對于一些反復(fù)發(fā)作眩暈的患者來說，是非常難受的。尤其是保守治療效果差的患者自感根本沒有辦法過上正常的生活。隨著技術(shù)的不斷發(fā)展，目前對于眩暈的檢測手段不斷的進步，我們對于一些眩暈定位于外周，由于內(nèi)淋巴積水導(dǎo)致的無法緩解的眩暈，采取了手術(shù)治療的方式。取得了許多患者的認可，不少在其他醫(yī)院無法治療的患者由于過來做了手術(shù)解決了患者非常大的苦惱。最近有一個患者是幾年前做了右側(cè)內(nèi)淋巴囊減壓手術(shù)后眩暈明顯緩解，但是由于患者是雙側(cè)膜迷路積水，這次又過來做了左側(cè)的內(nèi)淋巴囊減壓手術(shù)，術(shù)后患者自感明顯的好轉(zhuǎn)?；颊呱?，男，50歲，安徽淮南人?；颊唛L期反復(fù)眩暈，幾年前做了右側(cè)的內(nèi)淋巴囊手術(shù)后眩暈明顯的緩解，但由于左側(cè)沒有手術(shù)，還是有發(fā)作，經(jīng)過保守的治療后患者自覺沒有幫助，要求能手術(shù)治療。這次做的是全麻內(nèi)淋巴囊減壓手術(shù)，在耳后做了個切口，逐層的暴露乳突骨皮質(zhì)，打開鼓竇后以水平半規(guī)管為標(biāo)志，找到后半規(guī)管和內(nèi)淋巴囊，術(shù)中切除部分內(nèi)淋巴囊的囊壁后放置引流縫合切口。整個的手術(shù)用時約90分鐘，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于反復(fù)眩暈保守治療沒有效果的患者，如果影響正常的生活可以考慮進一步的確診，如果有內(nèi)淋巴囊積水導(dǎo)致眩暈，就可以做這種內(nèi)淋巴囊減壓的手術(shù)。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

提及倍他司汀，屏幕前的你也許立即想到了梅尼埃病。沒錯，倍他司汀是臨床上主要用來治療梅尼埃病的有效藥物。該藥物是臨床上比較常見的一種組胺類藥物，具有擴張毛細血管的作用，能夠?qū)颊叩臋C體微循環(huán)進行改善，使腦血管、毛細血管充分擴張。除此之外，它的臨床適應(yīng)癥還有哪些？哪些情況禁用？哪些情況慎用？藥代動力學(xué)成人口服后迅速吸收，在3h內(nèi)血藥濃度達到峰值。大部分藥物經(jīng)過腎臟代謝為2-吡啶乙酸，通過尿液24h內(nèi)完全排出體外。國內(nèi)批準(zhǔn)適應(yīng)癥美尼爾氏綜合征相關(guān)眩暈、耳鳴、聽力下降；腦動脈硬化引起的眩暈，耳鳴和聽力減退；高血壓所致直立性眩暈、耳鳴；血管性頭痛；缺血性腦血管疾病；眩暈癥。4種情況禁用嗜鉻細胞瘤患者禁用。對本品任何成份過敏者禁用。胃潰瘍活動期患者禁用。兒童禁用。4種情況慎用消化性潰瘍患者慎用。支氣管哮喘患者慎用。褐色細胞瘤患者慎用。孕婦慎用?！秵拘炎杂Γ河枚U的智慧療愈身心》

上周我們有一位做了半規(guī)管阻塞術(shù)的梅尼埃病患者，在術(shù)后接近兩年左右眩暈復(fù)發(fā)了，影像學(xué)檢查顯示半規(guī)管阻塞良好?；颊叩募膊?fù)發(fā)說明了兩個問題，第1個問題就是半規(guī)管阻塞術(shù)阻斷內(nèi)淋巴的流動，并不是半規(guī)管阻塞術(shù)起效的原因。當(dāng)然也說明了，梅尼埃病的眩暈發(fā)作，并不是內(nèi)淋巴在半規(guī)管里流動造成的。目前患者的復(fù)發(fā)也說明了當(dāng)時手術(shù)起作用主要是因為手術(shù)破壞了半規(guī)管的感受功能，也就是手術(shù)需要破壞壺腹嵴的功能才能得以實現(xiàn)半規(guī)管阻塞術(shù)治療眩暈的目的。在兩三年前我們就發(fā)現(xiàn)了，如果半規(guī)管阻塞術(shù)的部位，遠離壺腹嵴的話患者是很容易復(fù)發(fā)的。所以我們在后面的手術(shù)中都是把阻塞部位盡量靠近了壺腹嵴。我一直想標(biāo)準(zhǔn)化這個手術(shù)。手術(shù)只有標(biāo)準(zhǔn)化之后，才便于同行之間的交流以及手術(shù)的推廣和研究。本來的計劃是通過定量和精確定位的方式，阻塞半規(guī)管。現(xiàn)在看來這樣的一個計劃可能無法實現(xiàn)目標(biāo)。真正的計劃應(yīng)該是如何定量并準(zhǔn)確的部分損壞壺腹嵴的功能。未來的有效治療，并不是在于追求半規(guī)管阻塞的標(biāo)準(zhǔn)化，而是在半規(guī)管內(nèi)投放精準(zhǔn)的藥物才是最好的辦法。#眩暈##梅尼埃病#

對于許多眩暈的患者來說，反復(fù)發(fā)作嚴(yán)重的影響到自己的日常生活。雖然一直治療沒有斷，但是眩暈仍然沒辦法治愈，導(dǎo)致不能正常的工作和學(xué)習(xí)。對于這種情況，其中有不少患者是內(nèi)淋巴囊積液導(dǎo)致的，這種情況一般來說做內(nèi)淋巴囊減壓手術(shù)的效果是非常好的，絕大部分患者通過這種不是非常復(fù)雜的手術(shù)可以治愈頑固性的眩暈。這幾年耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生已經(jīng)做了不少這種手術(shù)了，手術(shù)的效果還是非常不錯的。患者吳，男，70歲，患者于3年余前無明顯誘因開始出現(xiàn)頭暈，呈天旋地轉(zhuǎn)感，持續(xù)時間約20分鐘，每于步行時誘發(fā)，伴平衡障礙，發(fā)作時雙腳乏力，伴雙耳聽力下降，無耳鳴、耳悶脹感，無惡心、嘔吐，曾于外院就診，藥物治療后效果一般，為進一步診治，門診擬梅尼埃病收住我科。患者入院后內(nèi)耳釓造影顯示右側(cè)內(nèi)淋巴囊重度積水，耳蝸電圖顯示右側(cè)內(nèi)淋巴積水，結(jié)合患者的病史建議做內(nèi)淋巴囊減壓手術(shù)。這次做的是全麻內(nèi)淋巴囊減壓手術(shù)。插管全麻后就開始了手術(shù)，做耳后切口，暴露乳突骨皮質(zhì)后，電鉆打開乳突，保留外耳道后壁，找到砧骨短突、垂直段面神經(jīng)、后半規(guī)管和水平半規(guī)管等結(jié)構(gòu)標(biāo)志后，保留內(nèi)淋巴囊，切開內(nèi)淋巴囊。整個的手術(shù)用時約2小時，非常的順利。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。對于嚴(yán)重的眩暈反復(fù)發(fā)作，治療效果不佳的患者?？梢詸z查一下內(nèi)淋巴囊，如果確診是內(nèi)淋巴囊積水的，可以通過手術(shù)解決頑固的眩暈反復(fù)發(fā)作。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

梁阿姨最近心情大好，逢人就說，禪醫(yī)耳鼻喉的技術(shù)確實好。我這眩暈的老毛病，五年來反復(fù)發(fā)作，廣州、佛山的各大醫(yī)院看了個遍，吃藥、住院長年不斷，就是無法解決我的眩暈問題，反反復(fù)復(fù)，讓我沒法正常生活。自從前段時間在佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院做了眩暈的手術(shù)后，徹底沒再發(fā)作了。梁阿姨是佛山本地人，68歲。5年前無明顯誘因開始出現(xiàn)頭暈，呈天旋地轉(zhuǎn)感，持續(xù)時間約1小時，伴雙耳間斷性“嗡嗡”樣耳鳴，雙耳悶脹感，有波動性聽力下降，曾在多家醫(yī)院就診，診斷“梅尼埃病”，藥物治療后好轉(zhuǎn)出院，但仍反復(fù)發(fā)作，遂來我院就診，門診擬梅尼埃病收住我科。?入院后梅曉峰主任和禪醫(yī)耳鼻喉的醫(yī)生團隊仔細評估了梁阿姨的病史及內(nèi)耳釓造影、耳蝸電圖、聽力學(xué)檢查等后確診梁阿姨是右側(cè)梅尼埃病，由于反復(fù)發(fā)作，右側(cè)聽力基本正常，決定做右側(cè)內(nèi)淋巴囊減壓手術(shù)。這次手術(shù)由鄭立崗主任親自主刀，術(shù)中可以看到患者乳突發(fā)育的非常好，內(nèi)淋巴囊較一般的患者稍有擴大，術(shù)中切開了內(nèi)淋巴囊予以減壓，由于這種治療眩暈的內(nèi)淋巴結(jié)囊手術(shù)在禪醫(yī)耳鼻喉做的比較多，兩個小時就順利結(jié)束了手術(shù)。術(shù)后查房患者無明顯的不適，無手術(shù)相關(guān)的并發(fā)癥。佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院耳鼻喉團隊目前在梅曉峰主任（耶魯大學(xué)博士后）和鄭立崗主任（2016中國耳鼻喉十佳好大夫）兩位學(xué)科帶頭人的帶領(lǐng)下，堅持通過創(chuàng)新來不斷提高療效，使科室在眩暈的手術(shù)治療方面走在了國內(nèi)、外同行的前列，每年都有許多來自全國各地的在當(dāng)?shù)責(zé)o法治療的眩暈患者慕名前來禪醫(yī)耳鼻喉，通過手術(shù)治療徹底擺脫眩暈。

最近沈先生由于嚴(yán)重的眩暈找佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院的鄭立崗主任診治為前庭神經(jīng)炎，經(jīng)過一周的治療后順利恢復(fù)出院。沈先生曾經(jīng)在其它醫(yī)院就診，但是治療效果不好，也只是說眩暈病，沒有給出具體的診斷。后來聽病友說，禪醫(yī)耳鼻喉的鄭立崗主任在眩暈方面非常的專業(yè)，就找鄭主任治療，結(jié)果效果出奇的好，看來是找對專家了。沈先生，37歲，廣東佛山人。患者3天前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，呈天旋地轉(zhuǎn)感，伴惡心嘔吐，無耳悶耳悶，遂到南海婦幼保健院就診，具體治療不詳。今早患者出現(xiàn)頭暈加重，呈天旋地轉(zhuǎn)感，神智清醒，持續(xù)約十多個小時，發(fā)作時出現(xiàn)平衡功能障礙，伴惡心嘔吐，到我院門診就診，查前庭功能提示前庭神經(jīng)炎，為進一步診治，收住我科。沈先生入院后做了全面的病情評估，聽力是正常的，前庭功能檢查顯示左側(cè)前庭功能低下。顱腦的檢查是正常的，耳蝸點圖的檢查是正常的。結(jié)合檢查和病史，鄭主任考慮患者是前庭神經(jīng)炎，這種病一般是由于勞累、熬夜等導(dǎo)致單側(cè)前庭神經(jīng)病毒感染，出現(xiàn)持續(xù)1-3天的嚴(yán)重眩暈發(fā)作，但患者一般無耳鳴及聽力下降。遇到這種情況及時的確診是關(guān)鍵，確診了采用藥物治療、支持治療、康復(fù)治療等綜合治療手段效果是比較好的，一般可以完全恢復(fù)的。由于眩暈的原因比較復(fù)雜，許多醫(yī)生對這方面研究的不算特別多，所以導(dǎo)致許多眩暈的患者沒有辦法及時確診，這就導(dǎo)致了許多眩暈患者的治療效果比較差。如果您還有關(guān)于眩暈的問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。

羅先生最近心情非常好，這三年來他的生活被反復(fù)發(fā)作的眩暈嚴(yán)重干擾，無法正常的過日子。最近他在佛山復(fù)星禪誠醫(yī)院找耳鼻喉鄭立崗主任做了治療眩暈的手術(shù)后，反復(fù)發(fā)作的眩暈最終徹底消失了。他覺得是禪醫(yī)耳鼻喉解救了自己，覺得治療眩暈的手術(shù)真是太神奇了?；颊吡_，男，72歲，廣東佛山人?；颊哂?年余前開始無明顯誘因出現(xiàn)頭暈，呈突發(fā)旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)時間約數(shù)小時，與頭位變換無明顯關(guān)系，伴右耳內(nèi)脹滿感，伴有耳鳴，呈持續(xù)“嗡嗡樣”響，伴惡心、嘔吐，伴冒冷汗，曾多次就診，考慮為“梅尼埃病”，予藥物對癥支持治療，具體不詳，癥狀可稍改善，但常反復(fù)發(fā)作。羅先生先后在佛山和廣州的多家大醫(yī)院就醫(yī)治療眩暈，但效果都不好。最后他經(jīng)人介紹，來到了禪醫(yī)耳鼻喉找到鄭立崗主任，做了耳蝸電圖、聽力測試、內(nèi)耳釓造影后確診是梅尼埃病內(nèi)耳積水，由鄭主任主刀做了全麻內(nèi)淋巴囊減壓手術(shù)后，眩暈神奇的消失了。手術(shù)后自己也沒有什么特殊的不適，沒有任何的手術(shù)并發(fā)癥。禪醫(yī)耳鼻喉開展這種手術(shù)已有十多年了，有非常豐富的手術(shù)經(jīng)驗。對于許多梅尼埃病患者來說，最重要的問題是反復(fù)發(fā)作，影響工作學(xué)習(xí)。一般保守治療有一點效果，但大部分卻越來越嚴(yán)重，這種情況下做確診性檢查后手術(shù)是一個徹底根治眩暈的好辦法。如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進一步交流。