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周城主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科 什么是冷凍治療？冷凍治療是利用低溫破壞皮膚的病變組織，達(dá)到治療疾病的目的。常用于多種皮膚良性、癌前病變甚至淺表的皮膚惡性腫瘤。臨床上通常是使用液氮（沸點(diǎn)-195.6℃）進(jìn)行治療，因其安全有效、價(jià)格便宜、使用方便而被廣泛應(yīng)用。冷凍后局部皮膚組織可能會(huì)出現(xiàn)一系列的術(shù)后反應(yīng)：腫賬、疼痛，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)水皰或血皰。術(shù)后反應(yīng)約一兩天達(dá)到高峰，局部組織壞死變紫、變黑，出現(xiàn)結(jié)痂，同時(shí)其下方組織再生修復(fù)，最終結(jié)痂脫落，創(chuàng)面愈合。每次治療到愈合一般要經(jīng)過7-14天。愈合后可能會(huì)留下瘢痕和色素減退，但隨著時(shí)間可逐漸改善。治療的次數(shù)治療的次數(shù)常常和皮損的厚度相關(guān)。很多表淺皮膚病，如脂溢性角化、日光性角化等經(jīng)過一次治療即可去除。但也有一些疾病，如跖疣等，有時(shí)需要反復(fù)數(shù)次甚至十余次的治療才能清除。治療間隔治療間隔要根據(jù)治療反應(yīng)而定，多數(shù)情況下間隔2-3周重復(fù)治療一次。術(shù)后注意事項(xiàng)：冷凍后會(huì)有不同程度的腫痛，多數(shù)可以忍受，1-2天后可自行緩解，疼痛嚴(yán)重的也可以服止痛藥。如果術(shù)后疼痛持續(xù)超過4-5天，或者創(chuàng)面紅腫、疼痛甚至出現(xiàn)膿性的分泌物，則可能出現(xiàn)了繼發(fā)感染，需要盡快到門診復(fù)診，抗感染治療。如果發(fā)生水皰或血皰，不用過于緊張，這是常見的術(shù)后反應(yīng)，可自行吸收。若影響正常生活，可局部消毒后，使用無菌注射器抽取泡液，保留皰頂，并加壓包扎。若水皰或血皰在其下表皮尚未愈合時(shí)就自行破裂，局部可涂抗菌素軟膏，防止創(chuàng)面繼發(fā)細(xì)菌感染。保持冷凍創(chuàng)面的清潔，如果皰沒有破，可以著水，可以洗手?？擅刻焓褂脺睾偷南阍砗颓逅逑矗３志植康那鍧?，但應(yīng)避免用力擦、揉、搓、撕。盡可能讓結(jié)痂自行脫落，避免強(qiáng)行撕脫痂皮，損傷修復(fù)中的皮膚，延長愈合時(shí)間。冬季治療注意防凍，夏季治療注意防曬。治療后如有病損還有殘留，請及時(shí)復(fù)診，并進(jìn)一步治療。本文系周城醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2016年02月15日
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