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陳太生主任技師 天津市第一中心醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 患者： 檢查及化驗：遲發(fā)型膜迷路積水，前庭水平半規(guī)管功能很弱，左耳聾治療情況：治療情況：敏使朗、羥苯磺酸鈣（或樂喜林）、養(yǎng)血清腦顆粒、長春西汀方二：西比林、消栓顆粒、鹽酸丁咯地爾、甲鈷胺 病史：病史：眩暈、頭暈不定時發(fā)作，持續(xù)兩年。以前眩暈來勢兇，看東西旋轉(zhuǎn)，惡心嘔吐，現(xiàn)在頭暈多，看東西旋轉(zhuǎn)的會少一些 頭暈，走路不穩(wěn)，怕摔倒，不敢單獨(dú)走路，坐立不安。請教一下有什么方法能改善前庭功能？謝謝天津市第一中心醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科陳太生：人體平衡后天獲得，因此在平衡機(jī)能受損后，能夠通過鍛煉學(xué)習(xí)重建平衡；前庭損傷多不可逆，通過主動鍛煉可以調(diào)動身體其他平衡感覺系統(tǒng)，替代已經(jīng)受損的前庭功能重建平衡；不宜拘泥于某種鍛煉形式，及早動起來，開始常態(tài)生活；輔以必要的促進(jìn)前庭代償?shù)目诜幬?，如銀杏葉制劑、敏使朗等；安全保護(hù)的條件下，徐徐漸進(jìn)、做能夠引起暈或不穩(wěn)的動作！2012年12月10日
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彭帆副主任醫(yī)師 臺州市中心醫(yī)院 耳鼻咽喉科 大多數(shù)眩暈和失衡癥狀與內(nèi)耳疾病有關(guān)。如果眩暈癥狀持續(xù)時間較長，則大腦會對平衡和視覺輸入信息進(jìn)行適應(yīng)性的調(diào)整，引起較長期的問題如走路不穩(wěn)、頭昏不適等，這種情況比較適于前庭康復(fù)訓(xùn)練。一般來說，推薦進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練的疾病有：良性陣發(fā)性位置性眩暈（耳石癥）、前庭神經(jīng)炎、迷路震蕩、暈動病、慢性平衡失調(diào)等。一般性康復(fù)首選Cawthorne-Cooksey練習(xí)（具體見下表），訓(xùn)練時，患者應(yīng)有家屬陪同，家屬還需同時學(xué)習(xí)訓(xùn)練方法。A．臥位1．眼球運(yùn)動-先慢后快 a. 上、下運(yùn)動 b．從一邊到另一邊 c. 眼睛注視手指，后者從距離面部約1m的地方移到約30cm處 2．頭部運(yùn)動，先慢后快，最后閉眼 a. 前屈 b. 左右扭轉(zhuǎn)B. 坐位1. 與臥位相同2. 與臥位相同3. 聳肩及轉(zhuǎn)肩4. 向前彎腰從地上拾物C. 站位 1. 與A1、A2、B3相同 2. 在睜眼和閉眼的狀態(tài)下從坐位到站位 3. 雙手互擲小球 4. 從坐位到站位并同時轉(zhuǎn)身D. 移動1. 環(huán)行圍住1人，在圓圈中心扔出大球，接球者再扔出2. 屋內(nèi)行走，先睜眼后閉眼進(jìn)行3. 上坡和下坡，先睜眼后閉眼4. 上下臺階，先睜眼后閉眼5. 任何包括彎腰、伸腰和瞄準(zhǔn)的游戲或運(yùn)動，如籃球、乒乓球、高爾夫球等2012年10月20日13809
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朱振國副主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 如果您被確診為耳石癥，即良性陣發(fā)性位置性眩暈（BPPV），您可以試用以下這套康復(fù)操。以下圖示適用與左耳病變（如向左轉(zhuǎn)頭時頭暈）的患者，如您為右耳病變，應(yīng)由向右轉(zhuǎn)頭開始。每天早、中、晚各做5遍，每遍的不少于2分鐘。請家人陪伴，防止摔倒。建議在醫(yī)生建議和指導(dǎo)下使用，腦腫瘤、急性腦血病等引起的眩暈不適合該治療。步驟:1、肩下墊枕，頭向左45度角，后仰，保持至頭暈消失后15秒（見最下圖）2、向右轉(zhuǎn)頭，與右肩45度，保持至頭暈消失后15秒3、向右轉(zhuǎn)身側(cè)臥，頭隨肩轉(zhuǎn)，面向地面，保持至頭暈消失后15秒4、坐起，保持至頭暈消失后15秒5、頭向左45度角，重復(fù).遍。2011年09月23日36212
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蘇紀(jì)平主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科 這里介紹的是（耳石）自我復(fù)位的方法之一.1、首先，以上身直立的姿勢坐在床上。2、側(cè)身躺下，1-2秒鐘后，轉(zhuǎn)頭向上并保持在45度角（方法：想象有人站在你面前大約2米，然后你一直看著他的頭）。保持這姿勢30秒，或直到你的頭暈消失。3、重新回到上身直立的姿勢并保持30秒4、側(cè)身躺到另一邊。同樣，1-2秒鐘后，轉(zhuǎn)頭并保持在45度角（向另一個方向的45度）。保持這姿勢30秒，或直到你的頭暈消失。5、再次到上身直立的姿勢并且等待30秒。注意：1、你應(yīng)該每天早、中、晚分別練習(xí)一次。2、連續(xù)練習(xí)2周。大多數(shù)患者經(jīng)過10天訓(xùn)練后即可完全緩解其癥狀。3、約有30%的BPPV，一年之內(nèi)會復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)，你每天就要增加10分鐘的練習(xí)時間。4、這方法也稱為Brandt-Daroff習(xí)服療法。2011年09月19日82871
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