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2023年12月21日
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 ?對于典型的耳石癥，一般是和床有關(guān)的短暫性的眩暈。一般是起床或者躺下，床上左側(cè)或者右側(cè)轉(zhuǎn)時發(fā)生的持續(xù)一分鐘左右的天旋地轉(zhuǎn)感樣眩暈。這是典型的耳石癥發(fā)作的特點(diǎn)，但是也有一些由于耳石的粘連或者耳石比較小、前庭功能低下等原因?qū)е碌牟坏湫投Y，這種情況一般診斷有一定的困難，醫(yī)生和患者都必須特別的注意。???下面耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就結(jié)合自己多年來治療耳石癥的一些經(jīng)驗(yàn)，談一談不典型耳石癥的表現(xiàn)有哪些。第一，開車時看后視鏡或者車加速、減速時出現(xiàn)眩暈、頭昏沉感等。???第二，掛衣服、換燈泡、洗頭發(fā)、抬頭拿高處的物品時出現(xiàn)眩暈、頭昏沉感、漂浮感、不穩(wěn)感等。????第三，側(cè)身或者彎腰撿東西時出現(xiàn)眩暈、頭昏沉感、不穩(wěn)定、漂浮感。???第四，走路時有偏斜、漂浮感、不穩(wěn)定感，排除中樞病變導(dǎo)致可能。???第五，突然發(fā)作暈車，但之前沒有暈車史，也沒有外傷史。???第六，突然摔倒，意識清楚，可以很快站起。???第七，坐電梯時有頭暈，不穩(wěn)，或者眩暈，特別是加速和減速的時候癥狀更為明顯一些。???第八，感覺視物模糊不清楚，看運(yùn)動或旋轉(zhuǎn)的物體容易頭暈。???第九，飛機(jī)起降時有眩暈或者頭暈。???第十，護(hù)士在換靜脈輸液袋，水管工檢查水槽下方或機(jī)械工檢查汽車底盤。???以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生關(guān)于不典型耳石癥發(fā)作表現(xiàn)的一些總結(jié)，希望能幫助到大家，如果您還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2023年12月14日263
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指頭部迅速運(yùn)動至某一特定頭位時出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動，當(dāng)人體頭位變化時，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運(yùn)動，從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈性眩暈，時間一般較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘，可周期性加重或緩解。病程時間長短不一。耳石癥是最常見的外周性眩暈的病因，所以，發(fā)作眩暈后需要第一時間找耳鼻喉醫(yī)生排查是不是耳石癥，這個最簡單，治療也是最有效果的。下面耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就結(jié)合自己多年的治療經(jīng)驗(yàn)談一談耳石癥有哪些發(fā)作的特點(diǎn)。第一，短暫的天旋地轉(zhuǎn)感。大多數(shù)是持續(xù)幾十秒鐘，超過一分鐘的比較少見。可以反復(fù)發(fā)作。第二，通常發(fā)作與頭位改變和床相關(guān)。大多數(shù)是起床、躺下。在床上轉(zhuǎn)身向右或向左時發(fā)作，保持頭位不變時不暈。以上就是耳石癥發(fā)作的一些特點(diǎn)，希望能幫助到大家。關(guān)于耳石癥如果您有什么問題，歡迎和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2023年12月11日120
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.在轉(zhuǎn)頭或者頭部有大的動作的時候出現(xiàn)眩暈，這種眩暈有可能是由頸椎病所導(dǎo)致的。2.突然間發(fā)生，而且隨著體位的變化發(fā)生的眩暈，持續(xù)時間有時候比較短，這種有可能是耳石癥。3.在蹲位突然站立起來出現(xiàn)眩暈，這種眩暈有可能是由于體位性低血壓所導(dǎo)致。4.暈的時候心率會變慢，有可能跟植物神經(jīng)紊亂所導(dǎo)致的心律失?；蛘咝呐K的一些基礎(chǔ)病被誘發(fā)有關(guān)。5.暈的時候伴有血壓的增高，有可能是由于高血壓病所引起。6.暈的時候伴有肢體無力、口齒不清，有可能是由于腦血管病所導(dǎo)致。7.發(fā)作性的眩暈，同時伴有耳鳴、聽力下降，可以考慮梅尼埃病。8.眩暈伴有乏力、心慌、面色不好，可能是由于貧血所導(dǎo)致的眩暈。9.頭暈伴有失眠、健忘、胸悶、心悸，一些胃腸神經(jīng)功能紊亂的臨床癥狀，比如說腹痛、腹瀉，單純用些擴(kuò)張腦血管的藥物治療效果并不理想，要考慮植物神經(jīng)功能紊亂。2023年11月29日1340
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈，是指頭部迅速運(yùn)動至某一特定頭位時出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。正常情況下耳石是附著于耳石膜上的，當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離，這些脫落的耳石就會在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動，當(dāng)人體頭位變化時，這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化，沉伏的耳石就會隨著液體的流動而運(yùn)動，從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈性眩暈，時間一般較短，數(shù)秒至數(shù)分鐘，可周期性加重或緩解。病程時間長短不一。一般耳石癥患者有那些癥狀，耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生就結(jié)合自己多年的臨床經(jīng)驗(yàn)談一談這個問題。耳石癥的癥狀一般就是眩暈，天旋地轉(zhuǎn)感，非常強(qiáng)烈的眩暈，持續(xù)時間較短，一般十幾秒鐘，很少超過一分鐘。常與床有關(guān)，多見于坐臥體位變化或臥位翻身時，可由于眩暈發(fā)作從睡眠中驚醒。嚴(yán)重者可因頭部輕微動作而發(fā)作，發(fā)作后有較長時間的不穩(wěn)定感或者漂浮感。以下是耳石癥經(jīng)典的一些發(fā)作場景，大家可以更加具體的理解耳石癥到底是怎樣的一個存在。絕大多數(shù)典型的耳石癥眩暈患者會描述由特別的頭動而誘發(fā)眩暈，典型的頭動包括在床上翻身或仰視，其他動作包括以病側(cè)而朝下彎腰去看某樣?xùn)|西。常見會誘發(fā)眩暈的動作包括：拿取擺在較高層柜子上的東西、換燈泡、洗頭發(fā)、上床或起床時。在某些職業(yè)有某些行為也容易誘發(fā)眩暈，例如護(hù)士在換靜脈注射輸液袋，水管工檢查水槽下方，或機(jī)械工檢查汽車底盤。以上就是耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生根據(jù)自己多年接診耳石癥患者的一些經(jīng)驗(yàn)，參考國內(nèi)外的文獻(xiàn)總結(jié)的耳石癥常見的一些癥狀，希望能幫助到大家。2023年11月23日102
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霍希利主任醫(yī)師 濱州市第二人民醫(yī)院 眩暈診療中心 耳石癥是最常見的眩暈癥，近幾年越來越多的人認(rèn)識到了這個疾病。好多人詢問，怎么樣在家里判斷自己是否得了耳石癥呢？其實(shí)這個病有三個顯著的特點(diǎn)，概括起來就是三個字：床、動、短。您只要掌握這三個字就能在家大致判斷出自己的眩暈是不是耳石癥了。眩暈發(fā)作地點(diǎn)基本離不開床。大多數(shù)發(fā)生在睡覺的時候，晚上躺下、早上起床或者翻身的時候突然發(fā)生眩暈，病人被迫臥床保持一個姿勢不動。一動就暈，眩暈發(fā)作起來臥在床上一動不敢動。尤其是不敢抬頭、低頭、翻身，否則就會感到天旋地轉(zhuǎn)，整個世界都在圍著你不停的旋轉(zhuǎn)，嚴(yán)重的話還會惡心嘔吐。眩暈發(fā)作一次時間短暫，大約十來秒到幾分鐘。一陣一陣的發(fā)作，一般不會持續(xù)地暈下去。耳石癥又名良性陣發(fā)性位置性眩暈，一般不會有生命危險(xiǎn)。病人一旦得病，應(yīng)該到有經(jīng)驗(yàn)的、治療眩暈的?？漆t(yī)生那里去診治。耳石脫落在不同的位置，需要采用不同的手法，進(jìn)行復(fù)位。選用正確的復(fù)位治療，使治療變得簡單、有效。一般經(jīng)過一到兩次的復(fù)位治療，病人基本上能夠完全康復(fù)。2023年11月08日309
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杜科偉主治醫(yī)師 濟(jì)寧市中醫(yī)院 經(jīng)方（五運(yùn)六氣）門診 是以反復(fù)發(fā)作的眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳悶堵感為主要臨床表現(xiàn)。頭暈持續(xù)的時間通常為20分鐘到數(shù)小時，伴隨有聽力下降，而且這種聽力變化有一定的波動性，頭暈時聽力下降明顯，頭暈緩解后聽力又有所改善，總的趨勢是逐步下降?；颊咂綍r要注意休息，避免勞累、熬夜和情緒激動，這些都是梅尼埃病反復(fù)發(fā)作的誘因。美尼爾氏綜合征的治療方法主要包括藥物治療（止暈、營養(yǎng)神經(jīng)、利尿脫水等）、化學(xué)性迷路切除或手術(shù)治療。中醫(yī)針灸配合中藥效果也很好！2023年05月18日1555
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曹祖威副主任醫(yī)師 貴州省人民醫(yī)院 聽力科 大家好，我是貴州省人民醫(yī)院聽力科的曹博士。上一節(jié)里我們說到，耳石顆粒由于某些原因脫落到內(nèi)耳的半規(guī)管內(nèi)并刺激了半規(guī)管內(nèi)的壺膜嵴的話就會導(dǎo)致耳石癥，那么，哪些原因會導(dǎo)致耳石脫落呢？一般來說，關(guān)于耳石脫落的機(jī)制及誘發(fā)因素，可能與以下情況有關(guān)。①是勞累、熬夜、壓力大、精神緊張、焦慮等精神心理因素。②是高血壓、糖尿病導(dǎo)致的末梢循環(huán)供血障礙。③是女性更年期時，雌激素水平下降，導(dǎo)致缺鈣。④是耳石器老化，導(dǎo)致橢圓囊斑或球囊斑退行性改變。另外，一些繼發(fā)性的因素，也可引起耳石脫落，例如：突發(fā)性耳聾、前庭神經(jīng)炎、耳部外傷、耳朵受到震動、長期一個固定臥位睡覺，耳石因長期重力作用導(dǎo)致脫落等等。2023年04月20日240
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蔣懷禮主治醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 哈嘍，大家好，我是蔣醫(yī)生，今天這期視頻呢，我要教會大家如何判斷自己得的到底是不是耳石癥，耳石癥呢有兩個很明顯的特點(diǎn)，一個就是時間短，一般來講就是幾秒到十幾秒的樣子，極少超過一分鐘，再一個這個暈的發(fā)作呢，和姿勢有很大的關(guān)系，每個耳石癥患者都能找到一個特定的姿勢讓他發(fā)作。 常見的姿勢呢，就是左右翻身，起床、躺下，抬頭、低頭動作。如果你符合上面兩個特點(diǎn)，那么我們先考慮一下是不是耳石癥。 接下來我來教大家通過一些動作來判斷到底是不是耳石癥，我么判斷自己到底是不是耳石癥，以及耳石在什么地方，我們先來判斷后半規(guī)管還是一樣，找一個枕頭，像這樣頭向右轉(zhuǎn)45度，迅速的躺下去，然后頭和地面之間有一個30度的夾角，這個時候如果說出現(xiàn)了天旋地轉(zhuǎn)的暈，一般時間不會超過一分鐘，多數(shù)在十幾秒眩暈結(jié)束之后做起來，這個時候又開始短暫的眩暈，那么這個很有可能就是一個右側(cè)后半規(guī)管的耳石，同樣的方法呢，我們可以測一下左邊的后半規(guī)管里面有沒有耳石，那么后半規(guī)管呢，是這樣子的，左邊暈就是左邊的，右邊暈就是右邊的，不會同時出現(xiàn)暈。接下來我們來測一下水平半規(guī)管啊，這個就更簡單了，我們平躺在床上，然后迅速的把頭轉(zhuǎn)到左邊90度，2023年02月24日1294
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鄭立崗主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-廣東 線上診療科 良性陣發(fā)性位置性眩暈，俗稱耳石癥，是以頭位變化所誘發(fā)的反復(fù)發(fā)作性眩暈及眼震為其表現(xiàn)特征，耳石癥為一種最常見的外周性前庭疾病，也是最常見的眩暈發(fā)作原因。耳石癥發(fā)作非常具有特征性，簡單的概括就是：與床有關(guān)的持續(xù)不到一分鐘的天旋地轉(zhuǎn)感，大多伴有惡心、嘔吐。具體的講耳石癥眩暈有以下幾個特點(diǎn)：第一，眩暈由一定的頭位變化所誘發(fā)，如常在起床、臥床、彎腰、低頭、仰頭時或在床上翻身時出現(xiàn)。第二，從頭位變化到出現(xiàn)眩暈發(fā)作可存在短暫的潛伏期或無明顯的潛伏期。第三，通常呈旋轉(zhuǎn)性眩暈，伴惡心、嘔吐，但也可表現(xiàn)為頭暈癥狀。第四，這種發(fā)作性眩暈持續(xù)時間較短暫，通常不超過1分鐘（管石癥型）或稍長于1分鐘（嵴帽結(jié)石癥型）。第五，眩暈發(fā)作可呈一定的疲勞性，即連續(xù)多次頭位變化后所誘發(fā)的眩暈程度會有所減輕。通過自己或家人出現(xiàn)眩暈的特點(diǎn)與耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生總結(jié)的耳石癥眩暈的發(fā)作特點(diǎn)的對比，大部分耳石癥的患者可以初步作出自己是不是耳石癥的判斷，當(dāng)然及時的去耳鼻喉確診及治療是非常有必要的。關(guān)于耳石癥您如果還有什么問題，歡迎留言和耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生進(jìn)一步交流。2022年12月29日139
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