由于很多眩暈具有反復(fù)發(fā)作性，以至于門診經(jīng)常遇到反復(fù)眩暈幾年甚至十幾年的患者，由于以往眩暈疾病診療技術(shù)水平所限，很多病人會被診斷為梅尼埃病，還有部分患者一生也沒有明確自己到底得的是什么病。常見的容易反復(fù)發(fā)作的眩暈疾病有良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭性偏頭痛、持續(xù)性姿勢-知覺眩暈、雙側(cè)前庭病等，但以上疾病都是良性眩暈，一般不會產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果，患者一旦確定眩暈是由上述疾病引起的，需要放松心情，不要太過焦慮，一旦眩暈發(fā)作給與常規(guī)對癥治療，減輕癥狀，嚴(yán)重時要及時就醫(yī)。平時注意預(yù)防復(fù)發(fā)。主要的防御措施有以下幾種：1、清淡飲食。眩暈癥病人的飲食應(yīng)以富有營養(yǎng)和新鮮清淡為原則。要多食蛋類、瘦肉、青菜及水果；忌食肥甘辛辣之物。在眩暈癥的急性發(fā)作期，應(yīng)適當(dāng)控制水和鹽的攝入量。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為，這樣可減輕內(nèi)耳迷路和前庭神經(jīng)核的水腫，從而使眩暈癥狀緩解或減輕發(fā)作。2、保持情緒穩(wěn)定。眩暈癥病人的心理健康是不容忽視的。憂郁惱怒等精神刺激可誘發(fā)眩暈。因此，眩暈病人應(yīng)胸懷寬廣，精神樂觀，心情舒暢，情緒穩(wěn)定，這對預(yù)防眩暈癥發(fā)作和減輕發(fā)作次數(shù)十分重要。3、保證睡眠。過度疲勞或睡眠不足為眩暈癥的誘發(fā)因素之一。不論眩暈發(fā)作時或發(fā)作后都應(yīng)保證睡眠。在眩暈癥急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，眩暈癥狀好轉(zhuǎn)后要及時活動。

經(jīng)常有眩暈患者會問醫(yī)師，得了眩暈癥還能做運動嗎？ 眩暈患者由于有眩暈、頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀，往往害怕運動，一是怕摔倒，二是癥狀痛苦，不愿運動。對周圍性眩暈而言，為了促進前庭功能代償與恢復(fù)，醫(yī)師會建議盡早合理運動，也就是前庭康復(fù)訓(xùn)練，但需要注意的是，前庭康復(fù)訓(xùn)練是有針對性訓(xùn)練的一系列動作，根據(jù)病變部位設(shè)計不同難度的訓(xùn)練方法，不是大家日常生活中的運動方式。在眩暈未恢復(fù)時做前庭康復(fù)訓(xùn)練的同時需要做好防護，以免摔倒。對于中樞性眩暈，如為腦梗死或供血不足引起的眩暈，癥狀緩解后可以正常運動。但如果是腦出血引起的眩暈，早期是不建議劇烈活動的，以免劇烈運動導(dǎo)致血壓上升，加重出血。所以，眩暈患者是否運動，以及做什么樣的運動，一定要根據(jù)引起眩暈的疾病來定，最好咨詢自己的醫(yī)師后再進行。

前面我們了解了一下梅尼埃病，今天和大家說一說這個疾病的治療方式。 根據(jù)《梅尼埃病診斷和治療指南(2017)》的指導(dǎo)建議和意見，根據(jù)患者臨床表現(xiàn)以及聽力學(xué)、影像學(xué)等相關(guān)檢查結(jié)果，排除其他相關(guān)疾病情況下，我們臨床醫(yī)生可確診或者可疑梅尼埃病診斷。對于梅尼埃病的治療，我們以減少或控制眩暈發(fā)作，保存聽力，減輕耳鳴及耳悶脹感為治療目的，按照患者目前的眩暈情況進行相應(yīng)的治療。 急性發(fā)作期：根據(jù)患者癥狀醫(yī)生一般會考慮使用 1.前庭抑制劑控制眩暈急性發(fā)作，臨床常用藥物包括異丙嗪、苯海拉明、安定等，使用時間一般不超過72h。 2.酌情口服或靜脈給予糖皮質(zhì)激素 3.止吐補液等對癥支持治療。 間歇期治療：患者朋友自身需要做的：1.規(guī)律作息，避免不良情緒、壓力。 2. 低鹽飲食，可適當(dāng)多飲水，避免咖啡因制品、煙草和酒精類制品的攝入。 3.保持心態(tài)的平和，不要過度的對疾病擔(dān)心。 4.前庭康復(fù)訓(xùn)練（可緩解頭暈，改善平衡功能，提高生活質(zhì)量） 藥物治療：例如倍他司丁類、鼓室注射糖皮質(zhì)激素、利尿劑的使用等對于藥物控制不佳，患者眩暈癥狀較重、發(fā)作頻繁，聽力損失較大的病人可以考慮手術(shù)治療。 我院成熟開展梅尼埃病的手術(shù)治療：內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、內(nèi)淋巴囊切開引流術(shù)、三個半規(guī)管阻塞術(shù)等，術(shù)后患者并發(fā)癥少，眩暈控制良好。

梅尼埃病表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，可伴有波動性聽力下降、耳鳴、耳脹滿感。眩暈發(fā)作時，尤其是第一次發(fā)作或者疾病未診斷清楚時，患者往往異?？謶郑缗R萬丈深淵，瀕死的感覺非常突出。這時作為家屬首先要安慰病人，消除病人的緊張情緒，使病人安靜下來，這樣能使癥狀夠得到較好的控制，而病人的高度緊張，歇斯底里，往往會加重癥狀。所以首先，要安慰病人，能夠讓他靜下來，同時讓病人臥床休息，同時握住患者，讓其有安全感，這是第一點。如果使第一次發(fā)作，建議及時到醫(yī)院就診，明確診斷。如果是已經(jīng)確診是梅尼埃病，再次眩暈發(fā)作的話，這個時候病人已經(jīng)不會太過緊張，但眩暈仍讓患者十分難受，有條件的可以到醫(yī)院給與對癥治療，如果眩暈不是特別劇烈，與以前發(fā)作也沒有差別，不一定需要到醫(yī)院去，這個時候，讓病人在安靜舒適的地方臥床休息，同時避免強光，部分輕癥患者癥狀可以得到很好地控制。對于眩暈比較嚴(yán)重的患者可以口服抗眩暈藥物。眩暈反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響日常生活的的梅尼埃病患者，建議及時到醫(yī)院就診，確定治療方案。 因眩暈的發(fā)作會產(chǎn)生運動錯覺，所以患者絕對不能開車，以免發(fā)生意外。需要到醫(yī)院去就診時應(yīng)由家屬護送，或呼叫120救護。

眩暈癥發(fā)作時病人常常會感到天旋地轉(zhuǎn)的暈,甚至惡心,嘔吐,冒冷汗等自主神經(jīng)失調(diào)的癥狀。感覺異常難受，令人恐懼，部分患者因過度緊張或者擔(dān)心嚴(yán)重病變會引起一系列癥狀。其實在眩暈疾病譜中，外周性眩暈占大部分，病變主要在內(nèi)耳或者前庭神經(jīng)顱外段，如前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性耳聾、迷路炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈等，一般不會有嚴(yán)重后遺癥。但如果是中樞性眩暈，如顱內(nèi)出血、梗死或者腫瘤等病變，由于有損害腦功能區(qū)的風(fēng)險，還是有可能出現(xiàn)后遺癥的。所以說，對初次出現(xiàn)眩暈，或者眩暈程度逐漸加重，或者以前反復(fù)眩暈，突然出現(xiàn)眩暈性質(zhì)改變時都要及時就診。避免延誤病情。

一般來說耳源性眩暈不會發(fā)生生命危險，因為耳源性眩暈的病變在內(nèi)耳或者外周位聽神經(jīng)，眩暈發(fā)作時病人意識清楚，不會對重要生命中樞產(chǎn)生危害。但周圍性癥狀劇烈，會伴發(fā)劇烈的惡心、嘔吐等植物神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，同時可反應(yīng)性血壓增高，病人感受非常痛苦。所以，雖然說周圍性眩暈不會發(fā)生生命危險，但發(fā)作時應(yīng)注意以下問題：①若眩暈發(fā)作時長時間惡心、嘔吐，應(yīng)及時就診并適當(dāng)補充液體，避免脫水。②對于化膿性中耳炎或迷路炎引起的眩暈，應(yīng)該及時就診，以免病情進一步發(fā)展，引起嚴(yán)重的顱腦并發(fā)癥，威脅生命。③眩暈發(fā)作時盡量就地休息，無法休息時應(yīng)有人陪伴，同時遠離危險地區(qū)，以防突然摔倒，發(fā)生危險。④對有高血壓、動脈硬化等心腦血管的老年患者，發(fā)生眩暈應(yīng)早治療，一是避免中樞性眩暈發(fā)作，二是避免劇烈的眩暈引起心腦血管以外。

不暈車的人不知道暈車患者的痛苦，很多人都有過暈車體驗，但大多數(shù)的人群暈車程度比較輕，可以忍受。而嚴(yán)重的暈車癥狀，我們稱之為運動病，患者乘坐公交車都會出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀?，F(xiàn)代社會，這類人群出行成了最大難題。所以，為解決這類人員的出行問題，同時也為了了解眩暈疾病的發(fā)病機理，世界各地都有人在致力于尋找解決暈車、暈船癥的治療方法。目前暈車的治療方法主要為藥物治療，及生活習(xí)慣的調(diào)整，當(dāng)然也有學(xué)者采用前庭刺激訓(xùn)練治療暈車病，并取得了一定療效，期待未來有更加有效的治療方法的出現(xiàn)。