門(mén)診上經(jīng)常有人問(wèn)：“醫(yī)生，我查出來(lái)有盆腔積液，怎么辦？”更有甚者曰：“醫(yī)生，我查出來(lái)盆腔積液，他們說(shuō)要做手術(shù)把積液抽出來(lái)?！薄? 我告訴你，如果超聲查出來(lái)盆腔積液，聽(tīng)我話(huà)，穩(wěn)住，先別慌！ 盆腔積液要看檢查的時(shí)間，這點(diǎn)很重要：正常情況下，女性排卵的時(shí)候，卵泡破裂之后卵泡液流出也有可能形成盆腔積液；月經(jīng)期，也可能存在少量經(jīng)血逆流到盆腔形成積液。生理性的積液是會(huì)被吸收的，不需要做特殊治療，更不要被忽悠去做手術(shù)把它抽出來(lái)。所以，看有沒(méi)有盆腔積液的檢查時(shí)間，應(yīng)當(dāng)是月經(jīng)干凈2-3天的時(shí)候。 盆腔積液要看積液的量：一般而言，少量的盆腔積液?jiǎn)栴}不大的；而當(dāng)盆腔積液的量超過(guò)50ml，這是需要去關(guān)注的。還有，如果是異位妊娠（宮外孕）破裂的時(shí)候（需要結(jié)合病史），也有可能出現(xiàn)盆腔積液，這種情況，不論盆腔積液是多是少，立刻，馬上，隨時(shí)隨地去醫(yī)院！ 盆腔積液要結(jié)合臨床癥狀：需要結(jié)合有沒(méi)有腹痛，有沒(méi)有小腹墜脹感，有沒(méi)有帶下增多等這些情況。如果有伴隨的癥狀，是需要去治療的。 如果您有盆腔積液，看了這篇文章后，再也不要被忽悠，再也不要去花冤枉錢(qián)了哦！

CRP是機(jī)體受到微生物入侵或組織損傷等炎癥性刺激時(shí)肝細(xì)胞合成的急性相蛋白。 注：急性時(shí)相反應(yīng)包括感染、炎癥及創(chuàng)傷時(shí)某些血清蛋白濃度的變化，這些蛋白除CRP外，還包括血清淀粉樣蛋白A、纖維蛋白原、觸珠蛋白、α1酸性糖蛋白、銅藍(lán)蛋白、α1抗胰蛋白酶等。 其中CRP在健康人血清中濃度很低（＜5 mg/L），而在細(xì)菌感染或組織損傷時(shí)，其濃度顯著升高，故被認(rèn)為其最有價(jià)值。 ● CRP能反應(yīng)啥？ ● 1. 器質(zhì)性疾病的篩選； 2. 急性或慢性炎癥如伴有細(xì)菌感染； 3. 自身免疫或免疫復(fù)合物??； 4. 組織壞死和惡性腫瘤。 ● CRP十大臨床用法 ● 1、感染的診斷與鑒別 CRP在細(xì)菌感染發(fā)生后6～8 h即開(kāi)始升高，24～48 h達(dá)到高峰，在感染消除后其含量急驟下降，一周內(nèi)可恢復(fù)正常。 CRP在病毒感染時(shí)無(wú)顯著升高。 革蘭陰性感染：可發(fā)生最高水平的CRP，有時(shí)高達(dá) 500 mg/L。 革蘭陽(yáng)性菌感染和寄生蟲(chóng)感染：通常引起中等程度的反應(yīng)，典型的是在100 mg/L左右。 病毒感染：引起的反應(yīng)最輕，通常不超過(guò)50 mg/L，極少超過(guò) 100 mg/L。 在細(xì)菌感染的急性期，CRP顯著升高，寡聚腺苷合成酶正常。 在病毒感染時(shí)CRP水平正?；蜉p微升高，寡聚腺苷合酶水平升高。 2、預(yù)測(cè)將來(lái)心肌梗塞與中風(fēng)的危險(xiǎn)性 C反應(yīng)蛋白是心血管疾病最強(qiáng)的危險(xiǎn)指標(biāo)，C反應(yīng)蛋白水平可預(yù)測(cè)將來(lái)心肌梗塞及中風(fēng)的危險(xiǎn)性。 C反應(yīng)蛋白含量>2.1 mg/L的人與 100 mg/L表示嚴(yán)重的疾病過(guò)程并常表示細(xì)菌感染的存在。 6、抗生素的治療監(jiān)測(cè) 系列血漿CRP的測(cè)定，可用來(lái)作為下列情況的治療監(jiān)測(cè)： 在許多感染時(shí)最有效使用抗生素治療。 根據(jù)CRP水平的變化來(lái)決定抗炎藥物的劑量。 在CRP下降至正常時(shí)，中斷抗菌素治療。 在高危人群缺少微生物學(xué)診斷時(shí)，為抗生素治療的指引。 7、外科 患者施行手術(shù)后24～72 h，血中CRP水平明顯升高，約在第5～7 天恢復(fù)正常。 凡驟升后持續(xù)高水平多預(yù)示合并感染。 對(duì)中、大手術(shù)患者,在術(shù)前和術(shù)后3～7天各作常規(guī)檢測(cè)一次。 凡術(shù)后5～7天CRP仍持續(xù)高水平者，理應(yīng)懷疑合并感染，并配合治療作隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)。 8、內(nèi)科 肺炎：CRP＞100 mg/L，強(qiáng)烈提示細(xì)菌感染，如化膿性支氣管炎或肺炎；典型的病毒性肺炎不會(huì)超過(guò)50 mg/L。 心血管病，在痛疼開(kāi)始后數(shù)小時(shí)內(nèi)，CRP升高，3～4 d達(dá)高峰，在CK-MB回到正常后7～10 d也降至正常。 代謝綜合征，根據(jù)CRP水平可將為： 低危險(xiǎn)組，3mg/Ｌ。 9、婦產(chǎn)科 盆腔炎和子宮附件炎，CRP值升高。 盆腔腫塊和子宮肌瘤通常多為陰性。 診斷胎膜早破宮內(nèi)感染。胎膜早破時(shí)，如母親CRP在產(chǎn)前6-19 h超過(guò)50 mg/L可作為出現(xiàn)AIS的標(biāo)準(zhǔn)；產(chǎn)后第一天出現(xiàn)的AIS的CRP將比正常分娩時(shí)高出2～3倍。 無(wú)并發(fā)癥的CT和NG感染不會(huì)引起CRP升高。但擴(kuò)散到盆腔可引起急時(shí)相反應(yīng)。 10、兒科 新生兒膿毒血癥： 出生3天前CRP＞10 mg/L表示感染。如果CRP在24h內(nèi)沒(méi)有超過(guò)10 mg/L，多無(wú)新生兒感染。 小兒發(fā)熱： 患病超過(guò)12h，CRP顯著＞40 mg/L，ESR顯著＞30 mm/h應(yīng)關(guān)注為細(xì)菌性感染。 腦膜炎： CRP＞20 mg/L提示為細(xì)菌感染的可能；＞100 mg/L時(shí)具有細(xì)菌感染診斷價(jià)值。結(jié)腦CRP在20-60 mg/L。成功的治療可使CRP在一周內(nèi)降至正常。

是15歲至35歲的女性病人引起急性腹痛的常見(jiàn)原因。表現(xiàn)為下腹部持續(xù)性疼痛或彌漫性腹痛。大部分都出現(xiàn)在經(jīng)期或月經(jīng)剛停止的時(shí)候，且常有盆腔炎癥的既往病史或有早產(chǎn)、引產(chǎn)、流產(chǎn)、婦科檢查操作史或有不潔性生活史?？砂橛袗盒?、嘔吐、尿頻、尿急、尿痛，重者有畏寒、發(fā)熱。下腹部壓痛或肌緊張、反跳痛。 婦科檢查：陰道分泌物多，宮頸擺痛、舉痛。 實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞升高。宮頸涂片、細(xì)菌培養(yǎng)對(duì)診斷有幫助。 婦科B超檢查：可發(fā)現(xiàn)盆腔積液或輸卵管、卵巢囊腫等。

陳女士患有慢性盆腔炎多年，反復(fù)難愈的下腹疼痛及腰酸痛導(dǎo)致她整天心情低落，甚至懷疑自已得了惡性腫瘤，后來(lái)陳女士來(lái)院就診，經(jīng)過(guò)中醫(yī)綜合治療，病情得到好轉(zhuǎn)并治愈，心情自然大好。下面，我為大家談?wù)勥@個(gè)常見(jiàn)的婦科疾病。 什么是慢性盆腔炎慢性盆腔炎為婦科常見(jiàn)疾病，臨床常見(jiàn)癥狀為持續(xù)或間歇性的下腹疼痛或腰骶部隱痛或墜脹痛，常伴有白帶增多，當(dāng)這種反復(fù)發(fā)作的疼痛達(dá)到6個(gè)月以上，則稱(chēng)為慢性盆腔痛，慢性盆腔痛對(duì)病人的生活質(zhì)量及心理狀態(tài)產(chǎn)生不同程度的負(fù)面影響，甚至可導(dǎo)致不孕或月經(jīng)失調(diào)。 慢性盆腔炎發(fā)病機(jī)理細(xì)菌或病原體（如支原體、衣原體、淋球菌等）從陰道上行感染子宮及輸卵管，甚至蔓延至盆腹腔，為急性盆腔炎，當(dāng)急性盆腔炎治療不及時(shí)，出現(xiàn)了盆腔組織破壞、廣泛粘連、增生及疤痕形成，則導(dǎo)致慢性盆腔炎。 慢性盆腔炎體質(zhì)狀態(tài)我們經(jīng)過(guò)臨床觀察統(tǒng)計(jì)，慢性盆腔炎病人的體質(zhì)狀態(tài)常見(jiàn)有：脾虛濕瘀型47%、腎陽(yáng)虛型24%、濕熱瘀阻型17%，氣滯血瘀型10%、寒濕凝滯型2%，也就是說(shuō)，反復(fù)慢性盆腔炎疼痛的病人當(dāng)中，脾虛腎虛夾有濕瘀的病人占了絕大多數(shù)，她們常有情緒不良（氣滯），體寒亦是反復(fù)盆腔炎性疼痛的重要原因。 慢性盆腔炎的治療對(duì)于急性盆腔炎，只要選對(duì)敏感的抗生素治療，則見(jiàn)效快，一般經(jīng)7-14天即可治愈，重證病人的治療時(shí)間則需適當(dāng)延長(zhǎng)；可是對(duì)于慢性盆腔炎，使用抗生素常常無(wú)效，中醫(yī)綜合治療則發(fā)揮它的優(yōu)勢(shì)作用。中醫(yī)治療可以針對(duì)病人的體質(zhì)狀態(tài)給予相應(yīng)的中藥內(nèi)服，并結(jié)合針灸，或者中藥保留灌腸，以促進(jìn)盆腔病灶吸收與修復(fù)，達(dá)到緩解疼痛，恢復(fù)正常月經(jīng)和助孕的效果。 注： 急性盆腔炎，學(xué)術(shù)名為盆腔炎性疾病 慢性盆腔炎，學(xué)術(shù)名為盆腔炎性疾病后遺癥

在婦科門(mén)診常常見(jiàn)到超聲檢查提示“盆腔積液”這一結(jié)果，有些人為此而煩惱，精神緊張。 盆腔積液可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。 其實(shí)人體的盆腔、腹腔并不是實(shí)心的組織，腹膜、大網(wǎng)膜、腸管等都會(huì)分泌少量液體，這些液體通常起到潤(rùn)滑和保護(hù)盆腔器官和組織的作用。 幾乎每個(gè)女性都會(huì)有不同程度的盆腔積液，一般女性都在3厘米以下，3厘米以下視為正常范圍，如果沒(méi)有其它不舒服的癥狀，是不需要治療的。 如果是排卵期、月經(jīng)期或者月經(jīng)剛過(guò)積液可能略有增多，但如果沒(méi)有其他任何異常，也是不需要治療的。 了解了以上這些情況，就知道在婦科門(mén)診多見(jiàn)這種超聲提示的“盆腔積液”，實(shí)際為正常的生理現(xiàn)象，不必恐慌。 但有以下情況值得注意： （1）當(dāng)盆腔炎癥時(shí)，超聲檢查“盆腔積液”超過(guò)3厘米； （2）患腹腔腫瘤時(shí)，超聲檢查有“盆腔積液”，檢查往往有原發(fā)腫瘤的臨床表現(xiàn)； （3）宮外孕時(shí)，超聲檢查有“盆腔積液”，患者往往有病灶局部組織破裂出血，停經(jīng)史，并可能伴有強(qiáng)烈的腹膜刺激痛及惡心、嘔吐等。 以上病理情況，需要及時(shí)看醫(yī)生。

慢性盆腔炎是女性朋友所熟悉的一種常見(jiàn)婦科病，之所以會(huì)發(fā)展成為慢性盆腔炎，主要是由于急性期間沒(méi)有得到有效治療造成的，給患者帶來(lái)很多不利影響，需要患者在確診疾病之后積極采用正確療法治療，一般在慢性期間應(yīng)用中藥療法治療效果更好，因?yàn)橹胁菟幈容^麻煩，口感會(huì)比較苦，所以說(shuō)很多患者會(huì)優(yōu)先采用中成藥進(jìn)行治療，常見(jiàn)可以治療這種疾病的中成藥有很多，主要運(yùn)用一些具有清熱利濕、活血化瘀等作用的中成藥治療，包括：金剛藤膠囊、婦樂(lè)顆粒（膠囊）、婦科千金片（膠囊）、婦炎康片（膠囊）、金雞膠囊、花紅片（膠囊）等，患者除了可以口服這些中成藥治療疾病，還可以結(jié)合肛門(mén)用藥療法一起治療，比如：野菊花栓或康婦消炎栓等。 慢性盆腔炎的患者一定要正確治療疾病，就不會(huì)讓病情發(fā)展的越來(lái)越嚴(yán)重，患者對(duì)治療疾病要有信心和耐心，絕對(duì)不能私自停藥或者減量，以免影響疾病治療效果，期間一定要保持良好心態(tài)，積極鍛煉身體提高免疫力對(duì)促進(jìn)身體恢復(fù)有好處，日常飲食要保持清淡無(wú)刺激，盡量避免吃生冷辛辣等刺激性強(qiáng)的東西，以免對(duì)患者病情恢復(fù)造成影響，經(jīng)常用熱水袋局部熱敷會(huì)有促進(jìn)疾病恢復(fù)的作用，對(duì)控制炎癥擴(kuò)散有一定幫助。

盆腔積液有生理性和病理性之分，這與月經(jīng)周期、排卵周期有一定關(guān)系。生理性盆腔積液有幾種情況，比如：快來(lái)月經(jīng)或月經(jīng)剛干凈時(shí)，由于經(jīng)血倒流，盆腔會(huì)有經(jīng)血池，B超上就會(huì)表現(xiàn)為盆腔積液，但是一般這些經(jīng)血倒流不是很多。在排卵期，卵泡液滲出刺激腹膜也會(huì)導(dǎo)致一定量的盆腔積液，但是量也不會(huì)很多。絕經(jīng)的老年人有時(shí)也會(huì)有少量的盆腔積液。如果不是在月經(jīng)前后或排卵期等生理情況下出現(xiàn)的盆腔積液，就需要考慮盆腔炎癥的可能性。一般來(lái)講，典型的盆腔炎患者通常會(huì)有癥狀——不舒服的感覺(jué)：急性盆腔炎患者通常會(huì)有劇烈腹痛，高熱。慢性盆腔炎或比較輕的盆腔炎患者通常會(huì)有：下腹隱痛、下腹墜脹、白帶增多、經(jīng)期腹痛、月經(jīng)不規(guī)則、月經(jīng)淋漓不凈等癥狀（當(dāng)然，上述癥狀不會(huì)全部出現(xiàn)在一個(gè)人身上）。還有一些不典型的盆腔炎患者，也可以沒(méi)有癥狀。盆腔炎的盆腔積液一般是由于炎癥刺激腹膜滲出導(dǎo)致的，沒(méi)有滲出不代表沒(méi)有盆腔炎。盆腔炎的診斷除了B超外，還要結(jié)合婦科檢查，排除其它婦科（子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)、黃體破裂、肌瘤變性等）或內(nèi)外科的疾?。@尾炎、腸道疾病等等）才能明確診斷?？傊?，有盆腔積液不代表一定有盆腔炎，沒(méi)有盆腔積液也不代表一定沒(méi)有盆腔炎。

女性急性盆腔炎病人，最常見(jiàn)的主訴是腹痛、發(fā)熱。 這種腹痛多為下腹部一側(cè)或兩側(cè)疼痛，呈持續(xù)性疼痛，可伴有或不伴有進(jìn)行性加重，活動(dòng)后、勞累后、同房后會(huì)加重，同時(shí)，或稍后出現(xiàn)發(fā)熱，甚至寒戰(zhàn)，體溫多呈弛張熱表現(xiàn)。 這種腹痛、發(fā)熱，多半出現(xiàn)在不潔性生活或?qū)m腔操作術(shù)后3-7天，也有在24小時(shí)后即出現(xiàn)者，這部分病人往往是免疫力急速低下所致，如極度疲勞、超過(guò)3小時(shí)的持續(xù)低溫狀態(tài)。

女性急性盆腔炎是指女性上生殖道的一組急性感染性疾病，包括：急性子宮內(nèi)膜炎、急性輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和急性盆腔腹膜炎?？梢岳奂耙粋€(gè)器官，也可以同時(shí)累及幾個(gè)器官，累及的器官不同，臨床表現(xiàn)也不完全相同。 育齡期女性以急性輸卵管炎和輸卵管卵巢炎最常見(jiàn)，起病急、發(fā)展快，如診治不及時(shí)，可危及生命安全，盡管目前不常見(jiàn)，一旦發(fā)生感染性休克，難以救治，即便治愈，也容易導(dǎo)致不孕不育；絕經(jīng)后女性以子宮內(nèi)膜炎和宮腔積膿最常見(jiàn)，因雌激素水平降低，易于反復(fù)發(fā)作。