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韓朝主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 耳鼻咽喉科 那么我們來詳細(xì)講講他的內(nèi)科治療，我們剛才飲食控制就低鹽個(gè)胃經(jīng)剛很難，因?yàn)殡u精呢，也包含胃經(jīng)，嗯。 所以有的時(shí)候啊，因?yàn)槲覀冊(cè)谕饷娉燥?，就很難接觸味精，那么不要含咖啡因的巧克力，咖啡可樂啊，就不要喝酒。 那么利尿脫水劑呢？可以用雙菌可尿袋。 按苯疊定，因?yàn)橐粋€(gè)是排甲定料，一個(gè)保甲定料，可以一起用。 咱們現(xiàn)在呢，一般我很少用這種利尿脫水劑，那么急性機(jī)呢，我不們用用到甘露醇，當(dāng)然也可能用中藥，那么中藥里邊也有脫水的機(jī)制，另外就是激素啊，糖地多，那么急性期呢，我們會(huì)用劑量一毫克每公斤體重兩天。 那么也可以用病靜脈用藥，其他藥物就是改善微循環(huán)的藥物。 當(dāng)然了，有一段時(shí)間呢，有一個(gè)叫中壓治療，實(shí)際上增壓治療，大家想想，如果你這個(gè)美麗爾病真的是。 骨膜張肌痙攣引起來的，那么這個(gè)重壓治療實(shí)際上就類似于感按摩作用，實(shí)際上是可能有效的，但是問題是你能判斷出你治療米尼爾病的有哪些是骨膜臟肌痙攣引起來的，所以整個(gè)統(tǒng)治起來，就是說你統(tǒng)計(jì)下來有可能沒效果啊，這就類似于我們耳鳴有很多原因。 然后你什么原因也不分，就說耳鳴。 然后給了一些藥物。 然后你看這個(gè)藥物的治療有效率，這2022年11月23日
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張鳳副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-山東 耳鼻喉科 啊，眩暈是一種比較常見的疾病，如果你在睡覺中，或者是你走在路上，突然出現(xiàn)了天旋地轉(zhuǎn)的暈，常常還有伴惡心嘔吐，這時(shí)候你會(huì)非常害怕，那么你應(yīng)該怎么辦呢？ 如果是天旋地轉(zhuǎn)的暈，基本上是耳朵的問題，基本上沒有生命危險(xiǎn)，這時(shí)候呢，你可以保持鎮(zhèn)靜，你可以先試一下自己的胳膊、腿是不是都能動(dòng)，說話是不是清楚，如果這些你都可以，那么一定不要過度換氣，如果你過度換氣，它會(huì)引起臉麻、手麻、抽筋，它會(huì)增加你的痛苦，如果你暈的時(shí)候，你這時(shí)候呢，可以怕光，怕生怕動(dòng)，那么你就選擇不要?jiǎng)印? 閉上眼，安靜一下。 既然沒有危險(xiǎn)，那我們就要讓自己少受罪，如果在暈的時(shí)候，你急急忙忙去醫(yī)院，這時(shí)候呢，不光會(huì)增加你的痛苦，還會(huì)讓你呃，吐，然后呢，到了醫(yī)院里，大夫處理起來呢，也很費(fèi)勁，這時(shí)候呢，你可以自救。 如果家里有暈車藥，可以吃上，如果家里沒有暈車藥，有睡覺藥也可以，如果什么藥都沒有，那么你就。 閉上眼睛別動(dòng)，找一個(gè)不孕的位置休息一下，然后等病情穩(wěn)住了，咱再到醫(yī)院。所以不論什么情況下，了解一點(diǎn)醫(yī)學(xué)知識(shí)，自救是很重要的，一定要學(xué)會(huì)自救，能幫助你的一定是你自己。 這時(shí)候呢，你一定要鎮(zhèn)定。2021年12月21日1156
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平啟年主任醫(yī)師 興化市中醫(yī)院 腦病科 生活就是修行，健康就是一切，大家好，我是平起年醫(yī)生。 今天呢，我為大家介紹眩暈鍛念法最基礎(chǔ)的兩個(gè)方法，我們先準(zhǔn)備兩個(gè)啊。 紅色直白，放到大約兩到四米遠(yuǎn)的墻上啊，可以平放，那也可以放到上下放，或者放在家具上，與眼睛平齊，那紅色圓盤上寫上一二兩個(gè)數(shù)字，那么第一個(gè)鍛煉方法啊，我們把紅色指板那平時(shí)的放到兩個(gè)地方，以紅色指板為中心啊，頭呢和頸椎不動(dòng)，眼球向看一下，最左邊的紅色直白。 那停止約五秒鐘，然后眼球看一下最右邊的紅色直板，停止約五秒鐘，然后再看一下最左邊的紅色直板，停止約五秒鐘，眼前看向最右邊的紅色直板，如此反復(fù)進(jìn)行，每個(gè)方向看四次為一組，那可以連續(xù)做兩組。 那么第二個(gè)鍛煉方法，我們把紅色紙板那上下放那上上面的紅色紙板和下面的紅色紙板可以相距兩到四米，那么我們頭和頸距依然不動(dòng)啊，眼球先看一下最上面的紅色直板，停止約五秒秒鐘，然后呢，眼球往下看，看到最下面的紅色直板，停止五秒秒鐘，然后眼球再看下最上面的紅色直白，停止約五秒鐘，然后眼球再看一下最下面的紅色直白，如此反復(fù)進(jìn)行，每個(gè)方向呢，看四次為一組，可以連續(xù)做兩組，那么上面的動(dòng)作開始時(shí)速度一定要慢一點(diǎn)，然后逐漸加快，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)2021年07月01日1425
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徐秀娟副主任醫(yī)師 江蘇省中醫(yī)院 耳鼻喉科 隨著人們生活壓力過大，節(jié)奏快，熬夜勞累及日照、運(yùn)動(dòng)的減少，眩暈的發(fā)病率越來越高，眩暈帶給人們極大的不適感，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量及工作能力。 其中最常見的，就是人們常說"耳石癥"，也就是我們所說的"良性陣發(fā)性位置性眩暈"，就診范圍屬于耳鼻喉科、眩暈門診，部分醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科。 那么，“耳石癥”到底是什么病呢，耳石屬于一種碳酸鈣結(jié)晶，它是位于內(nèi)耳前庭的橢圓囊及球囊的耳石膜的膠質(zhì)表面的一層“小石頭”，各種原因（缺鈣，內(nèi)耳損傷，顱腦外傷，及感染因素等）導(dǎo)致耳石的生成代謝障礙，導(dǎo)致耳石脫落，誘發(fā)眩暈。 由于耳石存在于我們的平衡器（橢圓囊及球囊）內(nèi)，而橢圓囊及球囊位于前庭，屬于內(nèi)耳結(jié)構(gòu)，而且耳石的直徑特別微小，故而，外面是看不到耳石的。故而，有些患者跑到診室，讓醫(yī)生檢查耳朵找耳石取出來，是挺讓人哭笑不得的 耳石癥的臨床特征：與重力位置有關(guān)的頭位改變，引起的短暫的，反復(fù)發(fā)作的眩暈。眩暈呈天旋地轉(zhuǎn)，自身或者外物旋轉(zhuǎn)、晃動(dòng)不穩(wěn)，每次持續(xù)數(shù)秒或者數(shù)十秒，往往一分鐘以內(nèi)，改變位置或休息后，眩暈緩解。很多醫(yī)生總結(jié)“動(dòng)，短，床”，也就是一動(dòng)就發(fā)，時(shí)間特別短，往往是起床躺下或者床上翻身引起。 但是，大部分眩暈病人在急性發(fā)作期，頭位改變都會(huì)誘發(fā)或加重眩暈，如何與耳石癥鑒別呢？耳石癥往往是兩三個(gè)，相對(duì)于重力方向位置改變，加重或者誘發(fā)的眩暈，而其他外周性或者中樞性眩暈則是任何位置的頭位改變，都會(huì)加重眩暈，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，可以很好的做到鑒別。 如何確診耳石癥呢？根據(jù)2017年中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)布的指南，癥狀+體征+排除其他疾病，可以確診耳石癥。主要就是需要臨床醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)的問診，摸清患者眩暈發(fā)作特點(diǎn)，以及變位試驗(yàn)誘發(fā)特定眼震，排除其他可能的疾病，復(fù)位治療效果良好，基本可以確診耳石癥。 耳石癥屬于良性，發(fā)作性疾病，它屬于非惡性眩暈，不同于腦梗、出血，會(huì)引起生命危險(xiǎn)及較嚴(yán)重的致殘率。它的發(fā)病特別就是反復(fù)，治療耳石癥，控制急性期眩暈發(fā)作很重要，但是預(yù)防遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)也非常重要。耳石癥的發(fā)作，往往有非常明顯的誘發(fā)因素，比如勞累、過度運(yùn)動(dòng)、精神緊張、失眠熬夜、飲酒、缺鈣及骨質(zhì)疏松、骨科手術(shù)史、更年期等等，避免誘發(fā)因素，可以很好的預(yù)防耳石癥的復(fù)發(fā)。 此外，中醫(yī)藥對(duì)于控制眩暈急性發(fā)作及遠(yuǎn)期發(fā)作有非常好的療效，改善睡眠，調(diào)節(jié)壓力，補(bǔ)益氣血，增加免疫力，具有獨(dú)特優(yōu)勢(shì)。2021年06月08日1864
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張青主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 耳鼻咽喉-頭頸外科 突然被診斷患有梅尼埃病可能會(huì)給你帶來恐慌，不過不必太過擔(dān)心，接受規(guī)范治療，積極做好日常生活護(hù)理能夠幫助你盡快康復(fù)。先請(qǐng)患者朋友們了解一下什么是梅尼埃病。它是一種原因不明的、以內(nèi)耳膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳病，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和（或）耳悶脹感。它的臨床病程分為發(fā)作期和間歇期。在發(fā)作期，很多患者眩暈癥狀明顯，常常感到天旋地轉(zhuǎn)，站立和行走困難，并且會(huì)伴有惡心嘔吐、出冷汗、面色蒼白、想上廁所等癥狀。這樣的一次眩暈急性發(fā)作多持續(xù)20分鐘至12小時(shí)，此時(shí)請(qǐng)注意保護(hù)自身安全，防止跌倒，并積極尋求醫(yī)療幫助。醫(yī)生有可能會(huì)給你一些控制眩暈癥狀，減輕疾病痛苦的藥物。當(dāng)急性發(fā)作停止以后就進(jìn)入發(fā)作間歇期。患者聽力可以部分甚至完全恢復(fù)，耳鳴和耳悶脹感也會(huì)有所減輕。但是隨著疾病的進(jìn)展，聽力下降、耳鳴、耳悶脹感可能會(huì)長(zhǎng)期存在。間歇期的日常生活護(hù)理至關(guān)重要，良好的生活方式可以減輕疾病的痛苦，促進(jìn)疾病的恢復(fù)，減少疾病的復(fù)發(fā)。那梅尼埃病人在日常生活中需要注意什么呢？主要包括以下三個(gè)方面：一、打消思想顧慮、積極樂觀治療疾病精神緊張、情緒波動(dòng)、思想顧慮、睡眠障礙都容易誘發(fā)梅尼埃病的發(fā)作。因此要通過科學(xué)的渠道多了解疾病的相關(guān)知識(shí)，知道這是一個(gè)良性的疾病，經(jīng)過醫(yī)生正規(guī)的治療，絕大多數(shù)患者可以獲得良好的治療效果。所以請(qǐng)患者朋友們不要擔(dān)心。在疾病發(fā)作期積極配合醫(yī)生治療，在疾病間歇期保持健康的生活方式，不要過于緊張焦慮，也不要?jiǎng)诶?，為自己?chuàng)造一個(gè)安靜舒適的生活環(huán)境。與醫(yī)生相互信任，堅(jiān)持必要的藥物治療，面對(duì)任何事情能夠保持積極樂觀的心態(tài)。二、清淡飲食清淡飲食，減少鹽分的攝入。每日攝入不超過3-5克，大概一個(gè)拇指蓋大小。同時(shí)需要注意除了炒菜做飯放的鹽，許多調(diào)味品、榨菜、加工肉類食品、零食中也含有大量的鹽分，也應(yīng)該減少攝入。盡量減少咖啡因制品、煙、酒、濃茶以及相關(guān)食品的攝入。多吃一點(diǎn)新鮮的蔬菜水果、高質(zhì)量蛋白質(zhì)（如雞蛋）以及膳食纖維等，保證營(yíng)養(yǎng)均衡，體力充沛。三、生活規(guī)律規(guī)律作息，不要熬夜，不要過于勞累，避免強(qiáng)聲強(qiáng)光等的刺激。同時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，保持身體健康，治療全身其它疾病，防止外傷、過敏及疾病的發(fā)生。避免從事危險(xiǎn)性作業(yè)，避免開車出行。綜上所述，梅尼埃病的治療和康復(fù)需要醫(yī)生和患者的共同努力和配合?；颊吡己玫娜粘Ｉ钭o(hù)理更是疾病治療成功的基石。最后?；颊吲笥褌?cè)缛湛祻?fù)！2021年06月08日1756
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楊光福主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-河北 線上診療科 第二講★大家講病★ 楊光福教授講述眩暈癥的調(diào)養(yǎng)與調(diào)治 一 自我簡(jiǎn)介 你好！歡迎您加入大家講病，聆聽我講述眩暈癥的中西醫(yī)結(jié)合調(diào)養(yǎng)與調(diào)治。我是原河北大學(xué)附屬醫(yī)院的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合腦血管病專家，科主任，二級(jí)正高職，教授，主任中醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師，河北省首屆名中醫(yī)暨白求恩式好醫(yī)生，保定市首屆名中醫(yī)暨十大終身著名名中醫(yī)，中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)健康產(chǎn)業(yè)分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，保定市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)，現(xiàn)為雄安新區(qū)安新濟(jì)世堂醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)。專注腦心血管病、失眠、眩暈、頭痛、結(jié)石病、治未病(亞健康)等疾病的診療研究40多年。 今天為大家講眩暈癥。您將聽到：眩暈癥的發(fā)病原因、臨床癥狀及其危害、預(yù)防，治療和調(diào)養(yǎng)5個(gè)核心問題，讓你能夠及早了解眩暈癥，達(dá)到有效調(diào)治、盡早恢復(fù)的目的。 二 眩暈癥的特點(diǎn) 1 定義 眩暈癥是指沒有自身運(yùn)動(dòng)的旋轉(zhuǎn)感或擺動(dòng)感等運(yùn)動(dòng)幻覺。 2 病因病機(jī)特點(diǎn) 眩暈癥的病因很多，主要是風(fēng)、火、虛、痰、瘀影響到腦。主要病機(jī)是氣血虛虧，或風(fēng)火相煽，或痰瘀阻脈，血行不暢，上擾大腦所引起的。 3 眩暈癥的表現(xiàn): 1 周圍性眩暈的特點(diǎn) ①眩暈為劇烈旋轉(zhuǎn)性，持續(xù)時(shí)間短，頭位或體位改變可使眩暈加重明顯。②眼球震顫：眼震與眩暈發(fā)作同時(shí)存在，多為水平性或水平加旋轉(zhuǎn)性眼震。③平衡障礙：多為旋轉(zhuǎn)性或搖擺性運(yùn)動(dòng)感，站立不穩(wěn)，自發(fā)傾倒，靜態(tài)直立試驗(yàn)異常。④自主神經(jīng)癥狀：如惡心、嘔吐、出汗及面色蒼白等。⑤常伴耳鳴、聽覺障礙，而無腦功能損害。 2 中樞性眩暈的特點(diǎn) ①眩暈程度相對(duì)較輕，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，為旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運(yùn)動(dòng)感，閉目后可減輕，與頭部或體位改變無關(guān)。②眼球震顫粗大，垂直眼震，可長(zhǎng)期存在而強(qiáng)度不變，眼震方向和病灶側(cè)不一致，自發(fā)傾倒和靜態(tài)直立試驗(yàn)傾倒方向不一致。③平衡障礙：表現(xiàn)為旋轉(zhuǎn)性或向一側(cè)運(yùn)動(dòng)感，站立不穩(wěn)，多數(shù)眩暈和平衡障礙程度不一致。④自主神經(jīng)癥狀不如周圍性明顯。⑤無半規(guī)管麻痹、聽覺障礙 等。⑥可伴腦神經(jīng)功能損害。 三 怎樣預(yù)防眩暈癥和應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)呢？ 1 要預(yù)防眩暈的發(fā)作。要睡眠充足，生活作息正常，避免刺激性食物和遠(yuǎn)離壓力，是預(yù)防眩暈癥的唯一辦法。 2 短暫性眩暈。充分休息就可以恢復(fù)。 3 眩暈發(fā)作嚴(yán)重者。不僅要積極治療，而且要充足睡眠；生活作息要正常，禁止吸煙、飲酒、喝咖啡、熬夜等；要避免壓力刺激。 四 眩暈癥怎樣治療呢？ 1 中醫(yī)辨證論治，重點(diǎn)調(diào)治風(fēng)、火、虛、痰、瘀四個(gè)方面，調(diào)治肝、脾、腎和腦為治本之源。 2 西醫(yī)選鎮(zhèn)靜抗眩藥，如安定片，眩暈停片，氟桂利嗪膠囊等，為治其標(biāo)。 3 中西醫(yī)結(jié)合調(diào)治，用中醫(yī)調(diào)治本源，用西藥治其標(biāo)。標(biāo)本同治。 4 我院的優(yōu)勢(shì)是什么呢？楊光福教授倡導(dǎo)“三元平衡學(xué)說”。認(rèn)為眩暈的原因與元神(大腦)和元陰(腎陰)、元陽(腎陽)失去平衡密切相關(guān)。楊光福教授尊循前賢之教誨，結(jié)合個(gè)人之經(jīng)驗(yàn)，創(chuàng)立了系列定暈方(桑寄生，天麻，夏枯頭，杭菊花，川芎，白芷，制黃精，黑升麻，靈芝等十幾種藥物)。隨癥加減，調(diào)治眩暈癥。 另外還有鎮(zhèn)元定暈?zāi)z囊，養(yǎng)元定暈?zāi)z囊。睡神定暈茶，眩暈?zāi)氋N膏，針刺治療，按摩理療等等，這些都是我們的核心技能。 我院的特色是中西醫(yī)結(jié)合調(diào)治與調(diào)養(yǎng)眩暈癥，西藥治其標(biāo)，中醫(yī)治其本，受到眩暈癥朋友的廣泛好評(píng)。 五 眩暈癥的康復(fù)方法有哪些呢？ 1 飲食調(diào)養(yǎng)。應(yīng)以富有營(yíng)養(yǎng)和新鮮清淡飲食為原則。要多食蛋類、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物，如肥肉、油炸物、酒類、辣椒等。 2 精神調(diào)養(yǎng)。憂郁惱怒等精神刺激可誘發(fā)眩暈。因此要胸懷寬廣，精神樂觀，心情舒暢，情緒穩(wěn)定，這對(duì)預(yù)防眩暈癥發(fā)作和減輕發(fā)作次數(shù)十分重要。 3 注意體位。過度疲勞或睡眠不足是眩暈癥的誘發(fā)因素之一。①眩暈發(fā)作時(shí)或發(fā)作后都應(yīng)臥床休息。②椎-基底動(dòng)脈供血不足性眩暈，頭低腳高位臥床，癥狀會(huì)即刻好轉(zhuǎn)。③要盡量避免頭頸左右、前后的轉(zhuǎn)動(dòng)。 4 充足睡眠。充足睡眠后可使眩暈減輕或消失。睡眠時(shí)避免聲光的刺激，居室宜安靜，光線暗淡。睡眠不好采用①催眠術(shù)，包括放松、單調(diào)刺激、集中注意、想象等方法，將人誘導(dǎo)進(jìn)入到催眠狀態(tài)。②松弛疏導(dǎo)。讓身體完全放松，然后默念“我好累、我身體都軟了，我全身已經(jīng)沒有力氣了，我要休息，我要好好的休息"。一直到自己睡著了。 5 泡腳法。睡前泡腳15分鐘，水量2000～3000毫升，水溫控制38～42度之間，加1小勺鹽和醋200~300克、加眩暈洗腳包，出現(xiàn)全身熱感，微微出汗為好。 6 食療法。①芹菜苦瓜湯。配方芹菜500克，苦瓜60克，同煮湯飲用。②荔枝粳米粥。配方荔枝肉50克，山藥10克，蓮子10克加入適量水同煎煮至軟爛時(shí)再放入大米250克，煮成粥即可，日服2次，用于脾虛血虧之眩暈者。③小米龍棗粥。 小米50、龍眼肉10、大棗10、蓮子肉10、葵花籽10、核桃仁10。按以上比例配料，晚餐取50克加水煮粥喝。 另外三餐有特定藥膳飲食、水果、堅(jiān)果等，進(jìn)食定時(shí)定量，清淡有營(yíng)養(yǎng)。 六 結(jié)束語： 好！以上就是楊光福教授為你講述的眩暈癥的預(yù)防與治療的內(nèi)容。沒有健康就沒有好生活，大家講病讓你防病、治病、不得病，假如您感覺有價(jià)值，立刻分享給家人、朋友。愿健康與您同在，與您的家人同在。(完)。2021年04月27日865
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郭亞楠醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 耳鼻咽喉科 尼埃病日常應(yīng)注意什么。 哈嘍，各位朋友，大家好瑞耳鼻喉專注做科普，我是耳鼻喉科郭醫(yī)生今天呢來給大家分享一下什么是梅尼埃病梅尼埃病患者日常生活當(dāng)中有哪些注意事項(xiàng)many I b呢，它是以內(nèi)耳膜迷路積水為特征的表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈的內(nèi)耳病變，他臨床表現(xiàn)主要有發(fā)作性的眩暈，聽力波動(dòng)性的下降，伴有耳鳴，耳悶脹感。 那么梅尼埃病的患者呢，呃，它誘發(fā)因素，包括疲勞感染，精神緊張，睡眠障礙以及缺血等等各方面的因素都有可能會(huì)誘發(fā)梅尼埃病，那么梅尼埃病患者日常生活中有哪些注意事項(xiàng)呢，首先呢應(yīng)該限制鹽分的攝入，呃，同時(shí)呢，還應(yīng)該避免咖啡煙酒濃茶的攝入，呃，還有呢，我們不能熬夜要規(guī)律作息，保持一個(gè)舒緩的心情，同時(shí)呢，也不建議，在嘈雜的環(huán)境里，或者是復(fù)雜的視覺背景的環(huán)境里久待這就是梅尼埃病患者的注意事項(xiàng)，記住了梅尼埃病發(fā)作性眩暈，聽力波動(dòng)性下降，耳鳴，耳悶脹感。 日常生活注意事項(xiàng)限制鹽分?jǐn)z入，避免咖啡煙酒濃茶攝入，避免疲勞規(guī)律作息，保持愉悅的心情，避免噪聲環(huán)境，遠(yuǎn)離復(fù)雜視覺背景。 今天的科普就到這里，我們下期再見。2021年04月27日827
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甘壯欽副主任醫(yī)師 瓊海市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 1、梅尼埃病的定義？梅尼埃病是一種原因不明的、以膜迷路積水為主要病理特征的內(nèi)耳病，臨床表現(xiàn)為發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和(或)耳悶脹感。2、梅尼埃病發(fā)病率如何？梅尼埃病是眩暈門診常見的疾病之一，在眩暈/頭暈疾病譜中占4.410%，首次發(fā)作多出現(xiàn)在30-60歲，女性為男性的1.3倍，兒童梅尼埃病患者約占3%。3、梅尼埃病有哪些誘因呢？通常認(rèn)為梅尼埃病的發(fā)病有多種因素參與，其誘因包括勞累、精神緊張及情緒波動(dòng)、睡眠障礙、不良生活事件、天氣或季節(jié)變化等。4、梅尼埃病診斷標(biāo)準(zhǔn)（1）2次或2次以上眩暈發(fā)作，每次持續(xù)20min至12h。（2）病程中至少有一次聽力學(xué)檢查證實(shí)患耳有低到中頻的感音神經(jīng)性聽力下降。（3）患耳有波動(dòng)性聽力下降、耳鳴和（或）耳悶脹感。同時(shí)需要排除其他疾病引起的眩暈，如前庭性偏頭痛、突發(fā)性聾、良性陣發(fā)性位置性眩暈、迷路炎、前庭神經(jīng)炎、前庭陣發(fā)癥、藥物中毒性眩暈、后循環(huán)缺血、顱內(nèi)占位性病變等。5、梅尼埃病需要做什么檢查？梅尼埃病一般需要做括耳鏡檢査、純音測(cè)聽和聲導(dǎo)抗檢査，可根據(jù)情況行前庭平衡功能、影像學(xué)、病因?qū)W等檢査。6、梅尼埃病如何治療呢？梅尼埃病治療目的是減少或控制眩暈發(fā)作，保存聽力，減輕耳鳴及耳悶脹感。急性期可選擇短期前庭抑制劑（一般不超過72小時(shí)）、糖皮質(zhì)激素、倍他司汀、利尿劑等，可配合前庭康復(fù)治療，包括一般性前庭康復(fù)治療（如Cawthorne-Cooksey練習(xí)）、個(gè)體化前庭康復(fù)治療以及基于虛擬現(xiàn)實(shí)的平衡康復(fù)訓(xùn)練等。初始注射效果不佳者可考慮鼓室注射糖皮質(zhì)激素等，對(duì)于眩暈發(fā)作頻繁、劇烈，6個(gè)月保守治療無效的患者可考慮手術(shù)治療。7、梅尼埃病患者平時(shí)生活上需要注意什么呢？梅尼埃病患者需規(guī)律作息，避免不良情緒、壓力等誘發(fā)因素，建議減少鹽分?jǐn)z人，避免咖啡因制品、煙草和酒精類制品的攝人。8、梅尼埃病也是良性陣發(fā)性位置性眩暈(耳石癥)的高危因素，如果出現(xiàn)發(fā)作性短暫性的眩暈，可能是梅尼埃病合并耳石癥了，請(qǐng)您去找當(dāng)?shù)蒯t(yī)院眩暈?？频尼t(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位，治療后大多數(shù)患者眩暈會(huì)很快緩解。門診未盡事宜可在好大夫網(wǎng)上問我，最后，祝您早日康復(fù)，生活愉快！參考文獻(xiàn)：[1]梅尼埃病診斷和治療指南(2017)[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2017,52(03):167-172.[2]眩暈診治多學(xué)科專家共識(shí)[J].中華神經(jīng)科雜志,2017,50(11):805-812.[3]眩暈急診診斷與治療專家共識(shí)[J].中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2018,27(03):248-253.[4]良性陣發(fā)性位置性眩暈診斷和治療指南(2017) [J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2017, 52(3): 173-177.2021年04月19日1211
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