積水分流術(shù)，目的在于將過(guò)多的腦積水分流到腹腔內(nèi)，從而大大減輕患者的癥狀，但是有一點(diǎn)需要注意，分流術(shù)的失敗率和術(shù)后產(chǎn)生并發(fā)癥幾率較高。那么這種手術(shù)會(huì)有哪些風(fēng)險(xiǎn)呢？換而言之，腦積水引流手術(shù)有什么危險(xiǎn)或后遺癥？第一、分流管堵塞。分流管堵塞的發(fā)生率是臨床常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要是因?yàn)槟X積水蛋白含量較高如果分流管發(fā)生堵塞，要根據(jù)個(gè)人情況來(lái)進(jìn)行處理，必要時(shí)做分流管調(diào)整術(shù)或更換分流管。第二、感染。術(shù)后感染也是最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，因?yàn)榉至鞴苁且环N異物，不具有抗感染能力，一旦發(fā)生感染，很容易導(dǎo)致腦室炎癥，最終會(huì)危及到生命。建議患者一旦出現(xiàn)感染，及時(shí)前往醫(yī)院在醫(yī)生斟酌下，考慮拔管，進(jìn)行抗感染治療，然后重新做手術(shù)。第三、顱內(nèi)引流壓力不平衡，這個(gè)主要與引流閥的相關(guān)選擇性有關(guān)，現(xiàn)在隨著技術(shù)的進(jìn)步，患者完全可以選擇具備有自我調(diào)節(jié)功能的引流閥。這樣可以保持一個(gè)恒定的壓力，減少低顱壓或者是高顱壓的形成。綜上所述，腦積水分流術(shù)風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)是比較高的，所以患者一定要謹(jǐn)慎選擇，現(xiàn)在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院腦脊液科廣泛開(kāi)展的腦脊液專(zhuān)科技術(shù)，能有效避免分流術(shù)所產(chǎn)生的各種后遺癥，這無(wú)疑是醫(yī)學(xué)的一大進(jìn)步，建議患者可前去就醫(yī)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院腦脊液病神經(jīng)外科陳紅偉 副主任醫(yī)師專(zhuān)家門(mén)診：星期一(上午) 星期三(上午) 星期四(上午)2020年10月08日3719
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陳紅偉主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 近年來(lái)，腦積水已經(jīng)成為威脅老年人健康的一大因素，它給老年人身體健康帶來(lái)很大影響、生活帶來(lái)極大困擾。那么，老人腦積水是什么原因引起的怎么治？造成老人腦積水因素有很多，常見(jiàn)的有以下兩點(diǎn)：1、先天性的因素，一部分老年人的腦積水是長(zhǎng)期靜止不變的，通過(guò)臨床觀察腦積水長(zhǎng)期都沒(méi)有任何的變化，稱(chēng)之為靜止性腦積水。繼發(fā)性的因素，比如一些老年人是由于腫瘤占位導(dǎo)致腦脊液循環(huán)功能障礙，所以形成了腦積水。通?？梢詫⒛[瘤切除，腦積水即可得到治療，還有的因顱內(nèi)感染、腦外傷導(dǎo)致開(kāi)顱手術(shù)所致。臨床中，大部分老人腦積水屬于正常壓力性腦積水，它是腦積水的一個(gè)類(lèi)型，從CT片上來(lái)看，可以看到腦室的擴(kuò)張，但是做腰椎穿刺測(cè)壓力，在正常范圍之內(nèi)。大多數(shù)的腦積水，腦室擴(kuò)張之后，一測(cè)腰穿測(cè)壓壓力是高的，然而它卻顯示在正常范圍之內(nèi)，發(fā)病了之后，病人通常表現(xiàn)為三連征：即癡呆，步態(tài)不穩(wěn)，還有尿失禁的癥狀。在此提醒大家，對(duì)于老人腦積水，一定要結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行判斷，及時(shí)復(fù)查ct以及腰椎穿刺檢查進(jìn)行綜合的分析或判斷，完善檢查才能最終明確患者的相關(guān)病因，并采取針對(duì)治療措施。腰大池分流術(shù)是一種通過(guò)一根特殊的分流管，一端放到腰大池內(nèi)，另一端將腦脊液持續(xù)分流至體外的方法，是治療老人腦積水的常見(jiàn)方式，也可用于治療腰椎蛛網(wǎng)膜出血、顱內(nèi)感染。該手術(shù)對(duì)大腦損傷較少。但由于分流管比較纖細(xì)，分流途徑長(zhǎng)，術(shù)后容易導(dǎo)致分流管堵塞或感染，甚至可導(dǎo)致感染逆行到顱內(nèi)，導(dǎo)致化膿性顱內(nèi)感染，引發(fā)嚴(yán)重不良后果。腰大池分流術(shù)后發(fā)生感染患者可伴有高熱、肌強(qiáng)直、意識(shí)障礙等全身癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致嗜睡、昏迷等。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院腦脊液科針對(duì)不同類(lèi)型腦積水以及術(shù)后并發(fā)癥，總結(jié)出一套針對(duì)性專(zhuān)科技術(shù)，為腦積水患者帶來(lái)新希望。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院腦脊液病神經(jīng)外科陳紅偉 副主任醫(yī)師專(zhuān)家門(mén)診：星期一(上午) 星期三(上午) 星期四(上午)2020年10月08日1327
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陳紅偉主任醫(yī)師 航空總醫(yī)院 神經(jīng)外科分院 小兒腦積水、老人腦積水是腦脊液科臨床中多見(jiàn)的兩種腦積水。據(jù)統(tǒng)計(jì)，小兒腦積水發(fā)病率為0.3%~0.5%，如此龐大的數(shù)據(jù)背后，是無(wú)數(shù)兒童和家庭的心酸。而老人腦積水一般多數(shù)指的正常壓力腦積水，此類(lèi)腦積水在我國(guó)發(fā)病率目前尚不清楚，然而從臨床確診病例整體來(lái)看，患病人群不在少數(shù)。正常壓力腦積水患者人群主要表現(xiàn)為三種典型癥狀：肢體障礙、認(rèn)知功能障礙以及小便障礙，每一位患者具體表現(xiàn)癥狀大有不同，一些僅為單純的肢體障礙或認(rèn)知功能障礙，一些為肢體障礙合并認(rèn)知功能障礙，一些為認(rèn)知障礙合并小便障礙，還有一些可能同時(shí)具有以上三大癥狀。該病一般呈進(jìn)行性發(fā)展，在早期患者會(huì)出現(xiàn)明顯的記憶力衰退、思維遲滯、走路不穩(wěn)、容易摔跤等癥狀，當(dāng)老人出現(xiàn)不明原因的走路緩慢失衡，很有可能是患上了正常壓力腦積水。正常壓力腦積水有一個(gè)明顯的發(fā)病人群，那就是年齡高于65歲以上的老人。這個(gè)階段的老人年齡偏大，而且有的還身患多種疾病，所以在治療上也有一定難度。那么，70老人腦積水保守治療能活多久？在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，腦積水的治療手段通常以分流手術(shù)為主，輔以藥物治療。70歲以上老人多數(shù)患的是正常壓力腦積水，保守治療主要采取藥物治療，難以實(shí)現(xiàn)理想效果，如果任由病情發(fā)展下去，可能會(huì)威脅生命。而如果及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，積極配合醫(yī)生治療，還是有可能重獲康復(fù)，對(duì)壽命也沒(méi)有多大影響。在腦脊液科疾病的治療中，分流術(shù)的并發(fā)癥發(fā)生率較高，主要有感染、分流管堵塞、分流管斷裂，常見(jiàn)的感染包括顱內(nèi)感染、切口感染、分流管皮下通道感染等等，這些并發(fā)癥若不及時(shí)處理或處置不當(dāng)，會(huì)引發(fā)嚴(yán)重后果。針對(duì)這一情況，中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院腦脊液科歷經(jīng)多年，研發(fā)出一套“腦脊液專(zhuān)科特色技術(shù)”，對(duì)各種腦積水均可實(shí)現(xiàn)有效治療，對(duì)分流術(shù)后的感染、堵管等并發(fā)癥有一套系統(tǒng)完備的針對(duì)性的解決方案，將腦積水的治療推向一個(gè)新的高度。2020年09月04日2001
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潘棟超主治醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 神經(jīng)外科 《追夢(mèng)中國(guó)人》：治療顱內(nèi)感染、腦積水的十年中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院神經(jīng)外科潘棟超 在開(kāi)始之前，永遠(yuǎn)忘不了的，是那些沒(méi)能保住的患者，和他們的家人悲痛的眼神。 從來(lái)沒(méi)有想過(guò)，自己從畢業(yè)做到今天的事情會(huì)走進(jìn)《追夢(mèng)中國(guó)人》，當(dāng)然畢業(yè)那天確實(shí)有個(gè)夢(mèng)想，只是沒(méi)想到一做就是十年。 十年前你和我談化膿性顱內(nèi)感染，這個(gè)在當(dāng)時(shí)遠(yuǎn)期死亡率（遠(yuǎn)期才是真實(shí)的）超過(guò)90%的疾病，我也是戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢。今天，在面對(duì)晚期化膿性顱內(nèi)感染、腦室粘連、呼吸循環(huán)衰竭的患者，我仍然會(huì)有巨大的壓力，只不過(guò)每一步都變得從容，每一步后面會(huì)面對(duì)什么，也都會(huì)看的更加清楚。 朋友問(wèn)我為什么會(huì)被新華網(wǎng)《追夢(mèng)中國(guó)人》選中，我想了想，這個(gè)故事應(yīng)該始于2012年，一個(gè)危重的8歲男孩。 這個(gè)孩子在上學(xué)途中被一個(gè)精神異常的男子打碎了顱骨，重度開(kāi)放性顱腦外傷，雖然暫時(shí)保住了生命，但繼發(fā)了嚴(yán)重的顱內(nèi)感染、腦積水，這兩個(gè)病湊到一起，就成了當(dāng)時(shí)神內(nèi)、神外都頭疼的問(wèn)題。轉(zhuǎn)來(lái)北京后我接手了這個(gè)小患者，當(dāng)時(shí)關(guān)心他的人很多，馬伊琍也捐了款。雖然有很多人的關(guān)系，但是對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，他受了嚴(yán)重的傷害，留下了殘疾，父母不在只有姑姑陪著他，在北京。 他不是一般的淘氣，經(jīng)常對(duì)著我惡作劇，我也找了一些玩具和書(shū)給他打發(fā)無(wú)聊的住院時(shí)間。多年以后我明白了一件事：孩子的淘氣常常是因?yàn)榧胰私o予的關(guān)心不夠，是他渴望關(guān)注的表達(dá)方式。 經(jīng)過(guò)了大概三個(gè)多月的治療，孩子康復(fù)了，顱內(nèi)感染和腦積水都治愈，出院后又出了點(diǎn)小狀況，曾經(jīng)修補(bǔ)處的頭皮破潰，又花了一段時(shí)間治好。 因?yàn)檫@個(gè)小患者，認(rèn)識(shí)了幾個(gè)樸實(shí)、善良的朋友。他們默默做著自己力所能及的，從不是為了什么關(guān)注和流量。 后面的幾年，跟隨著許多慈善機(jī)構(gòu)到山區(qū)義診，接觸到了許多讓我印象深刻的人，他們中的一些至今都是我的行為榜樣，是我低頭專(zhuān)心做事的動(dòng)力。 三好同學(xué)問(wèn)過(guò)我有沒(méi)有什么很有成就感的事情，我說(shuō)有啊，三個(gè)月的時(shí)候給他治好顱內(nèi)感染，五歲的時(shí)候再見(jiàn)他活蹦亂跳。還有那個(gè)植物生存了一年多，再見(jiàn)面和我講笑話(huà)的。還有那個(gè)山東孩子，感染了半年，治愈后三年長(zhǎng)了30cm......好多都不記得了，記得的也會(huì)忘掉。 只有一個(gè)人，多少年以后都不會(huì)忘記。她叫華*，我沒(méi)有保住的她的爸爸。2020年08月01日2875
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腦積水相關(guān)科普號(hào)
何江弘教授的科普號(hào)
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