內(nèi)耳眩暈
就診科室: 耳鼻喉

精選內(nèi)容
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眩暈的治療藥物
治療眩暈的藥物有:前庭抑制劑、改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物、糖皮質(zhì)激素、利尿劑、鈣離子拮抗劑、尼麥角林、天麻素等。 分類(lèi) 藥物 藥理特點(diǎn) 前庭抑制劑 抗組胺劑:異丙嗪、苯海拉明、美可洛嗪等 ①眩暈發(fā)作持續(xù)數(shù)小時(shí)或頻繁發(fā)作,出現(xiàn)劇烈的自主神經(jīng)反應(yīng)并需臥床休息者,一般需使用前庭抑制劑控制癥狀。 ②前庭抑制劑主要通過(guò)抑制神經(jīng)遞質(zhì)而發(fā)揮作用,但若使用時(shí)間過(guò)長(zhǎng),可抑制或減緩前庭代償,因而急性期癥狀控制后宜停用。其不適于前庭功能永久損害者,頭暈一般也不用前庭抑制劑。 抗膽堿能劑:東莨菪堿、地芬尼多等 苯二氮?類(lèi):地西泮等 抗多巴胺類(lèi):氟哌利多等 改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物 倍他司汀 可改善內(nèi)耳血供,平衡雙側(cè)前庭神經(jīng)核放電率,并可與中樞組胺受體結(jié)合,進(jìn)而控制眩暈發(fā)作。 銀杏葉提取物 可擴(kuò)張腦血管、改善血流供應(yīng)、增加腦血流量、降低腦血管阻力,并能改善腦缺血、缺氧,減輕腦水腫和腦供血不足造成的腦功能障礙??捎糜谘灐⒚纺岚2〉?。 糖皮質(zhì)激素 可控制眩暈發(fā)作,可能與其改善內(nèi)淋巴積水狀態(tài)、調(diào)節(jié)免疫功能等有關(guān)。 利尿劑 氫氯噻嗪、氨苯蝶啶等 可減輕內(nèi)淋巴積水,而控制眩暈的發(fā)作。 鈣離子拮抗劑 氟桂利嗪 通過(guò)抑制鈣超載和皮層擴(kuò)布抑制(CSD)的發(fā)生、改善內(nèi)耳血流和腦微循環(huán)、促進(jìn)前庭功能代償?shù)榷喾N作用,而預(yù)防前庭性偏頭痛(VM)的發(fā)生,可顯著降低VM者的眩暈發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。適于偏頭痛和眩暈。 麥角生物堿類(lèi)藥物 尼麥角林 尼麥角林是一種半合成麥角生物堿衍生物,能改善循環(huán)而減少眩暈發(fā)作。其α受體阻斷作用,可能引起直立性低血壓。 其他 天麻素 可用于后循環(huán)缺血、前庭性偏頭痛(VM)等。
周森林醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月07日1404
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眩暈100問(wèn) 之—41--- 眩暈癥的診斷依據(jù)有哪些?
醫(yī)生診斷疾病的依據(jù)一般情況下有四種,即病史、癥狀、體征和輔助檢查。但在眩暈疾病的診斷上,病史是重中之重,醫(yī)師會(huì)仔細(xì)詢問(wèn)眩暈發(fā)作誘因、持續(xù)時(shí)間,加重或緩解因素,什么樣的眩暈,多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)作一次,有沒(méi)有耳鳴、耳膜、聽(tīng)力下降,有無(wú)頭痛等伴隨癥。根據(jù)病史,醫(yī)師大概能有個(gè)診斷方向。其中第一重要因素是眩暈的性質(zhì):因?yàn)檠灐㈩^暈、頭昏、暈厥在醫(yī)師認(rèn)知里是代表不同的疾病體系。第二個(gè)重要因素為眩暈是否為復(fù)發(fā)性,每次發(fā)作時(shí)間為多少,目前不同的眩暈疾病眩暈持續(xù)時(shí)間各部相同,從數(shù)秒鐘到數(shù)天、數(shù)月不等,從眩暈的持續(xù)時(shí)間上及復(fù)發(fā)性上可以排除一些疾病。第三個(gè)需要考慮的因素為發(fā)病誘發(fā),有無(wú)感冒史、外傷史、過(guò)度勞累、睡眠障礙史、精神因素、既往病史等等。其中老年性患者,尤其伴有心腦血管病變老人,需要高度警惕中樞性眩暈的可能,注意排查腦血管病變。第四個(gè)依據(jù)是眩暈發(fā)作時(shí)的伴隨癥狀,一般僅有眩暈癥狀時(shí),多為耳源性眩暈,為前庭末梢病變。只有平衡障礙而沒(méi)有眩暈感時(shí)多為前庭中樞病變。兩者同時(shí)存在多為前庭末梢和前庭中樞均有病變。伴有耳鳴、耳鳴等聽(tīng)力障礙的多為耳源性,伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的多為中樞性眩暈。 通過(guò)以上信息問(wèn)詢,結(jié)合臨床查體,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師會(huì)對(duì)常見(jiàn)的眩暈疾病做出診斷,對(duì)不典型眩暈疾病,醫(yī)師還好進(jìn)一步要求檢查前庭功能及中樞神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查。
胡珍醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月06日996
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眩暈癥怎么治療?
劉明勇醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月06日960
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耳石癥發(fā)作后怎么辦?
劉明勇醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月06日1120
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位置性眩暈是什么???
劉明勇醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月06日864
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周?chē)匝炇鞘裁床。?/h2>
劉明勇醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月05日791
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為什么躺下和起來(lái)瞬間會(huì)眩暈天旋地轉(zhuǎn)?
楊文飛醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月05日972
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眩暈100問(wèn) 之—39--- 眩暈一定會(huì)引起惡心、嘔吐嗎?
引起眩暈的疾病種類(lèi)很多,大約有上百種病可以引起眩暈,不同的疾病的原因各不相同,按照病變部位的不同,可以分為周?chē)匝灪椭袠行匝瀮纱箢?lèi)。中樞性眩暈是由前庭神經(jīng)顱內(nèi)段、前庭中樞、腦組織病變引起,比如聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦血管病變等,約占眩暈病人總數(shù)的30%。周?chē)匝炇怯汕巴ジ惺芷髦燎巴ド窠?jīng)顱外段病變引起,約占70%,多數(shù)周?chē)匝炁c我們的耳朵疾病有關(guān),故多伴有耳蝸癥狀(聽(tīng)力的改變、耳鳴)。周?chē)匝灠l(fā)作時(shí)因病變經(jīng)前庭神經(jīng)傳入前庭中樞,前庭中樞投射至前庭網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)產(chǎn)生惡心、嘔吐、出冷汗等植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。而中樞性眩暈如果病變部位未在前庭中樞相關(guān)聯(lián)的反射通路上,則一般少有植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。故周?chē)匝灦嘤袗盒膰I吐癥狀,而中樞性眩暈惡心嘔吐癥狀不明顯或者較輕。
胡珍醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月04日900
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耳石癥能在家復(fù)位嗎?
劉明勇醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月04日900
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耳石癥會(huì)復(fù)發(fā)嗎?
劉明勇醫(yī)生的科普號(hào)2021年02月04日831
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楊貴軍醫(yī)生的科普號(hào)
楊貴軍 副主任醫(yī)師
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張?chǎng)?醫(yī)師
山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
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馬芙蓉醫(yī)生的科普號(hào)
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北京大學(xué)第三醫(yī)院
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推薦熱度5.0蔣懷禮 主治醫(yī)師上海中山醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科
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推薦熱度4.7徐亞平 副主任醫(yī)師上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院 耳鼻喉科
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耳鳴 27票
耳石癥 4票
擅長(zhǎng):眩暈疾病診斷與治療、眩暈疾病康復(fù)、耳鳴耳聾綜合癥;鼾癥綜合治療,鼻-鼻竇顯微外科以及耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)病。 -
推薦熱度4.7冰丹 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院 耳鼻喉科-頭頸外科
內(nèi)耳眩暈 64票
頭暈 28票
耳聾 18票
擅長(zhǎng):眩暈,耳聾,耳鳴