精選內(nèi)容
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清明踏青,得了桃花癬怎么辦?
1、什么是桃花癬? 醫(yī)學(xué)稱單純糠疹或春季皮炎。 2、什么人好發(fā)? 多見于兒童和青年。 3、好發(fā)于什么季節(jié)? 春季。 4、桃花癬長成什么樣? 雙頰和額部孤立、邊緣界線清晰、圓形或橢圓形錢幣大小的斑塊,表面干燥,附有少量細(xì)碎灰白色的鱗屑,斑塊周圍缺乏明顯的炎性反應(yīng)跡象。 5、有啥感覺呢? 多數(shù)患者微癢或無任何不適,少數(shù)有輕微干裂,感覺微疼感。 6、發(fā)病原因呢? 春季紫外線照射,加上春風(fēng)中浮塵、花粉等物質(zhì)誘發(fā)。 7、如何治療? 可局部外涂5%硫磺霜、潤膚霜、氫化可的松軟膏。 8、如何預(yù)防呢? (1)不用化妝品及堿性強的肥皂; (2)少食刺激性食物,多吃新鮮蔬菜、水果及富含維生素B的食物; (3)避免強烈的日光照射和風(fēng)沙侵襲。
王海英醫(yī)生的科普號2019年04月05日1384
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嬰兒多發(fā)特應(yīng)性皮炎的原因及護(hù)理
一、原因:1、皮膚的屏障功能較差脫離了母體的環(huán)境,寶寶剛出生以后,皮膚是不完備的,比成年人的皮膚要薄,所以皮膚對外界的抵抗能力比較弱。2、消化系統(tǒng)不健全寶寶消化道還在發(fā)育當(dāng)中,消化系統(tǒng)不健全。特別是消化道的酶不夠健全,所以經(jīng)常會出現(xiàn)食物過敏的現(xiàn)象。比如嬰幼兒常對牛奶、雞蛋、花生等食物過敏。3、外來的過敏源刺激比如污塵螨、粉塵螨等,也是寶寶呼吸道的刺激因子,從而有可能引起特應(yīng)性皮炎??偟膩碚f,寶寶的皮膚、呼吸道、消化道都不夠健全,免疫系統(tǒng)也是在形成當(dāng)中,所以特應(yīng)性皮炎發(fā)生在寶寶比較多。特應(yīng)性皮炎,80%到90%是發(fā)生在5歲以內(nèi)的兒童。二、護(hù)理方法:1、正確沐浴皮膚上殘留的痂皮容易滋生病菌,沐浴有助于清除并減少表皮微生物的數(shù)量。推薦溫水快速淋浴,每次5-10分鐘,可以使用低敏無刺激的潔膚用品。干燥性皮膚宜減少沐浴次數(shù),盡量不用清潔用品。沐浴結(jié)束后即刻外用保濕劑滋潤皮膚。2、外用潤膚保濕劑外用潤膚劑是特應(yīng)性皮炎的基礎(chǔ)治療,非常重要。在沐浴后用毛巾把水蘸干,然后立即使用潤膚劑;不沐浴也要單純使用潤膚劑。丙二醇對2歲以下兒童皮膚有刺激現(xiàn)象,應(yīng)避免使用。避免使用含有花生、燕麥等蛋白質(zhì)變應(yīng)原及半抗原的潤膚劑。3、避免誘發(fā)和加重因素盡量避免一切可能的刺激。應(yīng)盡量穿棉制品衣服,以寬松為宜;避免用力搔抓和摩擦;避免過度清洗皮膚,尤其是燙洗和過度使用肥皂;避免環(huán)境溫度過熱,減少汗液的刺激;注意保持清潔的生活環(huán)境,減少如屋塵螨、動物毛、花粉、真菌等變應(yīng)原;注意觀察對所進(jìn)食物的反應(yīng),避免食入致敏食物;避免熱的環(huán)境;兒童則要避免穿過多的衣服;避免陽光暴曬。
陳敏醫(yī)生的科普號2019年03月26日2053
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皮炎濕疹患者應(yīng)怎樣護(hù)理
1.仔細(xì)查找各種可疑病因及誘發(fā)或加重因素,以達(dá)到去除病因、治療的目的。 2、避免各種外界刺激,如熱水燙洗、搔抓、 過度洗拭以及其它對患者敏感的物質(zhì)如皮毛制品、化纖品等防護(hù)用品、化妝品、堿性洗滌劑、環(huán)境刺激如溫度、濕度、日曬等。慎用橡皮膠,防止其粘貼部位發(fā)生濕疹樣的病損。 3、全身情況進(jìn)行全面檢查,有無慢性病灶及內(nèi)臟器官疾病,以除去可能的致病因素。 4、避免易致敏和有刺激性的食物,如魚、蝦蟹、濃茶、咖啡、酒類等。 5、保護(hù)皮膚屏障功能:濕疹患者皮膚屏障功能有破壞,易繼發(fā)刺激性皮炎、感染及過敏而加重皮損。應(yīng)選用對患者皮膚無刺激的治療,預(yù)防并適時處理繼發(fā)感染,對皮膚干燥的亞急性及慢性濕疹加用保濕劑。 6、注意調(diào)節(jié)情緒。 7、急性濕疹或慢性濕疹急性發(fā)作期間,應(yīng)盡量避免淋浴或下水過多,在此期應(yīng)暫緩預(yù)防注射。 8、服用抗過敏藥物有頭暈、嗜唾等副作用,用藥后要注意安全,尤其是司機及高空作業(yè)者,在工作期間禁服抗過敏藥物。急性期禁用刺激性強的藥物,以免加重病情。
葉青醫(yī)生的科普號2019年03月19日1835
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特應(yīng)性皮炎的誘發(fā)因素有哪些?
特應(yīng)性皮炎是一種反復(fù)發(fā)作的慢性瘙癢性皮膚病,雖然不容易完全治愈,但可通過避免誘發(fā)因素,可以減少復(fù)發(fā)次數(shù),減少患者的癥狀,以提高患者的生活質(zhì)量。特應(yīng)性皮炎的誘發(fā)因素可歸為以下幾類:1.引起皮膚干燥的因素:皮膚干燥是特應(yīng)性皮炎的重要特征,因此加重皮膚干燥的因素常常是特應(yīng)性皮炎的誘發(fā)因素,這些因素包括:①過度洗浴而無后續(xù)潤燥保濕措施 ②低濕度環(huán)境或極端氣溫環(huán)境(無論是熱或冷)均可去除皮膚上的水分③ 某些肥皂和清潔劑中的香料和其他添加劑可能直接刺激皮膚誘發(fā)特應(yīng)性皮炎。2.過敏因素:雖然過敏原引起特應(yīng)性皮炎的確切機制尚不完全清楚,但過敏反應(yīng)引起皮疹及瘙癢可能會引起特應(yīng)性皮炎的瘙癢-搔抓- -瘙癢惡性循環(huán)。過敏原可分為兩種類型:①氣源性致敏原:包括屋塵螨(如屋塵螨、霧塵螨)、動物皮屑、霉菌及花粉,這些氣源性致敏原被認(rèn)為與特應(yīng)性皮炎的加重相關(guān) ②食物致敏原: 包括牛奶、雞蛋、小麥、花生、大豆和魚等,重要的是需要認(rèn)識到過敏原檢測陽性并不總是表明患者會有臨床癥狀,詳細(xì)的病史及食物激發(fā)試驗可以評估臨床癥狀。需要注意的是:飲食限制會導(dǎo)致嬰兒和兒童的營養(yǎng)不良和生長發(fā)育遲緩,在改變飲食或家庭環(huán)境之前,一定要經(jīng)過相關(guān)專家評估。3.情緒壓力:憤怒、沮喪、尷尬和日常壓力等可能會引發(fā)皮膚瘙癢-搔抓- -瘙癢惡性循環(huán)。4.皮膚感染:細(xì)菌和病毒感染可誘發(fā)特應(yīng)性皮炎加重或復(fù)發(fā)。常見的細(xì)菌是金黃色葡萄球菌,常見的病毒感染是單純皰疹病毒。特應(yīng)性皮炎是一種高度個性化的疾病。一些患者對多種誘發(fā)因素敏感,而另一些患者僅對一種誘發(fā)因素敏感。對患者而言,與醫(yī)務(wù)工作者密切合作去識別他們自己的特定誘發(fā)因素是非常重要的。
李紅梅醫(yī)生的科普號2019年02月28日3054
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面部皮炎的防治
面部皮炎多發(fā)于冬春季節(jié),女性多見。積極避免可能對皮膚刺激的物質(zhì),停止錯誤的護(hù)膚方式。調(diào)整好心情,避免急躁,不要進(jìn)食燥熱刺激和辛辣的食物,如太熱的水,湯等,辛辣刺激食物、等。避免做飯時熱氣接觸面部,避免紫外線照射,避免在花粉和刺激物多的地方待著、少去裝修味道大的環(huán)境如商場超市等。避免染燙發(fā),洗澡戴浴帽,單獨洗發(fā),洗發(fā)液不要流經(jīng)面部??傊M量避免一切可疑因素。 及時到醫(yī)院去看看,根據(jù)自身感覺的輕重和皮損問題,在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)給予抗過敏藥物。外用可有他克莫司軟膏或比美莫司軟膏等,每日兩次,中間配合潤膚霜,控制后再緩慢減量,但一直要潤膚保濕處理,這方面有很多醫(yī)用的潤膚保濕品,如國產(chǎn)的薇諾娜等,進(jìn)口的絲塔芙,妙思樂等品牌,醫(yī)院的一些保濕護(hù)膚品也可以如硅油膏等,這一定要根據(jù)自身情況和醫(yī)生的建議去用,避免有香料刺激的護(hù)膚品,以免引發(fā)新的過敏。必要時可先在頸部等處試試是否能用。 對于比較重的也可短期小劑量激素內(nèi)服或外用,控制后再改為其它的抗炎藥物外用或內(nèi)服。如果紅腫很明顯或有滲出,起水皰或流水現(xiàn)象,則要用生理鹽水或雷夫努爾液等短時多次冷敷,不可敷的時間太長或太冷的敷法,會使皮膚變得更加干燥,控制后就改為上面的抗炎霜膏及潤膚霜處理。 對于上面效果不好的可以用光子嫩膚處理,配合醫(yī)用保濕面膜也有些人能明顯改善,控制后換用上面的方式維持也很好。 如吃藥不方便,有條件的可以來我院做物理治療,修復(fù)受損皮膚,促進(jìn)皮膚功能恢復(fù)。 盡管治療的方法很多,對每個人的效果是不樣的,最好是綜合個人的情況不同,采取不同的綜合手段,達(dá)到控制癥狀和維持不發(fā)的目的。不要追求速效和所謂的根治療法,。盲目聽從廣告和美容院的一些建議可能會加重自己的二次損傷,使自己陷入更多的痛苦和困擾中。 記住一定要正規(guī)治療,相信你一定恢復(fù)美麗容顏,擺脫疾病困擾!
潘付堂醫(yī)生的科普號2019年02月20日2789
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魏社鵬版醫(yī)學(xué)百科——成人紅皮病的治療
●“紅皮病”,即“剝脫性皮炎”,是一種“嚴(yán)重”且可能“危及生命”的疾病,表現(xiàn)為“彌漫性紅斑”和“鱗屑”,可累及全身90%以上的皮膚?!瘛凹t皮病”的最常見原因包括先前存在的“炎性皮膚病”的“惡化”、對“藥物的過敏反應(yīng)”和存在“皮膚T細(xì)胞淋巴瘤”。在“大約1/3”的患者中,“紅皮病”的“病因”尚未確定,此類稱之為“特發(fā)性紅皮病”;這一群體的患者需要給以“反復(fù)重新評估”,因為“潛在的病因”可能在幾個月到幾年后才浮現(xiàn)出來?!瘛凹t皮病”可能在“數(shù)小時”或“數(shù)天內(nèi)”急劇發(fā)展,或在“數(shù)周至數(shù)月內(nèi)”逐漸發(fā)展?;颊咄ǔ3霈F(xiàn)“碎片狀紅斑”,其尺寸“逐漸增大”并合并成“廣泛的鮮紅色紅斑”,偶爾在“片狀紅斑”中保留“非紅斑的區(qū)域”。患者的“皮膚溫度”常較高且很“干燥”?;颊叩摹安贿m感”明顯,可有“顫抖”,并主訴“發(fā)冷”?!凹t斑”在發(fā)作2~6天開始“結(jié)垢”,并可能成為“主要表現(xiàn)”。皮膚以外癥狀包括“發(fā)燒”或“體溫過低”、“外周性水腫”和“心動過速”。●許多患者對“紅皮病”的耐受性相對較好。然而,“極端年齡”的患者以及“具有合并癥的患者”可能會出現(xiàn)“并發(fā)癥”,包括“高輸出性心力衰竭”、體液和電解質(zhì)失衡、“熱量丟失”、體溫過低、“代償性代謝亢進(jìn)”、“蛋白質(zhì)丟失”和“負(fù)氮平衡”、低蛋白血癥、水腫、“肌肉萎縮”和“繼發(fā)性皮膚感染”?!翊_定“紅皮病”的病因通常“很困難”,需要提供詳細(xì)的病史、體格檢查、“皮膚活檢”和“實驗室檢查”。在某些情況下,“組織學(xué)活檢”揭示了 “潛在的病因”,但通常是“非特異性的”,患者可能需要“重復(fù)多次”的“皮膚活檢”。●“血流動力學(xué)不穩(wěn)定”的或“癥狀嚴(yán)重”的患者可能需要“住院治療”。無論具體病因如何,初始的“醫(yī)療照護(hù)”包括:補充液體和電解質(zhì)監(jiān)測血液動力學(xué)狀態(tài)監(jiān)測體溫營養(yǎng)支持皮膚炎癥和瘙癢癥的對癥治療治療水腫治療繼發(fā)的皮膚感染●對于皮膚炎癥和瘙癢癥的對癥治療,我們建議外用“皮質(zhì)類固醇”和“口服抗組胺藥”(Grade 2C)。我們通常使用每天2~3次的低效力至中效力的局部皮質(zhì)類固醇,例如倍他米松、曲安奈德、氫化可的松等,直至“癥狀改善”。●確定“紅皮病”的潛在病因后,必須立即開始針對“潛在病癥”的治療?!衲切熬植恐委煛焙鬅o反應(yīng)的“特發(fā)性紅皮病”患者,我們建議使用全身性“皮質(zhì)類固醇”而不是“甲氨蝶呤”或“環(huán)孢菌素”(Grade 2C)。我們一般使用“潑尼松”0.5~1毫克/千克體重/天,持續(xù)7~10天。然后“潑尼松”在數(shù)周內(nèi)“逐漸減量”以避免“反彈”,同時引入“其他免疫抑制治療”?!駪?yīng)通過臨床、組織學(xué)、實驗室或“影像學(xué)評估”密切監(jiān)測“特發(fā)性紅皮病”患者,因為隨著時間的推移,“潛在的病因”可能會而變得明顯。
魏社鵬醫(yī)生的科普號2019年01月23日1601
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如何正確止癢
瘙癢是大多數(shù)常見皮膚病的主要癥狀,嚴(yán)重的皮炎濕疹患者甚至?xí)W到坐立不安、無法入眠。如何正確止癢是一個非常重要的問題。 先說說幾種常見的錯誤止癢方法比如用指甲甚至小刀劇烈搔抓、用熱水燙、用醋或者花椒水泡等等。這些方法雖然能立刻緩解瘙癢,但是只能維持極短的時間,而且會對皮膚造成進(jìn)一步損傷,陷入瘙癢的惡性循環(huán),根本解決不了瘙癢的問題。 那么正確的止癢方法是什么呢?首先,要尋找瘙癢發(fā)生的原因,常見的包括過敏皮炎濕疹等皮膚病、皮膚干燥缺水、糖尿病肝病腎病等內(nèi)科疾病等,必要的時候需要到門診尋求皮膚科醫(yī)生的幫助,明確原因,然后根據(jù)原因進(jìn)行針對性的止癢才能有效并且持久。 第二,對因止癢。由過敏皮炎濕疹等皮膚病導(dǎo)致的瘙癢,皮膚科醫(yī)生會開具相應(yīng)的抗過敏藥或者外涂藥膏(激素或者非激素藥膏),正確服用或涂抹后不僅能消退皮疹,還能迅速而安全的止癢。皮膚干燥缺水引起的瘙癢,需要加強皮膚的補水和保濕,尤其是每次洗澡后要立刻涂抹保濕霜或保濕乳。發(fā)生在糖尿病肝病腎病患者的瘙癢當(dāng)然必須先控制住本身的內(nèi)科疾病,才能緩解瘙癢。 第三,對于實在找不到原因,以及對因治療仍然無法完全止癢的患者來說,還可以利用一些安全而有效的治標(biāo)方法來臨時止癢,比如用拍打代替搔抓,用冰敷代替熱水燙,口服撲爾敏或者酮替芬等常見的止癢藥,甚至找醫(yī)生評估后開具加巴噴丁等強效止癢藥。
彭洋醫(yī)生的科普號2019年01月11日9542
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皮膚病外用藥膏的正確方法
在治療皮膚病的多種方法中,外用藥膏應(yīng)該是常見的治療方式,很多皮膚病通過外用藥膏即可治愈。但是,外用藥膏使用不當(dāng),不僅僅療效不好,甚至?xí)又夭∏?,故?yīng)該引起重視!筆者認(rèn)為使用藥膏外搽時至少要注意以下3個重點:重點一:藥膏的選擇,最好請教專業(yè)皮膚科醫(yī)師隨著社會的進(jìn)步,藥店遍地,的確給大家?guī)砗芏啾憷?。很多朋友身上出了皮疹之后,常常不是先去醫(yī)院看病,而是到藥店很隨意的買些藥膏涂抹,其實,這樣做是不正確的。首先,要知道醫(yī)生選擇藥物是非常慎重和專業(yè)的!要根據(jù)臨床表現(xiàn)病史、病程結(jié)合檢查結(jié)果,甚至特殊檢查后,根據(jù)經(jīng)驗才能給出診斷的。明確診斷后也需要根據(jù)疾病的皮疹情況、分布、面積、病程分期等結(jié)合疾病的病因和發(fā)病機制,包括用藥治療該病的經(jīng)驗等確定來選擇是否能夠使用藥膏?藥膏選用霜劑還是油劑?使用抗真菌還是抗細(xì)菌藥膏?抗病毒還是激素藥膏?是單一劑型的還是復(fù)方的?是中藥成分還是西藥成分?用藥時間多久?能用多少支等等問題,就算是您確定用激素軟膏,但激素也分超強效、強效、中效、中弱效、弱效這些等級的,部位不同,病情不同,選用都不是隨便的……這些都是醫(yī)生在看到病人后在很短的時間需要考慮的,如果不是專業(yè)皮膚科醫(yī)生,大家及藥店銷售人員是不具備這個能力的!請不要相信其他的非專業(yè)皮膚科醫(yī)生!記住隔行如隔山!藥膏選用不當(dāng)不僅療效不好,還會延誤病情,甚至產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)!是藥三分毒,藥膏也是藥!門診診療過程中,經(jīng)??吹胶芏嗯笥巡恢睦镔I來的藥膏,根本不算是藥!但會寫著的治療范圍幾乎涵蓋所有類型的皮膚病,所有人群包括老人、兒童都適用;還有些標(biāo)榜著純中藥、納米生物科技、祖?zhèn)髅胤降鹊取鋵?,這是不科學(xué)的,凡是包治百病的神奇藥膏,請謹(jǐn)慎購買哦!正規(guī)的藥膏或醫(yī)院賣出的藥品,都有國藥準(zhǔn)字號或者進(jìn)口藥物批準(zhǔn)文號,請朋友們注意哦……重點二:藥膏涂抹的劑量把握關(guān)于藥膏的涂抹,并不是越多越好的,也不是用棉簽涂抹就一定是正確的、講究的。一次涂抹過多并不能增加患處對藥物的吸收而提升藥效;如果涂抹部位不當(dāng),還可能增加藥物滲透進(jìn)入血液循環(huán),導(dǎo)致全身的不良反應(yīng),同時也會造成藥膏浪費。簡單的計算方式是使用指尖單位計算:即患者本人的食指第一指節(jié)指腹(成人約2.5~3cm)的長度的藥膏,即是一個指頭尖的長度,這個量大約可涂抹本人2個手掌大小的皮疹面積,相當(dāng)于人體體表面積的1%。當(dāng)然,對于特殊情況,比如皮損是否肥厚、藥膏口徑的粗細(xì)等,醫(yī)生都會再有醫(yī)囑明確告知的。所以,看專業(yè)醫(yī)生是非常重要的……重點三:藥膏涂抹的方法和技巧一般的做法是:涂抹藥膏前,先用溫水洗凈雙手和患處,毛巾輕輕蘸干皮膚,盡快(半分鐘內(nèi))將藥膏輕輕地均勻抹在患處,并輕輕按摩2分鐘左右,使藥膏被皮膚吸收完全,表面無明顯的粘膩感為宜。涂抹次數(shù),一般是每天2次。有光敏性的藥膏,比如維甲酸軟膏、阿達(dá)帕林凝膠,一般每天晚上睡前一次,正規(guī)藥膏說明書都有涂抹次數(shù)。假如局部皮膚有破皮出血、滲出流水等情況,一般是不能使用藥膏的,應(yīng)該外用其他劑型的藥物。以上情況,如果還是實在不清楚時,還請請咨詢專業(yè)皮膚科醫(yī)師……最后提醒:用藥過程中,一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)(過敏或刺激反應(yīng)等),應(yīng)立即停用并洗去能洗掉的藥膏,清洗涂藥部位時,宜仔細(xì)和耐心,不能搔抓揉搓皮膚,這樣病情會很快加重的!也不能用熱水和肥皂,以免使局部更受刺激和促進(jìn)吸收!最好用清水沖洗,輕輕撫摸皮膚即可。盡快找醫(yī)生明確原因(及時復(fù)診很重要?。?,建議不要抱怨醫(yī)師,醫(yī)患本是同一個戰(zhàn)壕的戰(zhàn)友,而共同敵人是疾??!醫(yī)患之間內(nèi)耗只能使病情加重,延誤戰(zhàn)機!假如用藥發(fā)生過敏,多數(shù)是個人體質(zhì)原因?qū)е碌?,醫(yī)師也不希望過敏現(xiàn)象的發(fā)生,但這并不是人為因素能夠控制的!所以,大家要相互理解,平等溝通,共同解決治療過程中發(fā)生的意外事件,才能盡快解決問題盡量縮短您病痛的時間。問題解決后,醫(yī)生還會根據(jù)病情和特殊體質(zhì),建議改用其他適合藥物治療,這更需要專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)哦。心存感恩之念,福報才常伴左右!愿您早日康復(fù),以漂亮、自信的狀態(tài),擁抱美好的每一天?。?!本文由張禁博士審核指導(dǎo),楊顏龍醫(yī)生整理編寫。
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皮炎濕疹的治療:回歸皮膚“原生態(tài)”
皮炎濕疹是常見疾病,幾乎大部分人都發(fā)生過,甚至有病人反復(fù)常年發(fā)作,不僅瘙癢難耐,嚴(yán)重影響日常生活,而且可能因為影響容貌,導(dǎo)致情緒低落,社會交際和心理狀態(tài)也不佳。炎癥狀態(tài)皮膚是這樣的:瘙癢,灼痛,紅疹亞健康狀態(tài)皮膚是這樣的:敏感,干燥,脫皮,粗糙,顏色暗沉理想中的健康皮膚,也就是皮膚“原生態(tài)”的表現(xiàn)應(yīng)該是這樣的:那么怎么樣從疾病狀態(tài)或者亞健康狀態(tài),恢復(fù)到皮膚“原生態(tài)”呢?首先要了解皮膚“原生態(tài)“的內(nèi)涵:健康皮膚應(yīng)該天然就能保持水油平衡、酸堿平衡、菌群平衡,而不是干燥或油膩、過酸或過堿、致病菌滋生。其次,在治療過程中要兼顧修復(fù),選用有利于水油平衡、酸堿平衡、菌群平衡的藥物,比如選用非激素類外用藥,最常用的是外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑(他克莫司、吡美莫司),這樣在抗炎治療的同時能保護(hù)皮膚屏障,保留以后回歸“原生態(tài)”的能力?;蛘咴谑褂眉に仡愅庥盟帟r,恰當(dāng)選擇激素強度,規(guī)范使用方法,限定使用療程,比如嚴(yán)格控制外用激素不超過2周,兒童不超過1周等,以免出現(xiàn)外用激素的副作用,盡量減少對皮膚屏障的損傷。對于長期難以修復(fù)的皮膚,我還會利用醫(yī)療設(shè)備加強物理修復(fù),比如冷噴、導(dǎo)入、紅光、黃光、光子、射頻等多種方法。第三,要從治療初始階段就開始修復(fù)皮膚,具體來說,就是除了外用藥物,還要在洗澡或洗臉后,在皮疹部位涂抹醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,以補充皮膚“原生態(tài)”本來所具有但是疾病狀態(tài)下?lián)p失的那些天然保濕因子和有益的脂質(zhì)成分,比如神經(jīng)酰胺等。在癥狀和皮疹明顯緩解后,皮膚通常還會經(jīng)歷亞健康狀態(tài),這也是預(yù)防皮疹反復(fù)發(fā)作的關(guān)鍵階段,此時藥物可以停,但是醫(yī)學(xué)護(hù)膚品還需要堅持使用1至2個月,以充分修復(fù)皮膚,真正回歸皮膚“原生態(tài)”。最后,如何長期保持皮膚“原生態(tài)”呢?其實我們健康皮膚是有很強自我調(diào)節(jié)能力的,通常情況下可以維持自我平衡,這個階段應(yīng)注意精簡護(hù)膚,減少不必要的護(hù)膚過程,繁雜多余的清潔、護(hù)膚、美容反而會增加皮膚負(fù)擔(dān),甚至破壞皮膚屏障,再次誘發(fā)皮膚疾病或者亞健康狀態(tài)。所以要學(xué)會給皮膚“減負(fù)”,用最少種類、最溫和的護(hù)膚品,只做好皮膚清潔、保濕,必要時還有防曬,就能長期維持健康的皮膚“原生態(tài)”。平時門診時間確實非常緊張,病人太多,分到每一個病人的就診時間有限,醫(yī)生除了問診和制定治療方案以外,很難有時間把這部分皮膚健康教育的內(nèi)容講解給患者聽,謹(jǐn)以此文彌補當(dāng)前醫(yī)患溝通的無奈,希望能使更多的皮膚病患者以及普通大眾有所受益,讓更多的人能夠我像下面這個小病人一樣重現(xiàn)笑容。(面部反復(fù)皮炎,外用非激素藥膏和醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,2周恢復(fù),門診定期隨訪中)
彭洋醫(yī)生的科普號2018年12月17日17437
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特應(yīng)性皮炎-“我就是不要外用激素藥物治療” (中)
在上回介紹了糖皮質(zhì)激素藥的長相和用處,這回就談?wù)勂つw科醫(yī)生為啥對它們也是又愛又恨吧。醫(yī)生們愛這些藥,是因為它們見效快又安全。至于為啥恨,大家又為啥怕這些藥,我們往下看。四外用糖皮質(zhì)激素藥有什么效果?外用糖皮質(zhì)激素藥,可以減輕皮膚炎癥,這些炎癥表現(xiàn)有紅斑、腫脹、斑塊、刺激瘙癢等等。特應(yīng)性皮炎就是皮膚的炎癥反應(yīng)引起的,所以糖皮質(zhì)激素外用就非常有效果,可以讓疹子盡快消失。五外用糖皮質(zhì)激素藥有什么副作用?大家害怕用激素藥,其實就是擔(dān)心副作用。它們到底有哪些副作用呢?最常見的副作用是第一次用藥后,可能會有輕微的燒灼感或刺痛感,一般用幾次就消失了。外用糖皮質(zhì)激素通常不會有嚴(yán)重的副作用。但是如果不按照醫(yī)生指導(dǎo),自己長時間使用或者大劑量使用,會使得皮膚變薄、發(fā)紅或長痤瘡。皮膚變薄呢,就容易破損、瘀傷。老年人、幼兒、嬰兒和皮膚脆弱的人如果濫用更容易出現(xiàn)問題。所以,如果在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用它們,就可以把病治好而且一般不會出現(xiàn)問題。但是,如果自己長期滿身亂用,不僅皮膚會出現(xiàn)問題,還有可能導(dǎo)致藥物進(jìn)入血液產(chǎn)生更多的副作用。所以,醫(yī)生不是恨這些藥,是恨那些自己照著百度買藥給自己治病的人,和那些記不住醫(yī)生囑咐亂用藥的人。本文系呂小巖醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(bdsjw.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
呂小巖醫(yī)生的科普號2018年11月26日3463
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