精選內(nèi)容

• 對(duì)于保膀胱的腫瘤患者如何進(jìn)行隨訪計(jì)劃

  保膀胱隨訪計(jì)劃-膀胱鏡是金標(biāo)準(zhǔn)大約70%的新發(fā)膀胱癌病例為非肌層浸潤性癌（NMIBC），可以進(jìn)行經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)（TURBT）。但是如果僅行TURBT而不進(jìn)行其他治療，估計(jì)40%-80%的NMIBC會(huì)在6-12個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)，10%-25%的腫瘤會(huì)進(jìn)展為肌層浸潤性（MIBC）、區(qū)域性或轉(zhuǎn)移性疾病。因此，術(shù)后進(jìn)行規(guī)范且正規(guī)的隨訪是必要的。三個(gè)月1次膀胱鏡，全面檢查包括盆腔MRI、骨掃描、肺部CT、腹部B超、血常規(guī)、生化、尿液分析、尿脫落細(xì)胞，盆腔MRI和骨掃描可半年-每年1次

  

  丁家森醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月07日 157 0 1

• 非肌層浸潤性膀胱癌如何隨訪

  膀胱鏡是金標(biāo)準(zhǔn)初次確診后的2年內(nèi)每3個(gè)月做一次膀胱鏡和尿細(xì)胞學(xué)檢查，接下來的2年內(nèi)每6個(gè)月做一次，第5年以后每年一次，每發(fā)生一個(gè)新腫瘤則重新開始該方案，一旦膀胱鏡檢查過程中發(fā)現(xiàn)異常均應(yīng)該進(jìn)行活檢及病理檢查。超聲、CTU、尿脫落細(xì)胞學(xué)、尿膀胱癌標(biāo)志物（如尿FISH檢查）等檢查也有一定價(jià)值，但是均不能完全代替膀胱鏡檢查的地位和作用。低危患者如果第一次膀胱鏡檢查陰性，建議術(shù)后1年時(shí)行第二次膀胱鏡檢查，之后每年1次直到第5年，5年無復(fù)發(fā)則再復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)低。?高?；颊咄扑]前2年每3個(gè)月行膀胱鏡檢查和尿細(xì)胞學(xué)檢查，第3年開始每6個(gè)月行膀胱鏡檢和尿細(xì)胞學(xué)檢查，第5年開始每年1次直到終身。多發(fā)腫瘤和高?；颊咧猩夏蚵纺[瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加，建議每年進(jìn)行泌尿系CT檢查上尿路有無腫瘤，如發(fā)現(xiàn)異常進(jìn)一步行增強(qiáng)泌尿系CT,同時(shí)要評(píng)估內(nèi)臟及骨轉(zhuǎn)移情況，可選擇肺CT,腹部B超（包括肝、腎、腹膜后等）、骨掃描。中危患者隨訪方案介于兩者之間，由主管醫(yī)生根據(jù)患者個(gè)體預(yù)后因素決定。隨訪過程中，一旦出現(xiàn)復(fù)發(fā)，治療后的隨訪方案重新開始。

  
  

  丁家森醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年11月05日 136 0 1

• 膀胱癌的腔鏡下銩激光微創(chuàng)手術(shù)治療。無刀口無出血高安全性的一種治療方法。

  
  

  李碧君醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月26日 129 0 0

• 胡主任，低價(jià)格伴隨部分高級(jí)別，多發(fā)，灌注了4次卡介苗反應(yīng)比較大，是不是要換別的化療藥物？哪種比較好？

  
  

  胡海龍醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月22日 185 0 1

• 胡主任，二次電切病理是良性的，但是因?yàn)橐咔槎?個(gè)月多月沒灌注了，這個(gè)會(huì)復(fù)發(fā)嗎？最遲多久一定要灌注？

  
  

  胡海龍醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月22日 98 0 1

• 我電切后卡介苗灌注，膀胱鏡檢查正常。咨詢，己停2月多，但目前尿頻尿痛，小便不到200mI怎么辦？

  
  

  胡海龍醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月22日 140 0 0

• 主任，電切后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)有新發(fā)的慮泡，目前患者排斥手術(shù)，要繼續(xù)灌注嗎？如果不手術(shù)，短期內(nèi)腫瘤會(huì)不會(huì)進(jìn)展

  
  

  胡海龍醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月22日 79 0 0

• 高級(jí)別浸潤性尿路上皮癌，伴鱗狀分化，侵及固有肌層，醫(yī)生說是淺肌層。多發(fā)有保膀胱機(jī)會(huì)么

  
  

  胡海龍醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月22日 278 0 0

• 胡教授，絲裂霉素灌注效果咋樣？

  
  

  胡海龍醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月22日 103 0 1

• 非浸潤性低級(jí)別膀胱癌轉(zhuǎn)為浸潤性膀胱癌機(jī)率有多大？常規(guī)灌注一般多長時(shí)間？

  
  

  胡海龍醫(yī)生的科普號(hào)

  2022年10月22日 267 0 4