在我們的日常生活中，有時候會長出一些皮膚的囊腫。而如果這些囊腫出現(xiàn)在面部等明顯部位，往往會影響人的美觀，讓人感到很尷尬。表皮囊腫也是這樣一種可能會讓人尷尬的皮膚囊腫。表皮囊腫是個啥東西？表皮囊腫也叫做漏斗部囊腫，是最常見的皮膚囊腫。表皮囊腫是一種真皮內(nèi)含有角質(zhì)的囊腫，也是一種良性皮膚腫瘤。表皮囊腫可以是先天性的，也可以是后天產(chǎn)生的。先天性的表皮囊腫是胚胎時期的異常發(fā)育所致；后天性的表皮囊腫則起源于被皮膚外傷或手術(shù)等破壞的毛囊結(jié)構(gòu)，或多種原因致表皮細胞植入真皮而發(fā)病，是由于真皮內(nèi)表皮細胞增生、角質(zhì)物局限性聚集所致。表皮囊腫長什么樣子？表皮囊腫可以發(fā)生于人體任何部位，常見于頭面部、軀干上部。表皮囊腫的囊腫為孤立性皮內(nèi)或皮下結(jié)節(jié)，數(shù)毫米至數(shù)厘米大，緊張隆起，中等硬度，可移動。囊腫皮膚表面光滑，膚色正?；虺实稚?，多為單發(fā)或數(shù)個。如果是因外傷導(dǎo)致的表皮囊腫，則多發(fā)生于掌跖，呈圓形或卵圓形，位于皮下組織或較淺部位，略隆起，表面光滑，呈正常膚色，質(zhì)較硬，可推動。陰囊部的表皮囊腫經(jīng)常因炎癥而鈣化。表皮囊腫的增大是緩慢的，通常無自覺癥狀。不過，跖部的外傷性表皮囊腫也可能有行走擠壓痛；發(fā)生于手指的骨內(nèi)表皮囊腫也可以有手指腫脹，伴發(fā)紅、疼痛及觸痛。要怎么區(qū)別表皮囊腫和其他皮膚囊腫？表皮囊腫的外在表現(xiàn)與皮脂腺囊腫、皮樣囊腫非常相似。但表皮囊腫內(nèi)容物以角化物和類脂質(zhì)為主，皮脂腺囊腫則主要是皮脂成分，皮樣囊腫除了脫落的上皮細胞還含有皮脂和毛發(fā)等。這需要由醫(yī)生通過查體，必要時做病理檢查來進行鑒別。表皮囊腫需要治療嗎？實際上，大多數(shù)的表皮囊腫都不會引起什么不適，無需治療。但如果出現(xiàn)以下一項或多項情況，一定要盡早就醫(yī)：1.突然出現(xiàn)多個隆起于皮膚的腫物，增長迅速時。2.囊腫出現(xiàn)感染癥狀，如紅、腫、熱、痛、膿性分泌物等，或出現(xiàn)破裂時。3.結(jié)節(jié)發(fā)生于易受摩擦受損的部位，或出于美容目的想要去除囊腫時。表皮囊腫會變惡性嗎？表皮囊腫屬于良性病變，惡變的幾率非常低，患者無需過度擔(dān)心。不過，也確實存在極少數(shù)表皮囊腫惡變?yōu)轺[癌類惡性腫瘤的病例。所以，如果長了表皮囊腫，還是需要日常密切觀察，如果出現(xiàn)問題，要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。表皮囊腫可以怎樣治療？如果出于各種原因，表皮囊腫需要治療，一般選擇手術(shù)切除。如果囊腫發(fā)生惡變，需要擴大手術(shù)切除范圍；如果囊腫出現(xiàn)感染癥狀或出現(xiàn)破裂，需要手術(shù)切開清創(chuàng)引流，同時輔以藥物抗感染治療。長了表皮囊腫需要注意什么？1.減少對囊腫刺激、損傷，防止繼發(fā)感染發(fā)生。2.定期檢查囊腫，對于不能確定診斷的應(yīng)及時就醫(yī)，進行切除、病理檢查。3.如果囊腫不斷增大，伴有疼痛、紅腫等癥狀時，應(yīng)警惕感染的可能，及時就醫(yī)治療，以免病情加重?？偠灾?，表皮囊腫雖然有時候會影響美觀，讓大家覺得非常尷尬，但它其實是一種比較穩(wěn)定的囊腫，沒有特殊情況是不需要治療的。不過，如果出現(xiàn)炎癥、囊腫快速增大等情況，還是要及時治療，防止病情加重。

專家簡介：邢衛(wèi)斌，醫(yī)學(xué)博士，主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。現(xiàn)任天津市第五中心醫(yī)院皮膚科主任。中國醫(yī)師協(xié)會皮膚科分會委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會皮膚科分會委員、天津市醫(yī)療健康學(xué)會醫(yī)學(xué)美容專業(yè)委員會主任委員、天津市濱海新區(qū)醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會主任委員、天津市醫(yī)學(xué)會皮膚科分會委員、天津市醫(yī)師協(xié)會皮膚科醫(yī)師分會常委。擅長：1、皮膚腫瘤:光動力治療、手術(shù)治療包括日光性角化病、基底細胞癌、鱗狀細胞癌、惡性黑素瘤、色素痣、脂溢性角化癥、汗管瘤等2、瘢痕和瘢痕疙瘩3、皮膚科常見病:如銀屑病、痤瘡、蕁麻疹、濕疹、黃褐斑、敏感肌膚、銀屑病等。

鈣化上皮瘤是小兒外科相對常見的一種疾病，我們整理了8個最常被提到的問題集中解答一下，希望對您有所幫助。1.鈣化上皮瘤是什么？鈣化上皮瘤是一種發(fā)生在皮膚上的良性腫瘤。之所以稱為鈣化上皮瘤，是因為它來源于增生的上皮細胞，并且腫瘤內(nèi)部常出現(xiàn)鈣化。又因為增生的上皮細胞有向毛母質(zhì)細胞方向分化的潛能，故又被稱為毛母質(zhì)瘤。2.鈣化上皮瘤的表現(xiàn)是什么？鈣化上皮瘤通常表現(xiàn)為一個單發(fā)的、堅硬的半球形結(jié)節(jié)，表面呈膚色至藍灰色，最好發(fā)于頭頸部（64%），其次為上肢（22%）。大部分患者不會感到不適，一些患者（16.7%）可能出現(xiàn)壓痛，個別患者（3.0%）的腫物還可能發(fā)生破潰，并向表面排出內(nèi)容物。鈣化上皮瘤呈緩慢生長，直徑一般在0.5～3厘米。圖片來源于網(wǎng)絡(luò)：形態(tài)各異的鈣化上皮瘤?3.鈣化上皮瘤常見嗎？目前尚未明確鈣化上皮瘤的發(fā)生率，但據(jù)臨床觀察，還是比較常見的。4.鈣化上皮瘤如何診斷？需要和哪些疾病相鑒別？鈣化上皮瘤術(shù)前由外科醫(yī)生依據(jù)臨床表現(xiàn)和B超檢查初診，術(shù)后由病理科醫(yī)生依據(jù)顯微鏡檢查確診。需要鑒別的疾病包括表皮囊腫、血管瘤、纖維瘤、脂肪瘤、鈣質(zhì)沉著等。?5鈣化上皮瘤是良性的還是惡性的？鈣化上皮瘤是一種良性腫瘤，在罕見的情況下，它可能會惡變?yōu)槊纲|(zhì)癌，有報道稱其概率約為2.6%。但值得慶幸的是，由鈣化上皮瘤惡變而來的毛母質(zhì)癌呈低度惡性，發(fā)生轉(zhuǎn)移的風(fēng)險較低。?6.為什么會得鈣化上皮瘤？哪些人容易得鈣化上皮瘤？目前普遍認為鈣化上皮瘤是由編碼β?-連環(huán)蛋白的CTNNB1基因突變引起。鈣化上皮瘤可以發(fā)生在任何年齡的人群，但是呈現(xiàn)出兩個發(fā)病高峰，第一個高峰是兒童和青少年，第二個高峰是50歲以上的成年人。?7.鈣化上皮瘤需要治療嗎？鈣化上皮瘤不會自行消退，只能通過手術(shù)切除。盡早選擇手術(shù)，瘤體表面皮膚大多正常，損傷小，瘢痕不明顯。但如果延誤診治，當(dāng)瘤體增大、表面皮膚受侵變薄、發(fā)炎、破潰時則需擴大手術(shù)范圍造成更大的損傷。?8.鈣化上皮瘤手術(shù)切除后會復(fù)發(fā)嗎？在確保合適的切除邊緣下，手術(shù)切除一般可以治愈鈣化上皮瘤，但2%～3%的患者仍然可能出現(xiàn)局部復(fù)發(fā)。

皮膚手術(shù)是去除皮膚表面及皮下腫物最快的治療方法，對于皮膚惡性腫瘤還具有治療作用，但是皮膚手術(shù)會造成皮膚損傷，不可避免的留下疤痕，為了術(shù)后傷口順利愈合，需要注意以下問題：1.術(shù)前提前3天停用抗凝藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，抗凝藥物會延長凝血時間，造成術(shù)中出血量大，視野不清晰，影響手術(shù)效果，因此，術(shù)前需要提前3天停用抗凝藥物；2.術(shù)后禁食辛辣、刺激性食物，可以適當(dāng)增加高蛋白食物，拆線前及拆線后3天，避免飲酒和洗浴，飲酒促進血液循環(huán)，可能造成傷口出血，洗浴接觸水，可能造成傷口感染，影響愈合；3.術(shù)后不能劇烈運動，劇烈運動牽拉皮膚，可造成傷口開裂，另外運動導(dǎo)致的出汗，增加傷口感染的幾率，不利于傷口愈合；4.一般情況下，各部位傷口拆線時間如下：面部5-7天，頭皮7天，軀干部位10天，四肢10-14天，手足及關(guān)節(jié)附近14天拆線，具體根據(jù)不同體質(zhì)、不同年齡可適當(dāng)延遲拆線；5.術(shù)后應(yīng)每2-3天換一次藥，檢查傷口有無紅腫、滲出、化膿，沒有問題換藥后等待拆線，建議到周圍正規(guī)醫(yī)院換藥，有條件可以居家換藥；6.一般術(shù)后10個工作日可以在手機“中日友好醫(yī)院app或微信公眾號”查看病理結(jié)果，個別患者病理需要加做免疫組化及特殊染色才能確診，請跟病理科確診，如需要紙質(zhì)病理報告，則需要到病理科打??；7.感染性傷口或者術(shù)后傷口感染，需要口服抗菌藥物，防治感染，避免口服或接觸致敏的藥物，并與手術(shù)醫(yī)生確認；8.術(shù)中或術(shù)后可以配合使用防止瘢痕的敷料和藥物，如術(shù)后使用美皮護、舒痕、倍舒痕等硅凝膠制劑，根據(jù)不同的切口，至少使用3-6個月時間，減輕和預(yù)防增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的發(fā)生；9.為力保證術(shù)后切口順利愈合、減少瘢痕形成，皮膚腫物的準診斷和治療，患者應(yīng)該注意術(shù)后傷口的護理，及時查看病理報告，并于門診復(fù)診，以準確判斷是否需要進一步的治療。

一、 什么是鈣化上皮瘤？ 鈣化上皮瘤，又稱毛母質(zhì)瘤，是來源于毛囊基質(zhì)的良性腫瘤。 二、 產(chǎn)生鈣化上皮瘤的原因是什么？ 鈣化上皮瘤的病因還不清楚。少部分可能繼發(fā)于外界損傷，例如外傷、昆蟲叮咬或手術(shù)等。 三、 鈣化上皮瘤常見嗎？ 鈣化上皮瘤好發(fā)于小孩，主要發(fā)生在頭部和頸部。平均發(fā)病年齡為4.5歲，90%的發(fā)生在10歲以前。。 四、 鈣化上皮瘤的病理基礎(chǔ)是什么？ 鈣化上皮瘤通常包膜完整，皮膚細胞可以延伸至皮下組織內(nèi)。內(nèi)含上皮細胞島，可有影子細胞、中性粒細胞、異物巨細胞及鈣化等。 五、 鈣化上皮瘤的主要癥狀和表現(xiàn)是什么？ 通常表現(xiàn)為緩慢生長的皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，較為游離，表面有包膜。大約70%的鈣化上皮瘤位于頭部和頸部。少部分生長迅速。表面皮膚可以表現(xiàn)為紅色或藍色，偶爾會破潰。 六、 怎么診斷和評估鈣化上皮瘤？ 鈣化上皮瘤的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)或病理。彩超檢查可以協(xié)助診斷。 七、 怎么治療鈣化上皮瘤？ 鈣化上皮瘤是良性的。手術(shù)完整切除是最佳治療方式。

一、 什么是表皮樣囊腫？ 表皮樣囊腫，又稱皮脂腺囊腫，是位于表皮、內(nèi)含角質(zhì)、有明確包膜的良性結(jié)節(jié)。 二、 表皮樣囊腫是怎么產(chǎn)生的？ 絕大多數(shù)的表皮樣囊腫是散發(fā)的，少數(shù)可以發(fā)生在常染色體遺傳性的綜合征人群中。 三、 表皮樣囊腫多見嗎？ 表皮樣囊腫是最常見的皮膚性囊腫。 四、 表皮樣囊腫的病理基礎(chǔ)是什么？ 通常來說，囊腫的形成是由于毛囊開口的堵塞所致。囊腫可以通過由角質(zhì)充填的小孔與皮膚外表面相通。此外，表皮樣囊腫也可繼發(fā)于外傷后。 五、 表皮樣囊腫有什么表現(xiàn)？ 體格檢查通?？梢园l(fā)現(xiàn)0.5厘米左右的結(jié)節(jié)。多數(shù)沒有其他癥狀，囊腫可能會出現(xiàn)局部紅腫，進而破潰，排出黃色奶酪樣物質(zhì)。表皮樣囊腫多見于面部、頸部、前胸、背部、陰囊及外陰。 六、 診斷表皮樣囊腫需要做哪些檢查？ 表皮樣囊腫的診斷主要依靠病史和體格檢查。超聲可協(xié)助診斷。 七、 怎么治療表皮樣囊腫？ 手術(shù)完整切除是治療表皮樣囊腫的主要方式。

表皮囊腫又叫角質(zhì)囊腫，是一種常見的良性皮膚附屬器腫瘤。 多發(fā)于青年和兒童，老年少見，男女無明顯性別差異。 表皮囊腫原因不明，表皮囊腫主要表現(xiàn)為皮膚生長緩慢的圓形、隆起性結(jié)節(jié)，好發(fā)于頭面部、軀干、四肢、掌跖及臀部。長于頭面部的表皮囊腫會影響美觀。 表皮囊腫的主要治療方法是手術(shù)治療。表皮囊腫手術(shù)治療效果良好。 以上2例患者均為務(wù)農(nóng)，表皮囊腫生長在手掌部位，可能跟勞動過程中，皮膚出現(xiàn)微小的破損，導(dǎo)致表皮或附屬器上皮植入真皮所引起，稱為外傷性表皮囊腫。

【皮膚癌】蕈樣肉芽腫是腫瘤嗎？ 這一期為大家介紹臨床中另一種較少見的卻又容易被忽視的一種皮膚病——蕈樣肉芽腫 蕈樣肉芽腫（granuloma fungoides）過去稱蕈樣霉菌病，屬T細胞尤其是T輔助細胞亞群起源的一種原發(fā)于皮膚的T細胞胞淋巴瘤。 王大姐今年50歲，2年前全身皮膚發(fā)現(xiàn)多處腫物，不疼不癢，自用藥膏后腫物消退，幾個月后又出現(xiàn)新的腫物，在我院切除腫物，組織病理結(jié)果顯示符合T細胞淋巴瘤，同時王大姐伴周身多處淋巴結(jié)腫大，明確診斷后堅持化療改善癥狀。 僅看圖片，大部分人可能覺得沒什么大問題，很多人有類似癥狀以后當(dāng)作皮炎、濕疹治一治，自己抹抹藥膏。但是皮膚上的紅斑，并不一定全為濕疹，尤其是伴有劇烈瘙癢、治療效果不佳，或是無明顯自覺癥狀，皮損遷延，不愈反而面積逐漸擴大，這種情況，廣大患者要更加重視了，這種皮損有可能與皮膚腫瘤不期而遇，患者非常有必要到三甲醫(yī)院皮膚科做個病理檢查,以明確診斷， 排除蕈樣肉芽腫。 蕈樣肉芽腫介紹 1病因病機 本病病因不明，可能與遺傳、病毒感染、環(huán)境因素（各種化學(xué)制劑的污染與接觸）、藥物（如止痛藥、安眠藥、噻嗪類）、職業(yè)因素（如石油化工、紡織工業(yè)、金屬與機器制造業(yè)等）等相關(guān)。 2臨床表現(xiàn) 本病臨床上可分為三期，但每期皮損可部分重疊或同時見到三期皮損。 （一）紅斑期　皮損多為被覆部位的單個或多個扁平非萎縮斑片，大小不一，境界清楚，上覆鱗屑，橘紅色或暗紅色，偶可自行消退。自覺瘙癢或無自覺癥狀。 有些患者皮損呈扁平萎縮性斑片，表面光亮，易出現(xiàn)皺褶，伴有毛細血管擴張、色素減退或加深，類似于斑片狀副銀屑病的大斑片或斑駁狀副銀屑病的大斑片。 一些患者表現(xiàn)為全身彌漫性潮紅，毛發(fā)稀疏，甲營養(yǎng)不良，掌跖角化，有時可見泛發(fā)性色素沉著，為紅皮病性蕈樣肉芽腫。 （二）斑塊期　在正常皮膚上或由紅斑期進展發(fā)生不規(guī)則形、界限清楚，略高出皮面的暗紫紅色斑塊，硬度不等，自行消退或融合成大的斑塊，其邊緣呈環(huán)狀、弓形或匐行性，顏面皮損使之形成“獅面”。 （三）腫瘤期　在正常皮膚上或原有斑塊上發(fā)生形態(tài)不一、大小不等、高出皮面的暗紅色結(jié)節(jié)，容易破潰形成深在性卵圓形潰瘍，基底為壞死性淡灰色物質(zhì)。邊緣卷曲，軀干多見。若起病即為腫瘤，而無前兩期，則稱暴發(fā)型蕈樣肉芽腫，預(yù)后差。 本病出皮膚外，可累及淋巴結(jié)、脾、肝、骨髓、內(nèi)臟、腎、舌或會厭、心臟、胰臟、甲狀腺等多個內(nèi)臟系統(tǒng)。病程呈慢性經(jīng)過，預(yù)后差，多數(shù)因惡病質(zhì)或并發(fā)嚴重感染、化療反應(yīng)死亡。 注意！ 蕈樣肉芽腫是起源于記憶性輔助T細胞的低度惡性的皮膚T細胞淋巴瘤，約占所有皮膚T 細胞淋巴瘤的50%。典型的蕈樣肉芽腫的病程呈慢性進行性過程，初期為多種形態(tài)的紅斑和浸潤性損害，以后發(fā)展成腫瘤，晚期可累及淋巴結(jié)和內(nèi)臟。自紅斑期，進入斑塊期，最終發(fā)展至腫瘤期病程可達數(shù)年到數(shù)十年。 3診斷 由于紅斑期臨床與組織學(xué)表現(xiàn)無特異性，故難以作出診斷，對那些瘙癢重、病程慢性、療效不顯著的可疑皮損應(yīng)及時作活檢，出現(xiàn)親表皮現(xiàn)象而無海綿水腫的特征性組織病理表現(xiàn)時可以作出診斷。斑塊期與腫瘤期結(jié)合病理改變，易于診斷。 本文部分內(nèi)容及圖片來自網(wǎng)絡(luò)，分享此文出于傳播和學(xué)習(xí)交流目的，如有使用不當(dāng)?shù)那闆r，請隨時與我們聯(lián)系。文字整理：滄州中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院東院區(qū)皮膚科