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楊濤副主任醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 現(xiàn)在年輕人患偏頭痛的比例越來(lái)越大，很多人一開(kāi)始癥狀較輕，但沒(méi)引起重視，隨著病程加重，產(chǎn)生諸多問(wèn)題。那么，偏頭痛在什么位置，發(fā)作時(shí)候有哪些征兆?偏頭痛類(lèi)型繁多，普通型偏頭痛一般多呈緩慢加重，可為一側(cè)或雙側(cè)，也有的為整個(gè)頭部，疼痛的程度較輕，伴有頭痛惡心，在過(guò)于勞累后加重頭痛，于安靜環(huán)境休息后或早期采取藥物治療，癥狀可得到緩解。但有一些難治性偏頭痛病人，藥物治療效果不明顯且反復(fù)發(fā)作，這個(gè)時(shí)候建議考慮外科手術(shù)。頑固性偏頭痛先兆癥狀表現(xiàn)為視物模糊、眼脹、閃光、幻視、盲點(diǎn)，頭痛性質(zhì)為一側(cè)性頭痛，大多數(shù)以頭額部、顳部、眼眶周?chē)鸀橹??？删窒弈骋徊课唬部蓴U(kuò)延整個(gè)半側(cè)，伴有惡心嘔吐或?qū)β曇艏肮膺^(guò)敏。傳統(tǒng)保守治療對(duì)頑固性偏頭痛效果不理想，患者嘗試手術(shù)治療。目前鄭州黃河中心醫(yī)院神經(jīng)外科楊濤主任實(shí)施顯微血管減壓術(shù)治療偏頭痛，深受患者好評(píng)與贊譽(yù)。如何快速緩解偏頭痛偏頭痛發(fā)作時(shí)，患者可以用冰袋冷敷，用毛巾把冰袋包裹好，放到頭疼部位，待冷卻的頭部血管收縮后，頭疼可得到緩解。輕輕地用手指來(lái)回按摩頭部、按摩太陽(yáng)穴等穴位，癥狀也可減輕。還可以適當(dāng)?shù)娘嬘镁G茶，因?yàn)榫G茶中含的特殊物質(zhì)對(duì)于緩解頭痛有良好的效果。在空閑時(shí)間患者還可以聽(tīng)聽(tīng)輕音樂(lè)練練瑜伽。 鄭州黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科2020年06月23日
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郭向飛主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 疼痛科 偏頭疼癥狀其實(shí)非常復(fù)雜，簡(jiǎn)單來(lái)講偏頭疼就是一側(cè)頭疼，一般發(fā)現(xiàn)太陽(yáng)穴或者后腦勺枕部比較多一點(diǎn)。但實(shí)際上偏頭疼癥狀非常復(fù)雜，除頭痛癥狀之外，偏頭疼很多患者還有頭暈、眩暈癥狀，甚至患者從來(lái)不頭疼，僅僅是表面眩暈或者頭暈。另外，偏頭痛可以伴發(fā)很多癥狀，比較常見(jiàn)的是視覺(jué)癥狀，比如視野缺損、黑朦、視力下降或者視幻覺(jué)。除此之外，偏頭痛當(dāng)中肢體癱瘓或半身麻木患者也很多。此外，偏頭疼患者當(dāng)中精神癥狀的抑郁焦慮、記憶減退的人也很多。還有，偏頭痛當(dāng)中臉色改變、臉部潮紅、臉色蒼白也很多。而且，偏頭疼患者可以合并癲癇發(fā)作肢體抽搐，可以表現(xiàn)為單肢體抽搐，也可以表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)。另外，偏頭疼患者有經(jīng)常性惡心、嘔吐癥狀?？傊?，偏頭疼癥狀異常復(fù)雜，需要非常有經(jīng)驗(yàn)的大夫，往往才能從復(fù)雜癥狀中識(shí)別偏頭疼疾病。2020年06月13日1035
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高曉奇副主任醫(yī)師 河北省榮軍醫(yī)院 精神科 孩子經(jīng)常頭痛應(yīng)該去醫(yī)院檢查，如果確實(shí)檢查不出問(wèn)題，就要考慮是不是心理性頭痛，而偏頭痛是非常常見(jiàn)到的一種，與心理因素關(guān)系較密切，多見(jiàn)于上幼兒園和上小學(xué)的孩子?，F(xiàn)在說(shuō)說(shuō)偏頭痛的臨床表現(xiàn)，具備什么特點(diǎn)，以便大家進(jìn)一步了解。主要表現(xiàn)及特點(diǎn)如下： ①女孩的偏頭痛多于男孩； ②頭痛前有的孩子出現(xiàn)看東西模糊、有黑點(diǎn)、閃光等； ③頭痛多為陣發(fā)性的，一般持續(xù)0.5-1小時(shí)，偶爾達(dá)幾個(gè)小時(shí)至幾天； ④疼痛多為跳動(dòng)性的，有的是單側(cè)痛，也有的是雙側(cè)痛，最常見(jiàn)的是半側(cè)前額部，有時(shí)影響到太陽(yáng)穴或眼睛周?chē)?⑤頭痛有時(shí)還伴有惡心、嘔吐、出汗、臉色蒼白等現(xiàn)象，有的孩子嘔吐后，頭痛就有所減輕，并想睡覺(jué)，醒來(lái)便恢復(fù)正常； ⑥一般情況下，頭痛一段時(shí)間后會(huì)完全緩解，但以后會(huì)反復(fù)出現(xiàn)。2020年05月14日1419
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郭向飛主任醫(yī)師 北京安貞醫(yī)院 疼痛科 偏頭痛是一種多發(fā)而常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾患。據(jù)我國(guó)的一次全國(guó)性流行病學(xué)調(diào)查，本病的標(biāo)化患病率為7 608/10萬(wàn)，居所見(jiàn)各種神經(jīng)疾患的首位。多起病于青春期，女性約4倍于男性，1/3有家族史。北京安貞醫(yī)院疼痛科郭向飛 發(fā)病誘因 1、遺傳因素：約60%的患者均有家族遺傳史，因此認(rèn)為該病與遺傳有關(guān)。 2、化學(xué)因素：偏頭痛發(fā)作時(shí)腦部一種稱(chēng)之為5羥色胺的化學(xué)物質(zhì)含量降低，從而引起腦血管功能異常和腦部其它化學(xué)的失調(diào)，出現(xiàn)頭痛等癥狀。 3、物理因素：腫物壓迫導(dǎo)致血管牽引、伸展、移位、擴(kuò)張、腦膜受刺激等情況都可能引起偏頭痛。 4、外界因素：研究表明，持續(xù)尖銳的噪音會(huì)導(dǎo)致人面部血管擴(kuò)張以及刺激大腦神經(jīng)從而引發(fā)偏頭痛。強(qiáng)烈的光照會(huì)容易令人疲勞、煩躁、具有一定挑釁性和攻擊性，從而刺激大腦引發(fā)偏頭痛。 5、氣候因素：暴曬、吹風(fēng)、寒冷刺激等都會(huì)引發(fā)偏頭痛。 6、內(nèi)分泌因素：約70%的偏頭痛發(fā)生在女性經(jīng)期前后，因此可以認(rèn)為激素的波動(dòng)可造成偏頭痛。除此之外口服避孕藥、絕經(jīng)期、激素替代治療時(shí)也可引發(fā)偏頭痛。 7、嗅覺(jué)因素：吸入煙草、香料或其它一些氣味也會(huì)引發(fā)偏頭痛。 8、睡眠因素：睡懶覺(jué)、熬夜等不規(guī)律的睡眠以及嚴(yán)重睡眠不足都會(huì)引發(fā)偏頭痛。 9、飲食因素：經(jīng)常食用巧克力、酒精飲料、檸檬汁、生冷食物等刺激性食物或吸煙、喝酒等均會(huì)引發(fā)偏頭痛。另外進(jìn)食少或者進(jìn)餐間隔過(guò)長(zhǎng)也可引發(fā)偏頭痛。 10、心理因素：緊張、憂慮、焦慮、生氣、激動(dòng)等劇烈的情緒刺激會(huì)引發(fā)偏頭痛。 11、藥物因素：過(guò)量服用硝酸甘油、利血平、雷尼替丁等藥物會(huì)誘發(fā)偏頭痛。 12、疾病因素：眼、耳、鼻等病變可刺激神經(jīng)，從而對(duì)大腦造成影響誘發(fā)偏頭痛。 發(fā)病特點(diǎn) 1、年齡：在整個(gè)兒童期和青少年期，偏頭痛的患病率呈上升趨勢(shì)，多在20-40歲之間發(fā)病，50歲以后可部分或完全緩解。 2、性別：青春期前男女患病率相似，青春期后女性較男性居多，絕經(jīng)期后男女患病率接近。 3、發(fā)作時(shí)間：每次發(fā)作持續(xù)大約4-72小時(shí)。 4、頭痛部位：?jiǎn)蝹?cè)或雙側(cè)頭痛，大多數(shù)為單側(cè)頭痛。 5、疼痛程度：中重度疼痛。 6、疼痛性質(zhì)：搏動(dòng)性疼痛或者呈現(xiàn)炸裂性劇烈疼痛。 臨床表現(xiàn) 1、前驅(qū)期：頭痛發(fā)作前，可出現(xiàn)抑郁、不安、嗜睡、畏光及頸部發(fā)硬等不適癥狀。 2、先兆期：主要有視覺(jué)先兆、感覺(jué)先兆和語(yǔ)言先兆三種表現(xiàn)。視覺(jué)先兆主要表現(xiàn)為閃光、暗點(diǎn)、視野缺損、視物變形等癥狀;感覺(jué)先兆主要表現(xiàn)為面部和上肢部位出現(xiàn)針刺感、麻木感等癥狀;語(yǔ)言先兆主要表現(xiàn)為言語(yǔ)障礙。偶有出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙的情況。這些癥狀通常會(huì)持續(xù)5-30分鐘。 3、頭痛期：以單側(cè)頭痛為主，可左右交替發(fā)生，但也存在雙側(cè)頭痛的可能。頭痛發(fā)作時(shí)常出現(xiàn)食欲下降、頭暈、注意力不集中、記憶力下降及惡心等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象。 4、恢復(fù)期：頭痛癥狀在持續(xù)4-72小時(shí)左右時(shí)會(huì)自行好轉(zhuǎn)，但也伴有疲勞、筋疲力盡、頭皮觸痛等癥狀。 偏頭痛發(fā)作時(shí)分為：前驅(qū)期、先兆期、頭痛期和恢復(fù)期四個(gè)時(shí)期，但并非所有患者發(fā)作均出現(xiàn)上述四期癥狀。 臨床分類(lèi) 1、有先兆偏頭痛：指有明確前驅(qū)癥狀的偏頭痛。 2、無(wú)先兆偏頭痛：指沒(méi)有前驅(qū)癥狀的發(fā)作性偏頭痛。 3、復(fù)雜性偏頭痛：指伴有各種神經(jīng)癥狀的偏頭痛，以眼肌麻痹型偏頭痛和偏癱型偏頭痛為主。 4、其他型偏頭痛：心臟型偏頭痛、基底動(dòng)脈型偏頭痛、兒童偏頭痛、慢性偏頭痛、月經(jīng)性偏頭痛、妊娠期偏頭痛、哺乳期偏頭痛等。 并發(fā)癥 1、偏頭痛性梗死：極少數(shù)情況下出現(xiàn)顱內(nèi)相應(yīng)供血區(qū)域的缺血性梗死，持續(xù)60分鐘以上。 2、誘發(fā)癲癇：癲癇發(fā)作發(fā)生在先兆癥狀中或后1小時(shí)以?xún)?nèi)。 藥物治療 1、輕、中度偏頭痛：選用布洛芬(一次1-2粒，一日2次)、萘普生(首次0.5g，以后一次0.25g，必要時(shí)每6-8小時(shí)一次)、對(duì)乙酰氨基酚(一次300-600mg，日劑量不超過(guò)2000mg)、阿司匹林(一次300-600mg)等非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥。 注意事項(xiàng)：非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥使用時(shí)注意消化道潰瘍、出血、穿孔者慎用。 2、中、重度偏頭痛：癥狀嚴(yán)重時(shí)可選用麥角胺咖啡因，口服一次1-2片，頭痛不止時(shí)每隔0.5-1小時(shí)后再服用1-2片，每次發(fā)作一日總量不超過(guò)6片;雙氫麥角胺一次1-3mg，一日2-3次，最大日劑量9g等麥角胺生物堿類(lèi)藥物。也可選用5-羥色胺受體激動(dòng)劑，如佐米曲普坦一次2.5mg，未達(dá)到滿(mǎn)意緩解時(shí)再次發(fā)作可以增加至5mg，最大日劑量不超過(guò)15mg。 注意事項(xiàng)：麥角胺生物堿類(lèi)藥物使用時(shí)需注意外周血管疾病、冠狀動(dòng)脈疾病、妊娠期、高血壓等情況禁用。5-羥色胺受體激動(dòng)劑冠心病、肝功能受損、妊娠和哺乳期慎用;缺血性心臟病、變異性心絞痛、重度高血壓禁用。 3、伴有惡心、嘔吐時(shí)：可選用止吐和促胃動(dòng)力藥物，例如甲氧氯普胺(一次5-10mg，一日3次)、多潘立酮(一次10mg，一日3次)。 注意事項(xiàng)：胃腸道穿孔、胃腸道出血、機(jī)械性腸梗阻情況禁用。 4、偏頭痛發(fā)作初期：使用2%利多卡因1ml，滴入頭痛側(cè)鼻孔，可使頭痛緩解。 注意事項(xiàng)：局部用藥時(shí)，局部用藥部位有炎癥且粘膜破損時(shí)禁用。 5、偏頭痛持續(xù)性發(fā)作：選用潑尼松每日30-40mg，或地塞米松每日肌注8-16mg，連用3日。 注意事項(xiàng)：激素類(lèi)藥物不宜長(zhǎng)期使用，并且心力衰竭、癲癇、甲狀腺功能低下、糖尿病等情況需慎用。 6、發(fā)作前出現(xiàn)抑郁不安時(shí)：選用阿米替林一日25mg口服，逐漸曾至一日150mg。另外還可以選用多塞平(一次25mg，一日2-3次，以后可逐漸增加至一日100-250mg，日劑量不超過(guò)300mg)、氟西汀(一日20mg，如治療無(wú)效時(shí)可增加至60mg)等抗抑郁藥物。 注意事項(xiàng)：嚴(yán)重心臟病、癲癇、青光眼、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、肝功能損害等情況禁用;妊娠期、哺乳期、兒童慎用;老年人建議從小劑量開(kāi)始服用;關(guān)于用量上需注意的是必須要根據(jù)病情嚴(yán)重程度謹(jǐn)慎調(diào)整使用劑量，維持最低有效劑量進(jìn)行治療。 7、偏頭痛性癲癇：可選用丙戊酸鈉(每日劑量為1200mg，分2次服用)、苯妥英鈉(一次0.1g，一日3-4次)、卡馬西平(一次400mg，每日2-3次)等抗癲癇藥物。 注意事項(xiàng)：癲癇、糖尿病、肝腎功能損害等情況慎用。 8、偏頭痛性梗死：氟桂利嗪(一次10mg，一日1次)與阿司匹林(一次120mg，一日1次)聯(lián)用可有效改善癥狀。 注意事項(xiàng)：服藥期間劑量不宜過(guò)大。 9、其他偏頭痛預(yù)防用藥：普萘洛爾一次10-20mg，每日2-3次，可逐漸增加劑量;尼莫地平一次20-40mg，一日3次，3個(gè)月為一療程;氟桂利嗪一次5-10mg，一日1次，2個(gè)月為一療程;索米痛一次1-2片，一日1-3次。 注意事項(xiàng)：用藥劑量需根據(jù)病情需要酌情調(diào)整。 什么時(shí)候需要進(jìn)行預(yù)防性治療 1.如果你發(fā)現(xiàn)單純止痛劑或合并輔助用藥不足以完全解決你的問(wèn)題，如果符合以下這些特征，你可能就需要進(jìn)行預(yù)防性治療了： 2. 近3個(gè)月以來(lái)平均每個(gè)月頭痛發(fā)作至少2次或頭痛持續(xù)時(shí)間超過(guò)4天; 3. 單純止痛劑沒(méi)有效果，或者不良反應(yīng)比較大，或者醫(yī)生認(rèn)為你不適合使用止痛劑; 4. 每個(gè)星期服用止痛劑至少2次以上; 5. 醫(yī)生判斷你的偏頭痛類(lèi)型特殊; 6. 頭痛發(fā)作與月經(jīng)周期有關(guān)。 通過(guò)預(yù)防治療，可以降低偏頭痛發(fā)作頻率、減輕發(fā)作程度、減少偏頭痛對(duì)你生活產(chǎn)生的不良影響，還可以增加止痛劑的療效。 偏頭痛食療 花生：花生是一種比較容易買(mǎi)到的干果，味道美味，頭疼發(fā)漲的時(shí)候可以嚼幾顆花生，花生最好是選擇曬干的那種比較好。 瓜子：瓜子的也是很不錯(cuò)緩解頭疼的食物，瓜子選擇吃生瓜子，對(duì)身體有好處不易上火，可以緩解頭脹。 核桃：核桃有補(bǔ)腦健腦的作用，它同樣適用于緩解頭疼，可以當(dāng)零食吃，也可以放在湯里燉制，營(yíng)養(yǎng)豐富。 腰果：腰果的價(jià)錢(qián)比較高，所以可以配備一些當(dāng)做菜的配料就可以了，因?yàn)槌远嘌菀咨匣?，適當(dāng)?shù)某砸恍┛梢跃徑忸^疼。 杏仁：杏仁的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值很高，杏仁也能減輕頭疼。其他的食物如瘦肉，雜糧，黃豆，獼猴桃等等都可以減輕頭痛。2020年05月08日1297
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陳麗副主任醫(yī)師 陜西省人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 一個(gè)忙碌的早晨，這位30多歲的青年女子，神情痛楚、雙眉緊皺地走進(jìn)了我的診室，趴在桌子上，手扶著頭，訴說(shuō)她關(guān)于頭痛和眩暈的故事。 她從上中學(xué)時(shí)就開(kāi)始出現(xiàn)頭痛，每次發(fā)病前眼前可以看到一個(gè)黑圈，越來(lái)越大，直到占據(jù)整個(gè)視野，持續(xù)10分鐘左右就開(kāi)始左側(cè)頭部搏動(dòng)性痛，從枕后蔓延到額部，且有明顯的惡心想吐。頭痛時(shí)無(wú)法學(xué)習(xí)，希望把自己一個(gè)人關(guān)在小黑屋里，蒙頭睡幾個(gè)小時(shí)后頭痛就可以消失。這樣的情況每一兩個(gè)月就會(huì)發(fā)生一次。 近2年來(lái)，情況發(fā)生了一些變化。每次頭痛幾個(gè)小時(shí)后就開(kāi)始眩暈，頭都不能動(dòng)，一動(dòng)就暈，煩別人開(kāi)燈，煩別人說(shuō)話，疾病發(fā)作起來(lái)已經(jīng)無(wú)法正常生活了 頭痛？眩暈？眼前黑圈？煩別人開(kāi)燈？煩別人說(shuō)話？一切指向了一種很常見(jiàn)的眩暈疾病——前庭性偏頭痛。眼前黑圈叫做視覺(jué)先兆，煩別人開(kāi)燈，煩別人說(shuō)話，叫做畏光、畏聲。 前庭性偏頭痛（Vestibular migraine，簡(jiǎn)稱(chēng)VM）是一類(lèi)與眩暈、頭痛相關(guān)的疾病。眩暈、頭痛這一對(duì)難兄難弟時(shí)而結(jié)伴而行，時(shí)而單打獨(dú)斗，時(shí)而前呼后應(yīng)。前庭性偏頭痛的表現(xiàn)可以是眩暈伴頭痛（結(jié)伴而行），研究顯示同時(shí)發(fā)生的患者約占17%，也可以只有眩暈發(fā)作，約占6%（單打獨(dú)斗），眩暈與偏頭痛也可以先后發(fā)作，眩暈可以發(fā)生在偏頭痛之前、之后的一段時(shí)間，約占40%（前呼后應(yīng)）。這是我們說(shuō)VM多變的第一層原因。 國(guó)際上對(duì)VM的診斷分了兩個(gè)層次：一種是肯定的VM；其診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：（1）至少5次中重度的前庭癥狀發(fā)作持續(xù)5min～72h；（2）既往或目前存在符合ICHD診斷標(biāo)準(zhǔn)的伴或不伴先兆的偏頭痛；（3）50%的前庭發(fā)作時(shí)伴有至少一項(xiàng)偏頭痛性癥狀：1）頭痛，至少有下列兩項(xiàng)特點(diǎn)：?jiǎn)蝹?cè)、搏動(dòng)性、中重度疼痛、日常體力活動(dòng)加重頭痛；2）畏光及畏聲；3）視覺(jué)先兆；（4）不符合其他前庭疾病或偏頭痛標(biāo)準(zhǔn)。 另一種是可能VM診斷標(biāo)準(zhǔn)：1.至少5次中重度的前庭癥狀發(fā)作，持續(xù)5分鐘～72小時(shí)；2.符合肯定性前庭性偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)中的（2）或（3）；3.不符合其他前庭疾病或偏頭痛標(biāo)準(zhǔn)。 VM的誘因非常多，勞累、情緒改變、焦慮抑郁、睡眠不足、睡眠過(guò)多、天氣或溫度變化、強(qiáng)光、晃動(dòng)的視覺(jué)刺激、喝茶、咖啡、酒精、月經(jīng)期、食用菠蘿或橙子等都可能成為誘發(fā)癥狀的因素。每位患者的病癥誘因都不一樣，這是我們說(shuō)VM多變的第二層原因。 其實(shí)，VM的多變還包括發(fā)作時(shí)患者的癥狀和臨床表現(xiàn)各不一樣，比如有些患者在發(fā)作期間會(huì)出現(xiàn)自發(fā)或誘發(fā)的眼球異常運(yùn)動(dòng)（眼震），這種眼震的特點(diǎn)有時(shí)很難與其他一些眩暈疾病的眼震相區(qū)別，有人把它形象地稱(chēng)為“變色龍眼震”。這是VM多變的第三層原因。 當(dāng)VM影響患者的工作和生活時(shí)，應(yīng)該給予治療。VM的治療分為預(yù)防期治療和急性期治療。良好、規(guī)律的生活習(xí)慣可以預(yù)防VM的發(fā)作。 急性期治療以快速，持續(xù)鎮(zhèn)痛，減少頭痛、眩暈的再發(fā)生，恢復(fù)患者的正常生活狀態(tài)為目的，止痛止暈治療，可用曲坦類(lèi)的和非甾體消炎藥、倍他司汀片以及一些止吐的藥物； 哪些患者需要啟動(dòng)預(yù)防治療呢？當(dāng)患者的頭痛嚴(yán)重影響生活質(zhì)量、發(fā)作頻繁到1月發(fā)作2次以上、急性期止痛藥物效果不佳、偏頭痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間3天以上、連續(xù)2個(gè)月，每月使用急性期治療6~8次以上等情況時(shí)需要進(jìn)行預(yù)防性藥物治療。指南推薦預(yù)防偏頭痛藥物包括β受體阻滯劑如普萘洛爾、鈣離子拮抗劑如氟桂利嗪、抗癲癇藥如托吡酯、丙戊酸鈉等。 當(dāng)然還有一些非藥物治療包括按摩、理療、生物反饋治療、認(rèn)知行為治療和針灸等。當(dāng)前庭性偏頭痛長(zhǎng)期發(fā)作后，容易轉(zhuǎn)化為慢性病程，這時(shí)，患者會(huì)長(zhǎng)期斷斷續(xù)續(xù)頭暈和頭痛，這是整個(gè)管理人的平衡的血管-神經(jīng)功能紊亂的結(jié)果。此時(shí)，單純的藥物治療已很難使患者的病情得到痊愈，而應(yīng)當(dāng)采取綜合的診療方案，包括前庭功能康復(fù)技術(shù)。前庭康復(fù)通過(guò)一系列有針對(duì)性的個(gè)體化康復(fù)訓(xùn)練方案，提高患者的前庭位置覺(jué)、視覺(jué)和本體感覺(jué)對(duì)平衡的協(xié)調(diào)控制能力，調(diào)動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代償功能，減輕或消除病人的頭暈、眩暈癥狀，防止跌倒，改善患者的生活質(zhì)量。2020年05月02日2235
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周詩(shī)哲主治醫(yī)師 長(zhǎng)寧縣中醫(yī)院 內(nèi)科 偏頭痛是臨床常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛，它的特征是發(fā)作性，多為偏側(cè)，中重度搏動(dòng)性的頭痛，一般持續(xù)4~72小時(shí)，可以伴有惡心，嘔吐聲光刺激，或者是日常活動(dòng)，均可以加重頭痛，在處于安靜環(huán)境，休息可以緩解頭痛。偏頭痛是一種常見(jiàn)的慢性神經(jīng)血管性疾病，發(fā)病率為10%左右，它的病因包括家族遺傳性疼痛，很多有家族性的一個(gè)偏癱性偏頭痛，外因包括食物所致，比如說(shuō)含絡(luò)氨的奶酪，含亞硝酸鹽的肉類(lèi)或者是腌制食品。2020年04月23日2019
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王武慶主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 耳科中心 偏頭痛眩暈也叫做潛艇型的偏頭痛，其實(shí)就是偏頭痛的一種癥狀，在耳朵里面的反應(yīng)偏頭痛會(huì)造成聽(tīng)力下降，也可能會(huì)造成眩暈，偏頭痛，眩暈是所有眩暈里面最常見(jiàn)的一種它有時(shí)候很像梅尼埃病很像耳石癥很像前庭神經(jīng)炎，所以被誤診為這種病被誤診為其他的疾病，但偏頭痛眩暈往往轉(zhuǎn)歸都比較好，他恢復(fù)以后呢，可能會(huì)再次發(fā)作，但是這些患者的聽(tīng)力啊，往往都是正常的。 我們要把這部分病人呢，分離出來(lái)而不需要過(guò)多的治療，因?yàn)槠^痛眩暈，它是一種功能性的眩暈并沒(méi)有器質(zhì)性疾病。2020年02月04日1883
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張慶奎主治醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)部 偏頭痛是非常常見(jiàn)的原發(fā)性頭痛疾患。因?yàn)橄嚓P(guān)知識(shí)的欠缺，大量的患者并沒(méi)有得到正確的診斷。2013年301醫(yī)院做的一項(xiàng)中國(guó)人群抽樣調(diào)查（樣本量=5041人）顯示，中國(guó)偏頭痛患病率達(dá)9.3%，也就是說(shuō)我國(guó)每10個(gè)人中就有1個(gè)偏頭痛患者。但是遺憾的是調(diào)查顯示每7個(gè)偏頭痛患者，只有1個(gè)能夠得到正確的診斷。其中一半的患者甚至未曾獲得任何診斷。2020年01月31日4263
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