中藥灌腸主要適應(yīng)哪些疾病呢？ 灌腸治療是指將中藥注入直腸通過腸道粘膜吸收發(fā)揮藥物治療，是治療婦科慢性炎癥的常用的一種臨床治療方法。常?？捎糜冢鹤訉m內(nèi)膜異位癥疼痛、子宮肌腺癥、慢性盆腔炎，輸卵管炎性不孕癥、不明原因慢性盆腔痛等。 中藥灌腸具體操作流程 1、灌腸前盡量排清大小便 2、準(zhǔn)備灌腸帶/灌腸桶，掛于輸液袋，筒內(nèi)液面高于肛門約30cm，注入溫度約45度的藥液，20～22cm肛管一根，連接球形吸管一個。 3、潤滑肛管前段，深慢呼吸，輕輕插入直腸15cm，擠捏球形吸管，將藥液緩緩注入。為保留藥液，減少刺激，需選擇細(xì)肛管、插入要深、注入藥液速度要慢、量要少。 4、藥液注入完成后，用衛(wèi)生紙包住肛管輕輕拔出，用衛(wèi)生紙在肛門處輕輕按揉，盡量收緊肛門，保留藥液半小時以上，使藥物充分吸收，達(dá)到治療效果。 5、灌腸后側(cè)臥半小時，每天1次，經(jīng)期停用。 注意事項： 1、晚上睡眠前灌腸為宜，因此時活動減少，藥液易保留吸收，達(dá)到治療目的。 2、月經(jīng)期，肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)后患者、排便失禁者不宜灌腸。

紀(jì)曉寧 吳婷婷 楊永彬 上海市第一人民醫(yī)院“醫(yī)生，盆腔積液可怕嗎？嚴(yán)重嗎？盆腔積液就是盆腔炎嗎？盆腔積液要吃抗生素嗎？”絕大多數(shù)女性在看到超聲報告中的盆腔積液都會發(fā)出上述的各種疑問。今天就來簡單跟大家聊一聊盆腔積液這個問題。盆腔積液的診斷主要依靠婦科超聲檢查。超聲診斷方式具有操作簡便，能夠清楚地顯示患者的積液部位，能夠測量出積液的深度范圍，再充分結(jié)合患者的病史和聲像圖像特征，臨床醫(yī)師便可以準(zhǔn)確判斷出積液的性質(zhì)和原因，且診斷過程不會給患者造成創(chuàng)傷，被患者廣泛接受。正常情況下，盆腔內(nèi)的積液深度不超過10mm。也就是說，如果盆腔內(nèi)液體深度在10mm以下，屬于正常的生理現(xiàn)象，無需接受特殊治療。但是如果盆腔積液深度在10mm以上，則需要引起我們的重視，及時診斷、必要時采取治療。因?yàn)檩^多的盆腔積液往往提示可能存在某種疾病，很多時候會給廣大女性的生命健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的影響，因此需要醫(yī)生對患者進(jìn)行及時、有效得診斷和治療。盆腔積液按發(fā)生的原因分為生理性盆腔積液（見圖一）和病理性盆腔積液（見圖二）。生理性盆腔積液——因?yàn)榕枨皇歉骨辉谌碜畹偷牟课?，?dāng)有滲出液或漏出液時都會流至盆腔，從而形成盆腔積液。部分正常女性在月經(jīng)期或排卵期會有少量血液聚集在盆腔從而形成盆腔積液。這類女性往往沒有任何臨床癥狀，不需要特殊治療積液可以自行消失。因此當(dāng)碰到少量盆腔積液時，我們完全不必過分緊張，只需要繼續(xù)觀察。病理性盆腔積液——在臨床上大部分女性的盆腔積液是由于炎癥引起的，是盆腔存在炎性滲出物，病理性盆腔積液最常見的原因是盆腔炎、附件炎或者子宮內(nèi)膜異位癥引起的，少數(shù)有可能由結(jié)核、腫瘤或者宮外孕破裂、黃體破裂引起。這類女性大部分都有癥狀，比如下腹痛、下腹墜脹、腰骶部酸痛、月經(jīng)失調(diào)、白帶增多等。值得一提的是，除了婦科疾病，當(dāng)患者出現(xiàn)腎衰、肝硬化、慢性心功能不全等心、肝、腎疾病時，也可能出現(xiàn)盆腔積液的情況。這時候就需要醫(yī)生進(jìn)行正確的判斷，積極治療患者的原發(fā)疾病。必須強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，超聲描述中盆腔積液的特點(diǎn)只能給予我們臨床醫(yī)生一定的提示，我們必須充分結(jié)合患者的病史特點(diǎn)及體格檢查等對患者的病情進(jìn)行正確的判斷。下面跟大家簡單介紹一下各類疾病引起盆腔積液的超聲影像表現(xiàn)：1、宮外孕破裂：子宮旁發(fā)現(xiàn)混合性包塊，包塊周圍可見不規(guī)則液性暗區(qū)，透聲差，出血量不同時積液量可能為大、中、小不等。2、盆腔炎性滲出：宮旁積液量增多，透聲差，有時伴有絮狀高回聲漂浮。3、黃體破裂：一側(cè)卵巢增大，邊緣可發(fā)現(xiàn)裂口樣改變，暗區(qū)透聲欠佳。4、結(jié)核性包裹性積液：暗區(qū)透聲尚可，暗區(qū)可見絮帶狀強(qiáng)回聲源浮，輸卵管或子宮包裹在液性暗區(qū)中，盆腔積液量增多。5、巧克力囊腫破裂：附件區(qū)內(nèi)可見弱光點(diǎn)回聲，內(nèi)壁粗糙、表面不光滑、伴不規(guī)則液性暗區(qū)，透聲差。6、盆腔膿腫：可發(fā)現(xiàn)邊界模糊，有包裹現(xiàn)象，一側(cè)或雙側(cè)附件區(qū)或?qū)m后方發(fā)現(xiàn)多量液性暗區(qū)或不規(guī)則混合性低回聲團(tuán)。 7、正常排卵：未在雙側(cè)或子宮附件區(qū)發(fā)現(xiàn)異常，透聲良好，子宮直腸凹陷處可發(fā)現(xiàn)少量液性暗區(qū)。那么如果出現(xiàn)了盆腔積液，應(yīng)該怎么治療呢？首先，如果有明確原發(fā)疾病的盆腔積液需要積極治療原發(fā)病，其次，可以選擇藥物治療（比如抗生素）、物理治療、中醫(yī)治療或其他治療等。嚴(yán)重的盆腔積液可能伴有休克時，甚至可能選擇手術(shù)治療。盆腔積液是婦科臨床上非常常見的一種臨床表現(xiàn)，近年來，隨著婦科超聲的普及以及超聲診斷水平的提高，盆腔積液的發(fā)現(xiàn)率逐年遞增。但是并不是所有盆腔積液都需要治療的，少量盆腔積液完全可以繼續(xù)觀察。當(dāng)積液量較多或者超聲影像中顯示積液透聲差時，則需要引起臨床醫(yī)生的重視。介于很多盆腔積液患者的早期癥狀不明顯，或有輕微癥狀，不容易被發(fā)現(xiàn)，往往會導(dǎo)致最佳的治療時機(jī)被延誤。運(yùn)用婦科超聲診斷盆腔積液可獲得較好的效果，診斷準(zhǔn)確率相對較高，同時可以明確盆腔疾病的具體類型，以方便制定治療方案，提升患者的生存質(zhì)量。（文中卡通圖片來自于互聯(lián)網(wǎng)）

便意頻繁但無大便排出，多表現(xiàn)為里急后重或肛門墜脹感，屬于直腸刺激表現(xiàn)，常見病因如下：1、痔瘡：痔瘡脫出于肛門口周圍，導(dǎo)致肛門墜脹感；2、直腸炎癥：肛門口直腸炎癥可導(dǎo)致便意頻繁，屬于臨床常見癥狀；3、器質(zhì)性病變：靠近肛門口的息肉或腫瘤，可出現(xiàn)里急后重癥狀；4、婦科疾?。号枨谎?、女性泌尿系統(tǒng)感染，刺激直腸出現(xiàn)肛門墜脹感；5、男科疾?。耗行郧傲邢傺住?/p>

很多女性朋友常有這樣的困惑，平時身體好好的，但是一做體檢，就查出一堆婦科病，比如“宮頸糜爛”，還有另一個常見的“盆腔積液”。 一些無良的“XX系醫(yī)院”、“體檢中心”或藥廠的渲染或恐嚇。他們會告訴你“盆腔積液會引起盆腔炎”、“盆腔積液說明有盆腔炎”、“盆腔積液會不孕”，于是乎給你來一套吃藥、掛水、理療、排毒…… 有的時候這些機(jī)構(gòu)會讓你損失幾千上萬元，或者浪費(fèi)了一些時間。但是，有些時候可能會給身體帶來傷害，比如吃了一堆不明成分的保健品、出現(xiàn)陰道流血、肚子痛或者白帶異常等。 所以盆腔積液要不要治療？ 答案是：盆腔積液幾乎都可以不用治療! 通常情況下，盆腔積液是看不到摸不著的，只有通過B超檢查才能發(fā)現(xiàn)。平時我們看到的B超報告提示盆腔積液10-30mm，絕大多數(shù)是沒有問題的，就是一生理現(xiàn)象，不需要治療。 為什么會有盆腔積液呢？ 每個女性的肚子里或多或少都有點(diǎn)液體，用于潤滑肚子里的腸子、子宮等器官。 女性站立或平臥時，液體都聚積在肚子里的最低點(diǎn)。 再有就是可能，月經(jīng)血流到盆腔。所以，做B超可能看到盆腔積液。這會被慢慢吸收掉。不用過于擔(dān)心。 還有一種可能，排卵的同時，會有液體跟著流出來，所以常常檢查時候會發(fā)現(xiàn)盆腔積液。 但也有例外的時候！ 如果積液量特別多，如果還同時有腹痛、發(fā)熱、膿性白帶、惡心、嘔吐、食欲不振、皮膚發(fā)黃等，都必須上醫(yī)院仔細(xì)檢查。婦科、消化系統(tǒng)的一些疾病，B超就會出現(xiàn)盆腔積液。具體如何檢查，如何區(qū)分病因，交給專業(yè)的醫(yī)生來處理就行。 但是，如果有人只是因?yàn)槟闩枨环e液，就開始忽悠你用藥治療，千萬存點(diǎn)心。分享轉(zhuǎn)發(fā)給長輩親人朋友，讓大家擦亮眼睛，不要再上當(dāng)了。

好多女性朋友反復(fù)腰酸，很可能是盆腔炎在作怪，不要忘了做個婦科內(nèi)診。 1.盆腔炎的典型癥狀就是下腹痛，腰酸，婦科檢查醫(yī)生按壓下腹有壓痛或者一側(cè)壓痛?？梢园橛畜w溫升高。超聲一般沒有特別的表現(xiàn)，如果很嚴(yán)重盆腔積液會比較多。血常規(guī)白細(xì)胞crp指標(biāo)升高，但也是在嚴(yán)重的時候才會升高。所以醫(yī)生按壓小肚子會痛就能確診了。 2.盆腔炎治療。需要口服頭孢類抗生素，最好是二代頭孢（頭孢呋辛）或者三代頭孢（頭孢地尼每天3次每天100mg）及甲硝唑（每天兩次每次400mg）(或者奧硝唑)聯(lián)合治療一周。一周后需要復(fù)查盆腔，看壓痛還有沒有。如果按照這個口服的抗生素一周治療效果差，那需要更換抗生素改成靜脈輸液抗炎治療。 3.治療期間，不能性生活，要注意休息，最好不要上班，不能太累，不能熬夜，最好不要做家務(wù)，心情要保持蘇暢?？偨Y(jié)一點(diǎn)，盆腔炎就是要“養(yǎng)病”。辣的冷的冰的不能吃，以清淡飲食為主。 4..盆腔炎的抗生素治療是很講究的。不是什么抗生素都能有效。我們要求一網(wǎng)打盡，把可能的細(xì)菌都?xì)⑺?。我們口服的推薦一線用藥就是二代或者三代頭孢加用甲硝唑(或者奧硝唑)治療。這兩種藥聯(lián)合治療基本可以覆蓋大部分病原體。 5.次選的方案是左氧氟沙星500mg每天一次連用14天，也是同時要加用甲硝唑(或者奧硝唑)治療。

如果你覺得容易勞累而且腰酸背痛，很有可能不單是腰椎的問題，而是盆腔炎引起的，如果伴有發(fā)熱、頭痛、全身乏力，白帶量多，甚至下腹部按壓疼痛、尿痛或肛門墜脹的話，更應(yīng)該考慮盆腔炎。建議先去做全面的婦科檢查，而不是只查查疼痛科，或者不予理睬，錯過最好的治療時機(jī)，會后晦莫及。盆腔炎是女性盆腔生殖器官炎癥的簡稱，包括子宮內(nèi)膜炎、子宮肌織炎、盆腔腹膜炎、盆腔結(jié)蒂組織炎和輸卵管卵巢炎。引發(fā)盆腔炎的主要因素是致病菌侵犯內(nèi)生殖器。如個人衛(wèi)生條件差；宮內(nèi)節(jié)育器的廣泛應(yīng)用；分娩；產(chǎn)后感染和流產(chǎn)后感染；對婦科某些小手術(shù)的術(shù)前和術(shù)時的無菌操作重視不夠；不潔性交或經(jīng)期性交等都是可能引發(fā)盆腔炎的因素。盆腔炎可能引發(fā)多種并發(fā)癥。1慢性盆腔痛：炎癥形成的粘連、瘢痕以及盆腔充血，常引起下腹部墜脹、疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。約20％急性盆腔炎發(fā)作后遺留慢性盆腔痛。慢性盆腔痛常發(fā)生在急性盆腔炎性疾病急性發(fā)作后的4 ～ 8 周。2．導(dǎo)致不孕：盆腔炎嚴(yán)重時可以在子宮和直腸之間形成膿腫，炎癥消退后則可以造成粘連而改變卵巢和輸卵管之間的關(guān)系，引起輸卵管傘部的粘連和封閉，使卵巢表面的包膜增厚硬化，以致卵子不能正常排出，也可因?yàn)橛绊戄斅压艿妮斔凸δ芏斐刹辉小?．炎性反應(yīng)會導(dǎo)致女性在性生活中出現(xiàn)疼痛情況，性生活中若男性用力不當(dāng)，對女性盆腔深部造成撞擊，加重女性疼痛情況，嚴(yán)重會導(dǎo)致女性抵觸性生活，進(jìn)而導(dǎo)致性冷淡，影響正常生活。經(jīng)久不愈，會給患者造成焦慮、煩躁、憂郁，以及繼發(fā)性冷淡、性厭惡等不良情緒，影響夫妻生活。4. 宮外孕：盆腔炎疾病的發(fā)生多由于感染導(dǎo)致，若沒有及時給予患者抗炎干預(yù)，機(jī)體在長時間的炎性因子的影響下，易導(dǎo)致輸卵管病變，造成輸卵管粘膜粘連，導(dǎo)致輸卵管腔隙狹窄甚至閉塞情況，對卵子的輸送及精子的運(yùn)行造成阻滯，繼發(fā)宮外孕的幾率上升。5月經(jīng)不調(diào)：月經(jīng)不調(diào)是盆腔炎主要的臨床表現(xiàn)之一，女性在出現(xiàn)盆腔炎之后沒有及時采用系統(tǒng)化治療干預(yù)，炎性因子會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出血甚至潰瘍情況，增加月經(jīng)出血量及出血時間，若長時間沒有給予治療干預(yù)，會加重子宮內(nèi)膜的損傷，出現(xiàn)月經(jīng)紊亂，甚至出現(xiàn)必經(jīng)情況。只有早期診斷，才能有效治愈。