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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 劉明勇,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師。 是一種良性的疾病。 啊,大多數(shù)是良性的,但是呢。 也有不能夠完全自愈的,有的人呢,可能在幾天到幾周之內(nèi)逐漸的緩解這個(gè)大概呢能占到1/3的病人還有很多的病人需要進(jìn)行這個(gè)藥物的干預(yù),還可以采用二次復(fù)位。 讓錯(cuò)位的耳石恢復(fù)到原來(lái)的地方,當(dāng)咱們?cè)谵D(zhuǎn)頭的時(shí)候,在活動(dòng)的時(shí)候,這個(gè)石頭呢,就不會(huì)再刺激神經(jīng)。2021年02月03日
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 什么是主觀性,而實(shí)證劉明勇,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師主觀性就是說(shuō)當(dāng)對(duì)病人做這種變位實(shí)驗(yàn)的時(shí)候病人沒有典型的一種炎癥,但是呢,病人可以告訴醫(yī)生特別的暈,或者說(shuō)會(huì)突然的惡心,沒有炎癥的這種符合而是這個(gè)特征的頭暈,咱們稱為主觀性耳石癥,對(duì)于這種主觀性耳石癥診斷起來(lái)比較慎重,第二步呢,可能要做一些相關(guān)的檢查來(lái)排除其他的疾病在排除其他的疾病以后治療上也可以按照典型的耳石癥來(lái)進(jìn)行賦予。 治療,那么為什么會(huì)出現(xiàn)主觀養(yǎng)殖證,目前考慮頻率耳石脫落的比較小啊,刺激神經(jīng)的時(shí)候呢力度不夠強(qiáng),所以雖然引起了頭暈,但是呢,沒有導(dǎo)致眼球顫動(dòng),當(dāng)進(jìn)行耳石復(fù)位,以后這種主觀的耳石癥,也可以得到很快的緩解。 它的治療呢和典型的耳釘呢,沒有明顯的不同之處恢復(fù)也是比較好的專家提示主觀性耳石癥及對(duì)患者進(jìn)行變位試驗(yàn)時(shí)患者無(wú)典型的炎癥,但可出現(xiàn)耳石癥,特征性頭暈等癥狀,排除其他疾病后治療時(shí)可按照典型的耳石癥進(jìn)行復(fù)位治療,該疾病考慮嬰兒時(shí)脫落較小刺激神經(jīng)時(shí)力度不夠雖引起頭暈,但未倒。2021年02月03日
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胡珍主任醫(yī)師 宜賓市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 眩暈患者眩暈發(fā)作時(shí)每個(gè)人的感覺可能不同,但主要有以下一些表現(xiàn):感到周圍的事物在旋轉(zhuǎn)、升降和傾斜的運(yùn)動(dòng)幻覺癥狀?;蛐凶邥r(shí)患者感覺不穩(wěn)、傾斜向一側(cè)、感覺被拉到地上或—側(cè),這種被推動(dòng)的感覺是眩暈的特征。同時(shí)真性眩暈常伴有惡心、嘔吐、出汗、便意、心難、臉色蒼白、行走困難等癥狀。不同原因引起的眩暈多伴有病灶系統(tǒng)病損的癥狀: 外周性眩暈:部分患者可伴有耳悶、耳鳴、聽力下降等。 中樞性眩暈:可伴有頭痛、失眠、視物模糊、發(fā)音不清、肢體活動(dòng)障礙、昏迷等 全身疾病性眩暈:多有血壓、心率、心律變化伴有貧血、出血等臨床表現(xiàn); 眼源性眩暈:表現(xiàn)為視物不清、失明、復(fù)視等癥狀; 神經(jīng)精神性眩暈:可有頭暈、頭痛、失眠、心悸、食欲差、乏力、情緒低落、思維緩慢等癥狀; 頸性眩暈:有頸肩背部疼痛、頭痛、突然暈倒等表現(xiàn)。醫(yī)師會(huì)根據(jù)不同發(fā)病性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間、伴發(fā)癥狀等進(jìn)行鑒別。2021年02月02日
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽(yáng)醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 什么是不典型耳石癥?劉明勇,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師,咱們典型的耳指癥,就是咱們說(shuō)那種一翻身,一起床,一躺下來(lái)特別暈啊,天旋地轉(zhuǎn),然后做變位實(shí)驗(yàn)的時(shí)候,醫(yī)生能看到那種典型的眼癥啊,這種是比較典型的耳赤癥。那么什么叫不典型的耳赤癥?就是說(shuō)這些特點(diǎn)呢,比較模糊啊,不是每個(gè)項(xiàng)目都有,尤其是一些老年人,他的反應(yīng)比較遲鈍一些,那么他所說(shuō)的頭暈?zāi)?,有可能就是持續(xù)的頭暈啊,頭昏的感覺。 穩(wěn)的感覺,這個(gè)時(shí)候呢,作為醫(yī)生就應(yīng)該詳細(xì)的進(jìn)行檢查,做病位實(shí)驗(yàn)的時(shí)候呢,如果誘發(fā)了明顯的眩暈或者有炎癥,那么可能也是20兆,或者有的人呢,在做第一次辯位實(shí)驗(yàn)的時(shí)候呢,沒有這種炎癥的情況,需要反復(fù)的做才能夠做出來(lái),這種呢,也是不典型的耳石癥。對(duì)這種不典型的耳石癥,需要有經(jīng)驗(yàn)的大夫啊,進(jìn)行詳細(xì)的檢查和判斷,他們的治療呢,也是需要耳石復(fù)位才能收到比較好的效果。專家提示,典型的耳石癥及翻身起床躺下時(shí),患者出現(xiàn)嚴(yán)重頭暈,進(jìn)行變位試驗(yàn)時(shí),醫(yī)生可觀測(cè)到典型的眼癥。 不典型的耳石正畸,以上特點(diǎn)較模糊,尤其老年人反應(yīng)較遲鈍,需具有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的檢查和判斷,治療時(shí)需進(jìn)行耳石復(fù)位才可。2021年02月02日
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鄭偉主任醫(yī)師 九亭醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 大家好,我是上海松江區(qū)九亭醫(yī)院的政委醫(yī)生好多頭暈的病人問我什么是耳石癥呢,今天我就給大家科普一下什么是耳石癥,首先我們了解一下什么是耳石耳石呢,是一種附著在內(nèi)耳的碳酸鈣結(jié)晶。 耳石癥呢,就是這種碳酸鈣結(jié)晶在某些病理情況下落入了內(nèi)耳的半規(guī)管內(nèi),隨著內(nèi)耳的半規(guī)管的液體流動(dòng)而產(chǎn)生的刺激病人呢,一旦躺下翻身起立的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)劇烈的眩暈,甚至惡心嘔吐癥狀呢,持續(xù)幾秒或十幾秒鐘,當(dāng)重復(fù)動(dòng)作的時(shí)候病人的癥狀又重復(fù)出現(xiàn),所以這種全暈是一種陣發(fā)性的也是良性的,所以說(shuō)得了耳石癥,不要怕要去醫(yī)院的耳科或神經(jīng)內(nèi)科的血液門診治療。 好,大家今天就聊到這兒。2021年02月01日
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胡珍主任醫(yī)師 宜賓市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 耳聾會(huì)引起眩暈,首先,我們的耳朵負(fù)責(zé)聽覺和平衡覺,一但病變同時(shí)損傷了內(nèi)耳的聽覺部位與平衡部位,就會(huì)引起耳聾同時(shí)伴有眩暈,所以嚴(yán)格意義上講,并不是耳聾引起的眩暈,而是耳部病變同時(shí)引起的耳聾與眩暈。最常見的如突發(fā)性耳聾,目前突發(fā)性耳聾病因尚不完全清楚,可能的原因是內(nèi)耳的供血異常,引起內(nèi)耳功能障礙所致,導(dǎo)致突發(fā)性聽力下降,伴眩暈、耳鳴。其次是梅尼埃病,該病目前認(rèn)為是膜迷路積水導(dǎo)致內(nèi)淋巴成分改變或受損所致,主要癥狀為眩暈、耳聾、耳鳴,早期具有可逆性。常見的還有大前庭導(dǎo)水管綜合征,該病呈發(fā)作的眩暈及聽力下降,并逐漸加重,另外化膿性中耳炎病變累及半規(guī)管時(shí)也會(huì)出現(xiàn)眩暈的癥狀。所以說(shuō),耳聾和眩暈很多時(shí)候是互相伴生的,這種情況多數(shù)是內(nèi)耳疾病或位聽神經(jīng)及其中樞病變所致。2021年01月29日
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胡珍主任醫(yī)師 宜賓市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 總體來(lái)說(shuō),老年人的眩暈發(fā)生率較年輕人高,但這是廣義上的,因?yàn)橐话闱闆r下,人們會(huì)把頭昏、頭暈、眩暈統(tǒng)稱為頭暈。而造成老年人頭暈的原因有很多,常見以下幾種:1.老年人隨著年齡的增長(zhǎng),機(jī)體各個(gè)系統(tǒng)功能都在逐步退化,前庭功能和腦的器官也會(huì)發(fā)生退變,平衡機(jī)能下降會(huì)導(dǎo)致頭暈、行走不穩(wěn)等癥狀。2.老年人多有不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化,易造成缺血性心腦血管疾病,大腦一旦出現(xiàn)供血不足會(huì)產(chǎn)生頭暈、眩暈及暈厥的一系列癥狀。所以老年人頭暈注意有無(wú)冠心病、缺血性卒中、后循環(huán)缺血、慢性腦供血不足等,尤其是有高血壓、糖尿病、吸煙等高危因素的老年人。3.貧血也是造成老年人頭暈的主要原因之一,由于老年人的體內(nèi)造血組織的存在量以及造血質(zhì)和量所下降,以及紅血球本身的老化,導(dǎo)致對(duì)鐵的利用率降低。加上老年人由于牙口不好、消化不良,也會(huì)加重貧血,導(dǎo)致頭暈的出現(xiàn);所以,老年人如果不注重營(yíng)養(yǎng)保健或過度追求飲食清淡,極容易造成貧血。4.體位性低血壓對(duì)老年人來(lái)說(shuō)比較常見,因老年人血管彈性差,血壓調(diào)節(jié)功能差,在加上血管粥樣硬化、高血壓的基礎(chǔ)疾病,在從臥位或蹲位突然立起的時(shí)候容易引起一過性體位性低血壓,導(dǎo)致頭暈眼花5.老年人普遍存在睡眠淺,睡眠又短,睡眠質(zhì)量差,同時(shí)因各種疾病存在會(huì)長(zhǎng)期服用多種藥物,也會(huì)引起藥物性頭暈。6.顱內(nèi)腫瘤、感染,鼻竇炎、青光眼等其他疾病也會(huì)引起暈;7.心理因素包括焦慮、抑郁等心理疾患也可造成頭暈,所以老年人頭暈要綜合分析做出判斷。 所以,一旦老年人出現(xiàn)頭暈、眩暈等不適時(shí),建議及時(shí)去醫(yī)院明確診斷,對(duì)因治療。2021年01月26日
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胡珍主任醫(yī)師 宜賓市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 我們知道,眩暈的產(chǎn)生有兩個(gè)主要病變部位,一個(gè)是耳源性,一個(gè)是中樞源性,而中樞性眩暈主要是由于腦血管病變引起,一般來(lái)說(shuō),老年人群多伴有心腦血管疾病,故老年人發(fā)作中樞性眩暈的機(jī)率較年輕人大得多。有研究顯示,眩暈患病率約20%~30%,平均年齡約51.6歲,以45~64歲年齡組患病率較高,且癥狀表現(xiàn)類型多種多樣,如表現(xiàn)為眩暈、頭暈、平衡障礙等。普遍研究結(jié)果表明,女性眩暈患者多于男性,老年人多于其他年齡段人,但是高年齡組患病率并未隨年齡的增加而上升。國(guó)的一個(gè)研究小組分析了急診眩暈患者的流行病學(xué)及人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征,眩暈患者的年齡分布呈雙峰趨勢(shì),30歲是一個(gè)小高峰,50歲以后呈逐步上升趨勢(shì),80歲達(dá)到高峰。雖說(shuō)老年人眩暈發(fā)病率高,但兒童發(fā)生眩暈的也有不少,且兒童眩暈與成人有一定區(qū)別,成年人來(lái)說(shuō),周圍性眩暈占多數(shù),但兒童總體趨勢(shì)是中樞性眩暈的比例明顯高于成人。2021年01月25日
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