內(nèi)耳眩暈
就診科室: 耳鼻喉

精選內(nèi)容
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姿勢(shì)變化導(dǎo)致眩暈——耳石癥
夢(mèng)中或起床時(shí)突然發(fā)作眩暈,或者頭位變化后的突發(fā)眩暈,大家一定要警惕耳石癥的可能。耳石癥又叫“良性陣發(fā)性位置性眩暈”,是最常見(jiàn)導(dǎo)致眩暈的疾病。耳石癥的眩暈主要有以下幾個(gè)特點(diǎn):①視物旋轉(zhuǎn):耳石癥發(fā)作時(shí)看周?chē)臇|西感覺(jué)天旋地轉(zhuǎn),還可以伴有惡心嘔吐等不適。②持續(xù)時(shí)間短:耳石癥的發(fā)作時(shí)間較短,多為數(shù)秒至數(shù)分鐘,但可以反復(fù)發(fā)作。③頭位變動(dòng):耳石癥的發(fā)作多有明顯的誘因,患者多在頭位變動(dòng)后,如翻身、起床、低頭后出現(xiàn)眩暈,平躺不動(dòng)時(shí)不發(fā)作。耳石癥發(fā)作不要命,但卻會(huì)給我們的生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響,也會(huì)引起我們身體的不適,治療耳石癥,北京大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科門(mén)診有先進(jìn)的前庭功能檢查儀器,可以為您提供準(zhǔn)確的檢查,并有專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生可以實(shí)施手法復(fù)位,便捷經(jīng)濟(jì)、安全有效,解決您的痛苦。
劉玉和醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月12日1314
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眩暈100問(wèn) 之—65-- 眩暈反復(fù)發(fā)作該怎么辦?
由于很多眩暈具有反復(fù)發(fā)作性,以至于門(mén)診經(jīng)常遇到反復(fù)眩暈幾年甚至十幾年的患者,由于以往眩暈疾病診療技術(shù)水平所限,很多病人會(huì)被診斷為梅尼埃病,還有部分患者一生也沒(méi)有明確自己到底得的是什么病。常見(jiàn)的容易反復(fù)發(fā)作的眩暈疾病有良性陣發(fā)性位置性眩暈、梅尼埃病、前庭性偏頭痛、持續(xù)性姿勢(shì)-知覺(jué)眩暈、雙側(cè)前庭病等,但以上疾病都是良性眩暈,一般不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重不良后果,患者一旦確定眩暈是由上述疾病引起的,需要放松心情,不要太過(guò)焦慮,一旦眩暈發(fā)作給與常規(guī)對(duì)癥治療,減輕癥狀,嚴(yán)重時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。平時(shí)注意預(yù)防復(fù)發(fā)。主要的防御措施有以下幾種:1、清淡飲食。眩暈癥病人的飲食應(yīng)以富有營(yíng)養(yǎng)和新鮮清淡為原則。要多食蛋類(lèi)、瘦肉、青菜及水果;忌食肥甘辛辣之物。在眩暈癥的急性發(fā)作期,應(yīng)適當(dāng)控制水和鹽的攝入量?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,這樣可減輕內(nèi)耳迷路和前庭神經(jīng)核的水腫,從而使眩暈癥狀緩解或減輕發(fā)作。2、保持情緒穩(wěn)定。眩暈癥病人的心理健康是不容忽視的。憂郁惱怒等精神刺激可誘發(fā)眩暈。因此,眩暈病人應(yīng)胸懷寬廣,精神樂(lè)觀,心情舒暢,情緒穩(wěn)定,這對(duì)預(yù)防眩暈癥發(fā)作和減輕發(fā)作次數(shù)十分重要。3、保證睡眠。過(guò)度疲勞或睡眠不足為眩暈癥的誘發(fā)因素之一。不論眩暈發(fā)作時(shí)或發(fā)作后都應(yīng)保證睡眠。在眩暈癥急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息,眩暈癥狀好轉(zhuǎn)后要及時(shí)活動(dòng)。
胡珍醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月04日1003
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眩暈100問(wèn) 之—64--- 眩暈癥的人能運(yùn)動(dòng)嗎?
經(jīng)常有眩暈患者會(huì)問(wèn)醫(yī)師,得了眩暈癥還能做運(yùn)動(dòng)嗎? 眩暈患者由于有眩暈、頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀,往往害怕運(yùn)動(dòng),一是怕摔倒,二是癥狀痛苦,不愿運(yùn)動(dòng)。對(duì)周?chē)匝灦?,為了促進(jìn)前庭功能代償與恢復(fù),醫(yī)師會(huì)建議盡早合理運(yùn)動(dòng),也就是前庭康復(fù)訓(xùn)練,但需要注意的是,前庭康復(fù)訓(xùn)練是有針對(duì)性訓(xùn)練的一系列動(dòng)作,根據(jù)病變部位設(shè)計(jì)不同難度的訓(xùn)練方法,不是大家日常生活中的運(yùn)動(dòng)方式。在眩暈未恢復(fù)時(shí)做前庭康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí)需要做好防護(hù),以免摔倒。對(duì)于中樞性眩暈,如為腦梗死或供血不足引起的眩暈,癥狀緩解后可以正常運(yùn)動(dòng)。但如果是腦出血引起的眩暈,早期是不建議劇烈活動(dòng)的,以免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血壓上升,加重出血。所以,眩暈患者是否運(yùn)動(dòng),以及做什么樣的運(yùn)動(dòng),一定要根據(jù)引起眩暈的疾病來(lái)定,最好咨詢自己的醫(yī)師后再進(jìn)行。
胡珍醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月03日1162
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水平半規(guī)管耳石癥BBQ復(fù)位法
劉明勇醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月03日2090
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梅尼埃病治療
前面我們了解了一下梅尼埃病,今天和大家說(shuō)一說(shuō)這個(gè)疾病的治療方式。 根據(jù)《梅尼埃病診斷和治療指南(2017)》的指導(dǎo)建議和意見(jiàn),根據(jù)患者臨床表現(xiàn)以及聽(tīng)力學(xué)、影像學(xué)等相關(guān)檢查結(jié)果,排除其他相關(guān)疾病情況下,我們臨床醫(yī)生可確診或者可疑梅尼埃病診斷。對(duì)于梅尼埃病的治療,我們以減少或控制眩暈發(fā)作,保存聽(tīng)力,減輕耳鳴及耳悶脹感為治療目的,按照患者目前的眩暈情況進(jìn)行相應(yīng)的治療。 急性發(fā)作期:根據(jù)患者癥狀醫(yī)生一般會(huì)考慮使用 1.前庭抑制劑控制眩暈急性發(fā)作,臨床常用藥物包括異丙嗪、苯海拉明、安定等,使用時(shí)間一般不超過(guò)72h。 2.酌情口服或靜脈給予糖皮質(zhì)激素 3.止吐補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療。 間歇期治療:患者朋友自身需要做的:1.規(guī)律作息,避免不良情緒、壓力。 2. 低鹽飲食,可適當(dāng)多飲水,避免咖啡因制品、煙草和酒精類(lèi)制品的攝入。 3.保持心態(tài)的平和,不要過(guò)度的對(duì)疾病擔(dān)心。 4.前庭康復(fù)訓(xùn)練(可緩解頭暈,改善平衡功能,提高生活質(zhì)量) 藥物治療:例如倍他司丁類(lèi)、鼓室注射糖皮質(zhì)激素、利尿劑的使用等對(duì)于藥物控制不佳,患者眩暈癥狀較重、發(fā)作頻繁,聽(tīng)力損失較大的病人可以考慮手術(shù)治療。 我院成熟開(kāi)展梅尼埃病的手術(shù)治療:內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)、內(nèi)淋巴囊切開(kāi)引流術(shù)、三個(gè)半規(guī)管阻塞術(shù)等,術(shù)后患者并發(fā)癥少,眩暈控制良好。
江珊珊醫(yī)生的科普號(hào)2021年03月02日1780
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眩暈100問(wèn) 之—61--- 梅尼埃病發(fā)作如何家庭照護(hù)?
梅尼埃病表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈,可伴有波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴、耳脹滿感。眩暈發(fā)作時(shí),尤其是第一次發(fā)作或者疾病未診斷清楚時(shí),患者往往異常恐懼,如臨萬(wàn)丈深淵,瀕死的感覺(jué)非常突出。這時(shí)作為家屬首先要安慰病人,消除病人的緊張情緒,使病人安靜下來(lái),這樣能使癥狀夠得到較好的控制,而病人的高度緊張,歇斯底里,往往會(huì)加重癥狀。所以首先,要安慰病人,能夠讓他靜下來(lái),同時(shí)讓病人臥床休息,同時(shí)握住患者,讓其有安全感,這是第一點(diǎn)。如果使第一次發(fā)作,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,明確診斷。如果是已經(jīng)確診是梅尼埃病,再次眩暈發(fā)作的話,這個(gè)時(shí)候病人已經(jīng)不會(huì)太過(guò)緊張,但眩暈仍讓患者十分難受,有條件的可以到醫(yī)院給與對(duì)癥治療,如果眩暈不是特別劇烈,與以前發(fā)作也沒(méi)有差別,不一定需要到醫(yī)院去,這個(gè)時(shí)候,讓病人在安靜舒適的地方臥床休息,同時(shí)避免強(qiáng)光,部分輕癥患者癥狀可以得到很好地控制。對(duì)于眩暈比較嚴(yán)重的患者可以口服抗眩暈藥物。眩暈反復(fù)發(fā)作,嚴(yán)重影響日常生活的的梅尼埃病患者,建議及時(shí)到醫(yī)院就診,確定治療方案。 因眩暈的發(fā)作會(huì)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)錯(cuò)覺(jué),所以患者絕對(duì)不能開(kāi)車(chē),以免發(fā)生意外。需要到醫(yī)院去就診時(shí)應(yīng)由家屬護(hù)送,或呼叫120救護(hù)。
胡珍醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月27日1332
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眩暈100問(wèn) 之—59 --- 眩暈治療后會(huì)出現(xiàn)后遺癥嗎?
眩暈癥發(fā)作時(shí)病人常常會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)的暈,甚至惡心,嘔吐,冒冷汗等自主神經(jīng)失調(diào)的癥狀。感覺(jué)異常難受,令人恐懼,部分患者因過(guò)度緊張或者擔(dān)心嚴(yán)重病變會(huì)引起一系列癥狀。其實(shí)在眩暈疾病譜中,外周性眩暈占大部分,病變主要在內(nèi)耳或者前庭神經(jīng)顱外段,如前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性耳聾、迷路炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈等,一般不會(huì)有嚴(yán)重后遺癥。但如果是中樞性眩暈,如顱內(nèi)出血、梗死或者腫瘤等病變,由于有損害腦功能區(qū)的風(fēng)險(xiǎn),還是有可能出現(xiàn)后遺癥的。所以說(shuō),對(duì)初次出現(xiàn)眩暈,或者眩暈程度逐漸加重,或者以前反復(fù)眩暈,突然出現(xiàn)眩暈性質(zhì)改變時(shí)都要及時(shí)就診。避免延誤病情。
胡珍醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月25日1186
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眩暈100問(wèn) 之—57 --- 耳性眩暈劇烈發(fā)作是否發(fā)生生命危險(xiǎn)?
一般來(lái)說(shuō)耳源性眩暈不會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn),因?yàn)槎葱匝灥牟∽冊(cè)趦?nèi)耳或者外周位聽(tīng)神經(jīng),眩暈發(fā)作時(shí)病人意識(shí)清楚,不會(huì)對(duì)重要生命中樞產(chǎn)生危害。但周?chē)园Y狀劇烈,會(huì)伴發(fā)劇烈的惡心、嘔吐等植物神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng),同時(shí)可反應(yīng)性血壓增高,病人感受非常痛苦。所以,雖然說(shuō)周?chē)匝灢粫?huì)發(fā)生生命危險(xiǎn),但發(fā)作時(shí)應(yīng)注意以下問(wèn)題:①若眩暈發(fā)作時(shí)長(zhǎng)時(shí)間惡心、嘔吐,應(yīng)及時(shí)就診并適當(dāng)補(bǔ)充液體,避免脫水。②對(duì)于化膿性中耳炎或迷路炎引起的眩暈,應(yīng)該及時(shí)就診,以免病情進(jìn)一步發(fā)展,引起嚴(yán)重的顱腦并發(fā)癥,威脅生命。③眩暈發(fā)作時(shí)盡量就地休息,無(wú)法休息時(shí)應(yīng)有人陪伴,同時(shí)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)地區(qū),以防突然摔倒,發(fā)生危險(xiǎn)。④對(duì)有高血壓、動(dòng)脈硬化等心腦血管的老年患者,發(fā)生眩暈應(yīng)早治療,一是避免中樞性眩暈發(fā)作,二是避免劇烈的眩暈引起心腦血管以外。
胡珍醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月23日865
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耳石癥Epley復(fù)位法演示
劉明勇醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月22日5023
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耳石癥的誕生
劉明勇醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月22日1482
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擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)眩暈頭暈、耳鳴耳聾疾病的診治,如耳石癥、梅尼埃病、前庭性偏頭痛、PPPD、前庭神經(jīng)炎、前庭陣發(fā)癥等疾病。 尤其擅長(zhǎng)耳石癥和梅尼埃病的診治。 -
推薦熱度4.7徐亞平 副主任醫(yī)師上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院 耳鼻喉科
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擅長(zhǎng):眩暈疾病診斷與治療、眩暈疾病康復(fù)、耳鳴耳聾綜合癥;鼾癥綜合治療,鼻-鼻竇顯微外科以及耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)病。 -
推薦熱度4.7冰丹 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院 耳鼻喉科-頭頸外科
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頭暈 28票
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