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蔣懷禮主治醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 大家好，今天教大家一個非常簡單的老師復位方法，這個方法比我之前更新的那個方法還要簡單，非常適合在家里面做請看視頻第一步，坐在床邊，第二部把頭轉(zhuǎn)到左邊45度，第三步迅速躺下去后腦勺著地，這個時候要觀察30秒到一分鐘，如果云消失之后迅速地向另外一側(cè)躺下去，這個時候呢，我們的左前額著地，在觀察30秒到一分鐘均勻消失之后做起來。 那么，通過這個方法呢，就可以實現(xiàn)在家里面的自我復位，而且這個方法非常的簡單，安全，對頸椎的要求不是很高，如果你做了一次之后，眩暈減輕，那么你還可以再做第二次第三次，直到眩暈明顯減輕或者消失為止，那這個方法是非常實用的，大家快學。2021年02月01日
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鄭偉主任醫(yī)師 九亭醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 大家好，我是鄭偉醫(yī)生，今天呢，接著跟大家聊關(guān)于耳石癥引起的眩暈如何進行治療。 當病人確診為耳石癥以后，就應(yīng)該盡早的進行復位治療。通常我們根據(jù)耳石墜落的部位不同，將耳石癥分為水平管型、后管型、上管型。 根據(jù)不同的管型，我們選擇不同的復位方法，這里包括手法復位，機器復位，就是將變換病人的體位，把脫落的耳石顆粒回歸到原來的橢圓囊當中，病人眩暈、眼震的癥狀消失計提示復位成功。部分病人呢，會遺留頭沉、頭昏的癥狀，我們建議口服貝塔斯汀，必要時給一些鎮(zhèn)靜類的藥物進行前庭功能的康復訓練，病人的癥狀會得到不同程度的緩解。 好，今天跟大家聊到這里，感興趣的朋友關(guān)注一下鄭醫(yī)生，謝謝。2021年02月01日872
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 耳石癥手法復位后還是暈怎么辦？劉明勇，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，耳石癥手法復位以后有可能還會暈，有幾種情況，第一種是因為脫落的耳石比較多，復位的不徹底，可能復位了一部分啊，還有一些殘留的石頭，那么就要找大夫復查，進行再次復位，如果這個復位困難啊，也可以換一家醫(yī)院找更有因的大夫進行復位。第二種情況呢，就是太晚了，就像咱們這個草地上壓了一塊石頭一樣，如果說石頭剛壓上去，趕緊搬走，可能對草坪影響不大，如果說壓的時間長了，即使把石頭最后搬走了，這個草呢，還是會倒樹，需要很長時間才能夠長起來啊，道理是一樣的，所以說延遲復位可能會留。 下一些前庭功能的障礙表現(xiàn)就是頭昏昏沉沉的感覺啊，走路不穩(wěn)啊，這種情況呢，呃，再復位效果就不太好了，可以進行前庭康復治療，通過鍛煉來盡快的讓前庭功能達到新的平衡。專家提示，耳石癥手法復位后出現(xiàn)眩暈，可進行如下處理，一、若因脫落耳石較多，復位不徹底引起，可找經(jīng)驗豐富的耳石癥醫(yī)生進行手法復位。二、若因延遲復位導致前庭功能障礙，在復位時效果欠佳，需進行前庭。2021年01月20日1043
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 多發(fā)性兒時怎么復位，劉明勇，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師耳石癥是一種很常見的一個與體位相關(guān)的一個頭暈的疾病，在臨床當中脫落的時候呢，往往不止一顆像單純脫落一塊石頭啊，這種情況啊，是有的，經(jīng)過復位肯定很快的好轉(zhuǎn)，但是有很多病人是這種復雜的多發(fā)性石頭對這種病人我們在治療的時候呢，就要先進行判斷，看這個石頭到底脫落在什么位置，看在哪個半規(guī)管，有的人是兩顆，有的人三顆，甚至四顆以上的也有，所以說，對于這么多復雜的石頭就要經(jīng)過酒精的大夫啊進行判斷，一般遵循友誼到難的順序啊，進行足夠的。 復位能不能一次全部治療完這個呢，要看病人的接受程度，如果說病人能夠耐受這種治療可以一次治療啊，當然呢時間要長，咱們這個正常的就診時間，一個病人呢，可能就幾分鐘的時間顯然是很難完成這個工作的，如果說病人很難耐受發(fā)生了比較嚴重的惡心，嘔吐的反應(yīng)，需要分次進行治療，也是先易后難，讓這些石頭呢，逐個的脫離他異常的位置，回到頹唐專家提示多發(fā)性耳石患者復位治療需要進行合理檢查判斷耳石具體脫落位置及脫落，耳石樹木需要經(jīng)驗豐富的醫(yī)生進行判斷，治療時遵循由易到難的順序，若患者能夠耐受可一次制丸，若患者不能2021年01月17日748
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 不典型耳石癥的治療劉明勇，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，對于不典型的耳石，需要有陰的大夫反復的進行有關(guān)的體格檢查，定位實驗，來判斷這個耳石到底在哪個地方，有的可能是非常細小的耳石，病人沒有眼癥，可能就是一個頭暈，或者說連頭暈也沒有，就只是在某一個體位誘發(fā)一個惡心的反應(yīng)。還有的人呢，耳石呢，在一些特殊的位置，比如說前天性耳石，常規(guī)的體格檢查呢，是發(fā)現(xiàn)不了的，需要有接性大夫做特殊的抬頭低頭實驗，才能夠明確，對這種不典型的耳石，經(jīng)過詳細的檢查，確定它的位置以后，才能夠針對性的采用特殊的復位方法啊，讓他復位。 有的耳石呢，可能不在半規(guī)管里漂浮，它是在睫毛上粘附著，不容易脫落，那么在復位的時候呢，就需要大夫采用特殊的手法進行適當?shù)恼饎?，讓這個石頭呢，從這個黏服的睫毛上面震落下來，先到半規(guī)管里面，然后呢，才能夠復位。專家提示，不典型耳石癥，如前庭性耳石，要做特殊的抬頭、低頭試驗，確定其位置，采用針對性的特殊復位方法。而粘附在睫毛上的耳石，復位時需醫(yī)生采用特殊手法進行適當震動，讓耳石從睫毛上震落，先到半規(guī)管。2021年01月17日817
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 而實癥機器復位失敗怎么辦？劉明勇首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師隨著眩暈和耳石癥在這個臨床工作和大眾健康當中的普及啊，越來越多的眩暈和耳癥的病人得到了治療啊，這是非常好的現(xiàn)象，尤其是這個機器復位啊，可以緩解很多人的頭暈癥狀。但是確實也有一些病人啊，經(jīng)過了機器治療啊，甚至多次的治療，病人呢，還是暈啊，一翻身就暈啊，或者說暈暈乎乎的，走路不穩(wěn)。這里面呢，有很多原因啊，第一個就是因為這個石頭呢，呃，可能是多發(fā)的，這個機器呢，不能夠徹底的浮有第二個呢，可能有這種這個。 個極毛結(jié)石，石頭呢，在這個管壁上面粘附的比較緊啊，機器呢，不能把這個弄下來。第三個情況可能是因為這個半規(guī)管呢，發(fā)育的有問題啊，或者說后天的它不那么光滑了，而是在里邊有坎頓，進去容易出來難。最后一種情況呢，就是因為復位太晚了，復位以后呢，造成還有一些殘留的功能障礙，所以說對于機器復位失敗的病人也不要灰心，可以換一家醫(yī)療機構(gòu)啊，找更有經(jīng)驗的大夫進行手工檢查，確定是否還有殘留的石頭，如果有，把這些石頭進行復位以后，可能就很快能夠解決頭暈的問題。如果說沒有石頭，單純是一個前庭功能障礙的問題，可以選擇前庭康復來治療這2021年01月16日948
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 正復位困難的原因劉明勇，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，為什么有的耳石復位比較困難？常見的有三種原因，第一種就是多發(fā)的耳石，因為脫落的耳石比較多，會導致多個半水管出現(xiàn)了異常的耳石，這個時候在單一半米管耳石復位成功以后，病人呢，還會主訴特別的眩暈，需要有經(jīng)驗的專家進行鑒別。 進行足夠的復位，這是第一種。第二種是因為脫落的位置比較特殊，進入一個管道里面，而且這個石頭粘附在管道的側(cè)壁上。 不容易脫落，這叫粘附性的耳石，這種耳石復位呢，也相對來說比較困難，需要一些特殊的方法，先讓這石頭呢脫離下來，然后才能腐外。第三種是因為耳石進入的管道有一些先天性或者后天性的狹窄，這些石頭呢，能夠進去，但是呢，不容易出來，這樣的話，即使進行正規(guī)的一些手法操作，甚至機器復位。 都不能夠讓脫落的耳石再回歸它原來的地方，那么就需要配合藥物進行比較長時間的治療。專家提示，耳石癥復位困難最常見的原因包括，一、多發(fā)性耳石癥，需專業(yè)鑒別耳石出現(xiàn)異常的半規(guī)管位置，二、粘附性耳石，耳石粘附在管道的側(cè)壁上，不易脫落，三、耳石進入的管道有先天性或后天性的狹窄，導致耳石不易出。2021年01月15日747
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 會后為什么還暈？劉明勇首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師經(jīng)常有朋友會問，為什么耳石復位了還在暈在這里呢？有幾個原因，第一個是因為耳石比較多，一次呢沒有完全復，也需要多次復位。第二個耳石有可能是一種極毛結(jié)石，在內(nèi)壁上粘附著，不容易復位，就是做完復位動作以后呢，耳石沒有回到原位。第三個可能是那種不典型的耳石，這種耳石呢，比如說像前天性的耳石啊，這種耳石呢，可能很多大夫呢，不認識，把它給忽略掉了，那么只要有這種耳石存在，就一直是暈的。還有的朋友呢，可能耳石已經(jīng)完全復位了，但是呢。 他的前庭功能啊，還沒有完全康復，也會出現(xiàn)頭昏的感覺啊，雖然不是旋轉(zhuǎn)的暈，但是頭昏就是昏昏沉沉那種感覺，需要經(jīng)過藥物治療和前庭功能鍛煉啊，才能夠盡快的讓大腦變得清爽。專家提示，耳石復位后再次眩暈有以下幾種原因一、耳石比較多，一次沒有完全復位，需要多次復位，二、及毛結(jié)石在內(nèi)壁上粘附著，不易復位，即使做完復位動作，耳石沒有回到原位。三、不典型耳石不常見，被忽略。四、耳石雖然完全復位，但。2021年01月13日675
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 耳石癥手工復位好還是機器復位好？劉明勇首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師耳石癥是1992年一個外國的專家發(fā)明的，剛開始呢，就是用手工的方法進行復位，它的效果非常好的，大部分病人都可以進行治愈。后來隨著臨床實踐的進步，有的單位開發(fā)出了一些機器進行機器復位。機器復位有一些好處，就是說它可能比較精確啊，也能夠減輕醫(yī)生的一些體力勞動，能夠提高效率。在臨床上呢，應(yīng)該因人而異，機器復位可以做一些常規(guī)的復位，如果說病人比較特殊，對耳石服反應(yīng)特別重，或者說他有繼發(fā)的一些其他的疾病，或者說他是一個。 比較不典型的，或者說是一個多發(fā)性的耳石癥。 還是建議進行手工復位，其實有經(jīng)驗的大夫的手工復位效果要遠遠大于機器復位的效果，很多機器復位沒有完成治療的病人通過手工復位還可以得到。2021年01月13日1184
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 耳石復位有危險嗎？劉明勇首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，耳石復位，嗯，對于有經(jīng)驗的大夫來說，是一種比較安全的一個治療手段，但并不是說耳式復位就沒有危險，對一些特殊的人群，比如說頸椎不好的，心臟病的，血壓特別高的，或者合并一些其他疾病的一些啊，老人，高齡的老人在進行復位的時候呢，就要多方面的考慮，因為復位的過程中就神經(jīng)受到刺激，可能會引起不適的感覺，比如血壓升高，惡心嘔吐，心跳加快，甚至發(fā)生這種冠脈血管痙攣，或者說頸椎受到損傷等等，所以說。 不是任何一個病人都可以進行耳式復位，要經(jīng)過專一的大夫進行評估是否適合進行耳時復位治療。對那些有一定風險的耳時癥的朋友，在復位的過程中呢，要提前做好一些應(yīng)對的措施啊，可以先注射一些止用的藥物，或者動作輕柔一些，或者說準備好應(yīng)急的藥物，來避免發(fā)生一些不良反應(yīng)。專家提示，耳石復位是較安全的治療手段，但亦存在一定風險。耳時復位過程中神經(jīng)受到刺激，可引起血壓升高，惡心，嘔吐，心跳加快，甚至發(fā)生冠脈血管痙攣與頸椎損傷等。因此，頸椎病，心臟病，高血壓的患者或合并其他疾病的老年患者，高齡患者進行兒。2021年01月11日770
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