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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 耳石復位有危險嗎？劉明勇首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，耳石復位，嗯，對于有經(jīng)驗的大夫來說，是一種比較安全的一個治療手段，但并不是說耳式復位就沒有危險，對一些特殊的人群，比如說頸椎不好的，心臟病的，血壓特別高的，或者合并一些其他疾病的一些啊，老人，高齡的老人在進行復位的時候呢，就要多方面的考慮，因為復位的過程中就神經(jīng)受到刺激，可能會引起不適的感覺，比如血壓升高，惡心嘔吐，心跳加快，甚至發(fā)生這種冠脈血管痙攣，或者說頸椎受到損傷等等，所以說。 不是任何一個病人都可以進行耳式復位，要經(jīng)過專一的大夫進行評估是否適合進行耳時復位治療。對那些有一定風險的耳時癥的朋友，在復位的過程中呢，要提前做好一些應對的措施啊，可以先注射一些止用的藥物，或者動作輕柔一些，或者說準備好應急的藥物，來避免發(fā)生一些不良反應。專家提示，耳石復位是較安全的治療手段，但亦存在一定風險。耳時復位過程中神經(jīng)受到刺激，可引起血壓升高，惡心，嘔吐，心跳加快，甚至發(fā)生冠脈血管痙攣與頸椎損傷等。因此，頸椎病，心臟病，高血壓的患者或合并其他疾病的老年患者，高齡患者進行兒。2021年01月11日
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 石癥復位后需要限制體位嗎？劉明勇首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師關(guān)于耳石癥服位以后要不要新的席位，在學術(shù)界呢也有一些爭議。目前來說，有一些研究證實，耳石癥復位以后，如果不限制體位，馬上就躺下去，很容易發(fā)生回到頭囊的石頭再次出來，導致耳石復發(fā)。所以說啊，在這里我建議大家在耳石復位以后，腰線的體位提倡是讓頭抬高四15度，如果在家里可以墊一個被子，設(shè)置一個45度鐵坡，因為被子比較柔軟，容易滑下來，可以上面墊一個比較硬的沙發(fā)靠墊啊，上面呢再放一個蕎麥皮的枕頭在上面睡。 如果說日常的活動不限制，如果晚上睡覺就在這個斜坡上睡覺，三天之內(nèi)呢，都這么限制，三天以后呢，建議恢復正常的睡眠，因為這種非正常睡眠呢，會影響咱們的睡眠質(zhì)量，不建議長期這么做，通過這種體位限制呢，可以減少耳石癥的復發(fā)啊，可以盡快的進行康復。專家提示耳石癥復位后，不限制體位可造成耳石再次脫落，導致耳石癥復發(fā)，因此建議耳石癥復位的患者限制體位，將頭抬高四15度，或設(shè)置45度斜坡，采取此體位休息三日后可恢復正常體位，通過此方法可減少兒時癥復發(fā)。2021年01月10日717
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黃新妍副主任醫(yī)師 上海市浦東新區(qū)浦南醫(yī)院 耳鼻喉科 梅尼埃病是一種特發(fā)性內(nèi)耳疾病，曾稱美尼爾病，各種感染因素（細菌、病毒等）、損傷、遺傳因素、過敏、腫瘤、白血病及自身免疫病等可能會引起。 典型的梅尼埃病會有：眩暈、耳聾、耳鳴及耳內(nèi)悶脹感。 眩暈多為突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈?；颊叱８兄車矬w圍繞自身沿一定的方向旋轉(zhuǎn)，閉目時癥狀可減輕。常伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經(jīng)反射癥狀。頭部的任何運動都可以使眩暈加重?；颊咭庾R始終清楚，個別患者即使突然摔倒，也保持著清醒狀態(tài)。 眩暈持續(xù)時間多為數(shù)10分鐘或數(shù)小時，最長者不超過24小時。眩暈發(fā)作后可轉(zhuǎn)入間歇期，癥狀消失，間歇期長短因人而異，數(shù)日到數(shù)年不等。眩暈可反復發(fā)作，同一患者每次發(fā)作的持續(xù)時間和嚴重程度不盡相同，不同患者之間亦不相同。且眩暈發(fā)作次數(shù)越多，每次發(fā)作持續(xù)時間越長，間歇期越短。 耳聾早期多為低頻（125～500Hz）下降的感音神經(jīng)性聾，可為波動性，發(fā)作期聽力下降，而間歇期可部分或完全恢復。隨著病情發(fā)展，聽力損失可逐漸加重，逐漸出現(xiàn)高頻（2～8kHz）聽力下降。本病還可出現(xiàn)一種特殊的聽力改變現(xiàn)象：復聽現(xiàn)象，即患耳與健耳對同一純音可聽成兩個不同的音調(diào)和音色的聲音。或訴聽聲時帶有尾音。 耳鳴可能是本病最早的癥狀，初期可表現(xiàn)為持續(xù)性的低調(diào)吹風樣，晚期可出現(xiàn)多種音調(diào)的嘈雜聲，如鈴聲、蟬鳴聲、風吹聲等等。耳鳴可在眩暈發(fā)作前突然出現(xiàn)或加重。間歇期耳鳴消失，久病患者耳鳴可持續(xù)存在。少數(shù)患者可有雙側(cè)耳鳴。 眩暈發(fā)作期，患耳可出現(xiàn)耳內(nèi)脹滿感、壓迫感、沉重感。少數(shù)患者訴患耳輕度疼痛，耳癢感。 需要特別的注意事項是： 1、 低鹽飲食及清淡飲食：建議每日攝入鹽量2021年01月10日1178
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 病人能開車嗎？劉明勇，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，得了耳石癥以后，病人的感覺就是頭暈，活動就會突然暈一下，甚至特別劇烈，會惡心嘔吐，在這個狀態(tài)下肯定是不能開車的，因為開車呢，會遇到一些緊急的情況，如果說突然你一轉(zhuǎn)頭，一低頭啊，眩暈了，你掌握不好平衡，就容易出現(xiàn)危險。所以說呢，耳時癥以后不建議開車，也不建議登高啊，游泳啊，這些危險的動作，什么時間可以做，什么時間可以恢復，一般來說，在等到耳垂復位以后，這些頭暈的癥狀完全消失了，咱們這個可以正常的翻身呢，平躺啊，做起來沒有頭暈的感覺，從消失那一刻計算，兩周以后可以逐漸。 恢復日常的活動，但是呢，也不能夠速度都過快，一些比較劇烈的活動，像拳擊、瑜伽都不建議盡早的恢復啊，還是應該等時間更長一些，一般一兩個月以后啊，再逐漸的恢復。專家提示，耳石癥患者不能開車，因為開車會遇到緊急情況，突然轉(zhuǎn)頭、低頭，出現(xiàn)眩暈時掌握不好平衡，容易出現(xiàn)危險。而食癥患者復位后，可于頭暈癥狀消失二周后逐漸恢復日?；顒樱撬俣炔灰诉^快。另外，不建議進行瑜伽、拳擊等劇烈活動，應一至二月后再。2021年01月06日1011
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 應注意事項，劉明勇，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師周圍性眩暈，它的特點呢，就是比較劇烈，容易發(fā)生跌倒出現(xiàn)了竹影眩暈以后咱們首先應該及早的去看急診啊，先控制更高，這是第一個第二個的話要積極的查找病因要找血暈專科的醫(yī)生來明確病情針對性的治療是耳石癥是前庭神經(jīng)發(fā)炎還是沒結(jié)病不同的病的治療方法是不一樣的另外呢，對于這種前庭抑制劑啊，就是治療這種血液的藥物，它的使用不應該超過72小時超過這個時間以后會影響咱們的前進康復巷乘暈寧啊，像這個地方呢，多等等這些。 藥物都是屬于前列之際，另外呢，對于任何一種的頭暈都應該積極的進行康復治療啊，不能夠長期的躺到床上啊，要爭取早下地多活動啊，可以在家人的幫助下盡早的下地鍛煉，這種鍛煉呢，可以促進我們的前庭功能的康復專家提示周圍性眩暈的注意事項如下，一因其眩暈程度比較劇烈，所以容易造成患者跌倒建議患者及早就診，先控制癥狀，在積極查找病因，明確病情后進行針對性治療，二治療眩暈的前庭抑制劑如乘暈寧地芬尼多等使用時間不能超過72小時三積極進行康復治療。2021年12月29日1053
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 能不能坐車劉明勇，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師而是重病人對這種外界的震動比較敏感，尤其是剛發(fā)病的病人特別嚴重的病人，我曾經(jīng)碰到一些病人發(fā)病以后躺在床上不能抬頭，像這個情況是肯定沒法坐車的肯定要先進行一些藥物控制減輕他頭暈嘔吐的癥狀，才能夠坐車，當然了，如果說已經(jīng)做完了，20復位，這時候頭暈已經(jīng)緩解了，這時候坐車是可以的，但是呢，不能夠過度疲勞，不建議自己駕車開車呢，也要開得慢一些啊，盡量減輕顛簸，如果說發(fā)生了頭暈啊，專家提示耳石癥患者不能坐車，尤其剛發(fā)病的患者與病情較重的患者。 耳石癥患者對外界振動較敏感，應采取藥物控制癥狀減輕頭暈，嘔吐等不適癥狀后方可乘車耳石癥復位后的患者帶頭暈癥狀，緩解后方可乘車，且不宜自行駕車。2021年12月28日1478
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 后注意事項劉明勇，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，二師復位以后啊，最好不要馬上低頭，然后呢，要靜坐一會兒啊，等到不暈的時候呢，再回家也不要駕車啊，因為開車呢，會誘發(fā)危險。 然后呢，回去以后三天之內(nèi)睡覺的時候呢，呃，要設(shè)置一個45度的斜坡，用一個被子疊個45度斜坡，上面呢，靠一個沙發(fā)硬靠墊，在上面呢，再放一個巧面皮的枕頭，睡眠的時候呢，就保持這個姿勢，在這上面睡覺的時候呢，可以平躺，也可以左右翻身啊，不限制一個位置啊，可以自由的翻身，三天以后呢，要恢復正常的自由睡覺，因為長期保持這個位置呢，它不是一個正常的位置啊，不是正常體位，可能會影響咱們的睡眠質(zhì)量。另外呢，呃，飲食要清淡啊，不能熬夜，不能夠抽煙喝酒，也不要做一些劇烈的運動，像拳擊，像瑜伽，近期也不能夠做美發(fā)看牙等等啊這些動作。 這些動作呢，有可能會誘發(fā)耳時復發(fā)。專家提示，耳石復位后，患者還需注意以下事項，一、不能馬上低頭，需靜坐，待不暈時回家，且不能駕車，二三天內(nèi)睡覺時設(shè)置45度斜坡，三天后可恢復正常睡眠姿勢，三、飲食清淡，不抽煙喝酒，避免熬夜及。2021年12月27日852
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劉明勇主任醫(yī)師 北京朝陽醫(yī)院石景山院區(qū) 神經(jīng)內(nèi)科 石癥能坐飛機嗎？劉明勇，首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院西院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師，耳石癥，他表現(xiàn)是與體位有關(guān)的一個眩暈，能不能坐飛機要看病人的情況，如果說病人暈機特別厲害啊，坐車一搖擺就吐，特別嚴重，這時候是不適合坐飛機的。當然了，如果說是為了治療，可以在藥物控制的情況下坐飛機，吃一些止暈的藥物，也就像咱們的暈車藥一樣，可以在頭暈不嚴重的情況下坐飛機。如果說是剛做完耳石復位的治療，耳石已經(jīng)歸位了，也沒有那種明顯的體位性的原因，這時候呢也可以是坐飛機的，有的人呢，擔心不能耐受，其實不用擔心，如果說富位很徹底，坐飛機還是比較安全的，這時候呢，可以備一些暈車的藥啊，如果。 實在頭暈的話可以吃一點。專家提示，耳石癥患者能否乘坐飛機由患者實際情況決定。若患者病機癥狀嚴重并伴有嘔吐，不宜坐飛機，若患者采用藥物控制癥狀，待孕期癥狀減輕方可乘坐飛機。耳石癥患者若耳時徹底復位，無明顯體位性眩暈，可乘坐飛機，宜提前預備。2020年12月22日1104
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甘壯欽副主任醫(yī)師 瓊海市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 1、耳石癥只是一種病的通俗叫法，其實它的醫(yī)學專業(yè)名稱叫做：良性陣發(fā)性位置性眩暈。雖然這種疾病眩暈、嘔吐嚴重，但是它是屬于“良性”的疾病，一般不會有生命危險，所以您不必恐慌。2、通俗的說，耳石癥的臨床特點可以用四個字簡要的概括：“床、動、短、眩”，也就是：在床上動的時候出現(xiàn)短暫性眩暈。一動就暈，不動就不暈，每次暈通常持續(xù)小于1分鐘，經(jīng)常還會伴有惡心、嘔吐等，不動以后癥狀會逐漸緩解。3、目前耳石癥治療的首選方法是手法復位，它僅需要幾分鐘的治療時間，就可以達到立竿見影的治療效果。大多數(shù)患者經(jīng)過1-2次手法復位治療即可治愈，對于嚴重的反復發(fā)作的患者重復3-4次手法復位也可明顯好轉(zhuǎn)，而且可以不用打針，不用開刀，還沒有疼痛。4、如果不治療，它確實也可以自愈的，不過根據(jù)文獻報道：有些耳石癥需要幾天才能自愈，有些耳石癥需要一兩個月才能自愈,甚至更長時間才能自愈。5、耳石癥檢查及手法復位治療前應避免飲食過飽，以減少嘔吐的發(fā)生，檢查及治療過程中耳石顆粒的移動會引起眩暈、嘔吐等，也屬于臨床的常見表現(xiàn)，您不必過于擔心。6、建議手法復位治療后靜坐半小時，手法復位治療后當天睡覺時建議健側(cè)臥位，以減少耳石復發(fā)，當然，患者休息時可以在床上平躺，也可以左右翻身,第2天后即可隨意臥位、隨意翻身。7、建議復位后1天、1周時復診。因為耳石癥易復發(fā)，部分患者需要再次復位，而且早期治療效果更好；8、手法成功復位治療后，雖然患者無眩暈癥狀，但是仍有部分患者有殘余癥狀，表現(xiàn)為頭昏、頭脹、不穩(wěn)感、漂浮感，其原因可能與半規(guī)管中部分的耳石碎屑無法一次性排除、管石復位后中樞再適應、耳石器官功能低下、精神心理因素等有關(guān)，給予放松心態(tài)，配合前庭康復、藥物等治療，其殘余癥狀多在2周內(nèi)消失。9、手法復位治療后1周內(nèi)建議枕頭高度約10cm，避免頭部過低或者頭部倒立動作；手法復位治療后2周內(nèi)避免劇烈運動，尤其是低頭，搖頭、跳躍等運動，以減少耳石復發(fā)。10、生活習慣及飲食方面：戒煙限酒，保持睡眠充足，注意飲食均衡，適當進食雞蛋、魚蝦、肉類、牛奶、水果等，適當運動，適當曬太陽，可減少耳石癥的復發(fā)。門診未盡事宜可在好大夫網(wǎng)上咨詢醫(yī)生。最后，祝您早日康復、生活愉快！2020年12月20日4233
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呂亞峰副主任醫(yī)師 山東省第二人民醫(yī)院 眩暈疾病科 耳石風位呢，應該是對耳石的病人都有效，但是并不是每一個人都是這么立竿見影的啊，有一部分人可能做完風位之后呢，他效果就是比較快啊，立馬就感覺到了，就是這種立竿見影的頭暈就緩解了，也不暈了啊，感覺比較輕快的感覺，但是也有一部分病人呢，他這個做完復位之后，還可能會遺留一種這種持續(xù)性的啊，頭昏昏沉沉的復復的感覺，甚至說這個耳石還有再復發(fā)的可能性啊，就反復反復脫落啊，需要反復復位的情況，所以并不是所有的耳石癥都是一次啊，就能成功了啊，一次都能治愈的，大部分病人呢，還需要進進行多次的耳石復位啊，同時呢，如果說伴有這種前心功能的損傷，也要配合著藥物治療啊，進行這種前庭康復訓練，促進綜合治療吧，來促進這種二次的康復，而真正的恢復呢，它還受到各種這個多種因素的影響，比如說這個老年人呢，到了這個一定階段呢，它會這種表現(xiàn)為這種缺鈣啊，骨質(zhì)疏松啊，因為這個耳石呢，它本身呢，它的結(jié)構(gòu)呢，就是碳酸鈣的結(jié)晶，它是這種鈣的成分，所以說如果說伴有這種缺。 的情況呢，這種耳石的基礎(chǔ)上，它不牢固啊，它不容易長住，耳石復位之后呢，它很容易再脫落，導致這種耳石的復發(fā)，特別是這種微絕經(jīng)期的女性，隨著這種激素水平的下降，這種鈣2020年11月13日1058
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