頭暈眩暈科室選擇建議：康復科：頸椎病、耳石癥、前庭功能低下、平衡障礙、持續(xù)性姿勢性感知性頭暈等。神經(jīng)內(nèi)科：后循環(huán)缺血、腦梗塞、腦炎或脫髓鞘病、眩暈性癲癇、前庭性偏頭痛等。耳鼻咽喉科：耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、淋巴管漏等。神經(jīng)外科：腦出血、腦腫瘤等。心內(nèi)科：體位性低血壓、直立性調(diào)節(jié)障礙等。心理科：抑郁、焦慮等。

人生難免一暈！眩暈性疾病是一類多發(fā)病，常見病，涉及多個學科，由于醫(yī)院沒有專門的眩暈科，難以達到專業(yè)化的診治水平，因此有些成為了疑難病癥。所以自己學一些辨別眩暈的方法是非常有用的。眩暈作為臨床癥狀占據(jù)門診患者主訴中的第2～3位。眩暈性疾病涉及多個學科，很多醫(yī)院又沒有設(shè)立眩暈?？?，患者發(fā)病后往往憑主觀印象掛號看病，醫(yī)院也無法指導，導致患者輾轉(zhuǎn)于多個科室，做了一系列的檢查后仍難以明確診斷，給后續(xù)治療帶來了困難和盲目性，經(jīng)常是“對癥治療”而達不到“病因治療”。所以，我們學習如何辨別什么樣的頭暈眩暈，該怎么處理和看哪個科是很有意義的。咱們從大家關(guān)心的癥狀說起，頭暈概念可分為下列4類情況：頭昏、眩暈、暈厥前狀態(tài)、失平衡。頭昏是指陣發(fā)性或持續(xù)性的大腦頭昏頭沉、不清晰感，可有頭脹、頭部發(fā)緊感等。頭昏癥候有時屬于生理過程，不一定是病理性的，如長時間加班、過度疲勞、睡眠不足等，若適時調(diào)整可以糾正。頸椎病、高血壓、精神因素等是頭昏常見原因。眩暈是患者主體對靜態(tài)的客體或自身位置產(chǎn)生運動錯覺的感受，多為病理生理現(xiàn)象，表現(xiàn)為視物旋轉(zhuǎn)或自身旋轉(zhuǎn)感，也可有搖擺不穩(wěn)、墜落感等。眩暈基本上為前庭系統(tǒng)疾病的表現(xiàn)，又分為中樞性及周圍性。周圍前庭系統(tǒng)疾病性頭暈主要有良性發(fā)作性位置性眩暈（以下稱耳石癥）、梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、淋巴管漏，中樞性前庭系統(tǒng)疾病性頭暈包括后循環(huán)缺血（舊稱椎基底動脈供血不足）、腦出血、腦腫瘤、腦炎或脫髓鞘病、眩暈性癲癇等。暈厥前狀態(tài)是指暈厥前發(fā)生的頭昏沉、眼前發(fā)黑、胸悶、心悸、乏力等癥狀，一般出現(xiàn)在體位性低血壓、直立性調(diào)節(jié)障礙的患者。失平衡是指活動中有站立不穩(wěn)或運動不穩(wěn)的頭暈癥候，帕金森病、共濟失調(diào)、周圍神經(jīng)病等常有此表現(xiàn)。對于患者而言，頭暈時可以是頭昏、眩暈或平衡不穩(wěn)癥候的單獨出現(xiàn)，也可同時出現(xiàn)或相繼出現(xiàn)。教你幾招來辨別可能是什么疾病引起的眩暈？一、看發(fā)病是突然發(fā)作性還是持續(xù)性如果病程是發(fā)作性的，應(yīng)該考慮如耳石癥（BPPV）、前庭發(fā)作（VP）、后循環(huán)短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）；如果病程是持續(xù)性，應(yīng)該考慮如前庭神經(jīng)炎（VN）、后循環(huán)缺血性卒中。二、看癥狀持續(xù)時間眩暈癥狀持續(xù)時間如果是數(shù)秒，可能是耳石癥BPPV、前庭發(fā)作VP、上半規(guī)管裂；如果是數(shù)分鐘，可能考慮后循環(huán)TIA、前庭發(fā)作VP；如果是數(shù)分鐘至數(shù)小時，可能考慮后循環(huán)TIA、梅尼埃病（MD）；如果是數(shù)天，可能考慮前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性感音性聾（SSHL）伴眩暈、后循環(huán)缺血性卒中；如果是數(shù)月至數(shù)年，可能是持續(xù)性姿勢性感知性頭暈（PPPD）或持續(xù)時間不定，如前庭性偏頭痛（VM）？三、看眩暈是自發(fā)性還是誘發(fā)性如果是自發(fā)性的，可能是前庭神經(jīng)炎、后循環(huán)缺血性卒中、梅尼埃?。?；如果是位置誘發(fā)的，可能是耳石癥眩暈、前庭發(fā)作、前庭性偏頭痛）；或其他如頭部運動、視覺、過度換氣、Valsalva動作、聲音、直立等誘發(fā)。 四、看單發(fā)性還是復發(fā)性如果是單發(fā)性的眩暈，可能考慮前庭神經(jīng)炎、后循環(huán)缺血性卒中；如果是復發(fā)性的，可能考慮耳石癥、前庭性偏頭痛、梅尼埃病、前庭發(fā)作、直立性低血壓、驚恐發(fā)作。對于老年人群，應(yīng)進行詳細的病史詢問，如嚴重心律失常、心功能衰竭、低血壓、貧血、糖尿病、自主神經(jīng)病變患者易發(fā)生直立性頭暈，多種神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)藥物均有頭暈的不良反應(yīng)，抑郁、焦慮、軀體障礙患者易發(fā)生慢性頭暈等。我們根據(jù)臨床經(jīng)驗總結(jié)出以下5項臨床要點，可以幫助診斷70%～90%的常見頭暈、眩暈或失衡：(1) 發(fā)作性位置性眩暈，包括耳石癥、前庭性偏頭痛、少數(shù)是中樞性發(fā)作性位置性眩暈（CPPV）。(2) 自發(fā)性復發(fā)性頭暈眩暈，包括前庭性偏頭痛和梅尼埃病。(3) 持續(xù)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，包括前庭神經(jīng)炎、腦卒中、中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘病變。(4) 頻繁的頭暈，時好時壞，包括頸椎病和前庭發(fā)作。(5) 無其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀失衡，包括持續(xù)性姿勢性感知性頭暈、雙側(cè)前庭?。˙VP）等。頭暈眩暈是常見臨床癥狀，雖然臨床表現(xiàn)復雜，病因多樣，但是，只要認真分析詢問病史，還是有規(guī)律有特點的，再根據(jù)這些規(guī)律和特點順藤摸瓜，很多還是可以找病因并對因治療，這樣就可以事半功倍了，大大減輕患者的痛苦，減少醫(yī)療費用和負擔。頭暈眩暈科室選擇建議：首選康復科：耳石癥、頸椎病、前庭功能低下、平衡障礙、持續(xù)性姿勢性感知性頭暈等。首選神經(jīng)內(nèi)科：后循環(huán)缺血、腦梗塞、腦炎或脫髓鞘病、眩暈性癲癇、前庭性偏頭痛等。首選神經(jīng)外科：腦出血、腦腫瘤等。首選耳鼻咽喉科：梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、迷路炎、淋巴管漏等。首選心內(nèi)科：體位性低血壓、直立性調(diào)節(jié)障礙等。首選心理科：抑郁、焦慮等。 康復科 王秋梨

頑固性眩暈的開顱手術(shù)治療概述單側(cè)前庭功能完全喪失，可因為兩側(cè)前庭輸入不協(xié)調(diào)，而引起一過性眩暈。從理論上講，中樞的代償機制（小腦回路）可使癥狀有所改善。如果單側(cè)前庭功能障礙是波動性的，那么這種代償機制就會被消弱。單側(cè)選擇性前庭神經(jīng)離斷術(shù)（SVN），可以終止這種波動性或部分性喪失，并且有利于促進代償。雙側(cè)前庭神經(jīng)離斷術(shù)，經(jīng)常并發(fā)振動性幻視，必須予以避免?！?適應(yīng)證常用于兩種情況，即：梅尼埃病、和部分性前庭功能受損（病毒性或創(chuàng)傷性）。另外，也適用于前庭功能呈持續(xù)性或進展性失代償，且藥物及非毀損性外科治療無效時。本術(shù)式，可保存聽力，在有梅尼埃病時，控制眩暈的有效率大于90％；在沒有梅尼埃病時，則有效率約為80％。但選擇性前庭神經(jīng)離斷術(shù)，并不能改善頭部快速運動時的穩(wěn)定性?！鲆覡罡]后入路手術(shù)注意事項：１．前庭神經(jīng)，是第八腦神經(jīng)復合體上面的一半，顏色比蝸神經(jīng)略灰一些，可被一條小血管或神經(jīng)束分開。２．面神經(jīng)顏色，比第八腦神經(jīng)淺。３．必須保護第八腦神經(jīng)上的血管以保存聽力，即必須保護內(nèi)聽動脈。４．若前庭神經(jīng)和蝸神經(jīng)沒有明確的分隔界面，則應(yīng)離斷神經(jīng)束的上半部。

關(guān)于眩暈，您可能想知道的啥叫頭暈，啥叫眩暈？頭暈，其實就是一種感覺，一種會讓您感到快要跌倒、或不省人事，也還會感到頭昏眼花、或難以沿直線行走。眩暈，只是一種頭暈，一種會讓您感到自己在旋轉(zhuǎn)、搖擺、或傾斜，或者是您周圍的空間正在移動。這些感覺通常來的快、去的快，可能會持續(xù)數(shù)秒、數(shù)小時、或數(shù)日，活動頭部、改變體位、咳嗽、或打噴嚏時眩暈可能會加重。一些眩暈患者，沒法繼續(xù)走路；一些患者存在惡心、并可能嘔吐。眩暈的病因都有啥？最常見的病因包括：●內(nèi)耳問題人類耳部的最里頭，有一組充滿液體的小型網(wǎng)絡(luò)樣管道，液體內(nèi)懸浮有特殊的鈣沉積物，這些導管、和鈣沉積物，共同構(gòu)成了“前庭系統(tǒng)”，它能告訴腦部：我們的身體處在什么位置，所以也能幫助人類保持平衡。下列狀況，可影響內(nèi)耳、并導致眩暈：頭部外傷：即使是輕度的頭部損傷，也可能會造成內(nèi)耳損傷和眩暈，癥狀持續(xù)時間通常多樣。良暈，即良性陣發(fā)性位置性眩暈：患者的內(nèi)耳，有過量的鈣沉積物，因此，頭部做某些運動時，會發(fā)生短暫眩暈。梅尼埃病：患者內(nèi)耳有積液，可導致眩暈、單側(cè)或雙側(cè)聽力損失、耳鳴。前庭神經(jīng)炎：該病有時由內(nèi)耳、或內(nèi)耳神經(jīng)感染病毒所致，又稱“迷路炎”?；颊呖赏话l(fā)眩暈、并持續(xù)數(shù)日，還常感到極度惡心，難以保持平衡。前庭性偏頭痛：這種偏頭痛，患者有時會出現(xiàn)眩暈，可能伴有頭痛?！衿渌麊栴}其他可造成眩暈的因素包括：某些藥物：很多藥物都可能會導致患者眩暈，例如：慶大霉素、苯妥英鈉、卡馬西平、奧卡西平、多奈眽齊、美金剛、嗎啡、地平類降壓藥、可樂定，過快注射甘露醇，同一天使用≥5種藥物。腦部疾病，例如，中風、或多發(fā)性硬化啥時候該去醫(yī)院？眩暈伴隨以下表現(xiàn)時，應(yīng)立即就診：●新出現(xiàn)的、或嚴重的頭痛●體溫超過38℃●視物成雙、或看不清●沒法說話，或聽不懂人話，或聽覺障礙●一側(cè)手臂、或腿部無力，或者一側(cè)面部下垂●沒法自行走動●不省人事●麻木感、或麻刺感●胸痛●頻繁的嘔吐如果眩暈持續(xù)數(shù)分鐘以上，且符合以下情況，也應(yīng)來醫(yī)院：●超過60歲，需要警惕中風●有中風病史●有糖尿病病史、或吸煙等中風的危險因素即使沒有上述問題，如果頭暈或眩暈是反復發(fā)作，也應(yīng)來醫(yī)院。要接受哪些檢查？檢查項目包括：●聽覺●行走和保持平衡的能力●患者觀察移動物體時、和頭部從一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)時，眼部活動情況，有無眼球震顫？根據(jù)體格檢查結(jié)果，醫(yī)生可能還會安排其他檢查，來更好地了解聽覺或平衡問題，例如：磁共振的DWI像，查看有無急性腦梗死；SWI像，查看有無微小出血；MRA或CTA，查看有無顱內(nèi)動脈瘤。這三類屬于高端的體檢項目，通常不包括在日常的體檢條目中。20歲以前，抽空做一個平掃的MRI，有助于排除腦內(nèi)有無動靜脈畸形。40歲～60歲間，每3～5年做一次MRA，有助于提早發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)動脈瘤，并盡早實施干預。尤其是那些有高血壓的、一直吸煙的人類。如何治療？如果能知道眩暈的病因，可能會嘗試直接治療病因，例如，可能會讓您做特定頭部運動、以嘗試復位內(nèi)耳的鈣沉積物。醫(yī)生還會使用可幫助減輕眩暈、緩解惡心和嘔吐的藥物。例如：倍他司汀（敏使朗）、西比靈、苯海拉明、胃復安兩支靜推。如果眩暈確實很嚴重，醫(yī)生可能還會建議采取“平衡康復”治療，這可教您進行有助于應(yīng)對眩暈的鍛煉。頑固性眩暈患者，可以考慮單側(cè)前庭神經(jīng)離斷術(shù)，有效率超過90%：既往可以根治眩暈，還可以保留聽力。居家如何應(yīng)對眩暈？如果因眩暈而難以站立或行走，則可能會發(fā)生跌倒。為降低跌倒致傷的風險，請盡量去除家里松散的電線、雜物、打滑的地毯，還應(yīng)確保穿著牢固的防滑鞋、走道暢通、且燈光明亮。世界是拜登的，世界也是普京的，但是，世界最終是健康中國的。努力努力，一起做最健康的中國人！

第二講★大家講病★ 楊光福教授講述眩暈癥的調(diào)養(yǎng)與調(diào)治 一 自我簡介 你好！歡迎您加入大家講病，聆聽我講述眩暈癥的中西醫(yī)結(jié)合調(diào)養(yǎng)與調(diào)治。我是原河北大學附屬醫(yī)院的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合腦血管病專家，科主任，二級正高職，教授，主任中醫(yī)師，碩士研究生導師，河北省首屆名中醫(yī)暨白求恩式好醫(yī)生，保定市首屆名中醫(yī)暨十大終身著名名中醫(yī)，中國民族醫(yī)藥學會健康產(chǎn)業(yè)分會副會長，保定市中西醫(yī)結(jié)合學會會長，現(xiàn)為雄安新區(qū)安新濟世堂醫(yī)院名譽院長。專注腦心血管病、失眠、眩暈、頭痛、結(jié)石病、治未病(亞健康)等疾病的診療研究40多年。 今天為大家講眩暈癥。您將聽到：眩暈癥的發(fā)病原因、臨床癥狀及其危害、預防，治療和調(diào)養(yǎng)5個核心問題，讓你能夠及早了解眩暈癥，達到有效調(diào)治、盡早恢復的目的。 二 眩暈癥的特點 1 定義 眩暈癥是指沒有自身運動的旋轉(zhuǎn)感或擺動感等運動幻覺。 2 病因病機特點 眩暈癥的病因很多，主要是風、火、虛、痰、瘀影響到腦。主要病機是氣血虛虧，或風火相煽，或痰瘀阻脈，血行不暢，上擾大腦所引起的。 3 眩暈癥的表現(xiàn): 1 周圍性眩暈的特點 ①眩暈為劇烈旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)時間短，頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。②眼球震顫：眼震與眩暈發(fā)作同時存在，多為水平性或水平加旋轉(zhuǎn)性眼震。③平衡障礙：多為旋轉(zhuǎn)性或搖擺性運動感，站立不穩(wěn)，自發(fā)傾倒，靜態(tài)直立試驗異常。④自主神經(jīng)癥狀：如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。⑤常伴耳鳴、聽覺障礙，而無腦功能損害。 2 中樞性眩暈的特點 ①眩暈程度相對較輕，持續(xù)時間長，為旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運動感，閉目后可減輕，與頭部或體位改變無關(guān)。②眼球震顫粗大，垂直眼震，可長期存在而強度不變，眼震方向和病灶側(cè)不一致，自發(fā)傾倒和靜態(tài)直立試驗傾倒方向不一致。③平衡障礙：表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運動感，站立不穩(wěn)，多數(shù)眩暈和平衡障礙程度不一致。④自主神經(jīng)癥狀不如周圍性明顯。⑤無半規(guī)管麻痹、聽覺障礙 等。⑥可伴腦神經(jīng)功能損害。 三 怎樣預防眩暈癥和應(yīng)該注意哪些事項呢？ 1 要預防眩暈的發(fā)作。要睡眠充足，生活作息正常，避免刺激性食物和遠離壓力，是預防眩暈癥的唯一辦法。 2 短暫性眩暈。充分休息就可以恢復。 3 眩暈發(fā)作嚴重者。不僅要積極治療，而且要充足睡眠；生活作息要正常，禁止吸煙、飲酒、喝咖啡、熬夜等；要避免壓力刺激。 四 眩暈癥怎樣治療呢？ 1 中醫(yī)辨證論治，重點調(diào)治風、火、虛、痰、瘀四個方面，調(diào)治肝、脾、腎和腦為治本之源。 2 西醫(yī)選鎮(zhèn)靜抗眩藥，如安定片，眩暈停片，氟桂利嗪膠囊等，為治其標。 3 中西醫(yī)結(jié)合調(diào)治，用中醫(yī)調(diào)治本源，用西藥治其標。標本同治。 4 我院的優(yōu)勢是什么呢？楊光福教授倡導“三元平衡學說”。認為眩暈的原因與元神(大腦)和元陰(腎陰)、元陽(腎陽)失去平衡密切相關(guān)。楊光福教授尊循前賢之教誨，結(jié)合個人之經(jīng)驗，創(chuàng)立了系列定暈方(桑寄生，天麻，夏枯頭，杭菊花，川芎，白芷，制黃精，黑升麻，靈芝等十幾種藥物)。隨癥加減，調(diào)治眩暈癥。 另外還有鎮(zhèn)元定暈?zāi)z囊，養(yǎng)元定暈?zāi)z囊。睡神定暈茶，眩暈?zāi)氋N膏，針刺治療，按摩理療等等，這些都是我們的核心技能。 我院的特色是中西醫(yī)結(jié)合調(diào)治與調(diào)養(yǎng)眩暈癥，西藥治其標，中醫(yī)治其本，受到眩暈癥朋友的廣泛好評。 五 眩暈癥的康復方法有哪些呢？ 1 飲食調(diào)養(yǎng)。應(yīng)以富有營養(yǎng)和新鮮清淡飲食為原則。要多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。 2 精神調(diào)養(yǎng)。憂郁惱怒等精神刺激可誘發(fā)眩暈。因此要胸懷寬廣，精神樂觀，心情舒暢，情緒穩(wěn)定，這對預防眩暈癥發(fā)作和減輕發(fā)作次數(shù)十分重要。 3 注意體位。過度疲勞或睡眠不足是眩暈癥的誘發(fā)因素之一。①眩暈發(fā)作時或發(fā)作后都應(yīng)臥床休息。②椎-基底動脈供血不足性眩暈，頭低腳高位臥床，癥狀會即刻好轉(zhuǎn)。③要盡量避免頭頸左右、前后的轉(zhuǎn)動。 4 充足睡眠。充足睡眠后可使眩暈減輕或消失。睡眠時避免聲光的刺激，居室宜安靜，光線暗淡。睡眠不好采用①催眠術(shù)，包括放松、單調(diào)刺激、集中注意、想象等方法，將人誘導進入到催眠狀態(tài)。②松弛疏導。讓身體完全放松，然后默念“我好累、我身體都軟了，我全身已經(jīng)沒有力氣了，我要休息，我要好好的休息"。一直到自己睡著了。 5 泡腳法。睡前泡腳15分鐘，水量2000～3000毫升，水溫控制38～42度之間，加1小勺鹽和醋200~300克、加眩暈洗腳包，出現(xiàn)全身熱感，微微出汗為好。 6 食療法。①芹菜苦瓜湯。配方芹菜500克，苦瓜60克，同煮湯飲用。②荔枝粳米粥。配方荔枝肉50克，山藥10克，蓮子10克加入適量水同煎煮至軟爛時再放入大米250克，煮成粥即可，日服2次，用于脾虛血虧之眩暈者。③小米龍棗粥。 小米50、龍眼肉10、大棗10、蓮子肉10、葵花籽10、核桃仁10。按以上比例配料，晚餐取50克加水煮粥喝。 另外三餐有特定藥膳飲食、水果、堅果等，進食定時定量，清淡有營養(yǎng)。 六 結(jié)束語： 好！以上就是楊光福教授為你講述的眩暈癥的預防與治療的內(nèi)容。沒有健康就沒有好生活，大家講病讓你防病、治病、不得病，假如您感覺有價值，立刻分享給家人、朋友。愿健康與您同在，與您的家人同在。(完)。

1、梅尼埃病的定義？梅尼埃病是一種原因不明的、以膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳病，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴和(或)耳悶脹感。2、梅尼埃病發(fā)病率如何？梅尼埃病是眩暈門診常見的疾病之一，在眩暈/頭暈疾病譜中占4.410%，首次發(fā)作多出現(xiàn)在30-60歲，女性為男性的1.3倍，兒童梅尼埃病患者約占3%。3、梅尼埃病有哪些誘因呢？通常認為梅尼埃病的發(fā)病有多種因素參與，其誘因包括勞累、精神緊張及情緒波動、睡眠障礙、不良生活事件、天氣或季節(jié)變化等。4、梅尼埃病診斷標準（1）2次或2次以上眩暈發(fā)作，每次持續(xù)20min至12h。（2）病程中至少有一次聽力學檢查證實患耳有低到中頻的感音神經(jīng)性聽力下降。（3）患耳有波動性聽力下降、耳鳴和（或）耳悶脹感。同時需要排除其他疾病引起的眩暈，如前庭性偏頭痛、突發(fā)性聾、良性陣發(fā)性位置性眩暈、迷路炎、前庭神經(jīng)炎、前庭陣發(fā)癥、藥物中毒性眩暈、后循環(huán)缺血、顱內(nèi)占位性病變等。5、梅尼埃病需要做什么檢查？梅尼埃病一般需要做括耳鏡檢査、純音測聽和聲導抗檢査，可根據(jù)情況行前庭平衡功能、影像學、病因?qū)W等檢査。6、梅尼埃病如何治療呢？梅尼埃病治療目的是減少或控制眩暈發(fā)作，保存聽力，減輕耳鳴及耳悶脹感。急性期可選擇短期前庭抑制劑（一般不超過72小時）、糖皮質(zhì)激素、倍他司汀、利尿劑等，可配合前庭康復治療，包括一般性前庭康復治療（如Cawthorne-Cooksey練習）、個體化前庭康復治療以及基于虛擬現(xiàn)實的平衡康復訓練等。初始注射效果不佳者可考慮鼓室注射糖皮質(zhì)激素等，對于眩暈發(fā)作頻繁、劇烈，6個月保守治療無效的患者可考慮手術(shù)治療。7、梅尼埃病患者平時生活上需要注意什么呢？梅尼埃病患者需規(guī)律作息，避免不良情緒、壓力等誘發(fā)因素，建議減少鹽分攝人，避免咖啡因制品、煙草和酒精類制品的攝人。8、梅尼埃病也是良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)的高危因素，如果出現(xiàn)發(fā)作性短暫性的眩暈，可能是梅尼埃病合并耳石癥了，請您去找當?shù)蒯t(yī)院眩暈?？频尼t(yī)生進行手法復位，治療后大多數(shù)患者眩暈會很快緩解。門診未盡事宜可在好大夫網(wǎng)上問我，最后，祝您早日康復，生活愉快！參考文獻：[1]梅尼埃病診斷和治療指南(2017)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2017,52(03):167-172.[2]眩暈診治多學科專家共識[J].中華神經(jīng)科雜志,2017,50(11):805-812.[3]眩暈急診診斷與治療專家共識[J].中華急診醫(yī)學雜志,2018,27(03):248-253.[4]良性陣發(fā)性位置性眩暈診斷和治療指南(2017) [J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2017, 52(3): 173-177.

耳石癥是引起眩暈的常見疾病，網(wǎng)上有不少關(guān)于耳石癥復位的科普，但最關(guān)鍵的首先還是正確的診斷，不僅要與其它眩暈疾病相鑒別，而且要準確判斷是左側(cè)還是右側(cè)？是哪根（分上、外、后三根）半規(guī)管的耳石？以及是管結(jié)石還是嵴帽結(jié)石？否則就沒法正確進行耳石復位。門診遇到過一對90后夫妻，女孩子的確是耳石癥，也比較典型，我們幫她做了復位治療。但之前她在家里由其愛人按照網(wǎng)上學習的知識自行幫她復位，結(jié)果導致女孩子反復眩暈嘔吐，不僅多吃了苦頭，也耽誤了工作。所以，專業(yè)問題還是要找專業(yè)的人來解決。