1.傷口敷料覆蓋2日后可敞開(kāi)，切口保持干燥。2.按醫(yī)囑拆線，不要提前以免切口裂開(kāi)，拆線后2日可正常清洗。3.體表腫物切除一般建議同時(shí)行病理檢查，拆線后攜病理報(bào)告于手術(shù)醫(yī)師處復(fù)診。4.術(shù)后傷口避免陽(yáng)光照射以免色素沉著。5.術(shù)后不要食用人參、鹿茸等滋補(bǔ)品，多食高蛋白食物，不要抽煙喝酒，多休息，少做劇烈運(yùn)動(dòng)，術(shù)后半年內(nèi)應(yīng)避免食用辛辣刺激食物及海鮮，以免疤痕增生。6.術(shù)后可能出現(xiàn)疤痕增生現(xiàn)象屬正常范圍，可在醫(yī)師指導(dǎo)下使用減張器和疤痕藥膏，必要時(shí)可進(jìn)一步激光治療改善局部色差和平整度。

1、神經(jīng)纖維瘤：從病理角度分為三類(lèi)：神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤病。臨床表現(xiàn)，病人常無(wú)意發(fā)現(xiàn)四肢及軀干有散在皮下腫物，蠶豆大小，無(wú)疼痛及壓痛，可活動(dòng)，邊界清，呈暗淡褐色，單發(fā)或多發(fā)，生長(zhǎng)緩慢，若為神經(jīng)纖維瘤病可逐漸增多。若單發(fā)者需與脂肪瘤、表皮樣囊腫、平滑肌瘤、小汗腺瘤相鑒別。治療原則 若單發(fā)或少量散在分布以手術(shù)切除為主；多發(fā)數(shù)量較多的腫瘤可分期分批手術(shù)切除；若更多甚至布滿全身者則無(wú)法手術(shù)。 2、黑色素瘤：黑色素瘤也稱(chēng)黑色素肉瘤，是一種不太常見(jiàn)的惡性腫瘤，常發(fā)生于周身皮膚或粘膜皮膚交界處，也可見(jiàn)于顱內(nèi)軟腦膜。臨床表現(xiàn)分為2種類(lèi)型：1.淺表型黑色素瘤，惡性度比較高，生長(zhǎng)速度較慢，常在晚期轉(zhuǎn)移。由于外表類(lèi)似濕疹故又稱(chēng)濕疹樣癌。病變平坦不高于皮膚，為淺或較深褐色，無(wú)搔癢，皮紋較正常皮膚粗，無(wú)丘疹，邊界較清；2.結(jié)節(jié)型黑色素瘤，惡性度高，生長(zhǎng)較快，多在早期發(fā)生轉(zhuǎn)移。病變?yōu)榻Y(jié)節(jié)樣高出皮膚，大多數(shù)為黑色，也可為深褐色或深蘭色，個(gè)別為淺顏色，即所謂無(wú)黑色素性黑色素瘤，瘤細(xì)胞含色素少。表面較光滑，周?chē)t暈，常由于理發(fā)、梳頭等物理性刺激而生長(zhǎng)加速，形成菜花樣或息肉樣改變，色素加深或出現(xiàn)黑色素環(huán)。由于生長(zhǎng)較快，病變部位可以出血、破潰或繼發(fā)感染，鄰近淋巴結(jié)可以腫大，甚至轉(zhuǎn)移至肺、肝、腦、腎等重要器官，即TNM期或III期。治療原則（1）手術(shù)治療：為首選治療方案，一旦確診應(yīng)早期手術(shù)切除，同時(shí)冰凍切片病理證實(shí)后即刻擴(kuò)大切除范圍，直徑不少于5cm，最好將頸部引流區(qū)域內(nèi)淋巴結(jié)徹底清掃，以防轉(zhuǎn)移。（2）放射治療：術(shù)后可小劑量放射治療。非手術(shù)的病例也可局部放療。（3）化學(xué)治療：適應(yīng)于術(shù)后病理確診并已有轉(zhuǎn)移的病例?？捎?1)卡氮芥（BCNU）2.5mg/kg加入葡萄糖液靜脈滴注；或(2)氯乙環(huán)己亞硝脲（CCNU）200mg口服，每六周一次；(3）三嗪咪唑胺（DIC）2.5mg/kg加入250ml生理鹽水或5%葡萄糖快速靜脈滴注（15分鐘以內(nèi)），10天為一療程，四周后可重復(fù)第二療程。以上化療藥均有消化道反應(yīng)和血細(xì)胞減少現(xiàn)象，要注意隨時(shí)監(jiān)測(cè)和對(duì)癥治療。（4）免疫治療：對(duì)于黑色素瘤的療效不能肯定，只是可以提高機(jī)體抵抗力。 3、鱗狀細(xì)胞癌：臨床上繼發(fā)性鱗癌常見(jiàn)，在頭皮疤痕、炎癥、丘疹破潰基礎(chǔ)上出現(xiàn)癌變，其形態(tài)有兩種：1.菜花型：多數(shù)原發(fā)于皮膚小丘疹或癤腫，潰瘍感染逐漸增大，傷口經(jīng)久不愈，基底部增寬，質(zhì)地變硬，呈暗紅色，有結(jié)痂，觸之易出血，傷口周?chē)薪琴|(zhì)和鱗屑，若伴感染時(shí)出現(xiàn)傷口表面膿性分泌物。2.潛在型：由于常長(zhǎng)在真皮因此向皮下及外圍方向生長(zhǎng)擴(kuò)展較快，基底寬，邊界欠清，中心部位凹陷，若破潰后不易愈合，有膿性分泌物，周?chē)行律拿?xì)血管，易出血，相鄰近的引流淋巴結(jié)腫大。原發(fā)性鱗癌少見(jiàn)，早期為結(jié)節(jié)狀，類(lèi)似疣狀，無(wú)痛，常于梳頭、理發(fā)時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)，易破潰，有些病例有腥臭氣味，向肌層及骨膜甚至顱骨深層發(fā)展。治療原則：（1）手術(shù)治療：早期一旦考慮鱗癌應(yīng)盡快徹底切除，范圍要比腫瘤邊緣擴(kuò)展1~2 cm處全層切除，否則創(chuàng)口不愈，腫瘤復(fù)發(fā)，術(shù)中冰凍切片一旦證實(shí)鱗癌盡可能行鄰近淋巴結(jié)清掃，若侵及顱骨者也應(yīng)切除，一般缺損的顱骨不修補(bǔ)，皮瓣要轉(zhuǎn)移縫合。（2） 放射治療：對(duì)于那些不適宜手術(shù)者采用直線加速器放療，根據(jù)傷口范圍深度來(lái)選擇劑量，一般總劑量最好不超過(guò)4500－6000 rad。（3）藥物治療：有人主張術(shù)中或術(shù)后應(yīng)用化療藥如噻替派10－20 mg或5-氟脲嘧啶（5-FU）250－500 mg靜脈點(diǎn)滴，或頸外動(dòng)脈、顳淺動(dòng)脈灌注。若局部感染時(shí)可根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)藥敏結(jié)果合理選用抗菌素。 4、基底細(xì)胞癌：這是一種常見(jiàn)的低度惡性皮膚腫瘤之一。全身皮膚均可出現(xiàn)，以頭面部、額部常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)：早期皮膚表面局限性隆起，結(jié)節(jié)狀，粉紅色，邊界較清，質(zhì)較硬，無(wú)痛，逐漸變?yōu)榛液谏虬岛稚?，中心部位稍凹陷，皮膚無(wú)光澤，漸粗糙，數(shù)月后逐漸出現(xiàn)鱗屑樣改變，脫落，由于抓搔滲血，破潰，結(jié)痂，脫屑，循環(huán)往復(fù)，表現(xiàn)多種形式。治療原則：1.手術(shù)仍是主要的治療方法之一，冰凍切片確診后盡可能徹底切除，其范圍和深度都要大些，可考慮植皮修復(fù)術(shù)。切忌不徹底的切除表皮或簡(jiǎn)單的刮除，不但起不到治療效果，反而刺激其生長(zhǎng)。2.冷凍治療：對(duì)于小的早期病變用液氮冷凍局部。3.激光治療：常用CO2激光及Nd、YAG激光，適用于小而淺表腫瘤。4.放射治療：根據(jù)病變大小設(shè)計(jì)劑量范圍及療程。5.化學(xué)治療：只限于局部用藥，除非有轉(zhuǎn)移的根據(jù)，不主張全身用藥，而且療效不肯定。 5、轉(zhuǎn)移瘤：頭皮轉(zhuǎn)移性腫瘤非常少見(jiàn)，無(wú)特異性的表現(xiàn)，只是無(wú)意間發(fā)現(xiàn)頭皮無(wú)痛性腫瘤，局限無(wú)發(fā)熱及紅腫等炎性癥狀，在短期內(nèi)生長(zhǎng)較快，當(dāng)發(fā)現(xiàn)原發(fā)性病灶時(shí)才有可能想到本病。頭皮轉(zhuǎn)移性腫瘤多由鄰近腫瘤如顱骨肉瘤、顳部橫紋肌肉瘤直接轉(zhuǎn)移和通過(guò)血循環(huán)或淋巴循環(huán)轉(zhuǎn)移，如肺癌、肝癌、腎癌、乳腺癌、顳淺動(dòng)脈分布區(qū)域?yàn)槎嘁?jiàn)。治療以手術(shù)切除局部病灶為首選。根據(jù)病理和原發(fā)灶進(jìn)行放療、化療，一般局部病灶徹底切除后不會(huì)復(fù)發(fā)。 6、肉瘤：原發(fā)于頭皮及其皮下的肉瘤非常少見(jiàn)。主要包括橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤四種類(lèi)型。臨床表現(xiàn)及診斷：多見(jiàn)于成年人，常發(fā)于軀干、四肢，頭部很少見(jiàn)，其中以枕頸多見(jiàn)，表現(xiàn)為無(wú)痛性腫物，生長(zhǎng)較快，質(zhì)硬，活動(dòng)度差。與其它頭皮腫瘤相比無(wú)特異性，完全靠病理確診。治療：術(shù)中冰凍切片決定是否廣泛切除，為防止復(fù)發(fā)“寧左勿右”，適當(dāng)多切為宜。 7、頭皮血管瘤：頭皮血管瘤是由胚胎殘余血管組織發(fā)育異常形成的良性血管腫瘤，可發(fā)生于全身皮膚及皮下組織。根據(jù)其結(jié)構(gòu)、組織成分、形狀分為三種類(lèi)型：毛細(xì)血管瘤、海綿狀血管瘤和蔓狀血管瘤。臨床表現(xiàn)及診斷：多見(jiàn)青壯年，頭皮出現(xiàn)局限性或區(qū)域性蔓狀隆起，邊界不清，較軟，生長(zhǎng)較快，有時(shí)可觸及迂曲粗大的血管，有搏動(dòng)或貓喘感，可聽(tīng)到持續(xù)性吹風(fēng)樣雜音。頭顱X片可見(jiàn)顱外板血管壓跡增多。頭顱多普勒可見(jiàn)局部血流加快，血管搏動(dòng)。全腦血管造影可見(jiàn)頭皮下有動(dòng)靜脈血管充盈，常與顱內(nèi)靜脈相溝通，可分別了解頸內(nèi)、外血管走行以及相溝通情況。治療：手術(shù)前最好行全腦血管造影，分別了解頸內(nèi)、外血管走行，結(jié)扎供給腫瘤的頸外動(dòng)脈，然后再切除血管瘤。 （作者聲明：本文的任何轉(zhuǎn)載需經(jīng)作者同意，引用需注明出處）