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常崇旺主治醫(yī)師 西大一院 神經(jīng)外科 頸椎會(huì)引起疼痛，頭一直多年疼，最近疼的厲害，連脖子也疼，有時(shí)嚴(yán)重有時(shí)輕，是這樣，頸椎原則上不會(huì)引起疼痛，因?yàn)轭i椎病它會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈供血不足，頭暈頭昏是最主要的。那么出現(xiàn)頭痛呢，往往。 是這樣。往往的頭痛是。 主要的原因應(yīng)該是偏頭痛，所以呢，如果是有偏頭痛的情況的時(shí)候，大家一定要注意，就是說把這個(gè)偏頭痛治療是用一些藥物或者針灸來治療，所以跟這個(gè)脖子的關(guān)系不大，但是呢，建議做一下頸椎的磁共振，看看是不是頸椎問題，所以這一點(diǎn)上呢，應(yīng)該是腦血管的這種偏頭痛問題。2022年12月31日
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高志昂主治醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 偏頭痛是一種頑疾，多發(fā)生在一側(cè)或兩側(cè)太陽穴，嚴(yán)重時(shí)累及頭前部或整個(gè)頭部。偏頭痛發(fā)作時(shí)為搏動(dòng)樣的劇烈疼痛，不管是一米八的大漢，還是柔弱的孩童，發(fā)作時(shí)都能被疼到哭出來，而且可能斷斷續(xù)續(xù)幾十年，雖然不致命，但是被偏頭痛折的人恨不得用頭去撞墻，嚴(yán)重影響人的生活質(zhì)量。偏頭痛的原因多種多樣，患者大多有家族遺傳史，因此認(rèn)為該病與遺傳有關(guān)；持續(xù)尖銳的噪音會(huì)導(dǎo)致人面部血管擴(kuò)張以及刺激大腦神經(jīng)從而引發(fā)偏頭痛；強(qiáng)烈的光照會(huì)容易令人疲勞、煩躁從而刺激大腦引發(fā)偏頭痛；暴曬、吹風(fēng)、寒冷刺激等都會(huì)引發(fā)偏頭痛；女性經(jīng)期前后也會(huì)引發(fā)偏頭痛；睡懶覺、熬夜等不規(guī)律的睡眠以及嚴(yán)重睡眠不足都會(huì)引發(fā)偏頭痛；緊張、憂慮、焦慮、生氣、激動(dòng)等劇烈的情緒刺激會(huì)引發(fā)偏頭痛；眼、耳、鼻等病變可刺激神經(jīng)，從而對(duì)大腦造成影響誘發(fā)偏頭痛。偏頭痛發(fā)作時(shí)患者立馬想到的就是吃止痛藥。但是止痛藥很容易產(chǎn)生耐藥性，所需劑量會(huì)越來越大，發(fā)作的頻率越來越高，痛感也會(huì)越來越強(qiáng)烈，最終走上一條惡性循環(huán)的不歸路。對(duì)于頑固性偏頭痛，患者可以考慮做手術(shù)進(jìn)行治療。顯微血管減壓術(shù)是治療頑固性偏頭痛一種有效手段。手術(shù)在血管壓迫神經(jīng)學(xué)說下開展進(jìn)行，通過顯微鏡找到致病血管，解除血管和神經(jīng)之間的壓迫，并隔離保護(hù)神經(jīng)。目前臨床上已取得顯著效果，術(shù)后一般不會(huì)復(fù)發(fā)。詳情請(qǐng)咨詢鄭州黃河中心醫(yī)院咨詢熱線：0371-556375782022年12月31日1166
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高志昂主治醫(yī)師 黃河中心醫(yī)院 神經(jīng)外科 偏頭痛一般多見于一側(cè)或兩側(cè)太陽穴、眼眶或前額部，主要表現(xiàn)為跳痛、脹痛和搏動(dòng)性疼痛。持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，一般疼痛的程度比較輕微，常見的導(dǎo)致這種情況的病因包括遺傳因素、環(huán)境因素、飲食因素、精神因素等。對(duì)于偏頭痛，我們通常采用保守治療法。通過改善生活習(xí)慣和生活規(guī)律減緩慢性偏頭痛發(fā)病的次數(shù)，注意保持良好的心理狀態(tài)和充足的睡眠。當(dāng)偏頭痛發(fā)作時(shí)，可以通過按摩、熱敷、中醫(yī)針灸等方法緩解頭痛，也可以按照醫(yī)囑適當(dāng)?shù)姆弥固鬯庍M(jìn)行緩解，對(duì)于頑固性偏頭痛，頭痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)且疼痛劇烈，針灸或藥物治療往往效果不佳，建議患者可以選擇外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療。依據(jù)血管壓迫神經(jīng)學(xué)說，偏頭痛就是由于血管壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的。顯微血管減壓術(shù)就是在顯微鏡下，找到血管和神經(jīng)卡壓的部位，通過手術(shù)解除血管和神經(jīng)之間的壓迫，再用生物醫(yī)用膜把神經(jīng)隔離保護(hù)起來，預(yù)防再次出現(xiàn)卡壓，從根上治療偏頭疼。2022年12月16日194
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張黎主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 ?????偏頭痛是一種最為常見的、反復(fù)發(fā)作的頭痛疾患，也叫神經(jīng)血管性頭痛，主要表現(xiàn)為中、重度搏動(dòng)性頭痛，多為一側(cè)，也可累計(jì)雙側(cè)。一般持續(xù)數(shù)小時(shí)到3-4天。疼痛發(fā)作時(shí)可伴有惡心、嘔吐。在我國(guó)有大量患者因偏頭痛而嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活，頭皮神經(jīng)減壓手術(shù)可以有效治療偏頭痛。?????導(dǎo)致偏頭痛的周圍神經(jīng)卡壓學(xué)說是指頭皮神經(jīng)受到周圍血管、肌腱、韌帶、肌肉、骨膜、骨性結(jié)構(gòu)壓迫導(dǎo)致疼痛發(fā)作。因此對(duì)于藥物治療效果不佳的頑固性偏頭痛可以采用頭皮神經(jīng)減壓手術(shù)來治療。涉及的神經(jīng)包括眶上神經(jīng)、滑車上神經(jīng)、耳顳神經(jīng)、枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)等。手術(shù)有效率可達(dá)90%以上，而且非常安全。2022年11月27日178
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周波主治醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腦病科 “救腦湯”一方，出自清代醫(yī)家陳士鐸所著《辨證錄》頭痛篇中，謂可治頭痛連腦、雙目赤紅、如破如裂之“真頭痛”。該方由當(dāng)歸、川芎、細(xì)辛、蔓荊子、辛夷花五味組成，其中當(dāng)歸、川芎重用至30克。偏頭痛一證，疼痛或左或右，目脹似脫，用藥一般不外養(yǎng)血祛風(fēng)、潛陽定驚、祛痰開竅一類，往往收效甚微。因頭為諸陽之會(huì)，居諸臟之上，多由血虛有風(fēng)，上擾巔頂，內(nèi)入腦海而發(fā)。高巔之上，非風(fēng)難入。陳氏救腦湯一方，大凡諸藥不效而以血虛生風(fēng)為其因者，雖兼有它證，而以此方加減，投之輒效。其中奧妙之處乃當(dāng)歸、川芎各用30克，取其養(yǎng)血祛風(fēng)之強(qiáng)效，為主藥；輔以細(xì)辛、蔓荊子、辛夷花治頭痛之專藥，載藥上行，諸藥相配，相得益彰。茲摘錄數(shù)例，窺其一斑。2022年10月17日228
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張黎主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 偏頭痛是一種最為常見的、反復(fù)發(fā)作的頭痛疾患，也叫神經(jīng)血管性頭痛，主要表現(xiàn)為中、重度搏動(dòng)性頭痛，多為一側(cè)，也可累計(jì)雙側(cè)。一般持續(xù)數(shù)小時(shí)到3-4天。疼痛發(fā)作時(shí)可伴有惡心、嘔吐。在我國(guó)有大量患者因偏頭痛而嚴(yán)重影響學(xué)習(xí)和生活，頭皮神經(jīng)減壓手術(shù)可以有效治療偏頭痛。頭皮的周圍神經(jīng)手術(shù)主要是頭皮的周圍神經(jīng)顯微減壓術(shù)或者部分切斷術(shù)來治療偏頭痛，它涉及的周圍神經(jīng)也非常多，而且偏頭痛是一類特別常見的疾病，它的發(fā)病率非常高。對(duì)于一些頑固性難治性偏頭痛，患者痛不欲生，而頭皮的周圍神經(jīng)手術(shù)恰恰是目前解決偏頭疼的最好的手段之一。它涉及到神經(jīng)包括耳顳神經(jīng)、枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、第三枕神經(jīng)、眶上神經(jīng)、滑車上神經(jīng)等等。2022年10月09日795
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何綿旺副主任醫(yī)師 中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心 神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)學(xué)部 偏頭痛急性治療藥物可分為偏頭痛特異性藥物和偏頭痛非特異性藥物。其中，偏頭痛特異性治療藥物曲普坦（口服形式或鼻腔噴霧劑）、偏頭痛非特異性治療藥物對(duì)乙酰氨基酚和非甾體抗炎藥（雙氯芬酸、布洛芬、萘普生）是高度推薦的藥物，因?yàn)樗鼈兊镁哂袕?qiáng)有力的證據(jù)的支持和很高的療效。麥角胺/咖啡因仍然是二線藥物，因?yàn)榕c曲普坦相比，它的特異性和療效較低。由于潛在的胃腸道副作用，大劑量阿司匹林被降級(jí)為救援治療。盡管有證據(jù)支持口服曲馬多和對(duì)乙酰氨基酚的聯(lián)合應(yīng)用，但由于對(duì)依賴性的擔(dān)憂，這種聯(lián)合應(yīng)用應(yīng)該僅作為一種搶救治療。靜脈注射曲馬多或嗎啡的證據(jù)不足；因此，不建議使用它們。急性偏頭痛發(fā)作的治療選擇應(yīng)遵循“分層治療”的概念。對(duì)于輕度至中度偏頭痛發(fā)作，口服非甾體抗炎藥是首選，復(fù)方止痛藥、靜脈注射/肌肉注射非甾體抗炎藥是替代方案。對(duì)于中度至重度發(fā)作，建議使用曲普坦(口服或鼻噴)和麥角胺/咖啡因混合物，并應(yīng)在偏頭痛發(fā)作的早期服用。止吐藥可以作為補(bǔ)充，以減輕惡心和嘔吐。其他新興的偏頭痛特異性藥物，如Gepants或Ditans，未來會(huì)逐漸走向臨床應(yīng)用。值得注意的是，與單獨(dú)使用兩種療法相比，聯(lián)合使用曲普坦和非甾體抗炎藥具有更好的療效。靜脈途徑給予糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充液體是偏頭痛持續(xù)狀態(tài)的一線治療。復(fù)方對(duì)乙酰氨基酚適用于輕度至中度偏頭痛發(fā)作，仍然是兒童和孕婦的首選藥物。為了防止藥物過度使用頭痛，急性治療的使用應(yīng)限制在每周最多2天。本文僅供專業(yè)人士參考，具體治療請(qǐng)咨詢專業(yè)神經(jīng)科從事頭痛診療工作的大夫。2022年10月04日502
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張黎主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 神經(jīng)外科 頭皮的周圍神經(jīng)手術(shù)主要是頭皮的周圍神經(jīng)顯微減壓術(shù)或者部分切斷術(shù)來治療偏頭痛，它涉及的周圍神經(jīng)也非常多，而且偏頭痛是一類特別常見的疾病，它的發(fā)病率非常高。對(duì)于一些頑固性難治性偏頭痛，患者痛不欲生，而頭皮的周圍神經(jīng)手術(shù)恰恰是目前解決偏頭疼的最好的手段之一。它涉及到神經(jīng)包括耳顳神經(jīng)、枕大神經(jīng)、枕小神經(jīng)、耳大神經(jīng)、第三枕神經(jīng)、眶上神經(jīng)、滑車上神經(jīng)等等。2022年09月05日516
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偏頭痛相關(guān)科普號(hào)
索利敏醫(yī)生的科普號(hào)
索利敏 主任醫(yī)師
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
耳鼻喉科
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王武慶醫(yī)生的科普號(hào)
王武慶 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
耳科中心
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袁云醫(yī)生的科普號(hào)
袁云 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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