擁有健康美麗的肌膚是每個人的愿望和權力，然而有些朋友卻總是飽受各種讓人困擾和痛苦的面子問題，那么什么你的臉老是發(fā)炎呢，為什么你的臉總是敏感呢，怎樣才是科學護膚呢？面部皮膚敏感和發(fā)炎的原因1.化妝品的不良反應：質量不好的化妝品可對皮膚產(chǎn)生刺激，使用后可出現(xiàn)干燥、發(fā)紅、脫皮、刺痛，嚴重的可發(fā)生水皰、糜爛；還用一種情況是對化妝品過敏，這種情況一般指發(fā)生于少數(shù)人，表現(xiàn)使用幾次后出現(xiàn)發(fā)紅、瘙癢、脫皮等癥狀。2.過度清潔有些人為了皮膚白、嫩、美，喜歡用各種強效潔面劑或去角質產(chǎn)品，或者到不正規(guī)的美容院洗臉，最終導致皮膚屏障功能損傷，出現(xiàn)皮膚敏感及反復發(fā)炎；3.治療藥物刺激反應：面部患有某些皮膚?。ㄈ琊畀?、玫瑰痤瘡等）時皮膚敏感性增加，外用藥物有時可導致皮膚出現(xiàn)刺激或過敏；4.不正確的治療：有些人圖方便、圖快速，臉上有點不舒服，就到藥店買藥擦，甚至長期使用激素軟膏（如皮炎平）外用面部，導致皮膚菲薄、毛細血管擴張、色斑問題，此時皮膚容易敏感及發(fā)生炎癥反應，醫(yī)學上稱之為激素依賴性皮炎（俗稱激素臉），5.日曬：過量的日光紫外線不但可出現(xiàn)皮膚曬紅、曬黑、皮膚老化，還有可能誘發(fā)誘發(fā)（光線性皮膚?。┗蚣又匾延械钠つw?。舾衅つw、玫瑰痤瘡）。如何防治“面部皮炎”1.首先評估自己是不是過敏體質，有無對化妝品、花粉過敏史等。如果要明確，可以到醫(yī)院行正規(guī)的過敏原檢測，并在生活中注意過敏原的接觸。2.防曬：日光不但可引起曬紅、曬黑膚老化，光照部位可出現(xiàn)免疫功能異常，誘發(fā)（光線性皮膚?。┗蚣又仄つw疾?。舾衅つw、玫瑰痤瘡）。因此一定要堅持防曬。3.改掉不正確的護膚習慣，不要過度清潔，選擇正確適合的護膚品，不要輕易相信某些宣稱有特效的面膜。4.如果出現(xiàn)面子問題，請在醫(yī)生的指導下治療，不要自行亂購藥。5.如果本身患有面部炎癥性疾病如痤瘡、紅斑狼瘡，應及時找醫(yī)生就診，規(guī)范治療。如何科學護膚正確的皮膚護理就是做好清潔、保濕、防曬三件事。清潔·每天洗臉兩次足夠了，以舒適清爽為目的，洗后使用保濕霜；如果清潔后皮膚緊繃、干澀，提示你可能清潔過度了；·根據(jù)自己的膚質選擇合適的洗面奶，泡沫多清潔能力強適用于油性皮膚；泡沫少的添加了潤膚成分，適用于干性皮膚；·平時洗臉用溫水比較好，面部發(fā)炎期間可用冷水；保濕·各類皮膚均需要保濕。·敏感和耐受性差的皮膚盡量選擇不含添加防腐劑等的藥妝?！ぷ詈唵蔚霓k法是通過自己皮膚的感受來判斷，能長時間保持皮膚濕潤的保濕霜自然是最好的產(chǎn)品。防曬有很多皮膚問題都和日光中的紫外線有關，它不但可誘發(fā)和加重雀斑、黃褐斑、毛細血管擴張，還可以導致日曬傷或加重皮膚疾?。舾衅つw、玫瑰痤瘡）甚至誘發(fā)皮膚癌。應根據(jù)自己的工作性質、生活習性、膚色深淺、年齡等多方面的因素選擇合適的防曬措施。要注意，防曬霜不是萬能的，要善用各種輔助用品，例如陽傘、帽子、長袖衣服、太陽眼鏡等。

上一期的“一分鐘科普”向特應性皮炎的患兒家長介紹了需要留意的一些臨床表現(xiàn)和問題，今天接著講一講如何進行日常護理。特應性皮炎因為是慢性皮膚病，經(jīng)常反復發(fā)作，嚴重時泛發(fā)全身，孩子瘙癢難耐、全身撓得“體無完膚”，甚至需要到皮膚科住院治療，這給孩子的正常生活、學習和人際交往都帶來負面影響。這是我們不愿意看到的結果。怎樣才能預防病情復發(fā)加重呢？用最簡潔的語言歸納一下，無外乎兩個方面：一是注意查找引起過敏發(fā)作的原因——致敏原，注意避免或減少接觸，降低過敏狀態(tài)被外界因素誘發(fā)加重的風險；二是注意呵護皮膚，保持皮膚清潔和滋潤，最大程度地維護皮膚屏障的完整性，減少被不良刺激“激惹”誘發(fā)病情加重的風險。具體說來，致敏原的查找有兩個主要途徑，最簡單的就是到醫(yī)院做過敏原檢查。但是要注意，過敏原檢查通常只能涵蓋生活中最常見的一些接觸物，比如常見的食物、吸入物，所以會有一部分患兒檢查結果都是陰性——即檢查沒有發(fā)現(xiàn)任何致敏原。這時，有人會認為這個檢查等于白做了，撲了個空，其實不然，至少說明檢查覆蓋的這些食物患兒基本上是不過敏的，是可以吃的，對這些食物不必“忌口”，可以給患兒的這些飲食喜好“松松綁”。當然，致敏原“元兇”還需要繼續(xù)查找，可以通過食物日記等形式進行。把患兒每天的吃的食物、去的地方、接觸過的特殊物品或材料像流水賬一樣記錄在小本子上，同時記錄下患兒的病情變化，通過一段時間的觀察、分析，就有可能找到引起致敏的最可疑對象（比如，哪天病情加重了，就可以追溯到發(fā)作之前一段時間內接觸的所有因素來進行分析推理）。另一個絕對需要做到位的工作就是呵護好患兒的皮膚屏障。經(jīng)過醫(yī)生的正規(guī)治療后，短期內病情好轉，大部分家長可能認為“終于可以消停一段時間了”，停止了所有用藥。其實不然，滋潤皮膚的潤膚劑是一定要每天堅持用的，特別是洗澡后涂抹一次效果最佳。這個工作一旦疏忽相當長的一段時日，患兒皮膚變得明顯干燥起來，復發(fā)就可能真的“近在眼前”了。最后，希望孩子們都有一個清爽、快樂的童年，遠離疾病的復發(fā)！作者：龍海 副研究員/主治醫(yī)師中南大學湘雅二醫(yī)院皮膚科本文系龍海醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

濕疹/特應性皮炎是一種慢性、復發(fā)性、瘙癢性皮膚病，與遺傳因素和環(huán)境因素密切相關，所以臨床上病情遷延、容易反復，困擾整個家庭。因此，此類疾病的長期管理和皮膚護理是減少復發(fā)的關鍵。一、生活起居：保持適宜的室溫（23-25攝氏度）和濕度（50-60%），可以使用空調和加濕器，但需注意定期清潔，減少塵螨和霉菌等過敏原滋生；打掃家庭衛(wèi)生時建議濕式掃除，減少灰塵和塵螨飛揚；避免使用地毯；毛絨玩具、床上用品等定期用高溫水洗（60攝氏度以上）和暴曬除螨；夏季盡量避免使用不易清洗的涼席。二、穿著和喂養(yǎng)：建議給寶寶穿著寬松純棉質地的衣物，盡量避免蕾絲、羊毛等織物刺激皮膚；不宜穿蓋過多，避免熱刺激；注意膳食均衡，避免一次大量攝入高蛋白、高熱量飲食，以免加重寶寶代謝負擔；4-6月齡寶寶開始添加輔食后，注意逐一品種嘗試，由少至多，觀察1-2周沒有過敏反應后，再嘗試另外一種食物，以便及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)避易致敏食物；母乳喂養(yǎng)寶寶不建議停母乳，乳母注意膳食均衡，無需嚴格忌口，但需適當規(guī)避寶寶已經(jīng)明確過敏的食物；混合喂養(yǎng)或人工喂養(yǎng)的患兒，如果病情非常嚴重，考慮牛奶蛋白過敏時，可以酌情嘗試換用完全水解氨基酸配方粉、深度水解配方粉、適度水解配方粉等代乳品；一般至少觀察兩周皮疹有無減輕，才能初步判斷疾病是否與牛奶蛋白過敏相關。三、治療和護理：根據(jù)醫(yī)囑足量足療城使用外用糖皮質激素，但需選擇中弱效產(chǎn)品，兒童盡量避免使用強效激素；正常洗?。合募究梢悦刻煲淮?，其他季節(jié)可以2-3天一次；水溫低于37攝氏度；時間10分鐘左右；避免搓澡；必要時可以選用溫和無刺激的弱酸性保濕成分沐浴液；及時潤膚：洗后輕輕拭干皮膚，3-5分鐘內全身大量涂抹潤膚劑，修護皮膚屏障；注意選擇低敏配方潤膚產(chǎn)品，推薦使用醫(yī)學護膚品（如北方建議使用絲塔芙、雅漾、妙思樂、理膚泉等，南方可以選用玉澤、薇諾娜等）；瘙癢時避免搔抓，可以輕拍或冷敷局部以緩解癥狀，注意給寶寶及時修剪指甲，避免自行抓傷；關于過敏原篩查：一般6月齡以下的寶寶不建議抽血檢查過敏原，因為年齡較小，抗體水平可能較低，容易出現(xiàn)假陰性結果；過敏原的結果要結合臨床癥狀綜合判讀，不能僅以化驗單結果來輕易決定過敏原，特別是飲食回避；關于疫苗接種：只有在病情急性發(fā)作且較嚴重時，才建議暫緩疫苗接種；疾病緩解期可以進行疫苗接種；一些病情嚴重且遷延不愈的患兒，可能合并先天免疫缺陷，需要排查之后再決定是否可以接種疫苗。總之，濕疹/特應性皮疹的治療和長期管理，不僅需要醫(yī)生的指導，還需要家長的配合和足夠的耐心，但是，請您相信，在我們雙方的共同努力下，一定可以還寶寶一身健康的皮膚！本文系褚?guī)r醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

最近有些朋友通過個人好大夫在線http://taoxiaohua.haodf.com/或微信號“jiangxistd”咨詢有關如何診斷和治療嗜酸性粒細胞增多性皮炎？下面對相關問題集中解答。問題一：什么是嗜酸性粒細胞增多性皮炎？嗜酸性粒細胞增多性皮炎(hypereosinophilic dermatitis，HED)是嗜酸性粒細胞增多綜合征(hypereosinophilic syndrome，HES)的輕型或此疾病譜的良性端，是一種特發(fā)性嗜酸性粒細胞增多引起的皮膚病，臨床比較少見。問題二：如何診斷嗜酸性粒細胞增多性皮炎？1975年Chusid等首先提出了HES的診斷標準：①外周血嗜酸性粒細胞增多，絕對計數(shù)>1.5×109/L持續(xù)6個月以上[【參考值】：嗜酸性粒細胞占白細胞總數(shù)的0.5%-5%；其絕對值為0.05-0.50×10^9/L。]；②骨髓中嗜酸性粒細胞增多；③除了皮膚損害外．同時有心、肺、神經(jīng)系統(tǒng)、肝、腎等臟器受累的證據(jù)；④排除嗜酸性粒細胞增多的其它疾病。如寄生蟲病、過敏件疾病、腫瘤等。后來臨床實踐中發(fā)現(xiàn)．部分病例長期只表現(xiàn)為皮膚受累而未見心、肺等其它臟器受累，但符合上述其余3項標準，也可以放寬診斷。問題三：嗜酸性粒細胞增多性皮炎如何治療？HED的治療以消除患者皮損和瘙癢癥狀為主要目的。血液中嗜酸性粒細胞計數(shù)下降可作為治療有效的觀察指標之一。大量研究汪明，單獨應用抗組胺藥治療HED不能有效控制病情，口服雷公藤、DDS、沙利度胺、環(huán)孢菌素，UVA1或PUVA光療及靜滴復方甘草酸苷等均可一定程度上緩解病情或降低外周血中嗜酸粒細胞計數(shù)，但難以完全控制病情，停止治療常常復發(fā)。系統(tǒng)應用糖皮質激素治療HED療效確切。目前認為是治療該病的首選藥物，起始劑量一般為0.5～1mg/(kg·d)，?？稍?日內迅速降低外周血嗜酸粒細胞計數(shù)，皮損在1-2周內明顯緩解，3-4周多可完全消退。病情穩(wěn)定后激素要逐漸減量，否則常有復發(fā)，許多患者需要10-15mg/d長期用藥。如果糖皮質激素療效欠佳或者減量困難，可以加服小劑量羥基脲。另外．國內外有研究表明IFNα肌肉注射100～200萬U，2次/周，有較好的療效，多需5周以上治療，停藥后復發(fā)情況報道不一。對于發(fā)展為心、肺、肝、腎等臟器損害的患者，要按照HES的治療方案盡早治療，系統(tǒng)應用糖皮質激素、羥基脲、長春新堿、酪氨酸酶抑制劑(伊馬替尼等)、抗IL-5單克隆抗體或抗CD52單克隆抗體等，后兩種藥物目前未見大樣本研究，但是初步臨床觀察獲得了非常令人鼓舞的療效。本文系陶小華醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

【淤積性皮炎】4、淤積性皮炎患者生活中的注意事項有哪些？1、早期發(fā)現(xiàn)，盡量臥床休息，抬高患肢。2、避免長期站立，長時間走路，負重勞動，劇烈運動等。3、小腿的靜脈曲張要早期治療，必要時手術，也可用彈力繃帶、綁腿、包扎或穿上彈力襪進行保護。4、戒煙限酒，避免辛辣刺激食物，避免長期使用擴張血管的藥物。5、內衣、內褲、襪子等盡量用純棉制品。6、最忌熱水燙洗，包括中草藥煎液等洗腳、泡腳等。河北北方學院附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 教授 碩士生導師孟昭影專家門診時間：星期二上午、星期三下午、星期四上午

淤積性皮炎的主要病因與發(fā)展過程包括：（1）靜脈曲張，先天性的下肢，尤其小腿、足背等處靜脈瓣的彈性薄弱與缺陷，（2）加之長時間站立、負重、重體力勞動、孕婦，以及下肢血管有斑塊、血栓等。（3）造成下肢靜脈回流受阻，靜脈瘀血。最終導致毛細血管壓力增加，血管擴張，血管內血清、蛋白質等外滲到血管周圍組織中，引起局部水腫，從而造成局部組織缺氧，代謝產(chǎn)物逐漸堆積，局部皮膚紅腫瘙癢、營養(yǎng)不良等改變。河北北方學院附屬第一醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師 教授 碩士生導師孟昭影專家門診時間：星期二上午、星期三下午、星期四上午

暫停用化妝品及洗面奶。洗面用水亦用燒開過的水冷卻后使用。水溫宜低，不超過30攝氏度，適宜即可。清潔雙手后，輕輕以水拂面，然后以干凈毛巾小心將水粘干（勿與面部皮膚發(fā)生摩擦）。過敏期間，皮膚極其脆弱，任何不良刺激都可導致病情反復。只有細心呵護，待皮膚屏障恢復正常方可。 本文系傅柄鋼醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

治療痘痘、玫瑰痤瘡、扁平疣、面部皮炎的部分藥物初期使用會有皮膚發(fā)紅、刺痛、脫皮、干燥、癢等刺激癥狀，有些藥出現(xiàn)刺激癥狀的比例很高，也是很正常的現(xiàn)象，不必因為暫時的刺激性就停用；合理的處理措施可以很好得緩解刺激癥狀，絕大多數(shù)人都可以耐受，并取得較好的療效。具體處理措施如下：1、小面積點涂，隨著皮膚的適應逐漸增大涂抹的面積，最后皮膚完全適應，可以均勻涂抹。2、隔一天外用一次，皮膚適應后調整為每天外用。3、涂完藥物后過10分鐘，把藥物清洗干凈，再涂沫保濕霜。4、涂完藥物后過10分鐘，不必清洗，直接涂沫保濕霜。上述4種方法可以隨意排列組合使用。對于已經(jīng)出現(xiàn)的紅腫、刺痛，如果單純擦潤膚霜無法緩解，可以通過生理鹽水（0.9%氯化鈉注射液，通常藥店或者社區(qū)醫(yī)院很容易買到）濕敷的方式進行改善，濕敷的方法是用干毛巾蘸少量的生理鹽水，輕輕擰到不滴水的狀態(tài)，然后敷在紅腫刺痛部位，每天敷兩次，每次濕敷15分鐘。本文系李志量醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。

典型的“嬰兒濕疹”表現(xiàn)為面部紅斑、滲出（流黃水）、結痂，通常還會累及頭皮、耳廓、頸部，嚴重的軀干、四肢都有皮疹。治療上前面的文章已經(jīng)提及，外用、口服等等。但這種“濕疹”往往非常頑固，家長們會提出許多問題，諸如“好了幾天又起疹子了”、“怎么斷不了根”、“究竟什么時候能好啊？”、“因為用了激素藥膏所以反復嗎？”等等。那么今天我便和大家探討一下這個疾病的預防問題。圖片見PDF文件左邊是正常人的皮膚，皮膚的“磚墻結構”完整緊密，對外界的抵抗力完好。右圖是特應性皮炎/嬰兒濕疹的皮膚，患者皮膚的保水能力較差，皮脂腺分泌能力也不足，加之病程中反復搔抓進一步破壞皮膚屏障，不完整的皮膚屏障使得外源性抗原（外部因子、過敏原、金黃色葡萄球菌、抓撓及組織損傷）很容易進入體內，造成過敏反應。就醫(yī)時，醫(yī)生反復強調的“保濕”是家長最容易做到的，防止疾病復發(fā)的方法。患兒的皮膚保水能力不足，便依靠外界的“潤膚霜”來保護皮膚表面，并提高皮膚的含水量，起到修復皮膚屏障的作用。皮膚的保濕是一個基礎而又系統(tǒng)的工程，做好皮膚的保濕對于過敏寶寶至關重要，可有效降低疾病的嚴重程度，縮短治療時間，提高治療效果，減少和預防皮膚疾病的發(fā)生，提高生活質量。保濕具體該怎么做，如何選擇？在今后的宣教文章中再細說?？偟脑瓌t是選擇無刺激性的保濕效果好的潤膚霜/潤膚膏（夏天可選擇潤膚露/潤膚乳液），使用頻率盡量多，保持皮膚持續(xù)滋潤。本文系高歆婧醫(yī)生授權好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉載。