#皮膚科小醫(yī)生講科普# #皮膚科小醫(yī)生的病例分享#剝脫性角質松解癥是好發(fā)于掌趾部表淺皮膚的角質剝脫性皮膚病。其病因尚不清楚, 多認為其發(fā)病有一定的遺傳背景,與環(huán)境、氣候、接觸物和精神因素有關。臨床表現為發(fā)病前有手癢、麻木的異常感覺, 皮損初起為先后出現一些針頭大的表淺小白點, 是部分表皮角質層與其下組織松懈而成, 小白點逐漸擴大、破裂, 形成菲薄脫屑, 如細小的碎紙屑, 相鄰脫屑互相融合成較大片脫皮, 可有灼癢感。通常僅發(fā)生于雙手掌, 也有少數累及足拓、手足背部, 呈對稱分布。常伴手足多汗, 部分患者汗疙疹后伴發(fā)此病。大多數2 一4 周自然消失, 但易復發(fā), 本病好發(fā)于春夏或秋冬之交，也有常年性，治療上可選用低濃度角質剝脫劑直接涂抹。

1、含香精、色素、防腐劑的護膚品對皮膚都是不利的。所以有香味的、五顏六色的、廣口蓋的（含較多防腐劑以防霉變）都要小心選用！ 2、油性皮膚過度清洗會越洗越冒油。皮膚過度清洗，皮脂腺會代償性分泌，容易越洗越冒油，所以注意適當的清潔，用藥妝類清潔劑、甚至用溫水，以清洗后皮膚沒有明顯干燥感為度！

世界膠原蛋白之父布蘭特博士指出：“皮膚衰老的過程，就是膠原蛋白被分解而流失的過程”。最新研究也已證實，人體所含的膠原蛋白會隨著年齡的增長而逐漸流失。緊接著，膠原蛋白在護膚界掀起了一陣狂風，無論是吃，還是用，都與膠原蛋白產生了密不可分的關系。從此，人類美容史跨入一個新的時代，膠原蛋白美容法風靡全球。不過我們今天說的是另一種膠原蛋白——類人膠原蛋白。類人膠原蛋白（重組人膠原蛋白）是什么類人膠原蛋白是通過基因重組和生物工程技術得到的。將人體膠原蛋白的mRNA逆轉錄成cDNA，經酶切后的一段基因重組于E.coli（大腸桿菌）內，經過高密度發(fā)酵、分離、復性、純化工藝生產的一種高分子生物蛋白。主要的生產原料為葡萄糖和無機鹽。類人膠原蛋白來源于人類基因，它氨基酸組成和組織結構與皮膚組織相同，是基因工程單細胞蛋白。為什么選擇類人膠原蛋白而非膠原蛋白？膠原蛋白雖好，但也有一定的缺點。傳統(tǒng)的膠原蛋白通常在動物身上提取，雖然有研究說不一定會產生異體排斥反應，但它的提取方式目前也存在一定問題，比如容易產生病毒隱患，也就是動物源疾病(如瘟疫、禽流感等)或人體傳染病(如肝炎和艾滋病等)病毒的傳染危險。此外，細胞毒性也是一個比較大的傷害，由于膠原蛋白不溶于水，加工過程中所用的酸、堿、鹽溶劑很難脫除完全, 這時就會產生細胞毒性，并降低細胞粘附性。因此，一種安全、有效并具有良好生物功效的膠原蛋白類材料——類人膠原蛋白出現了。類人膠原蛋白的優(yōu)勢類人膠原蛋白不僅具有膠原蛋白的基本生物學功能：生物相容性、生物吸收性、細胞粘附性、促新細胞形成。同時還有很大的創(chuàng)新性。它可以溶于水，沒有酸堿溶劑殘留，能夠避免影響細胞代謝；pH值6.5-7.5，保持皮膚酸堿平衡；分子量90kD，利于皮膚滲透利用，均質結構穩(wěn)定性強；還易于儲運保存使用?？梢哉f是從根本上杜絕隱患，保證醫(yī)學應用安全。研究表明，類人膠原蛋白有較強的透皮吸收能力；良好的細胞親和性和相容性；能夠提高細胞活性，有效的促進成纖維細胞和上皮細胞的生長。對應到我們的皮膚上的改變如下：1、深層補水，保濕鎖水。直達真皮層，同時激活自身細胞，促進皮膚自身的代謝修復能力，改善皮膚環(huán)境，讓皮膚變得嬌嫩、柔美、細致、光澤、有彈性。2、緩解皮膚疲勞。紫外線照射會導致皮膚過度干燥和龜裂，類人膠原蛋白能夠有效保證肌膚充滿活力，并且很容易地被人體吸收，補充肌膚養(yǎng)分。3、修復、抗衰。類人膠原蛋白適合各種肌膚，它能夠增強受損皮膚的擴張力，淡化細紋，讓皮膚恢復彈性，達到抗衰修復、祛疤消印、補水亮膚的效果。還常用來舒緩、滋潤、修復治療后的肌膚、減輕面紅、刺癢等不適。類人膠原蛋白的應用類人膠原蛋白目前在以下領域廣泛使用。1、止血材料：在醫(yī)學領域有可降解的止血海綿，主要用于腔內、顱內的外科手術止血。2、骨修復材料：仿生礦化，制備骨修復材料，用于骨缺損的修復。3、人工血管：模擬人體血管結構，仿生制備，用于血管修復。4、皮下注射填充：注射填充水凝膠，采用皮下注射或填充，可用于去皺、豐唇、面部矯形、凹陷填充等。5、皮膚美容：眼膜、面膜、噴入、原液等系列，用于衰老型肌膚緊致抗衰；日常肌膚保護；皮炎、痤瘡、敏感肌等問題肌膚的修護。臨床上，無論是其他學科的應用材料，還是皮膚科的醫(yī)學修護面膜、微針導入等項目或產品，都已經有無數案例證實了它的功能。我個人是比較推薦使用的，當你發(fā)現皮膚出現了問題，不妨找專業(yè)醫(yī)生先對皮膚進行一下評估，然后使用類人膠原蛋白來恢復肌膚之美。

今天有位母親帶小女孩過來看病，剛進科室就說：醫(yī)生，小孩子手上濕疹怎么反反復復，一個月了一直好不了，究竟什么原因？是不是體內缺什么??？我用光電放大鏡對小女孩雙手背看了一下肌膚呈苔癬化小丘疹，密集成群但不融合，對稱分布，并用手摸一下感覺皮膚不光滑呈粗糙感覺。 醫(yī)生：小孩最近是不是經常接觸泥土、玩具、橡皮泥等等。 小孩母親：是的，是的，最近家里房子裝修小孩子經常在玩泥土。 醫(yī)生：沙土皮炎也叫摩擦性苔蘚樣疹，并不是您所說的濕疹，以后應避免不良刺激，減少摩擦就不會反復了，外用藥物治療以對癥為主就行。

外用藥藥膏對于皮膚病的治療具有重要的作用，其實很多皮膚病僅外用藥即可治愈?；蛟S有些人認為，外用藥相比口服藥安全性比較高，拿過來就直接涂上了。然而，外用藥的使用也是很有技巧和方法的，使用恰當才可以藥到病除！