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楊光福主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 線上診療科 第二講★大家講病★ 楊光福教授講述眩暈癥的調(diào)養(yǎng)與調(diào)治 一 自我簡(jiǎn)介 你好！歡迎您加入大家講病，聆聽我講述眩暈癥的中西醫(yī)結(jié)合調(diào)養(yǎng)與調(diào)治。我是原河北大學(xué)附屬醫(yī)院的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合腦血管病專家，科主任，二級(jí)正高職，教授，主任中醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，河北省首屆名中醫(yī)暨白求恩式好醫(yī)生，保定市首屆名中醫(yī)暨十大終身著名名中醫(yī)，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)健康產(chǎn)業(yè)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，保定市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，現(xiàn)為雄安新區(qū)安新濟(jì)世堂醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)。專注腦心血管病、失眠、眩暈、頭痛、結(jié)石病、治未病(亞健康)等疾病的診療研究40多年。 今天為大家講眩暈癥。您將聽到：眩暈癥的發(fā)病原因、臨床癥狀及其危害、預(yù)防，治療和調(diào)養(yǎng)5個(gè)核心問題，讓你能夠及早了解眩暈癥，達(dá)到有效調(diào)治、盡早恢復(fù)的目的。 二 眩暈癥的特點(diǎn) 1 定義 眩暈癥是指沒有自身運(yùn)動(dòng)的旋轉(zhuǎn)感或擺動(dòng)感等運(yùn)動(dòng)幻覺。 2 病因病機(jī)特點(diǎn) 眩暈癥的病因很多，主要是風(fēng)、火、虛、痰、瘀影響到腦。主要病機(jī)是氣血虛虧，或風(fēng)火相煽，或痰瘀阻脈，血行不暢，上擾大腦所引起的。 3 眩暈癥的表現(xiàn): 1 周圍性眩暈的特點(diǎn) ①眩暈為劇烈旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)時(shí)間短，頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。②眼球震顫：眼震與眩暈發(fā)作同時(shí)存在，多為水平性或水平加旋轉(zhuǎn)性眼震。③平衡障礙：多為旋轉(zhuǎn)性或搖擺性運(yùn)動(dòng)感，站立不穩(wěn)，自發(fā)傾倒，靜態(tài)直立試驗(yàn)異常。④自主神經(jīng)癥狀：如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。⑤常伴耳鳴、聽覺障礙，而無腦功能損害。 2 中樞性眩暈的特點(diǎn) ①眩暈程度相對(duì)較輕，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，為旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運(yùn)動(dòng)感，閉目后可減輕，與頭部或體位改變無關(guān)。②眼球震顫粗大，垂直眼震，可長(zhǎng)期存在而強(qiáng)度不變，眼震方向和病灶側(cè)不一致，自發(fā)傾倒和靜態(tài)直立試驗(yàn)傾倒方向不一致。③平衡障礙：表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運(yùn)動(dòng)感，站立不穩(wěn)，多數(shù)眩暈和平衡障礙程度不一致。④自主神經(jīng)癥狀不如周圍性明顯。⑤無半規(guī)管麻痹、聽覺障礙 等。⑥可伴腦神經(jīng)功能損害。 三 怎樣預(yù)防眩暈癥和應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)呢？ 1 要預(yù)防眩暈的發(fā)作。要睡眠充足，生活作息正常，避免刺激性食物和遠(yuǎn)離壓力，是預(yù)防眩暈癥的唯一辦法。 2 短暫性眩暈。充分休息就可以恢復(fù)。 3 眩暈發(fā)作嚴(yán)重者。不僅要積極治療，而且要充足睡眠；生活作息要正常，禁止吸煙、飲酒、喝咖啡、熬夜等；要避免壓力刺激。 四 眩暈癥怎樣治療呢？ 1 中醫(yī)辨證論治，重點(diǎn)調(diào)治風(fēng)、火、虛、痰、瘀四個(gè)方面，調(diào)治肝、脾、腎和腦為治本之源。 2 西醫(yī)選鎮(zhèn)靜抗眩藥，如安定片，眩暈停片，氟桂利嗪膠囊等，為治其標(biāo)。 3 中西醫(yī)結(jié)合調(diào)治，用中醫(yī)調(diào)治本源，用西藥治其標(biāo)。標(biāo)本同治。 4 我院的優(yōu)勢(shì)是什么呢？楊光福教授倡導(dǎo)“三元平衡學(xué)說”。認(rèn)為眩暈的原因與元神(大腦)和元陰(腎陰)、元陽(腎陽)失去平衡密切相關(guān)。楊光福教授尊循前賢之教誨，結(jié)合個(gè)人之經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立了系列定暈方(桑寄生，天麻，夏枯頭，杭菊花，川芎，白芷，制黃精，黑升麻，靈芝等十幾種藥物)。隨癥加減，調(diào)治眩暈癥。 另外還有鎮(zhèn)元定暈?zāi)z囊，養(yǎng)元定暈?zāi)z囊。睡神定暈茶，眩暈?zāi)氋N膏，針刺治療，按摩理療等等，這些都是我們的核心技能。 我院的特色是中西醫(yī)結(jié)合調(diào)治與調(diào)養(yǎng)眩暈癥，西藥治其標(biāo)，中醫(yī)治其本，受到眩暈癥朋友的廣泛好評(píng)。 五 眩暈癥的康復(fù)方法有哪些呢？ 1 飲食調(diào)養(yǎng)。應(yīng)以富有營(yíng)養(yǎng)和新鮮清淡飲食為原則。要多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。 2 精神調(diào)養(yǎng)。憂郁惱怒等精神刺激可誘發(fā)眩暈。因此要胸懷寬廣，精神樂觀，心情舒暢，情緒穩(wěn)定，這對(duì)預(yù)防眩暈癥發(fā)作和減輕發(fā)作次數(shù)十分重要。 3 注意體位。過度疲勞或睡眠不足是眩暈癥的誘發(fā)因素之一。①眩暈發(fā)作時(shí)或發(fā)作后都應(yīng)臥床休息。②椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈，頭低腳高位臥床，癥狀會(huì)即刻好轉(zhuǎn)。③要盡量避免頭頸左右、前后的轉(zhuǎn)動(dòng)。 4 充足睡眠。充足睡眠后可使眩暈減輕或消失。睡眠時(shí)避免聲光的刺激，居室宜安靜，光線暗淡。睡眠不好采用①催眠術(shù)，包括放松、單調(diào)刺激、集中注意、想象等方法，將人誘導(dǎo)進(jìn)入到催眠狀態(tài)。②松弛疏導(dǎo)。讓身體完全放松，然后默念“我好累、我身體都軟了，我全身已經(jīng)沒有力氣了，我要休息，我要好好的休息"。一直到自己睡著了。 5 泡腳法。睡前泡腳15分鐘，水量2000～3000毫升，水溫控制38～42度之間，加1小勺鹽和醋200~300克、加眩暈洗腳包，出現(xiàn)全身熱感，微微出汗為好。 6 食療法。①芹菜苦瓜湯。配方芹菜500克，苦瓜60克，同煮湯飲用。②荔枝粳米粥。配方荔枝肉50克，山藥10克，蓮子10克加入適量水同煎煮至軟爛時(shí)再放入大米250克，煮成粥即可，日服2次，用于脾虛血虧之眩暈者。③小米龍棗粥。 小米50、龍眼肉10、大棗10、蓮子肉10、葵花籽10、核桃仁10。按以上比例配料，晚餐取50克加水煮粥喝。 另外三餐有特定藥膳飲食、水果、堅(jiān)果等，進(jìn)食定時(shí)定量，清淡有營(yíng)養(yǎng)。 六 結(jié)束語： 好！以上就是楊光福教授為你講述的眩暈癥的預(yù)防與治療的內(nèi)容。沒有健康就沒有好生活，大家講病讓你防病、治病、不得病，假如您感覺有價(jià)值，立刻分享給家人、朋友。愿健康與您同在，與您的家人同在。(完)。2021年04月27日
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甘壯欽副主任醫(yī)師 瓊海市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 1、梅尼埃病的定義？梅尼埃病是一種原因不明的、以膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳病，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和(或)耳悶脹感。2、梅尼埃病發(fā)病率如何？梅尼埃病是眩暈門診常見的疾病之一，在眩暈/頭暈疾病譜中占4.410%，首次發(fā)作多出現(xiàn)在30-60歲，女性為男性的1.3倍，兒童梅尼埃病患者約占3%。3、梅尼埃病有哪些誘因呢？通常認(rèn)為梅尼埃病的發(fā)病有多種因素參與，其誘因包括勞累、精神緊張及情緒波動(dòng)、睡眠障礙、不良生活事件、天氣或季節(jié)變化等。4、梅尼埃病診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）2次或2次以上眩暈發(fā)作，每次持續(xù)20min至12h。（2）病程中至少有一次聽力學(xué)檢查證實(shí)患耳有低到中頻的感音神經(jīng)性聽力下降。（3）患耳有波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和（或）耳悶脹感。同時(shí)需要排除其他疾病引起的眩暈，如前庭性偏頭痛、突發(fā)性聾、良性陣發(fā)性位置性眩暈、迷路炎、前庭神經(jīng)炎、前庭陣發(fā)癥、藥物中毒性眩暈、后循環(huán)缺血、顱內(nèi)占位性病變等。5、梅尼埃病需要做什么檢查？梅尼埃病一般需要做括耳鏡檢査、純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢査，可根據(jù)情況行前庭平衡功能、影像學(xué)、病因?qū)W等檢査。6、梅尼埃病如何治療呢？梅尼埃病治療目的是減少或控制眩暈發(fā)作，保存聽力，減輕耳鳴及耳悶脹感。急性期可選擇短期前庭抑制劑（一般不超過72小時(shí)）、糖皮質(zhì)激素、倍他司汀、利尿劑等，可配合前庭康復(fù)治療，包括一般性前庭康復(fù)治療（如Cawthorne-Cooksey練習(xí)）、個(gè)體化前庭康復(fù)治療以及基于虛擬現(xiàn)實(shí)的平衡康復(fù)訓(xùn)練等。初始注射效果不佳者可考慮鼓室注射糖皮質(zhì)激素等，對(duì)于眩暈發(fā)作頻繁、劇烈，6個(gè)月保守治療無效的患者可考慮手術(shù)治療。7、梅尼埃病患者平時(shí)生活上需要注意什么呢？梅尼埃病患者需規(guī)律作息，避免不良情緒、壓力等誘發(fā)因素，建議減少鹽分?jǐn)z人，避免咖啡因制品、煙草和酒精類制品的攝人。8、梅尼埃病也是良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)的高危因素，如果出現(xiàn)發(fā)作性短暫性的眩暈，可能是梅尼埃病合并耳石癥了，請(qǐng)您去找當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眩暈?？频尼t(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位，治療后大多數(shù)患者眩暈會(huì)很快緩解。門診未盡事宜可在好大夫網(wǎng)上問我，最后，祝您早日康復(fù)，生活愉快！參考文獻(xiàn)：[1]梅尼埃病診斷和治療指南(2017)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2017,52(03):167-172.[2]眩暈診治多學(xué)科專家共識(shí)[J].中華神經(jīng)科雜志,2017,50(11):805-812.[3]眩暈急診診斷與治療專家共識(shí)[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2018,27(03):248-253.[4]良性陣發(fā)性位置性眩暈診斷和治療指南(2017) [J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2017, 52(3): 173-177.2021年04月19日1211
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鐘時(shí)勛主任醫(yī)師 重醫(yī)大附一院 耳鼻咽喉頭頸外科 現(xiàn)在的人們生活壓力的增多，再加上飲食安全保證問題，因此在生活中我們多了很多患病的機(jī)會(huì)，我們只有多掌握一些疾病的常識(shí)，才可以減少疾病的危害，梅尼埃病是疾病中危害較大的，那么怎么確診梅尼埃病呢?一起來看一看。 梅尼埃病的診斷： 1、聽功能測(cè)試，純音聽閾及閾上功能測(cè)試符合感音神經(jīng)性聾，聽力曲線早期低頻損失重，晚期患者高頻聽力亦下降，聽力曲線多呈平坦型或下降型，甚至全聾，發(fā)作期語言識(shí)別率下降。尚可有聽覺重振和復(fù)聽(diplacusis)現(xiàn)象。耳蝸電圖檢查表現(xiàn)為SP-AP復(fù)合波增寬，AP振幅與刺激聲強(qiáng)度的函數(shù)曲線有重振特點(diǎn)。SP振幅異常增大，即SP/AP比值≥0.4，其陽性率為百分之六十。 2、前庭功能檢查(1)發(fā)作期測(cè)定步態(tài)、旋轉(zhuǎn)、睜眼閉眼直立檢查、過指試驗(yàn)出現(xiàn)病態(tài)。(2)發(fā)作期有自發(fā)水平旋轉(zhuǎn)性眼震和位置性眼震。此為重要體征，但無定位意義。(3)冷熱試驗(yàn)，患側(cè)功能低下，偶有方向優(yōu)勢(shì)，發(fā)作間歇期可能正常。(4)ENG檢查，發(fā)作期間自發(fā)眼震可達(dá)數(shù)日之久，緩解期自發(fā)眼震消失，但閉眼或戴Frellzet眼鏡仍可測(cè)出眼震，ENG測(cè)算慢相速度可呈反應(yīng)降低。 3、甘油試驗(yàn)，空腹2小時(shí)后百分之五十甘油鹽水3ml/kg頓服，3小時(shí)后癥狀改善，復(fù)測(cè)聽力聽閾降低(500、1000、2000Hz三頻率中2頻率下降在10dB或1頻率下降在15 dB 以上)。或ECochG測(cè)試SP/AP比值降低，對(duì)本病診斷有意義。 4、耳蝸型梅尼埃病發(fā)作時(shí)耳堵、耳鳴和耳聾，但無眩暈癥狀，以后可表現(xiàn)半眩暈的典型發(fā)作；前庭型者與之相反，有反復(fù)發(fā)作眩暈，但無耳蝸癥狀，其后部分病例出現(xiàn)耳聾。 5、x線檢查，前庭導(dǎo)水管和內(nèi)淋巴囊區(qū)域的x線檢查結(jié)果分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型。梅尼埃病患者Ⅲ型最多。表現(xiàn)為前庭導(dǎo)水管周圍氣化差。導(dǎo)水管短而直，容納顳骨外部?jī)?nèi)淋巴囊的小凹較窄。 6、免疫學(xué)檢查，多種食物、偶爾吸入物或化學(xué)性物質(zhì)作為過敏原對(duì)產(chǎn)生內(nèi)淋巴積水有重要作用。行過敏試驗(yàn)尋找過敏原以期減少發(fā)作。2021年03月23日1440
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何丹副主任醫(yī)師 重慶市人民醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 天旋地轉(zhuǎn)，周圍的東西都在轉(zhuǎn)圈，一暈起來不得了，站都站不穩(wěn)!經(jīng)歷過“眩暈”的朋友一定知道這滋味有多難受。有很多朋友在家突然感覺天旋地轉(zhuǎn)，甚至嘔吐不止，來到醫(yī)院耳鼻咽喉科就診才發(fā)現(xiàn)原因竟是耳朵里這小小的“石頭”。 那么，我們今天就簡(jiǎn)單了解一下耳石癥吧！耳石癥的專業(yè)名稱叫良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV），是以頭位改變所誘發(fā)的、反復(fù)發(fā)作的短暫眩暈和特征性眼球震顫為表現(xiàn)的外周前庭病變。 目前該疾病的具體機(jī)制不明，最被認(rèn)可的學(xué)說有管結(jié)石癥學(xué)說和嵴帽結(jié)石癥學(xué)說。前者是指從橢圓囊囊斑脫落的耳石顆粒聚集于半規(guī)管長(zhǎng)臂壺腹處的內(nèi)淋巴中，隨頭部運(yùn)動(dòng)，耳石顆粒與壺腹相反方向運(yùn)動(dòng)，帶動(dòng)內(nèi)淋巴液流動(dòng)而對(duì)壺腹嵴產(chǎn)生興奮性刺激，進(jìn)而引發(fā)眼震和眩暈；后者認(rèn)為從橢圓囊囊斑脫落的耳石黏附于后半規(guī)管壺腹嵴半規(guī)管側(cè)的嵴帽，從而使其對(duì)重力變化敏感性增加，出現(xiàn)相應(yīng)癥狀和體征。 耳石癥的典型癥狀是頭位變化時(shí)突然出現(xiàn)短暫的（通常不超過1分鐘）眩暈發(fā)作伴眼球震顫。眩暈多為旋轉(zhuǎn)性，即感覺天旋地轉(zhuǎn)，少數(shù)為漂浮感，可伴惡心、嘔吐，但無耳鳴、耳悶和聽力下降。整個(gè)發(fā)病過程可為數(shù)天-數(shù)月，少數(shù)達(dá)數(shù)年，多自然緩解，但可復(fù)發(fā)，間歇期長(zhǎng)短不一。常見的誘發(fā)動(dòng)作有：起臥床、頭前傾、頭后仰、床上翻身、快速轉(zhuǎn)頭等。 耳石癥的治療有手法復(fù)位、藥物治療和手術(shù)治療，以手法復(fù)位，機(jī)器復(fù)位為首選。 1.手法復(fù)位治療：就是醫(yī)生根據(jù)患者受累部位的不同，給予不同復(fù)位治療，通過改變患者頭部位置，讓脫落的耳石重新回到原來的地方，使它不能再刺激神經(jīng)末梢，自然也就不會(huì)頭暈了。耳石癥手法復(fù)位一般一次見效，個(gè)別患者需要多次復(fù)位才能治愈?；颊邚?fù)位時(shí)會(huì)誘發(fā)眩暈，偶爾會(huì)發(fā)生嘔吐（需有家屬陪同），但一般持續(xù)時(shí)間短暫，無明顯不良后果。復(fù)位成功后需休息半小時(shí)后再離開，并禁忌開車。 2.藥物治療：原則上藥物并不能使耳石復(fù)位，但當(dāng)合并其他疾病，或復(fù)位后有頭暈、平衡障礙等癥狀時(shí)，可給予改善內(nèi)耳微循環(huán)的藥物。 3.手術(shù)治療：對(duì)于確診的耳石癥患者，經(jīng)過反復(fù)治療仍反復(fù)發(fā)作且嚴(yán)重影響工作和生活可以選擇手術(shù)治療。 4.前庭康復(fù)訓(xùn)練：通過中樞適應(yīng)和代償機(jī)制提高患者前庭功能，減輕前庭損傷導(dǎo)致的后遺癥。 發(fā)生眩暈，還需要與中樞性眩暈、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎、上半規(guī)管裂綜合征以及椎基底動(dòng)脈缺血性疾病等鑒別，所以如果您有眩暈不適，請(qǐng)及時(shí)至耳鼻咽喉專科就診，讓專業(yè)的醫(yī)師為您答疑解惑！2021年03月13日1073
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劉玉和主任醫(yī)師 北京友誼醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 夢(mèng)中或起床時(shí)突然發(fā)作眩暈，或者頭位變化后的突發(fā)眩暈，大家一定要警惕耳石癥的可能。耳石癥又叫“良性陣發(fā)性位置性眩暈”，是最常見導(dǎo)致眩暈的疾病。耳石癥的眩暈主要有以下幾個(gè)特點(diǎn)：①視物旋轉(zhuǎn)：耳石癥發(fā)作時(shí)看周圍的東西感覺天旋地轉(zhuǎn)，還可以伴有惡心嘔吐等不適。②持續(xù)時(shí)間短：耳石癥的發(fā)作時(shí)間較短，多為數(shù)秒至數(shù)分鐘，但可以反復(fù)發(fā)作。③頭位變動(dòng)：耳石癥的發(fā)作多有明顯的誘因，患者多在頭位變動(dòng)后，如翻身、起床、低頭后出現(xiàn)眩暈，平躺不動(dòng)時(shí)不發(fā)作。耳石癥發(fā)作不要命，但卻會(huì)給我們的生活帶來嚴(yán)重的影響，也會(huì)引起我們身體的不適，治療耳石癥，北京大學(xué)第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科門診有先進(jìn)的前庭功能檢查儀器，可以為您提供準(zhǔn)確的檢查，并有專業(yè)的醫(yī)生可以實(shí)施手法復(fù)位，便捷經(jīng)濟(jì)、安全有效，解決您的痛苦。2021年03月12日1314
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胡珍主任醫(yī)師 宜賓市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 眩暈癥發(fā)作時(shí)病人常常會(huì)感到天旋地轉(zhuǎn)的暈,甚至惡心,嘔吐,冒冷汗等自主神經(jīng)失調(diào)的癥狀。感覺異常難受，令人恐懼，部分患者因過度緊張或者擔(dān)心嚴(yán)重病變會(huì)引起一系列癥狀。其實(shí)在眩暈疾病譜中，外周性眩暈占大部分，病變主要在內(nèi)耳或者前庭神經(jīng)顱外段，如前庭神經(jīng)炎、突發(fā)性耳聾、迷路炎、良性陣發(fā)性位置性眩暈等，一般不會(huì)有嚴(yán)重后遺癥。但如果是中樞性眩暈，如顱內(nèi)出血、梗死或者腫瘤等病變，由于有損害腦功能區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)，還是有可能出現(xiàn)后遺癥的。所以說，對(duì)初次出現(xiàn)眩暈，或者眩暈程度逐漸加重，或者以前反復(fù)眩暈，突然出現(xiàn)眩暈性質(zhì)改變時(shí)都要及時(shí)就診。避免延誤病情。2021年02月25日1184
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胡珍主任醫(yī)師 宜賓市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 一般來說耳源性眩暈不會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)，因?yàn)槎葱匝灥牟∽冊(cè)趦?nèi)耳或者外周位聽神經(jīng)，眩暈發(fā)作時(shí)病人意識(shí)清楚，不會(huì)對(duì)重要生命中樞產(chǎn)生危害。但周圍性癥狀劇烈，會(huì)伴發(fā)劇烈的惡心、嘔吐等植物神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，同時(shí)可反應(yīng)性血壓增高，病人感受非常痛苦。所以，雖然說周圍性眩暈不會(huì)發(fā)生生命危險(xiǎn)，但發(fā)作時(shí)應(yīng)注意以下問題：①若眩暈發(fā)作時(shí)長(zhǎng)時(shí)間惡心、嘔吐，應(yīng)及時(shí)就診并適當(dāng)補(bǔ)充液體，避免脫水。②對(duì)于化膿性中耳炎或迷路炎引起的眩暈，應(yīng)該及時(shí)就診，以免病情進(jìn)一步發(fā)展，引起嚴(yán)重的顱腦并發(fā)癥，威脅生命。③眩暈發(fā)作時(shí)盡量就地休息，無法休息時(shí)應(yīng)有人陪伴，同時(shí)遠(yuǎn)離危險(xiǎn)地區(qū)，以防突然摔倒，發(fā)生危險(xiǎn)。④對(duì)有高血壓、動(dòng)脈硬化等心腦血管的老年患者，發(fā)生眩暈應(yīng)早治療，一是避免中樞性眩暈發(fā)作，二是避免劇烈的眩暈引起心腦血管以外。2021年02月23日865
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 耳十癥的英文名字叫BPPV，咱們耳朵是管聽力的，但是以管平衡。在耳朵里邊有一個(gè)很小的結(jié)構(gòu)叫內(nèi)耳，咱們放大以后可以看到，內(nèi)耳呢，既能構(gòu)管聽覺，也能管平衡。后邊這三個(gè)半圓形的管子也叫幫規(guī)管，是管平衡的結(jié)構(gòu)，中間的大肚子，正中間的大肚子叫橢圓囊，這也是管平衡的，在橢圓囊的正中間有囊斑，上面有耳石顆粒，當(dāng)亞健康狀況出現(xiàn)。 的時(shí)候，這個(gè)耳石顆粒呢，就會(huì)脫落，脫落以后的耳石顆粒隨著人體的運(yùn)動(dòng)，會(huì)從腿圓旁進(jìn)入到肛管，刺激我們的神經(jīng)，就出現(xiàn)劇烈的虛。2021年02月22日1482
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胡珍主任醫(yī)師 宜賓市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 不暈車的人不知道暈車患者的痛苦，很多人都有過暈車體驗(yàn)，但大多數(shù)的人群暈車程度比較輕，可以忍受。而嚴(yán)重的暈車癥狀，我們稱之為運(yùn)動(dòng)病，患者乘坐公交車都會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀?，F(xiàn)代社會(huì)，這類人群出行成了最大難題。所以，為解決這類人員的出行問題，同時(shí)也為了了解眩暈疾病的發(fā)病機(jī)理，世界各地都有人在致力于尋找解決暈車、暈船癥的治療方法。目前暈車的治療方法主要為藥物治療，及生活習(xí)慣的調(diào)整，當(dāng)然也有學(xué)者采用前庭刺激訓(xùn)練治療暈車病，并取得了一定療效，期待未來有更加有效的治療方法的出現(xiàn)。2021年02月22日1163
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胡珍主任醫(yī)師 宜賓市第一人民醫(yī)院 耳鼻咽喉科 很多眩暈癥都有反復(fù)發(fā)作性，得了眩暈癥的人都很關(guān)注眩暈癥一般多久會(huì)復(fù)發(fā)一次。這個(gè)是沒有辦法給出準(zhǔn)確答案的，疾病不同，每個(gè)人的體質(zhì)不一樣，病情輕重也是不一樣的，再次復(fù)發(fā)的時(shí)間長(zhǎng)短也是有區(qū)別的。比如梅尼埃病，有的幾年發(fā)作一次，有人幾個(gè)月發(fā)一次，更有一些合并前庭性偏頭痛的患者，每個(gè)月會(huì)眩暈發(fā)作好幾次。還有最常見的眩暈疾病，良性陣發(fā)性位置性眩暈每次在躺下、起床或翻身時(shí)都出現(xiàn)，有些會(huì)持續(xù)數(shù)月，嚴(yán)重者患者幾年不敢臥床休息，甚至不敢走路。而顱內(nèi)占位性病變引起的眩暈，如聽神經(jīng)瘤、血管瘤等，一般通過手術(shù)治療后可以根治。但短暫性腦缺血發(fā)作，慢性持續(xù)性-姿勢(shì)性眩暈也會(huì)反復(fù)發(fā)作。其實(shí)很多外周性眩暈疾病都是良性眩暈，不會(huì)有致命的影響，所以，患者需要正確認(rèn)識(shí)疾病性質(zhì)，在治療期間一定要遵醫(yī)囑。保持一個(gè)良好的心態(tài)，不要產(chǎn)生自卑感，同時(shí)保持健康的作息習(xí)慣，飲食清淡，保證睡眠，雖然不能完全消除眩暈，但一定會(huì)減少發(fā)作次數(shù)。2021年02月18日1216
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